Vpiralna resekcija

Sopomenke v širšem pomenu

Apektomija, amputacija apeksa

opredelitev

Resekcija koreninske konice se uporablja v primerih izrazitega vnetja koreninskih konic. Pod izrazom vnetje koreninskih konic (tehnični izraz: apical Parodontitis) v zobnem žargonu je vnetje na območju konice zoba.
Z resekcijo konice odstranimo vrh prizadetega zoba z amputacijo. (Apektomija, apektomija). Ime tega ukrepa zdravljenja opisuje v zobozdravstvu ločitev in odstranjevanje zobne korenine, ki jo napadajo vnetni procesi z naknadno pripravo in polnjenjem koreninskih kanalov ter zaprtjem prizadetega zoba, to je koreninskim zdravljenjem.

Potreba po apicektomiji

V primeru naprednejšega kariesa se zobna pulpa vname z naknadno smrtjo. Zobozdravnik vsebino okužene pulpe odstrani, votline pa razkužijo, pripravijo in zaprejo s koreninskim polnilnim materialom. Ker ima koreninski kanal na koreninski strani številne drobne veje, jih ni mogoče doseči z materialom za polnjenje.

Tu se bakterije lahko skrijejo in vodijo do vnetja in suppuracije kosti, ki obdaja vrh korenine. Fokus gnoj lahko dolgo časa ostane neboleč, vendar se še naprej širi. Če telo oslabi zaradi drugih bolezni, lahko bakterije iz tega žarišča prebijejo granulacijsko tkivo, ki obdaja gnojni fokus in preplavijo celoten organizem. Zato je treba take žarnice odstraniti. To je mogoče storiti z odstranitvijo zob (ekstrakcija zob) ali resekcijo koreninskega vrha ali na kratko WSR.

Morda bi vas zanimale tudi te teme:

• Postopek zdravljenja koreninskih kanalov
• Odstranjevanje zob

Indikacija za resekcijo koreninskega vrha

• Radiografsko dokazano žarišče na vrhu korena.
• Zobje z ukrivljenim koreninskim vrhom, ki ga ni mogoče popolnoma zapolniti.
• Kot alternativa ekstrakciji za ohranitev zoba.
• Odstranjevanje lomljenih instrumentov koreninskega kanala.
• Sosednje ciste.
• Zlomi na koreninski konici.
• Ko je revizija t.i. prenovljeno polnjenje korenin ne vodi do uspeha.
• Or. če bolečina traja dlje časa po 2. koreninskem zdravljenju.

Več o tem preberite pod.

• Bolečina po polnjenju korenin
• Revizija zdravljenja koreninskega kanala

diagnoza

Ker je vnetni proces večinoma neboleč, se lahko samo s pomočjo rentgena prepričate, da se je v kosti pojavila vnetna reakcija zaradi širjenja bakterij. V nekaterih primerih gnoj izstopi in tvori fistulo na zobu, skozi katero se evakuira vsebina žarišča.

Preberite več o temi: Rentgen zob

Operativni pristop

Pod lokalno anestezijo se sluznica razreže skupaj s periosteumom (Periosteum) razviti nad ustreznim koreninskim vrhom in kostjo odpirati, dokler ni konična konica izpostavljena. Nato odstranimo koreninski vrh in odstranimo celotno žarišče z granulacijskim tkivom.

Koreninski kanal lahko napolnimo tik pred operacijo ali pa ga opravimo med kirurškim posegom. Vrtna votlina je tamponizirana, kanal se očisti, posuši in po vnosu polnilnega materiala se kanal zapre s čepom, ki štrli nad odprtino koreninskega kanala.
Zatič zataknemo v kanalu tako, da ga povlečemo, tako da iz kanala ne more uiti več kalčkov. Potem ga odrežemo na ravni s korenino.

Druga metoda je zapiranje koreninskega kanala z operirane strani (Retrogradno koreninsko polnjenje). V obeh primerih se kostna votlina izpere s fiziološko fiziološko raztopino ali vodikovim peroksidom, loputa sluznice pa se zapre z nekaj šivi. Pri zarezi je treba paziti, da je šiv podložen s kostjo in ne na ransko votlino. Če je proces celjenja normalen, se bo v enem letu znova oblikovala nova kost in napolnila ransko votlino.

