Zlomljen komolec

opredelitev

Komolec je pogovorni izraz za območje med nadlakti in podlakti, v katerem se poleg pomembnih živčnih poti in žil nahaja predvsem komolčni sklep.

Zlom komolca je zlom komolčnega sklepa ali sosednjih struktur. Izraz medicinsko ni natančno opredeljen. V praksi pa gre v večini primerov za zlom olekranona, trd, koščen proces ulne.
Olecranon opisuje končni odsek ulne (ali ulna) in velja za najtršo in najbolj stabilno kost v telesu.

Kljub temu se na primer po prometnih ali športnih nesrečah olekranon lahko zlomi, kar je deloma posledica njegove izpostavljene lokacije. Olecranon je še posebej pomemben, ker se tukaj pripenja tetiva mišice trice. Med drugim potrebujemo tricepse, da iztegnemo roko v komolčnem sklepu. Če sedite v naslanjač, ​​potrebujete tricepse na obeh straneh in se morate zanesti na nepoškodovani olekranon.

vzroki

Vzroki za enega Zlomljen komolec so lahko raznoliki in so datirani Starost odvisen od pacienta.

Na mlajši Bolniki zlome odprejo v skoraj vseh primerih prometne nesrečeali Športne nesreče nazaj. Res je, da Komolec zraven koleno kot eden najtežjih kosti na telesu, ki ga uporabljajo številne borilne veščine.

Vendar pa so naši kosti ni iz armiranega betona in neugodna obremenitev, kot je padec na raztegnjeno uboga, lahko povzroči Olekranoni voditi. Medtem ko se prelom v tem primeru razteza na celotni širini Cubit potegne skozi, pri padcu pride do kota Komolec raje do izdajanja računov ali "razbijanja" Olekranoni. V vseh primerih je to lahko tudi Komolčni sklep se prizadenete sami in ima za posledico omejeno mobilnost.

Kot pri mladih bolnikih Športne in prometne nesreče so značilni, so preprosti padci na starejše Komolec pravilo. Vzroki so potem večinoma večfaktorski: Zmanjšani Oči, Jemanje zdravilin na splošno Šibkostna šibkost vodi v več padcev v starosti. Ker se kostna struktura obnavlja s starostjo, in osteoporoza odmor ni redkost kosti veliko lažje, kot je bilo v mladosti. Statistika je iz klasične Zlom vratu stegnenice na seznamu, vendar je tudi Zlomljen komolec niso redki po padcu v starosti. Zato je v starosti še posebej pomembno, da v domu odpravite morebitne nevarnosti sproženja in pravilno nastavite nastavitve Zdravila biti pozoren.

Sestanek s strokovnjakom za komolce?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".

Kot nekdanji teniški igralec, ki je usmerjen v uspešnost, sem se že zgodaj specializiral za konzervativno zdravljenje komolca.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Zlomljen komolec je sprva - kot vsak drug zlom - razmeroma boleč.

To je zato, ker se fin periosteum, ki obdaja naše kosti, raztegne in stisne. Perstestijo križajo številna majhna, fina živčna vlakna in je izjemno občutljiva na bolečino.

Na srečo bolečina popusti, ko prelomna točka ni več poudarjena. Pri nekaterih zlomih je to težje kot pri drugih, olecranon je v glavnem obremenjen z raztezanjem komolca. To je zato, ker se zelo močna mišica, mišica triceps brachii, pritrdi na olecranon in se vleče po njem z vsakim razteznim gibom. Dokler roka ni iztegnjena ali je komolček izbočen, je bolečina običajno nosljiva.

Pomembna razlika med zlomljenim komolcem in zlomljenim komolcem je pasivna gibljivost.
Pri pasivnem gibanju podlakti s strani preiskovalca mora biti bolečina pri zlomu komolca manj huda kot pri prisilnem aktivnem gibanju.
Močne bolečine med pasivnim gibanjem kažejo na vključitev zgibnih površin komolčnega sklepa.

