Zamrznjeno ramo

Sinonimi

• Ramena fibroza
• adhezijski subakromialni sindrom
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• togo ramo

angleščina: zamrznjena rama

opredelitev

The Zamrznjeno ramo spada med degenerativne spremembe Rameni sklep. Sklep je omejen v gibljivosti zaradi vnetja in krčenja sklepne kapsule.

Povzetek

"Zamrznjena rama" je omejitev gibanja ramenskega sklepa zaradi vnetja, ki se pojavi na sklepni kapsuli, kar vodi do krčenja kapsule.
Če se je sklepna kapsula skrčila, je svoboda gibanja ramenskega sklepa omejena.
Obstajajo različne oblike zamrznjenih ramen. Bolečina je spremljajoči simptom. V prvi vrsti je zdravljenje s kortizonom kot terapija. Če pa se sklep ne odzove na to zdravljenje ali če je bolezen nagnjena k ponovitvi, je operacija možna. Kapsula sklepa je razrezana. V idealnem primeru se lahko sklep po nekaj tednih spet prosto premika. Vendar morajo biti bolniki pri vadbi še dlje časa previdni. Najprej je treba okrepiti in otrdeti sklep, da ga preprečimo s fizioterapijo.
Terapija je pogosto težavna in jo morajo izvajati zdravniki, ki so specializirani za to bolezen, saj v mnogih primerih lahko ostane trajna omejitev gibanja in bolečine.

vzroki

Zamrznjena rama je ponavadi posledica večkratnega nepojasnjenega draženja ali vnetja Sinovijska tekočina. Težava se pojavi znotraj sklepa.

Obstajata dve vrsti zamrznjenih ramen:

• Primarno zamrznjeno ramo:

  Začne se z vnetjem sinovialne membrane in se pojavlja prednostno pri ženskah med 40. in 60. leto življenja naprej. Ker je to boleče, prizadeti običajno nagibajo k sklepu in se čim manj premikajo. Ta zaščita dopolnjuje dejstvo, da Vnetni sklep je vodi do a Krčenje sklepne kapsule.
  Mobilnost sklepa je zdaj omejena. Zamrznjeno ramo lahko spontano odstopi. Ponavadi teče v fazah.
  Eden od dejavnikov tveganja je to Sladkorna bolezen.

• Sekundarno zmrznjeno ramo:

  Sekundarno zmrznjeno ramo je lahko posledica dolgotrajne imobilizacije sklepa (omet parisa, povoj), poškodb, npr. Dislokacija ramen, Nosite oz Limeno rame ali operacijo. Vnetje je lahko tudi sprožilec. Tudi tukaj je krčenje sklepne kapsule.

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.

Zamrznjena rama po operaciji

Eden od razlogov za razvoj zamrznjene rame je, da je bila izvedena operacija v predelu ramen. To lahko vključuje operacijo za zmanjšanje simptomov v primerih tesne rame (Napetost), ob artroza ali z raztrganimi tetivami (Zlom rozatorjeve manšete) biti. Pogostejši razlog pa je operacija zloma nadlahtnice, na primer po padcu.

Po operaciji je Del nadaljnjega zdravljenja, ki drži roko mirno in ga nosite v roki ali povoju. Glede na operacijo se lahko to kaže med 3 in 6 tedni. Glavna nevarnost imobilizacije roke je razvoj zamrznjenega ramena. Skozi pomanjkanje gibanja in raztezanje kapsule in ligamentov v rami privede do krčenja in lepljenja v teh.

Zato je kirurg in fizioterapevt osrednja skrb, ki jo ima Roke ne nosite v povoju dlje, kot je nujno potrebno postane. The zgodnja pasivna vadba roke fizioterapevta omogoča premikanje roke, ne da bi to vplivalo na izid operacije, hkrati pa zmanjšalo tveganje za zmrznjeno ramo.

Če roka ni pravilno vajena, bolnik tvega zmrznjeno ramo. Zato je pomembno, da bolniki upoštevajo navodila zdravnika ali fizioterapevta redne in strukturirane vaje za roko izvesti.

Poleg operacij na rami lahko Po operaciji na lobanji in trebuhu ali prsnem košu (rebrni klet) se pooperativno pojavi togost ramen. A to je zelo Redko in ni eden pogostejših zapletov takšnih operacij. The Kruta rama po operaciji dojknpr. pri raku dojk (rak dojke) je tudi Redko opisana. Pri vseh teh operacijah pa drži tudi, da dobre in redno izvedene vaje za ramo močno zmanjšajo tveganje za zmrznjeno ramo.