Preberite več o temi: Postopek za resekcijo koreninskega vrha

Splošna ali lokalna anestezija?

Za apicektomijo lahko uporabimo dve obliki anestezije. Večina zdravljenj se izvaja z lokalno anestezijo, možna pa je tudi splošna anestezija, kar je še posebej pogosto v ambulantah za tesnobne bolnike ali bolnike z invalidnostjo.

Toda katera oblika je lahko prednostna? Splošna anestezija ima na splošno bistveno več tveganj kot lokalna anestezija, saj zdravilo deluje po telesu in ne le na območju, na katerem se operira.

Splošno anestezijo izvaja ločen anesteziolog, ki bolnika med operacijo spremlja. Ta storitev ne krije zdravstvenih zavarovanj, saj je standard lokalna anestezija in mora biti popolnoma zasebna. Poleg tega je pogosto potreben bolniški sprejem po splošni anesteziji, bolnik ne zapusti klinike šele naslednji dan.

Z lokalno anestezijo je otrplo le območje, ki ga operiramo, bolnik pa pri zavesti. Oblika anestezije vodi do veliko manj stranskih učinkov, možnih tveganj in zapletov kot splošna anestezija, v celoti pa jih krije zdravstveno zavarovanje. Anestezirano stanje nekaj ur po resekciji koreninske konice ni več opazno in bolnik je spet popolnoma zdrav.

Ob splošni anesteziji traja nekaj ur, da se pacient zbudi in je navadno ves dan zadihan. Na splošno lahko rečemo, da je lokalna anestezija običajni anestetik za apicektomijo.

Preberite več o temi:

• Lokalna anestezija pri zobozdravniku
• Splošna anestezija pri zobozdravniku

Prednosti in slabosti splošne anestezije

• prednosti
  Splošna anestezija je posebej indicirana za tesnobne bolnike in invalide, ki bi zaradi svojih omejitev ovirali redno obliko terapije.
  Pri splošni anesteziji se bolnik zaradi blokade zavesti ne zaveda resekcije korenin, zato negativne izkušnje nanj ne morejo vplivati.
• pomanjkljivost
  Kljub temu je splošna anestezija na splošno nujna, saj zdravilo deluje po telesu in ne le lokalno.Tveganje za zaplete zaradi splošne anestezije je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja in sistemskih bolezni.
  Poleg tega je pogosto potreben bolniški sprejem po splošni anesteziji, bolnik običajno ne zapusti klinike do naslednjega dne.
  Splošna anestezija ne krije zdravstvenega zavarovanja in je zasebna storitev, ki se zaračuna za približno tristo evrov. Po prebujanju je bolnik zaspan in nesposoben za delovanje.
  Zaplete, kot sta slabost in bruhanje, je pričakovati s povprečno 10-odstotno verjetnostjo. Resni zapleti so zelo redki in obstaja 0,009% verjetnost, da je splošna anestezija lahko usodna. Zato mora bolnik predhodno pretehtati, ali je vloženega časa in denarja ter tveganje vredno, da ima prednost pred splošno anestezijo pred lokalno anestezijo.

Stranski učinki apicektomije

Kot pri vsaki operaciji lahko pride tudi do krvavitve.
V posteriornem predelu je možno odpiranje maksilarnega sinusa. Pojavijo se lahko tudi poškodbe živčnih vlaken, čeprav je to reverzibilno, čeprav šele po daljšem času. S kratkimi koreninami lahko resekcija konice popušča zob, ki mu je zdaj na voljo skrajšana zobna korenina. Možno je tudi vnetje po resekciji apeksa. To pogosto spremlja tvorba gnoj.

