Prekomerna teža pri otrocih

uvod

V zadnjih letih je pri otrocih in mladostnikih opazno naraščal čezmerno težo. Debelost je najpogostejša prehranska motnja pri otrocih v razvitih državah.
Študije osnovnošolcev od 1. do 4. razreda so pokazale stopnjo 12 odstotkov otrok s prekomerno telesno težo.
Glede na rezultate projekta MONICA Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je eden od petih otrok in eden od treh mladih v Nemčiji razvrščen kot prekomerna teža. Polovica teh otrok je patološko prekomerna teža.
Nedavna preiskava konvencionalne zdravstvene službe na jugozahodnem Pfalzu
(Porenje-Pfalška) je to pokazal 20% četrtošolci so prekomerno težki.
Znaki so že pri 9 odstotkih Debelost (Debelost) izrečena. Vendar to na jugozahodu Palatinata nikakor niso posebne razmere, ampak - kot so pokazale študije - reprezentativne številke za celotno Nemčijo.

Pričakuje se, da bodo približno 80 odstotkov otrok s prekomerno telesno težo postali debeli odrasli. Svetovna zdravstvena organizacija je zato morbidno debelost razvrstila med kronično bolezen in strokovnjaki govorijo celo o največji epidemiji 21. stoletja.
Ker se debelost ne razvije čez noč, je treba prve znake jemati resno in otroke je treba podpirati, da ohranijo svojo težo v normalnih mejah. Gre predvsem za več vadbe in bolj zdrave prehrane.
Predvsem bi se morali otroci in mladi naučiti, da je vadba zabavna in da zdrava hrana ima dober okus.
V nobenem primeru ne smemo posredovati idealizacije vitkosti, temveč bi moral biti cilj, da se otroci in mladi zavedajo svojih moči in krepijo samozavest.
Zdravljenje otrok s prekomerno telesno težo je kontroverzno.
Nasprotniki so mnenja, da debelost tako ali tako raste v starosti, da se otroci po nepotrebnem obremenjujejo, motnje hranjenja lahko nastanejo, otroci so označeni in so prirejeni idealom lepote naše družbe.
Zagovorniki domnevajo, da so otroci že pod psihološkim in fizičnim stresom in bi si s ciljno usmerjenimi koncepti želeli zagotoviti dolgoročno zmanjšano telesno težo in s tem višjo kakovost življenja.

Kdaj je prekomerna teža?

Debelost je opredeljena kot prekomerno povečanje maščobnega tkiva.
Pojavi se, kadar je telesna teža nad starostnimi in spolnimi normativi.
Pred vsako terapijo mora biti opravljena medicinska diagnoza in ocena telesne teže
S pomočjo indeksa telesne mase (indeksa telesne mase) in tako imenovanih kilogramov teže razlikujemo med normalno težo, prekomerno telesno težo in premajhno težo. Izrazi prekomerna teža, debelost, debelost in debelost se pogosto uporabljajo sinonimno, kljub različnim pomenom. Debelost in debelost se ne sme omenjati zaradi diskriminatornega značaja.
Za določitev BMI potrebujete trenutno težo in višino otroka.

Formula za izračun vrednosti ITM pri odraslih se vrne k belgijskemu matematiku Adolphu Queteletu in prebere:

Teža / kg
ITM = -----------------------------------
Višina x višina

Primer: Otrok tehta 60 kg in je visok 1,40 m.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
V tem primeru je BMI zaokrožen na 31.