Faze

Zamrznjeno ramo ima običajno 3 faze:

1. Faza: Utrjevanje
2. Faza: togost
3. Faza: resolucija

Nezdravljena zamrznjena rama traja 18-24 mesecev, v posameznih primerih pa lahko traja bistveno dlje.

Simptomi

Simptomi so, kot že ime pove, togost rame. Zgloba ni mogoče več dvigniti čez določeno točko, saj to zahteva "rezervo" sklepne kapsule.
V zdravi rami ima sklepna kapsula nekaj rezervnih pregibov, da bi zagotovili premik roke za čim več stopinj na stran (tako imenovana ugrabitev). Če ta rezerva tkiva sklepne kapsule zaradi njegovega krčenja manjka, je mogoče preprosto razložiti, da je gibljivost roke omejena.

Več o tej temi si preberite na: Po teh simptomih lahko ugotovite, kdaj imate zamrznjeno ramo

Diagnoza zamrznjene rame

Obseg Zamrznjeno ramo je mogoče enostavno preveriti Roka je dvignjena navzgor od telesa. Zagotoviti je treba, da ramena se ne premika z njim, sicer gibanje ne bo več prišlo samo iz ramenskega sklepa. Omejeno je tudi vrtenje, to je obračanje roke navzven in navzven.

terapija

Na začetku lahko zdravite s kortizonsko stopnjo. To traja tri tedne, odmerek kortizona pa je na začetku zdravljenja višji kot na koncu.
Kortizon naj bi zaviral vnetje in tako tudi lajšal bolečino. Po potrebi se lahko dajejo tudi zdravila proti bolečinam. Fizioterapijo / fizioterapijo lahko začnemo šele, ko je zdravljenje s kortizonom končano in bolečina je ublažena.

Terapija odpornega zamrznjenega ramena je sestavljena iz minimalnega kirurškega posega za obnovitev gibljivosti in zagotovitev svobode pred bolečino. To dosežemo z razrezom sklepne kapsule in po potrebi z izrezom vnetega tkiva. Ta operacija se izvaja artroskopsko. V tej zaprti varianti je poleg kirurške opreme v sklep vstavljena tudi kamera od zunaj. To omogoča "minimalno invazivne" operacije.

Po operaciji je treba gibanje čim prej nadaljevati, da se prepreči, da bi se kapsula ponovno skrčila ali zlepila.
Vendar pa kirurški poseg ne zagotavlja popolne obnove ali ponovne strditve sklepa.

Preberite več o možnostih zdravljenja zamrznjene rame na: Tako se zdravi zamrznjena rama

Vaje

Pomemben del zdravljenja zamrznjene rame je to redno in zavestno gibanje ramen. 1-2 ur na teden skupaj s fizioterapijo ni dovolj gibanja. Tukaj ga zahteva samostojna in vsakodnevna vadba ramo.

Na začetku je to Segrevanje rame pomembno. Lahko začnete vleči navzgor in krožiti po rami. Nato se ravne roke dvignejo v stran in naprej in nato spet spustijo. Vaje je treba izvajati po 30 sekund. V pomoč so vsi gibi, pri katerih se rama najprej premakne brez prevelike sile. Sprva so ta gibanja verjetno zelo težavna, boleča in morda demotivirajoča. Mobilnost se bo stalno izboljševala.

Tudi so Vaje za raztezanje ramen zelo pomembno, saj je to edini način, da tkivo in ramena pridobijo več območja gibanja. Za raztezanje ramen, mišic prsnega koša in hrbta ter mišic roke, vratu in ramen je treba redno raztezati. Priporočljivo je vsak dan med 5 in 10 minutami raztegniti.

Naslednji korak je to Krepitev mišic. Tu lahko trenirate z Therabandom ali lahkimi utežmi. Če obstajajo druge težave, na primer solzenje v rotorski manšeti, je treba vaje izvajati v posvetovanju z zdravniško ekipo. Primeri krepilnih vaj so to Bočni dvig (bočni dvig palčkov), to Sprednji dvigi (dumbbe so dvignjeni pred telesom z iztegnjeno roko), the Na rame pritisnite (dumbbe se počasi raztegnejo nad glavo). Toda tudi to Notranji in zunanji rotacijski trening je pomembno. To lahko dobro trenirate z Therabandom.

Za Krepitev celotnega zgornjega dela telesa Koristi so potiski in podaljški hrbta ali ustrezne vaje na opremi. Skupaj s fizioterapevtom se navadno izdela individualni načrt, ki vključuje vse vaje, ki jih lahko izvajate tudi sami doma ali v telovadnici.