Preberite več o temi: Vnetje po apicektomiji

Bolečina po apicektomiji

Po katerem koli kirurškem posegu je bolečina verjetna, ker vsak rez predstavlja novo rano in draženje.
Telo poskuša sprožiti zapiranje rane in v tem času pošilja signale bolečine. Zato zdravnik priporoča jemanje zdravil proti bolečinam takoj po posegu. Po nekaj dneh se simptomi popolnoma umirijo, če ni zapletov, kot je okužba rane. V tem primeru lahko nelagodje vztraja v nedogled, če to sploh ne mine, je edini izhod ekstrakcija.

Več o tem: Bolečina po apicektomiji

Nastanek gnoj po resekciji koreninskega vrha

Če gnoj odteče iz zašiti rane po resekciji koreninskega vrha, pride do množičnega vnetja, ki lahko privede tudi do otekline in abscesa. Absces opisuje zbiranje gnoja v zaprti votlini.
Ta razvoj lahko privede do hudih simptomov, zato ga mora spremljati zdravnik. Lahko se zgodi, da je predpisan antibiotik in zobozdravnik mora narediti, da gnoj odteče skozi olajšavni rez, bolniki se pogosto pritožujejo zaradi "velikega obraza".
Difuzna oteklina na dlesni ali na območju resekcije konic je med procesom celjenja povsem običajna. Vsako otekanje, ki traja več kot 2-3 tedne in se ne ohladi ali ga spremlja močna bolečina, je treba predstaviti zdravniku ali zobozdravniku.

Več lahko izveste na: debela čeljust

Sekundarna krvavitev

Pooperativna krvavitev je možen zaplet po apicektomiji. Pojav sekundarne krvavitve ima lahko različne razloge. Najpogosteje je to posledica malomarnega vedenja zadevne osebe, ki se prehitro giba telesno in tako prekomerno dela. Krvni tlak in pulz naraščata in ranjeno območje se oskrbuje z večjo količino krvi, kar vodi do sekundarne krvavitve.

Počitek je zato ključnega pomena za regeneracijo in zapiranje ran brez zapletov. Poleg tega lahko zdravila za redčenje krvi in ​​šiv, ki niso dovolj zašiti, privedejo tudi do krvavitve. Bolniki z „redčenjem krvi“ spadajo v rizično skupino, pri kateri obstaja večja verjetnost, da bo prišlo do sekundarne krvavitve. Nepravilno trajno ohlajanje povzroči, da telo signalizira hipotermijo, posledica pa sta povišan krvni tlak in pretok krvi, kar lahko privede do ponovnega krčenja.

Oblikovanje abscesa po apicektomiji

Absces je alternativni zaplet neuspešne apicektomije poleg fistule.
Preostale bakterije postanejo aktivne in se množijo. Proizvajajo gnoj in v tem primeru ne kanal, skozi katerega se sprošča, temveč zaprta zbirka gnoja. Posledica tega je oteklina, močna bolečina in funkcionalne omejitve čeljusti. Če se absces ne zaseže dovolj zgodaj, da se gnoj lahko izteče, obstaja nevarnost akutno življenjsko nevarne sepse (zastrupitev s krvjo). Če povzročitelj zoba zaradi tvorbe abscesa nima več zadrževanja, ga odstranimo v večini primerov.

Preberite tudi:

• Absces na zobu
• Absces v čeljusti

Tvorba fistule po apikektomiji

Tvorba fistuloznega kanala je možen zaplet po apiksektomiji. Fistulinski kanal je drenažni kanal žarišča vnetja, ki tvori v smeri najmanj odpornosti znotraj ali zunaj ustne votline in nenehno izloča gnoj. Kot zaplet po apicektomiji fistulozni kanal kaže, da niso bile odstranjene vse vnetne celice kroničnega vnetja ali da se vnetje razširi onkraj kirurškega okna, ki je bilo izbrano za čiščenje vrha.

Druga apicektomija, pri kateri je večji del odrezan, zdaj velja za možno terapijo. Poleg tega se fistulinski kanal kirurško odstrani, da bi odstranili vse bakterijske celice. Če tudi ta terapevtski pristop ne uspe, je treba preučiti, ali je zob še vedno ohranjen in če simptomi ne obstajajo, ga je treba odstraniti. Vendar je odstranjevanje vedno zadnja možnost, saj se vsako sredstvo poskuša rešiti zob.