Obstaja tabela z odstotki za dečke in ena za deklice. Upoštevana je tudi starost otrok.
Trenutno Indeks telesne mase (BMI) se vpiše v kombinaciji s starostjo otroka v tabeli z indeksom in odčita na vodoravni osi med BMI in starostjo.
Vrednosti nad 85. percentilom lahko opišemo kot opazne, nad 90. odstotnim pa je otrok prekomerna teža. Vrednosti nad 97. odstotki pomenijo, da obstaja debelost.
V diagnozo je vključen tudi vzorec porazdelitve maščobe.
Razlikujemo med žensko (ginoidno) obliko, ki ima v glavnem povečano maščobno tkivo na bokih in stegnih (tako imenovani tip hruške) in bolj moško (androgeni, osrednja, (trebušna) oblika, s koncentracijo maščobe predvsem v predelu trebuha
(tako imenovana vrsta jabolk).
V odrasli dobi se s tako imenovano vrsto jabolk poveča tveganje za pojav medicinskih posledic. Pri otrocih in mladostnikih obstajajo kontroverzne ugotovitve. Vendar obstaja tveganje, da se bodo otroci s prekomerno telesno težo stabilizirali in nadaljevali v odrasli dobi.
Maščobne obloge v predelu trebuha je mogoče najbolj natančno prepoznati s pomočjo Računalniška tomografija in Slikanje z magnetno resonanco predstavljati

Vzroki in učinki debelosti pri otrocih na zdravje

vzroki

Običajno je vzrok pozitiven Energetska bilanca pred. To pomeni, da bodisi preveč kalorij porabimo v daljšem časovnem obdobju, bodisi premalo zaradi pomanjkljive vadbe Kalorije zgorelo. Odvečna energija hrane se dolgoročno shrani v maščobnih oblogah.
Vendar obstajajo še drugi vzroki Debelost. Te oblike predstavljajo le 5 odstotkov primerov debelosti v otroštvu. Kljub temu je treba pri otrocih s prekomerno telesno težo skrbno izključiti te motnje.
Razlikujemo med primarno (preveč kalorij ali premalo vadbe ali oboje) in sekundarno debelostjo. Sekundarno pomeni, da je debelost posledica endokrinih (ki vplivajo na hormonski sistem) ali genetskih (podedovanih) osnovnih bolezni. Zdravila lahko sprožijo tudi debelost.

Endokrini vzroki

Vzroki za endokrine bolezni (ki vplivajo na hormonski sistem) vključujejo zlasti Cushingov sindrom (vključno s obrazom polne lune, deblo debla) z oslabljeno funkcijo nadledvične skorje. Povečana je proizvodnja kortizola.
To je lahko prirojeno in pridobljeno. Zdravila (na primer dolgotrajna uporaba Kortizonski pripravki) lahko sproži Cushingov sindrom.
Kot nadaljnji endokrini vzrok se lahko šteje tudi premalo ščitnice (hipotiroidizem) ali povečana proizvodnja insulina.
Možne so tudi pridobljene okvare hipofize (hipotalamusa), čeprav zelo redke. To lahko sprožijo poškodbe, okužbe ali rast tumorja.

Dedne bolezni

Obstaja nekaj zelo redkih dednih bolezni, ki so povezane s prekomerno telesno težo:

• Prader-Willijev sindrom
  Ta dedna bolezen (prevladujoča podedovanje) je povezana z debelostjo, kratko rastjo, zmanjšano mišično napetostjo in intelektualno prizadetostjo.
• Bardet-Biedlov sindrom
  Otroci trpijo zaradi duševne oviranosti, retinitis pigmentosa (živčni deli mrežnice se podrejo in slepijo). Običajno je prekomerna teža.
• Alströmov sindrom
  Otroci trpijo za sladkorno boleznijo, gluhostjo, retinitis pigmentozo, prekomerno telesno težo itd.

Genetska dispozicija

V dvojnih študijah je bila podrobno preučena genetska nagnjenost kot vzrok za debelost. Enojajčna dvojčka (enak glede na dedno dispozicijo) so pokazale presenetljivo podobne stopnje debelosti, čeprav so odraščale v različnih življenjskih pogojih.
To bi lahko dokazalo določeno nagnjenost k razvoju debelosti. Vendar pa se deduje ne prekomerna teža, temveč dovzetnost za prekomerno telesno težo.

