Bolečina v kazalcu

opredelitev

Bolečina v kazalcu je zelo pogost simptom, ki prizadene veliko ljudi. Bolečine so lahko različnih vrst: Obstajajo vbodne, dolgočasne, stiskalne ali utripajoče bolečine. Nekatere bolečine se pojavijo samo med nalaganjem kazalca ali po njem, druge pa so trajne in / ali neodvisne od nalaganja ali premikanja. Razlikovati je treba tudi, ali bolečina izžareva v roko.
Bolečine v kazalcu včasih spremljajo tako imenovani nevrološki simptomi, ki jih pogosto zaznamo kot mravljinčenje ("zatiči in igle") ali otrplost ("krzneni občutek").

terapija

Zdravljenje in terapija morata biti vedno odvisna od vzroka bolečine. V primeru travmatičnih poškodb, kot je gospodinjska ali športna nesreča brez razpok ali ureznin na koži, se lahko uporabi tako imenovano pravilo PECH. Če je koža poškodovana in pušča kri, jo je treba najprej očistiti s sterilnim obkladkom ali kaj podobnega. krvavitev se bo ustavila. Če se krvavitev po nekaj minutah ne ustavi sama, poiščite zdravnika. V primeru revmatičnih bolezni ali artroze je treba izvesti posebno terapijo. Tu se praviloma uporabljajo konzervativni ukrepi, kot so fizioterapija, hladilne blazinice ali specifična zdravila, manj pogosto pa tudi kirurški ukrepi.

vzroki

V kazalcu je veliko vzrokov za bolečino. V bistvu je treba razlikovati med različnimi velikimi kategorijami: tako imenovane travmatične poškodbe (travme) so posledica zunanjih sil, na primer športnih poškodb, pri katerih je prst nenaravno upognjen, pa tudi zaradi uvajanja ali udarcev v prst. Najenostavnejši primeri so raztrgan ali (zlomljen) prst. V primeru travmatičnih poškodb je vzrok ponavadi očiten in ga določi bolnik sam. Tu se prekriva zelo pogosta artroza, znana kot obraba sklepov.
V nasprotju s tem obstajajo vnetne bolezni, ki nastanejo, na primer, ko bakterije vstopijo skozi rano v prstu. Lahko pa se vnetja razvijejo tudi brez tujkov, na primer pri tako imenovanih avtoimunskih boleznih. Tu imunski sistem napada lastne strukture telesa. Druga pomembna točka so tako imenovane notranje bolezni. To so bolezni, ki niso omejene na prst, ampak potekajo v več organih ali v celotnem telesu, vendar se njihovi simptomi kažejo v kazalcu.

Herberdnov osteoartritis

Heberdenova artroza pomeni artrozo končnega sklepa prsta (pogosto jo imenujemo tudi "distalni medfalangealni sklep" ali DIP). Kazalec in mali prst sta običajno prizadeta. V ta namen se oblikujejo tako imenovana Heberdenova vozlišča, ki jih lahko čutimo na sklepu prstov in so običajno tudi vidna. Konzistenca vozlišč je trda in hrustančna, podobno kot trdi deli predelu ustnice. Ponavaden potek je značilen, med napadi se pojavijo simptomi, kot so bolečina, omejena gibljivost in izguba moči. Simptomi se lahko med napadi zmanjšajo ali celo izginejo.

Heberdnov osteoartritis običajno prizadene ženske (približno 80%) in se pojavlja zelo pogosto med menopavzo. Zato se razpravlja o tem, ali bi lahko bila hormonska sprememba v telesu vzrok Heberdenovega osteoartritisa. Poleg tega se znotraj družin kopiči, zato verjetno igrajo tudi genetski dejavniki. Heberdnov osteoartritis se lahko pojavi tudi skupaj z Bouchardovim osteoartritisom (glejte spodaj).