Poiščite več o temi: Fistula na dlesni

oteklina

Po opravljeni apicektomiji bo trajalo nekaj časa, da se bo rana zacelila. Oteklina po operaciji je pogost neželeni učinek po takšni operaciji. Bolečine, ki se pojavijo po anestetiku, se lahko dobro borimo s protibolečinskimi tabletami, ugodno pa je tudi hlajenje od zunaj s pakiranjem ledu, saj preprečuje oteklino.
To se ne izkaže za pretirano veliko. Led nikoli ne sme priti v neposreden stik z rano, temveč ga zaviti v krpo in držati na zunanji strani obraza.

Oteklina je lahko blaga do zmerna, natančno velika, vendar je ni mogoče predvideti. Če bolnik jemlje tudi redčila krvi, obstaja večja verjetnost, da se bo oblikovala modrica. Oteklina je odvisna tudi od tega, kako intenziven je bil postopek. Običajno je vrhunec dosegel drugi dan po operaciji in bi moral umreti največ sedem dni po operaciji.

Več informacij o tej temi: Oteklina po apicektomiji

Tveganja

Ker je resekcija koreninskih konic kirurški poseg, mora bolnika obvestiti o možnih tveganjih, preden se začne dejansko zdravljenje.
Najpogostejši neželeni učinki, ki se pojavijo med resekcijo korenine, so odvisni od položaja zoba, ki ga je treba zdraviti, in začetnega stanja vrha korenine, ki ga je treba zdraviti.

Posebno tveganje v zadnjem predelu maksilarne predstavlja tveganje, da lahko kirurški poseg povzroči tako imenovano odprtino maksilarnega sinusa. To vodi do neželenega ustvarjanja povezave med ustnim in maksilarnim sinusom (eden od paranazalnih sinusov). To dejstvo je posledica dejstva, da kostna spodnja čeljust vstopa v tesne, sosedske odnose z živci in krvnimi žilami.
Še posebej so ogroženi "veliki" mandibularni živci (Alveolarni živec in Jezikovni živec). Če sta ena ali obe živčni veji razdraženi ali poškodovani, je običajno mogoče pričakovati začasno izgubo občutljivosti. Sposobnost zaznavanja različnih okusov je lahko včasih tudi omejena. V večini primerov je zmanjšanje občutka in / ali okus okusa čez nekaj časa samo po sebi, vendar obstajajo tudi bolniki, ki so utrpeli trajno izgubo občutljivosti, ker je bila opravljena resekcija koreninske konice v spodnji čeljusti.

Poleg specifičnih tveganj, ki so strogo odvisna od lokacije zoba, ki ga je treba zdraviti, obstajajo tudi druge splošne nevarnosti v primeru kirurške apicektomije.
Kot pri vsaki operaciji lahko tudi resekcija koreninskih konic privede do motenj celjenja ran in / ali okužb na kirurškem področju. Poleg tega pri uporabi splošne anestezije veljajo običajna tveganja, zlasti zlasti srčno-žilna odpoved.

Preberite več o temi:

• Motnja celjenja ran na zobu
• Tveganja splošne anestezije

napoved

Prognoza za apicektomijo je pozitivna. Po študijah ima resekcija koreninskih konic več kot devetdeset odstotkov uspešnosti, če se izvede ustrezna oblika terapije. Z resekcijo konice lahko zob v celoti vključimo v zobni lok in ga vključimo v načrtovanje zobne proteze. Nove tehnike resekcije korenin ponujajo zelo učinkovite načine zdravljenja zoba na minimalno invaziven način in zdaj so rutinski postopek.

Zaradi zdravljenja zob ni simptomov, zato ga je mogoče dolgoročno ohraniti. Kljub temu pa apicektomija ne more rešiti vseh zob, ki jih zdravi koreninski kanal. Vzdolžno zlomljeni zobje ali perforirani koreninski zalivki, ki ne uspejo prodreti zunaj zob, je le nekaj primerov zob, ki jih je mogoče samo izločiti.