Družbeni dejavniki

V Ameriki leta 1997 so v raziskavah ugotovili povezavo med starši s prekomerno telesno težo in njihovimi otroki.
Verjetnost, da bodo otroci v življenju postali prekomerni telesni kilogrami, se poveča, če ima le en starš prekomerno telesno težo. Vedenje igrajo tudi vedenje, prehranjevalne navade in preference do določenih živil v socialni referenčni skupini. Še posebej pomembna je vloga vzorca staršev.
Glede na najnovejšo študijo Zveznega raziskovalnega inštituta za prehrano in hrano (ki jo je 30. januarja 2008 predstavil potrošniški minister Seehofer) obstaja povezava med visoko telesno težo in socialnim poreklom (izobraževanje, dohodek). Na primer, 35 odstotkov žensk iz nižjega družbenega razreda je debelih. V višjem razredu je ta delež le 16 odstotkov.
Oglaševanje in lepotni ideali na različne načine vplivajo tudi na vedenje. Razvoj debelosti je prav tako mogoč kot razvoj motenj hranjenja.

Biološki dejavniki / energijsko ravnovesje

Do zdaj ni bilo mogoče jasno razjasniti, ali se otroci z normalno telesno težo razlikujejo od otrok s prekomerno telesno težo glede na porabo energije glede na njihovo bazalno hitrost presnove. Dosedanje študije obravnavajo otroke, ki so že prekomerni telesni teži, zato ne omogočajo sklepov o razvoju debelosti.

Stres in čustveno zdravje

Prehranjevanje se pogosto uporablja kot nadomestek za zatiranje negativnih občutkov in razpoloženja. Razpoloženje, kot so osamljenost, žalost, strah, hrepenenje po ljubezni, občutki krivde, dolgčas, jeza, frustracije, razočaranje in strah pred neuspehom, lahko sproži zaužitje hrane.
Lakota se nasloni nazaj in naravni signali lakote in sitosti se ne upoštevajo.
Naučeni vzorci, na primer: prazni krožniki, da bo jutri sonce, najprej pojejte nekaj pred težkimi nalogami in jejte kot nagrado in tolažbo tukaj.
Tudi prehranjevanje ob določenih običajnih časih (ne da bi lačni) igra tudi tukaj vlogo.

tudi prebrati Hujšajte brez lakote.

Telesna aktivnost

Pravzaprav se je telesno vedenje naših otrok v zadnjih desetletjih močno poslabšalo.
Po dolgotrajni študiji AOK je telesna pripravljenost otrok med letoma 2001 in 2003 upadla za 20 do 26 odstotkov.
Posledično se osnovnošolci gibljejo v povprečju le 1 uro na dan. Preostanek časa preživijo v šoli, z domačimi nalogami in v prostem času pred televizijo in računalnikom.
Leta 1976 je desetletni otrok potreboval šest minut, da je pretekel 1000 metrov. Danes v tem času v povprečju uspe le približno 870 metrov.
Nekateri malčki preživijo do 4 ure na dan pred televizorjem ali računalnikom. Nemško društvo za prehrano (DGE) v svojem poročilu o prehrani iz leta 2000 jasno navaja, da obstaja povezava med televizijsko porabo in debelostjo.
Razlogi za to so hitro jasni: tisti, ki malo telovadijo, porabijo manj energije - rezultat je dobiček. Majhno gibanje pomeni tudi, da se oblikuje ali celo regresira manj mišic in tako pade osnovna hitrost presnove. Ker se debeli otroci v nekem trenutku ne marajo premikati, ker postaja vse bolj naporna, se teža spirale začne vrteti navzgor.
Poleg tega je otrokov telesni razvoj tesno povezan z njegovim duševnim razvojem. Kadar koli se premikamo, se med živčnimi trakti oblikujejo nova vezja in omrežja, ki jih lahko kasneje uporabimo za druge storitve.
Otroci, ki se redno gibljejo in se okopavajo, se lahko bolje osredotočijo, pozornost se poveča in so bolj uravnoteženi.
Seveda je telesna aktivnost lahko povezana tudi z določeno nagnjenostjo. Naravna potreba po gibanju je od otroka do otroka drugačna. Za telesno aktivnost naših otrok je veliko bolj pomemben vzornik staršev in širšega družbenega okolja. Če starši ponazarjajo zabavo in veselje do telesne dejavnosti in otroke poučijo, naj to storijo, je že narejen pomemben korak k otrokom z normalno težo.

Ali lahko shujšate s kapljicami za hujšanje? Preberite naš članek o tem: Kapljice za hujšanje Gracia - rešitev za debelost?

