Coccyx fistula celjenje

Odprto in zaprto zdravljenje

Odvisno od tega, kako je šla ali potekala operacija ficule koktacije, se razvijejo tudi možnosti za ozdravitev.
Približno obstajata dve različni metodi zdravljenja: odprta in zaprta metoda.
Te različne oblike zdravljenja vplivajo tudi na proces celjenja.
Načeloma lahko rečemo, da je operacija kokcitne fistule možna na ambulantni in pacientološki osnovi, vendar se za bolnišnično zdravljenje običajno izbere odprti postopek.
Glede odprtega zdravljenja lahko rečemo, da se rana običajno dobro zaceli. Običajno postopek celjenja traja šest do osem tednov.

Vendar lahko zdravljenje včasih traja tudi do šest mesecev. Torej je lahko eno dolgotrajen tečaj ukrepati, navsezadnje mora tkivo spet zrasti iz globin in zapreti rano. Kljub temu je večina kirurgov raje odprta metoda zdravljenja, saj je recidiva ponovitve kokcitne fistule bolje preprečena.

Pri zaključenem zdravljenju pa se rana na koncu operacije zapre z šivi.
Občasno se to izvede prej Antibiotiki daj v rano, tako da Okužbe preprečiti.

V zaprtem zdravljenju je za Celjenje ran Zdaj je pomembno preprečiti potenje in raztezanje ran na tem območju. Če se tečaj razvije brez zapletov, je zdravljenje običajno pričakovati po 2-3 tednih.
Zaprto zdravljenje običajno zdravi veliko hitreje kot odprta različica.
V bistvu se med operacijami fistula popolnoma spusti do sloja vezivnega tkiva Sacrum odstranjena, obstaja zelo dobra možnost za ozdravitev in majhno tveganje za ponovitev.

Drugi dejavnik, ki vpliva na ozdravitev in hitrost regresije, je, ali je bilo to mogoče Glutealna guba da se oblikujejo manj globoko. Vendar pa to ni zagotovljeno z zdravljenjem z odprtimi ranami.
Ker je s koccyx fistulo rana običajno v globini glutealne gube. Ker zadnjica ležita drug proti drugemu, nastane zaprta vlažno okoljekar tisto Rast bakterij favoriziran.

Lasje lahko zrastejo tudi v rano, kar vodi v draženje.
Odprto zdravljenje fistul globoko v glutealnih gubah je izjemno težko. Prav tako lahko povzroči neprijetne vlečke in preveč ponavljajoče se fistule pridite nad in pod rano.
Območje je zaradi nestabilne gube zelo nestabilno.
Zato se nadaljuje na naslednji način.
Fistula je vrezana asimetrično, nato globoko odstranjena in zašita. Šiv se naredi tako, da šiv ni v globini glutealne gube.

To je prvi izdelal KARYDAKIS opisana.
Poskusimo tudi, da šiv postavimo čim bolj bočno z zarezo v obliki lune. To se imenuje Scarpa lunina loputa.

Z uporabo lahko ustvarite tudi stranski šiv Loputa polne debeline ali operacijo KARYDAKIS s kožnimi podkožnimi loputami.
S temi metodami so možnosti za okrevanje iz fistul v globoki glutealni gubi bistveno boljše, vendar je še vedno lahko preveč Okužbe rana in oslabljeno celjenje ran.
V operaciji KARDAKIS je izpeljava Izločki iz rane avtor a Sesalna črpalka (drenažo) zajamčeno.

V prvih 2-3 tednih po operaciji je treba območje rane strogo prihraniti.
Tuširate se lahko, plavanje in kopanje pa nista dovoljena.
Šivi so ponavadi samo-raztapljanje.
Zagotoviti je treba tesno in redno oskrbo ran.
Pomembno je tudi za pravilno celjenje ločitev Vezivnega tkiva globoko v glutealni gubi.

Poleg tega je treba rano zapreti s antibakterijska sredstva izpiranje in niti je treba zdraviti z antibiotikom. Poleg tega je treba drenažo ran skozi sesalno steklenico približno dva dni zagotoviti drenažo.

Druga točka pri celjenju koccyx fistule je terapija proti Pus in akutnih abscesov.
V primeru akutnih abscesov se mora gnoj čim prej izcediti, to lahko storimo z majhnim zarezom lokalna anestezija oz.
Tudi zdravljenje z antibiotikom lahko izboljša celjenje.

Na kronične fistule po drugi strani pa je operacijo mogoče bolje načrtovati kot pri akutnih Abscesi.
Če gre na drugi strani za majhno fistulo, je to mogoče storiti lokalno z majhnim zarezom minimalno invazivna odstranjen.
V ta namen se fistula prikaže s pomočjo barvila. Tako majhne napake se v nekaj dneh zdravijo same od sebe. Po drugi strani pa s to terapijo Stopnje relapsa nova fistula višja kot pri globoki večji operaciji.