Trajanje

Trajanja resekcije koreninskega vrha ni mogoče podati v minutah ali urah. To je odvisno od bolnikove situacije, stopnje zahtevnosti postopka, izkušenj in spretnosti zdravnika ali možnih zapletov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem.

Praviloma lahko ciljate na vrednost 15-30 minut na apikalno resekcijo. Po posegu morate počivati ​​vsaj dva do tri dni, da se rana zaceli. Prvi teden se ne bi smeli ukvarjati s športom. Sam postopek običajno poteka pod lokalno anestezijo, tako da morate znova zaužiti kašasto hrano in tekočine šele, ko anestezija popusti (približno 2 uri), da se ne poškodujete.

Po opravljeni apikektomiji telo začne zapiranje rane, kar v večini primerov lahko traja do 2 tedna. Potem ko se šivi po približno 7 dneh potegnejo, se rana popolnoma zaceli. Dlesni lahko še vedno potrebujejo tudi do mesec dni po zaprtju, preden se vrnejo v normalno stanje. Če se pojavijo zapleti, kot je bakterijska okužba rane, se lahko upočasni celjenje in zapiranje ran.

Običajno so prizadeti 2-3 dni po operaciji resekcije korenine na bolniškem dopustu. Nesposobnost za delo običajno spremlja bolniška odsotnost, ki se določi glede na resnost posega. Bolj zapletena in zamudna operacija je daljša bolniška odsotnost in nezmožnost za delo. Čas regeneracije se z obsegom posega povečuje.

stroški

Stroški korenske resekcije (Apektomija, amputacija apeksa) običajno v celoti krijejo tako zakonska kot zasebna zdravstvena zavarovanja. Zaradi tega bolniku na splošno ni treba plačati nobenega presežka. Toda tudi pri tem pravilu obstajajo določene izjeme, kot je to žal pogosto v zobozdravstvu. Pri celotnih metodah zdravljenja ali posameznih korakih zdravljenja lahko nastanejo stroški, ki jih mora plačati zadevni bolnik.

Na splošno zdravstvene zavarovalnice krijejo le stroškovno najučinkovitejšo različico katerega koli zobozdravstvenega zdravljenja, ki zagotavlja uspeh terapije. Bolj kakovostni postopki in / ali izbira boljših materialov lahko bolniku omogočijo dodatno plačilo.
V primeru resekcije konice se imenuje retrogradna končna resekcija (Apikalna amputacija) Pri mikrokirurški pripravi koreninskih kanalov so po številnih raziskavah možnosti za uspeh veliko večje kot pri uveljavljenih metodah.

Od sredine leta 2012 tega načina zdravljenja ali mikrokirurške priprave in zapiranja koreninskih kanalov zakonske zdravstvene zavarovalnice ne plačujejo v celoti. Natančnih stroškov in, če je primerno, doplačila resekcije korenske konice ni mogoče podati v splošnih pogojih. To je posledica dejstva, da je cena apicektomije v glavnem odvisna od truda zdravljenja, uporabljenih materialov in naknadnega materiala za polnjenje zob (ker tega zdravstveno zavarovanje ne plačuje vedno) je odvisen.

V osnovi ima apicektomija, tako kot pri skoraj vseh zobozdravstvenih obravnavah, bolnik izbiro med različnimi postopki, ki so bolj ali manj dragi ali, kot že rečeno, ne povzročajo nobenih stroškov pacientu samemu.
Odseke, ki se ne uvrščajo med ugodnosti zdravstvenega zavarovanja, je v idealnem primeru mogoče v celoti kriti z dodatnim zobnim zavarovanjem. Približni cenik stroškov, ki jih je treba plačati, lahko temelji na obstoječih pravilih zobozdravstvenega računovodstva (Pregled pristojbin za zobozdravnike) dati skupaj.

