Začetna stopnja bazalioma
uvod
Bazaliom je najpogostejši tumor na svetu. Gre za tumor, ki izvira iz bazalnocelične plasti kože. Škodljivi dejavniki bazalioma so bela koža, UV sevanje in starost, kar je posledica povečanja izpostavljenosti UV z naraščajočo starostjo.
Drugi vplivni dejavniki so kemične strupene snovi in genetske nagnjenosti.
Več o temi preberite tukaj: Beli kožni rak
V Nemčiji povprečno 130.000 letno razvije bazaliom. Ženske in moški so enako prizadeti. Povprečna starost nastanka je približno 60 let, bolniki v zadnjih letih postajajo vedno mlajši.
Zaradi majhnega tveganja za metastaze in zelo redkega smrtnega toka je bazaliom eden izmed "polmalignih" tumorjev.
Več o tej temi si preberite na: Prognoza za bazaliom
Oblike bazalioma
Razlikujemo med več različnimi oblikami bazalioma.
Na podlagi histološke diferenciacije in sestave celic WHO trenutno razlikuje naslednje podvrste:
Multifokalni površinski karcinom bazalnih celic (površinski multicenter)
Trden nodularni karcinom bazalnih celic
Adenoidni nodularni bazalnocelični karcinom
Cistični nodularni karcinom bazalnih celic
Infiltrativni karcinom bazalnih celic, nesklerozirajoč, sklerozirajoč (desmoplastičen, morfeju podoben)
Karcinom bazalnih celic s fibroepitelijem
Karcinom bazalnih celic z adneksidoidno diferenciacijo, folikularni, ekkrini
Basosquamous karcinom
Keratotični karcinom bazalnih celic
Pigmentirani bazalnocelični karcinom
Karcinom bazalnih celic pri sindromu bazalnih nevusov
Mikronodularni karcinom bazalnih celic
Posamezni podtipi kažejo različne oblike rasti. Površinski tumorji so manj nagnjeni k infiltrativni rasti kot ulcerozni. V praksi pa se pogosto srečujejo mešane oblike. Dodeljevanje posameznih obrazcev je za laične delavce zelo težko.
Stadij bazalioma
V splošnem po WHO klasifikacija UICC velja za bazaliome in njihovo uprizoritev. To pomeni, da napoved in terapija temeljita na merilih Velikost, metastaze na bezgavkah in oddaljene metastaze. Kot smo že omenili, bazaliom metastazira le v 1: 1000 primerih, ta razvrstitev je v praksi neuporabna.
Želena terapija je ponavadi vedno ena Skupna resekcija bazalioma. V današnji praksi se za oceno obsega resekcije in možne terapije uporabljajo naslednja merila:
- Klinična velikost tumorja (vodoravni premer tumorja)
- lokalizacija
- Tip bazalioma
- Histološka globina (vertikalni premer tumorja)
- Terapevtska varnostna meja (za resekcijo)
Kako prepoznate bazaliom?
Najdemo bazaliome samo na dlakavi kožiker prihajajo iz matičnih celic v lasnih mešičkih. In obratno, to pomeni, da bazaliomi nikoli ne rastejo na območju sluznic. Zlasti področja kože, ki so pogosto UV sevanje so predisponirani npr. Obraz, roke, roke.
Preberite o tem: Bazaliom očesa, Bazaliom nosu, Basalioma na ušesu, Basalioma na obrazu
Navzven so bazaliomi običajno nodularni z biserno obrobo. V okoliškem tkivu se pogosto opazi potekanje žil. V nadaljnjem poteku lahko ponavadi opazimo osrednje mamitve.
Kot splošno pravilo Bazaliomi rastejo precej počasi. Lahko traja mesece do leta, preden jih sploh prepoznajo.
Kdaj naj obiščem dermatologa?
Na splošno je priporočljivo, da se redno odpravljate k dermatologu na preglede krt, zlasti če obstaja družinska anamneza.
Pogosta izpostavljenost UV-svetlobi z nezadostno zaščito pred UV-žarki predstavlja tudi veliko tveganje. Opažene nepravilnosti kože je zato treba razjasniti, če je znana predhodna izpostavljenost.
Če nepravilnosti, opisane v prejšnjem odstavku, obstajajo dlje časa, je priporočljivo, da se posvetujete z dermatologom.