Drugi minimalno invazivni postopki so Operacija BASCOMki tudi operacijo nabiranja jame je poklican.
Celotno korenino las, vnetni material in odmrli material lahko odstranite z majhnim zarezom.

Tu se odpre absces, vendar ga je treba očistiti po 2-4 tednih. Zaradi majhne rane je celjenje ran veliko boljše kot pri zapletenih operacijah, vendar se metoda lahko uporablja le pri manj izrazitih fistulnih sistemih.
S postopkom nabiranja jame pa bi lahko naredili več Nabiranje tekočine iz rane opazovati (Seromi), ki poslabšajo celjenje ran.

Nastanek seromov poskušamo z operacijo kože in podkožnih lopuc na površinskem Telesne fascije (Škarpa) doseči.
Ta metoda je nežna kri- in Limfne žile in zagotavlja boljše celjenje ran z manj tvorbe serom.
Metoda nabiranja jame je spremenjena s Laserji. Pričakujemo tudi boljše celjenje ran zaradi obrisa fistule s pomočjo laserja.
Običajno se postopek nabiranja jame zaceli po približno osmih tednih. Med celjenjem lahko rana krvavi, izcedi ali porumeni Depoziti fibrina pokaži, kaj je povsem normalno.

Naslednje načelo na splošno velja
Če gre za benigno bolezen tvorbe fistule kože in njenih prilog, vendar brez podkožnega maščobnega tkiva, radikalna ekscizija fistule ni potrebna.

Na splošno se izrezi v srednji liniji glutealnih gub slabo pozdravijo, globlji rezi pa se lahko naredijo zunaj srednje črte, saj zdravijo veliko bolje.

Zapleti pri celjenju ran

Če se kirurg odloči za operacijo z šivi, je stopnja celjenja običajno 80%.
Vendar lahko to zaprto zdravljenje povzroči širitev rane vžigal in ga je treba odpreti znova.

Priporočljivo je delno odpiranje.
Ponovno odpiranje nato spet podaljša čas celjenja.

Drug zaplet na tečaju je lahko a Ponovno krmljenje Nato je treba izvesti krvavitvene terapije.
Vendar se zelo močne sekundarne krvavitve pojavijo zelo redko.

Drugi že omenjeni zapleti pri celjenju ran so Okužbe ran ali ponavljajočega se Coccyx fistula.

Za ozdravitev je bistvenega pomena tudi ustrezno nadaljnje zdravljenje

Porodna oskrba

Za dobro celjenje je nujno higiensko zdravljenje kirurške rane.
Poleg tega je izogibanje alkoholu in nikotinu priporočljivo za dobro celjenje ran.

Med nadaljnjim zdravljenjem je priporočljivo, da se rana tušira, da se dobro zaceli.
To prhanje naj bi potekalo večkrat na dan, zlasti po gibanju črevesja.
Nato pustite, da se rana posuši 10 minut, vstavite svežo tamponado in jo ponovno pokrijte.

Pozitiven učinek tuširanja izvira iz stimulacije granulacije tekočine iz rane s tuširanjem.

Sitz kopeli pozitivno vplivajo tudi na celjenje.
Kopeli Sitz se lahko uporabljajo tudi vsak dan. Obstajajo tudi posebne zdravilne kopeli s kalijevim permanganatom ali kopelmi z morsko soljo.

Učinek kopeli je posledica njihovega protibakterijskega učinka. Dodatek z ekstraktom kamilice ima lahko tudi protivnetni učinek.

Mazila za celjenje ran so še ena metoda za pospešitev celjenja, vendar je to nekoliko sporno.
Obstajajo različna mazila betaisodona, ki jih lahko nanesemo na tamponade.

Obstajajo tudi namakalne raztopine za rane z raztopinami vodikovega peroksida s koncentracijo 3%. Čas izpostavljenosti je 5 minut po izpiranju. Raztopine imajo dober antibakterijski učinek in ščitijo pred okužbami.

Obstajajo tudi preventivni ukrepi, ki jih je mogoče uporabiti pred operacijo za izboljšanje celjenja ran po operaciji.

To vključuje možnost zdravljenja za trajno odstranjevanje dlak.

Za to obstajajo IPL ali laserske tehnike.
Zdravljenje se izvaja z lasersko ali ksenonsko svetlobo.
To vodi do opustošenja las, ki raste.

To zdravljenje je treba izvesti večkrat, preden je operacija učinkovita. Po eni strani to predobdelavo zmanjša draženje dlak v kirurški rani in prepreči morebitno tveganje za ponovitev in razvoj novih fistul.