Ker pa se pri zasebnih zobnih računih izračunajo dodatni dejavniki, ni mogoče podati natančnih informacij o dejanski ceni. Obseg dela je pri tej obliki zaračunavanja zelo pomemben, zato je mogoče izračunati višjo stopnjo pri bolnikih, ki imajo na primer močan pretok sline, imajo krive zobne korenine ali so nagnjeni k večjim krvavitvam. Za zamudno retrogradno apicektomijo (Apektomija, amputacija apeksa) Z uporabo optičnih povečevalnih pripomočkov, bodisi z mikroskopom ali povečevalnimi stekli, nastanejo stroški od približno 50 do 100 evrov.

Apicektomijo lahko na splošno izvajamo neboleče pod lokalno anestezijo.
Predvsem pa si tisti bolniki, ki trpijo zaradi močnega strahu pred zobnim zdravljenjem, pogosto želijo zdravljenja z obsežnejšo sedacijo (na primer s smejalnim plinom) ali anestezijo. V teh primerih za zadevnega pacienta nastanejo dodatni (sorazmerno visoki) stroški, ki jih zdravstveno zavarovanje ne krije ali samo v izjemnih primerih.

Resekcija vrha molarnega zoba

Resekcija koreninskih konic na molarnem območju je lahko velik izziv za zdravnika zobozdravnika ali oralnega kirurga.
Po eni strani se ta kirurški ukrep izkaže za težaven, še posebej v primeru molarnega zoba s pokrčenimi koreninami, na drugi strani pa je treba na območju maksilarnih molarjev pričakovati možnost odpiranja maksilarnega sinusa.

Korenska resekcija v nosečnosti

Zobozdravstvenih posegov načeloma ne smemo izvajati med nosečnostjo, če je to mogoče, saj vedno obstaja tveganje za bodočo mater in nerojenega otroka. Prvo trimesečje, obdobje od začetka nosečnosti do tretjega meseca, je najbolj nevarno in nestabilno, saj lahko posegi vodijo tudi do smrti dojenčka.

Drugo trimesečje, tri do šest mesecev, je najbolj stabilen del nosečnosti in je edino obdobje, ko se zobozdravstveni posegi sploh izvajajo. To vključuje manjše posege, vendar brez apicektomije. Lokalna anestezija je možna med nosečnostjo, ker imajo nekateri anestetiki visoko stopnjo vezave beljakovin, kar pomeni, da sredstvo ne more doseči nerojenega otroka, vendar je kirurški poseg povezan s tveganjem.

Pri bodoči materi kljub lokalni anesteziji nastane stres, ki se prenaša na otroka in lahko povzroči prezgodnji porod ali poškoduje otroka. Zato morate počakati, da se porod konča, da ne bi ogrozili matere ali otroka.

Kateri antibiotik najbolje deluje?

Za apicektomijo je običajno predpisan amoksicilin, za katerega se je izkazalo, da najbolje deluje v boju proti bakterijam v ustni votlini.
Če obstaja alergija na penicilin, se uporablja klindamicin, ki ima tudi pozitiven učinek. Zdravljenje postane oteženo v primeru odpornosti na oba antibiotika, saj je treba uporabiti alternativne skupine antibiotikov, ki v ustni votlini ne delujejo optimalno.

Homeopatija za resekcijo korenin

S resekcijo koreninskih konic lahko homeopatija pomaga hitro obnoviti imunski sistem in omiliti bolečinske simptome. Kot edina oblika terapije ne uspe zdraviti vnetja pod koreninskim vrhom, lahko pa podpre proces celjenja po resekciji koreninske konice in okrepi splošno počutje.
Priporočajo se pripravki iz arnike. Vendar pa mora zdravljenje globusov potekati v posvetovanju z lečečim zobozdravnikom.

Kajenje po apicektomiji

Za kadilce je treba uživanje nikotina ustaviti vsaj dva tedna po resekciji koreninske konice. Kajenje lahko izjemno negativno vpliva na celjenje ran in pristop robov rane. Motnja celjenja ran nastane zaradi škodljivih in umazanih snovi, ki pridejo v ustno votlino in s tem v rano s kajenjem.

