Glioblastom - potek posameznih stopenj

uvod

Glioblastom je napreden, maligni tumor možganov. Ne začne se iz živčnih celic, ampak iz podpornih celic možganov, zvezdnih celic (Astrociti). Skladno s tem je glioblastom eden izmed Astrocitomi (Tumorji zvezdnih celic). Zaradi slabe prognoze in slabih možnosti zdravljenja je glioblastom razvrščen kot astrocitom 4. stopnje (od štirih razredov).

Nižje stopnje astrocitoma pravzaprav niso glioblastomi. Razvrstitev je le posnetek, saj se tumorji sčasoma spreminjajo in postanejo bolj maligni (postanejo višje stopnje). Ta tumor se najpogosteje pojavlja pri odraslih med 45. in 60. letom starosti ali pri otrocih, mlajših od dveh let, čeprav je pri otrocih bistveno manj pogost kot pri odraslih.

Preberite več o temi: Prognoza glioblastoma

Kakšen je glioblastom 1. stopnje?

Glioblastomi 1. stopnje - pravzaprav astrocitomi 1. stopnje - se imenujejo tudi benigni (benigni) Se imenujejo astrocitomi. Zelo redko se razvijejo v maligni astrocitom. Ti tumorji se običajno pojavijo v otroštvu in mladostništvu.

Glede na to, kje se pojavi, se lahko pojavijo najrazličnejši simptomi. Najpogostejše so motnje vida (če se pojavijo v bližini optičnih živcev), nestabilna hoja in omotica z motnjami gibanja (če se pojavijo v bližini možganov) ter obrazna paraliza in motnje občutljivosti na obrazu (zaradi odpovedi kranialnega živca - če pride do možganskega debla). Simptomi se pojavijo postopoma in se sčasoma poslabšajo. V nekaterih primerih lahko pridejo zelo nenadoma.

Astrociti 1. stopnje ne rastejo v okoliško tkivo, vendar ga lahko izpodrinejo in stisnejo tako močno, da je poškodovan. Glede na lokacijo tumorja in simptome lahko poiščemo drugačno terapijo. Če je tumor ugoden, operacijo (Resekcija) način izbire. Pogosto je mogoče tumor popolnoma odstraniti. Pacient je tako ozdravljen.

Če je zelo neugoden, ga bomo še naprej spremljali. Če se močno spremeni ali se nahaja v zelo občutljivih delih možganov (na primer v bližini dihalnega središča na možganskem steblu), je treba poiskati sevalno terapijo, kar lahko vodi tudi do ozdravitve.

Preberite več o temi:

• Načrtovanje načrtovanja sevalne terapije
• Učinek radioterapije
• Obnašanje med radioterapijo

Kako izgleda glioblastom razreda 2?

Imenujejo se tudi glioblastomi stopnje 2 - pravzaprav astrocitomi 2. stopnje difuzni astrocitomi določen. Ti tumorji se običajno pojavijo okoli 30. leta starosti. Na splošno veljajo za manj maligne (slaba ocena), vendar večina teh tumorjev sčasoma postane bolj maligna in napredujejo v višjo stopnjo.

Simptomi pa so močno odvisni od lokacije tumorja. Splošni simptomi intrakranialnega tlaka, kot so slabost, glavobol, omotica, bruhanje in letargija, so pogostejši kot pri astrocitomu 1. stopnje, najpogostejši simptom pa so nenadni epileptični napadi. Simptomi se ne pojavijo, dokler tumor ne doseže določene velikosti, tako da bolniki predhodno dolgo nimajo nobenih simptomov in bolezen diagnosticirajo precej pozno.

Preberite več o temi: Zvišan intrakranialni tlak - znaki, vzroki in zdravljenje

Tudi tukaj se išče operacija, s katero tumorja običajno ni mogoče popolnoma odstraniti. Skladno s tem se lahko v terapevtski načrt vključi tudi sevalna terapija in pod določenimi pogoji (zlasti za otroke). Zdravljenje običajno ni več mogoče. Z optimalno terapijo je povprečna življenjska doba 11 let.

Preberite več o temi: Izvajanje kemoterapije

Kako izgleda glioblastom 3. stopnje?

3. glioblastomi 3. stopnje - pravzaprav astrocitomi 3. stopnje - se imenujejo tudi nediferencirani (anaplastično) Se imenujejo astrocitomi. Ti tumorji se običajno pojavijo med 35. in 55. letom starosti. Velja za zlonamerne (maligni) razvrščeno. Pogosto izhajajo iz astrocitov 2. stopnje, lahko pa se pojavijo tudi novi (de novo).