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Prstni osteoartritis

Artroza Boucharda

Bouchard osteoartritis je artroza sklepa srednjega prsta. Klinična slika je podobna heberdenovemu osteoartritisu (glejte zgoraj). Tudi tukaj se pojavijo otekline in bolečine z omejeno gibljivostjo, pojavijo se lahko tudi heberdeni vozliči (glej zgoraj). Bouchardov osteoartritis prizadene tudi ženske pogosteje, vendar je na splošno redkejši kot Heberdnov osteoartritis. Ko bolezen napreduje, lahko v mirovanju obstajajo stalne bolečine. Bouchardov osteoartritis je pogosto povezan z osteoartritisom tudi v drugih sklepih, kot so kolena ali hrbtenica.

Preberite tudi: Prstni osteoartritis ali domača sredstva za osteoartritis prstov

Tendonitis v kazalcu

Tendovaginitis je vnetje ovoja podobnih struktur, ki obdajajo mišice. Prizadeta je lahko vsaka tetiva oblog, to je tako kot fleksorska tetiva kot ekstenzorska tetiva. Glavni simptom tendinitisa v kazalcu je bolečina v predelu prizadete kite tetive, ki se z gibanjem poslabša. Območje naslednjega sklepa običajno kaže oteklino in pordelost.

Tendonitis v kazalcu se običajno zdravi konzervativno. To pomeni, da se terapija pogosto izvaja z imobilizacijo in protibolečinskim mazilom ali tabletami, ki vsebujejo na primer učinkovine ibuprofen ali diklofenak.

protin

Pri protinu se bolečina pojavi zelo nenadoma v primerjavi z večino drugih omenjenih bolezni. Pojavijo se značilni simptomi rdečice, otekline in pregrevanja sklepa. Napad protina se pogosto pojavi po posebno velikem obroku, pogosto tudi po zaužitju alkohola. Diagnozo lahko običajno potrdimo z vzorcem krvi. Krvna slika kaže povečano sečno kislino in vnetje. V okviru pregleda je treba razjasniti tudi delovanje ledvic. Protin lahko prizadene skoraj vsak sklep, najpogosteje ga prizadene velik prst. Načeloma je možna tudi okužba kazalca.

Več informacij o tej temi: Simptomi protina ali Terapija protina

revmatizem

Vsesplošno znana bolezen "revmatizem" pravzaprav ni neodvisna bolezen. Čeprav je bil revmatizem nekoč sam pojem za bolezen, je bilo v zadnjih desetletjih ugotovljeno, da obstaja veliko bolezni, ki povzročajo simptome tistega, kar je znano kot revmatizem. Te bolezni so povzete pod "revmatoidno skupino". Najpogostejša bolezen iz skupine oblik je revmatoidni artritis. To se lahko razvije tudi na kazalcu. Tu so ponavadi prizadeti metatarsofalangealni sklepi in srednji sklepi prstov. Poleg tega stanje ponavadi simetrično prizadene enake sklepe na obeh rokah.

Obvestite se: Kako prepoznate revmatizem?

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis je artritis (vnetje sklepov) pri bolnikih s psoriazo (luskavico). To lahko prizadene velike sklepe, kot so kolena ali hrbtenica, pa tudi prsti in roke. Če so prizadeti prsti, so ponavadi prizadeti srednji in končni sklepi. V nasprotju z večino drugih revmatoidnih bolezni psoriatični artritis pogosto prizadene le en prst, potem pa vse sklepe na njem ("vključenost v snop"). Prizadeti prst je nato navadno otekel in omejen pri gibanju.

Poškodba sklepne kapsule

Poškodbe kapsule so zelo pogoste poškodbe prsta, zlasti kazalca. Kapsula je ligament, ki obdaja in stabilizira vsak sklep prsta. Poškodba kapsule ali ligamenta se popularno imenuje "izpah". Nastanejo zaradi zunanje sile, običajno z upogibom proti naravni smeri sklepa. Tipični vzroki so športne nesreče (zlasti žogice ali borilne veščine) ali gospodinjske nesreče. Večino časa se sklepna kapsula vleče, v hudih primerih se kapsula lahko raztrga in morda celo raztrga kostne dele. Potem je sklep pogosto vidno dislociran ("dislociran"). V teh primerih se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom.