Prehranjevalne navade in prehranjevalne navade

Prehranjevalno vedenje, ki ga ustvarjajo vzorniki staršev in družine, oblikujejo navade. Ne žvečenje pravilno, jesti ob strani, prehitro jesti, ne uživati ​​hrane, jesti stoječe, jesti med gledanjem televizije, brati med jedjo so najpogostejša naučena vedenja.
Sem spada tudi tisto, kar je znano kot "prigrizek". To opisuje prehranjevalno vedenje, za katero je značilno neprestano prehranjevanje ob strani. Ti obroki so običajno le zelo majhni prigrizki, vendar pogosto kalorični in dnevni vnos energije hitro postane pozitiven.
Prevzeti so prehranjevalne navade in prednost nekaterih živil znotraj družine ali družbene skupine.

Oskrba z energijo

Debelost temelji na tem, ali telesu dajemo preveč energije ali pa premalo porabljene energije. Tako se ustvari pozitivno energijsko ravnovesje, tj. Vnesena energija je večja od porabe energije.
Poraba energije je sestavljena iz bazalnega metaboličnega deleža (55 odstotkov energetske potrebe), termogeneze in potrebe energije za telesno aktivnost.
Od Bazalna hitrost presnove je količina energije, ki jo telo potrebuje za vzdrževanje vseh pomembnih telesnih funkcij. Torej, v popolnem miru.
The Termogeneza predstavlja približno 25 odstotkov energetske potrebe. Uporablja se za opisovanje procesa pridobivanja toplote s pomočjo "gorenja" hrane. Hlad in vnos hrane povečujeta termogenezo.
Glede na stopnjo aktivnosti telesna aktivnost predstavlja preostalih 20 odstotkov dnevne energije

Energetske potrebe otrok in mladostnikov

Povprečne energetske potrebe otrok in mladostnikov v kilokalorijah na dan / referenčne vrednosti

• 1-4 let
  • Fantje: 1100 kcal
  • Dekleta: 1000 kcal
• 4-7 let
  • Fantje: 1500 kcal
  • Dekleta: 1400 kcal
• 7-10 let
  • Fantje: 1900 kcal
  • Dekleta: 1700 kcal
• 10-13 let
  • Fantje: 2300 kcal
  • Dekleta: 2000 kcal
• 13-15 let
  • Fantje: 2700 kcal
  • Dekleta: 2200 kcal
• 15-19 let
  • Fantje: 3100 kcal
  • Dekleta: 2500 kcal

Na primer, če desetletna deklica poje šop čokolade ali 100 gramov čipsa na dan, je že pokrila tretjino svojih dnevnih potreb po energiji s približno 500 kcal.

Kritične faze za razvoj debelosti

Poleg tega lahko ločimo, ali je debelost nastala zgodaj („debelost, ki jo je nastala otrok“) ali pozno („zrelost / debelost-začetek debelosti“).

V osnovi lahko v razvoju otroške debelosti določimo tri kritične faze:

• prvo leto življenja
• med petimi in sedmimi leti ("oživitev adiposity")
• Puberteta / adolescenca

Medicinske posledice in učinki na zdravje

Debelost pri otrocih nima le "estetskih učinkov", temveč je kronična bolezen telesa in duše.

Posledicni fizični stres

Tudi pri otrocih lahko prekomerna teža povzroči številne druge bolezni. Ti dejavniki tveganja so pri otrocih nekoliko manj raznoliki kot pri odraslih. WHO razvrsti te posledične škode glede na verjetnost njihovega nastanka.
Velika verjetnost: Hitrejša rast, stabilnost odvečne teže, motnje presnove lipidov, zvišan krvni tlak, težave s srčno-žilnim sistemom
Srednja verjetnost: Motnje v presnovi sladkorja, maščobna jetra Nizka verjetnost: ortopedske težave, nespečnost, žolčni kamni