Zelo hitro rastejo in prodrejo v okoliško tkivo (infiltrirati). Simptomi se ne razlikujejo od simptomov astrocitov 2. stopnje. Splošni simptomi intrakranialnega tlaka in epileptični napadi spadajo med klasični videz.

Tudi tu je terapevtski cilj čim bolj odstraniti tumor. Popolna odstranitev ni mogoča. Nato se izvaja sevalna terapija in kemoterapija. Tudi z optimalnim zdravljenjem ozdravitev običajno ni možna. Povprečna življenjska doba je 9 let.

Preberite več o temi: Stranski učinek kemoterapije

Kako izgleda glioblastom razreda 4?

Astrocitom 4. stopnje je znan tudi kot glioblastom. Glioblastom raste zelo hitro in se infiltrira v okoliško tkivo z mikroskopskimi podaljški, podobnimi tentakleu.

Simptomi so enaki kot pri astrocitomu stopnje 3, vendar se tu pogosto pojavijo v tednih ali nekaj mesecih, ker tumor tako hitro raste.

Cilj je operacija, pri kateri se odstrani čim več tumorja, vendar popolna odstranitev ni mogoča, ker je tumor že poslal mikroskopske teče v okoliške možgane. Sledi radioterapija in odvisno od genskega profila tumorja specifična kemoterapija.

Med primarnim (de-novo) Razlikovali smo med glioblastomom in sekundarnim glioblastomom. Primarni glioblastom se pojavi spet in se ne razvije iz nižjih prekurzorjev (npr. Astrocitom 3. stopnje). Pojavi se predvsem okoli 60. leta in na žalost ima zelo slabo prognozo. Tudi pri optimalnem zdravljenju je povprečna življenjska doba le 10-15 mesecev.

Sekundarni glioblastom je veliko redkejši in se razvije v predhodnih fazah (npr. Glioblastom 3. stopnje). Sestavlja le približno 10% glioblastomov stopnje 4. Pojavi se predvsem okoli 45. leta. Žal tudi tukaj ni mogoče zdraviti, vendar je povprečna življenjska doba 2-2,5 let nekoliko boljša kot pri sekundarnem glioblastomu.

Preberite več o temi:

• Glioblastom v končni fazi
• Pričakovana življenjska doba z glioblastomom

Kako poteka potek recidiva?

Na žalost ni mogoče dati splošne izjave za vse ponovitve. Veliko bolj je odvisno, kateri tumor je bil prisoten prej in kateri je zdaj - isti ali bolj razvit, maligni tumor. Pomembna je tudi lokacija tumorja, saj to določa simptome.

Ker ponavadi vsi astrocitomi postanejo bolj maligni, je napoved za ponovitev navadno slabša kot pri prvotnem tumorju.

Kakšna je življenjska doba?

Pričakovana življenjska doba je odvisna predvsem od stopnje astrocitoma in od tega, ali se terapija izvaja.

Zdravljenje je možno pri astrocitomu 1. stopnje. Prognoza je dobra. Tudi če popolna odstranitev ni mogoča, je rast tumorja počasna.

Pri zdravljenju astrocitoma stopnje 2 je povprečna življenjska doba 11 let.

Pri zdravljenju astrocitoma 3. stopnje je povprečna življenjska doba 9 let. Če astrocitoma stopnje 3 ali 4 ne zdravimo, bolezen v kratkem času privede do smrti.

Pri zdravljenju primarnega astrocitoma 4. stopnje (glioblastoma; približno 90% astrocitov 4. stopnje) je povprečna življenjska doba 10-15 mesecev, pri sekundarnem astrocitomu 4. stopnje (glioblastom; približno 10% astrocitov 4. stopnje) 2-2,5 Leta.

Preberite več o temi: Paliativna terapija

Kako prepoznate dober / počasen tečaj iz slabega / hitrega tečaja?

Radiologi (rentgenski specialisti) in patologi dajo končno izjavo, ali gre za precej benigni tumor s počastim potekom ali za precej maligni tumor s hitrim potekom. Radiolog lahko na podlagi MRI in CT možganov naredi prvo izjavo. Patolog pregleda vzorce tumorja z mikroskopskimi in genetskimi tehnikami in tako lahko zelo natančno oceni vrsto in stopnjo tumorja.

Za laične delavce je groba ocena možna s pogledom na tečaj skozi čas. Kdaj so se simptomi začeli? So začeli nenadoma ali postopoma? Kako hudi so simptomi? Kako dolgo imam simptome? Bolj ko so se simptomi začeli nenadno in nasilno, hitreje so se poslabšali in slabši so, večja je verjetnost, da se bo izkazalo za maligne in obratno.

Preberite več o temi: Potek glioblastoma