Preberite več o tem: Kapsula se raztrga na prstu

Sočasni simptomi

V primeru bolečine v kazalcu se lahko pojavijo tudi spremljajoči simptomi, to so drugi simptomi, ki se pojavijo skupaj z bolečino. V primeru travme (poškodbe zunanjih sil), kot je športna ali gospodinjska nesreča, se poleg bolečine pojavijo tudi značilni simptomi, kot sta pordelost in oteklina. Pri akutni travmi, pri kateri je poškodovana tudi koža, lahko uhaja kri, medtem ko v primeru trpe travme kri ne more odtekati in je opazna kot hematom (modrica). Poleg tega pogosto obstaja omejitev gibanja, ki jo povzroči oteklina, kar pomeni, da prsta ne moremo več upogniti, raztegniti ali naložiti pravilno. Če so živci tudi v eni obliki - na primer pri sindromu karpalnega kanala ali pri herniji diska - se pojavijo značilni simptomi draženja živcev, kot sta otrplost ali mravljinčenje (zatiči in igle). Pogosto pride do tako imenovanega sevanja, kar pomeni, da se bolečina lahko čuti tudi na drugih mestih, na primer v roki ali celo v roki. Če obstajajo spremljajoči nevrološki simptomi, kot so mravljinčenje ali otrplost, je treba hitro posvetovati z zdravnikom.

oteklina

Oteklina je značilen simptom, ki spremlja različne vzroke bolečine v kazalcu. To je zbirka tekočine v tkivu. Oteklina je nespecifičen pokazatelj poškodbe ali vnetja tkiva.

Oteklino z bolečino na kazalcu običajno povzroči travma. Razlikujemo med ostro travmo, na primer vbodno rano z nožem, in tupo travmo, na primer pri nenamerno ujeti ali upognjenem prstu. Večino oteklin povzroči uhajanje krvi iz poškodovane krvne žile, kar lahko privede do hematoma (modrice). Poleg tega je v primeru travme v majhni meri tudi sproščanje tako imenovanih vnetnih mediatorjev telesa. Tako pospešimo celjenje ran in obrambo pred morebitnimi bakterijami, ki so morda vstopile, vendar se pojavijo značilni znaki vnetja, ki vključujejo tudi otekanje. Ta vnetni proces povzroča tudi otekanje zaradi vnetnih vzrokov (glejte zgoraj), vendar to pogosto vodi do nepravilno urejenega, kroničnega in prekomernega vnetja, ki potem nima več pozitivnih učinkov.

Bolečine v prstih

Bolečina na konici kazalca pomeni boleče občutke nad zapestjem. Bolečina na tem območju se lahko pojavi tudi na območju nohta ali seva iz njega. Kakovost bolečine se lahko močno razlikuje glede na vzrok bolečine. V primeru poškodb živcev se poleg bolečine lahko pojavijo tudi simptomi, kot so mravljinčenje, zatiči in igle ali otrplost na dosegu roke. Poleg poškodb živcev so drugi možni vzroki prekomerna uporaba, na primer v pisarni, vnetje sklepov ali tendinitis v kazalcu.

Preberite več o tej temi: Bolečine v prstih

Bolečina pri gibanju

Če kazalnik pri premikanju boli, se za njim lahko skrije veliko kliničnih slik. Po pogostosti so nezapletene travme znova najpogostejši vzrok, vendar so lahko skoraj vse ostale zgoraj omenjene bolezni. Pri starejših bolnikih, ki nimajo drugih simptomov, je treba upoštevati osteoartritis, revmatoidni artritis pa se lahko manifestira šele v poznejšem življenju. Preobremenitev se lahko pojavi zlasti pri mladih, še posebej, če je kazalec močno napet, na primer pri delu z računalnikom. Tendonitis je pogost zaplet. Načeloma pa so lahko tudi vse bolezni, ki prizadenejo kazalec, boleče pri premikanju - tudi če samo gibanje ni vzrok bolečine.

Bolečina pri upogibanju in raztezanju

Bolečina v kazalcu pri upogibanju in raztezanju prsta je zelo pogost simptom. Pojavijo se po skoraj vsaki poškodbi kapsule, pogosto pa tudi v primeru osteoartritisa ali revmatoidnega artritisa (glej zgoraj). Ker so bolečine pri upogibanju in raztezanju zelo nespecifične, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, če vzrok bolečine ni znan.

nočne bolečine v kazalcu

Nočne bolečine v kazalcu so lahko zgodnji simptom sindroma karpalnega kanala. Bolečina se običajno pojavi v palcu, kazalcu in srednjem prstu in se izboljša po masiranju ali stresanju prizadete roke.