Kinesio trak za zamrznjeno ramo

Tapkanje rame je koristno tudi za zamrznjeno ramo. V bistvu lahko Kinezijski trak da se jih vsi naučijo in izvedejo. A večinoma je na rami bolj zapleteno na trakker je tukaj veliko različnih struktur Za lepljenje zamrznjenega ramena Potrebnih je približno 5 lepilnih trakov, in sicer trakovi I in Y. Natančna izvedba je prikazana v različnih video razlagah na različnih platformah na internetu.

Zdravila

Terapijo lahko uporabimo, zlasti v prvi fazi zamrznjenega ramena Injekcije kortizona Olajšajte bolečino in zmanjšajte vnetni proces. Te brizge zdravnik injicira v ramo v obdobju 2 do 4 tednov. V celotnem obdobju zamrznjene rame je pri večini bolnikov to Jemanje zdravil proti bolečinam pomemben del. Različna sredstva za lajšanje bolečin, kot so Ibuprofen, Diklofenak, aspirin ali Paracetamol vzemite. Predvsem pa NSAID (Nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta ibuprofen in diklofenak, saj sta tudi protivnetni učinek imeti. Če ta protibolečinska zdravila ne zadostujejo, se lahko zdravnik pogovarja o tem, ali protibolečinske tablete naslednje stopnje, tako imenovani opioidi z nizko močjo (npr. Tilidin oz. Tramadol)

homeopatija

Pri naturopatski uporabi a Različni ovoji in ovojnice priporočljive, za katere se verjame, da imajo protivnetne in zdravilne lastnosti. Na primer, obloge s kremenom, čebulo, Arnica, Comfrey ali kis. Poleg tega drgnjenje rame s Johannis zelišča- Pomagalo bo olje ali olje arnike. Drug pristop alternativne medicine je akupunktura naprej. To je na voljo tudi v mnogih ortopedskih praksah kot zasebna storitev ali včasih tudi kot zdravstvena zavarovalnica.

Kako dolgo boste na bolniškem dopustu?

Če je zamrznjena rama ni vam treba biti pisan bolan ali nesposoben za delo. Če pacient opravlja težko fizično delo ali mora opravljati dela, ki zahtevajo redno in kompleksno gibanje rame, se mora z zdravnikom pogovoriti, v kolikšni meri se lahko potrdi nezmožnost za delo ali se lahko z delodajalcem dogovori začasna zaposlitev na drugih področjih dejavnosti lahko. Naj bi bil a Operacija zamrznjenih ramen potem bo pacient ponavadi za Pisano 3 - 4 tedne ne more delovati. Nato je treba, odvisno od bolečine, preizkusiti, kako hitro se lahko pacient vrne na delo.

profilaksa

Ker vzrok krčenja kapsule ali vnetja še ni dokončno razjasnjen, nobenih preventivnih ukrepov ni priporočljivo.
Tudi vnetja ramen drug drugega ne moreta preprečiti.

Trajanje

Zamrznjeno ramo običajno poteka skozi tri faze. JZamrznjena ramena se glede na vzrok, resnost in vrsto zdravljenja idealno razrešijo med 9 in 18 meseci. Če obstajajo dodatni vzroki, kot je osteoartritis ali okvare rotatorne manšete, se lahko postopek celjenja zavleče. B.Če tečaj ni idealen, lahko traja nekaj let, da se zamrznjena rama popolnoma pozdravi.

The prva faza, začetno ali vnetno fazo, je značilna bolečina, ki se pojavlja tudi ponoči, in traja približno 9-12 mesecev naprej.

V druga faza, znana tudi kot faza otrdelosti, se bolniki pritožujejo nad izgubo gibanja in pogosto ne morejo več opravljati vsakodnevnih opravil in gibov. Ta faza je lahko med 4 in 12 mesecev traja.

Zadnji in tretja faza se imenuje faza odtaljevanja in kv najslabšem primeru lahko traja več let. Vključuje počasi vračanje mobilnosti rame. Tu je ključna sestavina dobrega fizioterapevtskega zdravljenja. Tu so morda faze, ko gredo stvari na bolje ali slabše.

Celoten potek zdravljenja lahko posamezno zelo različni biti. Torej, tukaj je ena pomembno je dobro sodelovanje z zdravnikom in fizioterapevtom.

napoved

Zamrznjeno ramo se lahko spontano razreši. Po operaciji je potrebnih nekaj tednov rehabilitacije, da počasi obnovimo popolno mobilnost. Tudi pacienti se lahko spet ukvarjajo s športom, predvsem pa naj vadijo, da obremenjuje ramo (tenis predhodno z zdravnikom.