Poleg bolečine in zmanjšane gibljivosti sta značilna oteklina in pordelost. Ker tanke krvne žile tečejo pod kožo, kri pobegne iz porušenih žil v podkožje v primeru zloma. Rezultat so značilne "modrice", ki jih je imel vsak izmed nas. Če se je poškodovalo večje plovilo, lahko pride do pravih modric. Niso preveč slabe, dokler ne izgubite preveč krvi v roki.
Od določene količine izgube krvi (približno nad 0,5 litra) lahko nastanejo težave s krvnim obtokom in šok simptomi, odvisno od sestave in starosti. Ker se v roki lahko izgubi do liter krvi, je treba izključiti nujne poškodbe velikih plovil.

terapija

Terapija je odvisna od vzorca poškodbe in se običajno izvaja kirurško.

Operacija je spet odvisna od vrste zlomljenega komolca.

Če je olekranon zlomljen na več različnih delov, se običajno uporablja osteosinteza plošč. Pod kožo se na kost implantira plošča, posamezni kostni delci pa so na ploščo priviti kot uganka. Seveda je pomembno - tako kot s sestavljanko - postaviti kostne delce v prvotni položaj, saj lahko v nasprotnem primeru pride do neskladja in krive rasti.

Plošča in vijaki so večinoma narejeni iz titana. Običajno jih odstranijo iz telesa v 12 mesecih od zloma. Ne priporočamo občutno daljših čakalnih dob, saj kost sčasoma preraste v ploščo in vijaki se lahko odvijejo, ko jih odvijete. V določenih primerih pa lahko obloga pusti tudi v telesu.

Stabilna oskrba zloma komolca je nujno potrebna, saj se tetiva mišice tricepsa pritrdi na njen hrbet. Ta močna mišica je odgovorna za raztezanje roke in izvajanje velike sile na kosti. Zato je čas celjenja zloma komolca določen do dva meseca, torej dva tedna več, kot je običajno pri zlomljenih kosti.

V primeru, da se olekranon ni zlomil, ampak se je odcepil od preostale ulne, kirurg uporablja tisto, kar je znano kot vijačna osteosinteza. Iz imena postopka je že mogoče razbrati, da je treba s pomočjo vijaka sintetizirati kost (latinsko "os"), tj. Povezati. Zlomljeni kos kosti je privit na preostalo, nepoškodovano kost. Tako nekako je od zunaj privijačenje kljuke na hišna vrata.

Seveda se celotna zadeva pri ljudeh nekoliko bolj zaplete, kot pri hišnih vratih, saj se tu lahko poškodujejo živčni trakti in plovila in nastanejo trajne poškodbe. Zato se fiksacija vijakov vedno izvaja pod nadzorom rentgenskega aparata. Praviloma je najprej predhodno izvrtana luknja in potisnjena žica naprej, ki je na rentgenu kontrast črne barve proti beli kostni masi. To zagotavlja, da bo vijak pozneje na pravem mestu.
Če je bila luknja predhodno izvrtana na pravem mestu, je v predhodno vrtanje zdaj privit vijak iz titana. Obstaja veliko število premerov, premerov in niti, ki jih kirurg posebej izbere za pacienta.

Hudi zlomi ali kombinacija zloma naplavin in razrez lahko povzroči, da se zlom komolca hkrati oskrbuje z vijaki in ploščami. V vsakem primeru je treba roko imobilizirati 6-8 tednov.

Imobilizacija se izvaja z mavčnim odlitkom in tako imenovanim "Gilchristovim povojom". To je ime povoja, ki tradicionalno drži roko pred telesom pod kotom 90 stopinj in se vrže okoli pacientovega vratu.

Vendar kirurški poseg ni vedno nujen: če je zlom le minimalno izpodrinjen ali ga sploh ni, lahko zadostuje tudi konzervativna imobilizacija. Vedno je pomembno razmisliti, kako se bo zlomljeni komolček zdravil. Premik je še vedno lahko dopuščen v majhnem obsegu, če pa se kostni kosi premaknejo preveč, konzervativna obnova povzroči kasnejšo nepravilnost. Z leti to povzroči nepravilno obremenitev komolčnega sklepa in pospešeno obrabo. Kosti in sklepi so v osnovi temelj komolca. Če se v tem trenutku statika moti, prej ali slej pride do težav v celotni roki.

Preberite tudi o tem Komolčna zapestnica

obnašanje v nujnih primerih

Ker ena Zlomljen komolec skoraj izključno temelji na travmatičnem dogodku, ki ga je treba omeniti na tej točki nujna oskrba zlomljenega komolca.