Kardiovaskularni sistem otrok s prekomerno telesno težo trpi zaradi odvečnih kilogramov. Kot da bi moral otrok vsak dan nositi nahrbtnik z utežmi. V najslabšem primeru lahko pride do trajnih poškodb srca.
Približno 60 odstotkov otrok s prekomerno telesno težo ima slabo držo, kar se pogosto kaže v stresnih bolečinah v hrbtu.
Kolenski, kolčni in gleženjski sklepi so trajno izpostavljeni velikim obremenitvam in osteoartritis (obraba sklepov) se lahko začne v zgodnji fazi.
Bolezni, ki sicer vplivajo samo na odrasle, lahko izjemoma opazimo tudi pri otrocih s prekomerno telesno težo. To vključuje tisto, kar je znano kot spalna apneja. Zaradi debelosti se med drugim ustavi dihanje med spanjem, kar se lahko v nekaterih primerih konča z refleksnimi zagoni.
Posledica tega je osvežujoč spanec, otroci so čez dan utrujeni, ne morejo se osredotočiti, pogosto se pritožujejo nad glavoboli in niso sposobni dobro delovati.
Presnovne bolezni so tudi pogosta posledica prekomerne teže. Vse več prizadetih otrok trpi zaradi sladkorne bolezni tipa 2.

Preberite več na temo: Sladkorna bolezen pri otrocih

To je oblika sladkorne bolezni, ki se pojavi, ko je trebušna slinavka utrujena zaradi dolgotrajnih vrhov v ravni sladkorja v krvi.
Ni več sposobna proizvajati dovolj inzulina, da bi raven sladkorja v krvi ostala normalna. Rezultat je oblika sladkorne bolezni, ki se je pojavljala predvsem pri starejših, zato so jo poimenovali tudi diabetes pri odraslih.
Lahko se razvijejo druge presnovne motnje, kot so motnje presnove lipidov (na primer visok holesterol) in protin (velika sečna kislina v krvi). Ti dve bolezni sta neposredno povezani s prekomernim vnosom živalskih maščob (holesterola) in tako imenovanih purinov iz nosilcev živalskih beljakovin.
Purine se v telesu razgradijo, v serij pridejo kot sečna kislina in se izločijo preko ledvic. Povišani lipidi v krvi in ​​sečna kislina v krvi so vedno pokazatelj prehrane, ki je preveč maščobna in kalorična ter vsebuje veliko živalskih proizvodov, kot so meso, klobase in jajca.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Posledice prekomerne teže

Nadaljnji psihološki stres

Pogostejši od zgoraj omenjenih so zapleti in komorbidnosti
psihosocialni stres prizadetih.
Bolečine v hrbtu so očitne in jih je mogoče zdraviti.
A veliko manj opazne, a vsaj tako pomembne so škode, nevidne na prvi pogled, ki jih psiha lahko prevzame zaradi prekomerne teže.
V prvi vrsti je pogosto porušena samozavest, ki grozi, da se bo zaradi bolj ali manj odprtih opazk in pogledov v vsakdanjem življenju nenehno zmanjševala.
Otroci in mladostniki s prekomerno telesno težo imajo težave z vrstniki in, če pogledate natančno, tudi v družbi na splošno. Pogosto jih dražijo in zasmehujejo zaradi svojega izgleda in si težko pripadajo.
Ne gre samo za debelost, ampak tudi za druge stvari, ki so povezane s prekomerno telesno težo. To so predsodki, kot so debeli ljudje nešportno, dolgočasno, grdo in na splošno ne ustrezajo idejam o privlačnosti.
Debel otrok je še posebej globoko poškodovan in negotov, ko iz družine prihajajo kritike in pohujšanje. Če starši in sorojenci začnejo z izjavami, kot so: "Premajhni ste", "Nikoli ne dobite sladice, preveč ste debeli", "O, dragi, samo poglejte, kako izgledate", potem bodo sčasoma postali tudi otroci s stabilnimi znaki dobili občutek, da niso v redu takšni, kot so. Počutili se boste nelagodno in nesrečno v lastni koži. Včasih to nelagodje skušamo odpraviti s hrano in takrat je cikel popoln, iz katerega se otroci težko razidejo brez posebne pomoči.
Zaradi tega čustvenega stresa se pojavijo tudi resne duševne motnje, kot so tesnoba, depresija ali motnje hranjenja.

Prosimo, preberite tudi našo temo o tem: Posledice prekomerne teže.