"Umazanija" leži na sveži rani in lahko povzroči vnetje. Poleg tega vnos nikotina poslabša krvni obtok. Možne posledice uživanja tobaka po resekciji koreninskih konic so zamude pri celjenju ran, motnje krvnega obtoka in razvoj vnetnih procesov na območju operacije. Poleg tega lahko kajenje po resekciji korenine povzroči akutne težave z obtokom, omotico, slabost in celo bruhanje.

Toda kajenje po operaciji ni samo škodljivo, temveč lahko sodeluje tudi v tem, da se vnaprej opravi resekcija korenine. Slabši krvni obtok naredi kadilce bolj nagnjene k bakterijskim vnetjem.
Ker se krvne žile zožijo, takšno vnetje običajno prepoznamo veliko kasneje, saj ni možnosti krvavitve dlesni.

Vnetje je že v nadaljnji fazi, kar lahko privede do trajnih poškodb. Povečana je tudi dovzetnost za zobno gnilobo. Če povzamemo, so to vsi prvi koraki, ki napadejo zob in lahko privedejo do vnetja korenin, kar lahko povzroči napolnitev koreninskega kanala, resekcijo koreninskega vrha ali celo ekstrakcijo zoba.

Preberite več o temi: Apicektomija in kajenje

Kdaj lahko spet zaužijete alkohol?

Po resekciji koreninske konice se je treba izogibati alkoholu še isti dan in dan po njem, saj povzroča nastanek Upočasnite celjenje ran in lahko vpliva. Alkohol širi žile in Zmanjšano strjevanje krvikar je pomembno za proces celjenja ran. Če jemljete antibiotik, se alkohol ne priporoča ves čas vnosa.

Kdaj lahko spet jem?

Hrano lahko še vedno zaužijemo na dan zdravljenja po operaciji resekcije koreninskih konic.
Takoj, ko se lokalna anestezija popolnoma umiri in bolnik lahko spet čuti nekaj v mehkih tkivih, mu je dovoljeno jesti in piti. Če anestezija vztraja, lahko oseba ugrizne mehko tkivo ali se opeče na vročih napitkih, ne da bi se tega zavedala.

Če lokalna anestezija ne deluje več, mora bolnik poskušati previdno žvečiti na strani, na kateri ni bila operirana. Najbolj mehka, mlačna hrana. Poleg tega se je treba prvih nekaj dni po operaciji mlečnim izdelkom izogibati zaradi nevarnosti okužbe z mlečnokislinskimi bakterijami. Kava, nikotin in alkohol so v dneh takoj po posegu tudi kontraproduktivni, saj lahko njihovo uživanje povzroči zaplete pri celjenju ran.

Alternativa apikalni resekciji

Zdravljenje koreninskega kanala pomotoma ni alternativa resekciji konice, temveč ponavadi pred resekcijo konice.

S resekcijo koreninskega vrha, kot že ime pove, se uporablja samo območje korenine. V to zdravljenje ni vključen sistem koreninskih kanalov.
Te je treba temeljito očistiti in napolniti popolnoma tesno.
Korekcija resekcije korenin ne more nadomestiti takšnega zdravljenja, zato je dobro izvedeno polnjenje koreninskega kanala predpogoj za dobro resekcijo korenine.

Ni prave alternative za apicektomijo. Če zdravljenje koreninskih kanalov ne prinese želenega uspeha, je resekcija zadnji korak za ohranjanje zob. Ni druge metode, s katero bi rešili zob kljub obsežnemu kariesnemu uničenju. Če polnjenje koreninskega kanala ni tesno ali resekcija nima želenega učinka, se lahko ti posegi ponovijo.

V primeru odpovedi je naslednji korak ekstrakcija zoba. Kasneje se naredi bodisi implantat bodisi most, toda naravni zob se je izgubil, kar poskušajo preprečiti z apicektomijo. Estetski rezultat umetnega zoba se nikoli ne bo približal rezultatu naravnega zoba.

Preberite več o temi: Alternativa apicektomiji

Povzetek

Resekcija koreninske konice je vedno indicirana, če običajna obdelava korenin ni pripeljala do želenega cilja in se je na končnem robu oblikoval gnojni fokus. Je dobra alternativa odstranjevanju zob, saj zagotavlja ohranitev zoba.