Najprej med odprto, in zaprto Frakcijo lahko ločimo.

Odprt prelom se pojavi, ko Kosti so vidne skozi koža skozi. V nadaljnjem postopku ima to vlogo, če je tveganje za poškodbe krvnih žil večje pri odprtih zlomih kot pri zaprtih. Je močan Krvavitve vidno, mora biti a Tiskovina biti ustvarjen. V nujnih primerih ni pomembno, kako izgleda povoj, ampak da izpolnjuje svoj namen. Cilj mora biti zaustaviti krvavitev Pritisk na plovilo ustaviti. To lahko storite tudi preprosto Dvignite roko se zgodijo nad nivojem srca.

Poleg tega je treba roko imobilizirati. Če krvavitve ni, jo lahko že imate na poti v bolnišnico hlajenje začeti. To zmanjša pretok krvi v tkivo, zavira otekanje in kasneje olajša delo kirurga.

The Pravilo PECH: “P” za premor, “E” za sladoled, “C” za stiskanje in “H” za povišan položaj.

diagnoza

Diagnoza se lahko postavi v Prva pomoč relativno enostavno Roentgen zagotovljen bo fizični izpit.

Znaki varnega zloma so nenormalna mobilnost, Krčenje kosti, Neskladje osi, in odprite Neprijetno od koža. The Vrsta odmora sodnik.

V nadaljevanju je tudi Roentgen Zdravljenje izbire zlomov: operacija in Porodna oskrba zloma komolca se vedno pojavi pod radiološki nadzor.

napoved

Prognoza Zlomljen komolec je ponavadi dober, dokler je odmor premoren.

Ker zlomljeni komolec postane eden izmed najpogostejše vrste zlomov slišal, gre za rutinski poseg, ki se v Nemčiji izvaja na tisoče na leto.

Vendar pa lahko s Skupna udeležba, Poškodba mehkega tkiva ali Poškodba plovil nastanejo zapleti. Če posamezna območja v Komolec niso več ustrezno oskrbljeni s krvjo, kar lahko vodi v smrt ustreznih območij.

"Napačno", ki raste skupaj kostnih fragmentov, lahko privede do neskladja Kost voditi. Tudi majhna odstopanja zadostujejo za vzpostavitev ravnovesja moči v kosti premakniti se. Z leti lahko postane trajna Nepravilno obremenitev komolčnega sklepa kot rezultat povečanega Skupna obraba.

Šport, ki ga Komolec močno obremenjen, morda ga ne bo več mogoče izvajati z isto silo. To vključuje tenis, skvoš, in tudi Golf. Poleg tega se je mišična masa na prizadeti roki po 6-8 tednih počitka večinoma znatno zmanjšala. Zato je zlasti pri starejših bolnikih vključena kirurška oskrba fizioterapija ki pomaga mišice spet ciljno usmeriti.

profilaksa

Zlomljen komolec kot posledica enega Športna nesreča se lahko izognemo z nošenjem komolčnih blazinic. Zlasti pri športih, kot sta drsanje ali hokej na ledu, ti naj bodo del standardnega repertoarja, še posebej, če imate malo vadbe.

Za starejše bolnike pogosto zadostuje Kamen spotike na primer preproge ali predmeti, ki ležijo naokoli. Tudi na pravilen odnos zdravila je treba spoštovati. Mnoga zdravila, ki se pogosto jemljejo s starostjo, vplivajo na ravnovesje in mobilnost. Sem spadajo antihipertenzivna zdravila, antidepresivi, tablete za spanjein tablete proti Potovalna bolezen in alergije.

Zapleti

Zelo pomemben živec poteka vzdolž olekranona Ulnarni živec. Začutimo, ko pogledamo Komolec in dobimo nenaden, neudobno naelektrljiv občutek.

Ali bo ta živec s Zlomljen komolec, pri Raztrgan ligament na komolcu ali poškodoval kasnejšo operacijo, lahko tudi Otrplost pridejo v predelu obroča in malega prsta.

Tudi eno Omejevanje gibanja se lahko pojavijo na opisanem območju. Ulnarni živec oskrbuje veliko majhnih Mišice in živčne celice na roka.
Včasih paraliza po nekaj tednih izzveni, včasih pa traja.
Poznejša rehabilitacijska oskrba mora nato poskusiti obnoviti funkcionalnost.