Divertikulitis bolečina - kako ga lajšati

uvod

V Divertikulitis je a Bolezen debelega črevesa, predvsem zadnji del debelega črevesa, t.i. Sigmoidi (Sigmoidno debelo črevo). S to boleznijo pride Črevesne izrastke sluznice (Divertikulum). V večini primerov ti izrastki ne vplivajo na vse plasti sluznice črevesne stene in jih je zato treba pravilno imenovati psevodiverticula.

Če je takšnih izrastkov veliko, se klinična slika sprva imenuje divertikuloza, ki jo zaradi dodajanja vnetnih procesov na koncu označimo kot divertikulitis. To vnetje vrečk v črevesni steni lahko nato privede do bolečine, ki je večinoma lokalizirana na levi strani.

Vzroki za bolečino

Bolečina pri divertikulitisu temelji na vnetnih procesih znotraj izbočenosti črevesne stene (diverticula). Med temi vnetnimi procesi veliko imunskih celic seli v vnetni divertikulum. Tam sproščajo snovi proti bolečinam (PGE2, bradikinin, citokini, TNF), ki na koncu privedejo do zaznavanja bolečine pri bolniku.

Vnetje običajno nastane na tleh odebeljenih fekalnih kamnov znotraj divertikuluma, ki vodijo do premajhnih tlačnih točk (tlačna nekroza) in na koncu do divertikulitisa.

Dolgotrajni iztrebki v divertikulumu zagotavljajo tudi dobro gojišče nezaželenih bakterij. Te poslabšajo lokalni vnetni odziv.

Več o tem Vzroki za divertikulitis.

Simptomi bolečine

Naslednji vročina, slabost, Izguba apetita, zaprtje (Zaprtje) in eno Povečanje belih krvnih celic (Levkocitoza) kot znak vnetne reakcije pojavljajoče se bolečine najpomembnejši simptomi pri a Divertikulitis.

The Bolečina so večinoma v levi spodnji del trebuha in so lokalizirane zaradi svojega značaja podobno apendicitisu (apendicitis) se prikaže kot Apendicitis na levi strani določen. Vendar pa pri nekaterih bolnikih to stori Sevanje bolečine v križu.

The Bolečina se lahko razlikujejo glede na stopnjo divertikulitisa.

Na primer enega kronični, ponavljajoči se (ponavljajoči se) divertikulitiski imajo blagodejne bolečine po tem intervali brez bolečin večinoma v levi spodnji del trebuha naprej.

Značilnost bolečine v zgodnjih fazah enega akutni, nezapleteni divertikulitis je raje dolgočasno, v kasnejših fazah po drugi strani pa pride Obrambna napetost pri dotiku boleče območje, pa tudi preveč otipljive indukcije (Upori). Poleg tega, ko bolezen napreduje, lahko hude bolečine povzročajo Preboj divertikuluma (perforacija) se pojavijo.

Vnetje se širi povsod Trebušna votlina ven (Peritonitis), bolečina ni več omejena na majhno območje, ampak vključuje cel trebuh in lahko najmočnejše vibracije in bolečine pri dotiku voditi.

Divertikulitis lahko navsezadnje razčlenimo na simptomski kompleks t.i.Akutni adenomi"Kulminacija, ki poleg najmočnejših bolečin v trebuhu s Poslabšanje splošnega stanja, Simptomi obrambne napetosti in šoka in vedno predstavlja klinično nevarnost.

Bolečine v hrbtu

V nekaterih primerih lahko bolečina, ki je ponavadi v levem spodnjem delu trebuha, postane tako huda, da se izžareva v hrbet in postane eden od prizadetih. nagnjena drža na silo.

Kateri je najboljši način za lajšanje bolečin?

Bolečina se lahko razlikuje glede na resnost divertikulitisa neoperativni (konzervativni) ali enega operativna terapija ublažiti.

Pri konzervativnem zdravljenju, ki je edina vrsta terapije, ki se uporablja samo za akutni, nezapleteni divertikulitis, Dopust za hrano od 2-3 dni, pa tudi z dajanjem primernih Antibiotiki razbremeni se vnetni del črevesja. Bolečina mora čez nekaj časa umiriti zaradi zmanjšanja vnetja in celjenja ustreznega črevesnega območja.

Nenehno ponavljajoči se (kronično ponavljajoči se) divertikulitis, pa tudi bolj zapleteni tečaji divertikulitisa, ki so pogosto povezani s močnejša bolečina in izrazito Simptomi vnetja (Vročina, poslabšanje splošnega stanja, utrujenost itd.) je operacija prva izbira terapije za lajšanje bolečin in preprečevanje zapletov. Praviloma je odvisno od resnosti prizadeti del črevesa pokrit z velikim Trebušna operacija (Laparatomija) ali s strani a Laparoskopija (Laparoskopija) odstranjena in oba preostala konca povezana.

Boleče uriniranje

Nastanek fistule se lahko pojavi kot zaplet divertikulitisa. Pod enim fistula eden razume enega patološka povezava dveh votlih organov. Poleg vagine in drugih organov lahko tvorba fistule prizadene tudi sečni mehur, kar vodi v t.i. Dysuria pride.

Z disurijo je uriniranje boleče oteženo Urinski tok se je zmanjšal. Stopite tudi prek zveze Okužbe sečil ki povzročajo tudi bolečino pri uriniranju. V najslabšem primeru lahko takšna tvorba fistule privede do a življenjsko ogrožujoč peritonitis voditi.

Vendar bolečina pri uriniranju med diagnosticiranim divertikulitisom ne kaže nujno na nastanek fistule. Vnetje divertikule se lahko zaradi prostorske bližine razširi na sečni mehur tudi brez tvorbe fistule in tako privede do okužbe sečil, ki jo spremlja tudi boleče uriniranje.

Bolečina pri divertikulitisu kljub jemanju antibiotikov

Če je kljub dajanju antibiotika bolečina zaradi divertikulitisa še vedno prisotna, lahko to kaže, da je antibiotik njegov še ni popolnoma učinkovit ker jih niso dobili dovolj dolgo. Najpozneje od tretjega dne uporabe vendar mora biti jasno izboljšava pritožbe prihajajo.

Drugi vzrok je lahko to ni pravi antibiotik je bila dana. Divertikulitis lahko povzročijo različne bakterije, ki imajo različne mehanizme preživetja. Nekateri sevi bakterij so že razvili odpornost na nekatere antibiotike. Če je bolečina po treh dneh jemanja še vedno prisotna, bo morda treba preiti na drug antibiotik. Poleg tega mora obiskujoči zdravnik preveriti, da v primeru divertikulitisa ni zapletov, ki pojasnjujejo bolečino. Prišel bo tudi po uporabi več antibiotikov ni prišlo do izboljšanja pritožb in če je posledično vnetje še vedno prisotno, običajno postane prizadeti odsek črevesa kirurško odstranili.