Poleg tega so nočne bolečine v kazalcu lahko simptom drugih vzrokov. Če želite izključiti poškodbe živcev, morate obiskati zdravnika in pregledati roko.

Stisni prst

Schnappfinger je posebna oblika tendonitisa. Na območju tetive fleksorja roke obstaja tendovaginitis stenozan. Zatični prst se imenuje tudi hitri prst.

Značilno je, da je prvi obročni ligament zožen in tetiva ne more prosto drsiti skozi ligament. To ovira upogibanje in iztegovanje kazalca, klinično pa prst sunkovito "zaskoči", ko je upognjen ali iztegnjen. Poleg togosti prizadetega prsta lahko prizadeti pestijo otekanje, občutljivo na pritisk in občutek napetosti.

Na začetku se stisni prst običajno zdravi konzervativno, s protivnetnimi mazili ali kortizonom. Dolgoročno lahko pomaga le kratek poseg, pri čemer se pod anestezijo razcepi stenoza obročastim ligamentom.

Več informacij o OP najdete na: Kirurgija na sprožilnem prstu ali terapija na sprožilnem prstu

diagnoza

Diagnozo bolečine v kazalcu običajno postavi bolnik sam. Da bi ugotovili vzrok bolečine, je zdravnik običajno potreben za nadaljnje preglede. Le v primeru jasnih travmatičnih vzrokov, kot sta rez ali modrica, lahko bolnik sam ugotovi vzrok in v primeru blagih simptomov lahko počaka na obisk zdravnika.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Lokalizacija bolečine

Bolečina v metatarsofalangealnem sklepu kazalca

Če pride do bolečine v metatarsofalangealnem sklepu kazalca, je pogosto revmatična bolezen. Običajno se to zdravi s protibolečinskimi in protivnetnimi sredstvi. Če so se že oblikovali tako imenovani revmatoidni vozliči, ki močno deformirajo sklep, lahko operacija privede tudi do občutnega izboljšanja bolečine in omejene gibljivosti. Če obstaja osteoartritis, je v ospredju tudi terapija bolečine. Za dolgotrajno zdravljenje je mogoče pretehtati veliko različnih možnosti terapije; upoštevajte ločen vnos za osteoartritis.

Bolečina na sredini kazalca

Bolečina na sredini kazalca je značilna za Bouchardsov osteoartritis pri starejših ljudeh brez predhodne travme. Bouchardov osteoartritis običajno zdravimo nežno, le redko so bolečine ali omejitve gibanja tako hude, da je potrebna operacija. Revmatoidni artritis lahko postane opazen tudi na sredini kazalca, glejte zgoraj (bolečina na sredini kazalca).

Bolečina v kazalnem sklepu

Artroza sklepnega sklepa je pogosta tudi pri starejših ljudeh in se imenuje Heberdenova artroza. Tudi tukaj bolečino zdravimo predvsem z zdravili in vnetje zaviramo. V primerjavi z Bouchard-jevim osteoartritisom in revmatoidnim artritisom so tu pomembnejši kirurški posegi, kot je stiskanje sklepov.

Bolečine med kazalcem in srednjim prstom

Bolečine med kazalcem in srednjim prstom lahko povzročajo različni vzroki. Sindrom karpalnega kanala je lahko zgodnji simptom bolečine na tem področju. Poleg tega se lahko na območju kosti in prstov pojavijo poškodbe tetiv ali poškodbe sklepnih kapsul

Poškodbe kapsule in poškodbe tetive sprožijo tudi bolečino, ki seva v območje med kazalcem in srednjim prstom. Drugi preobremenitve v pisarni so še en možen vzrok teh pritožb. Imobilizacija in uporaba protivnetnih mazil, ki vsebujejo učinkovine ibuprofen ali diklofenak, lahko pomagajo ublažiti simptome v primeru preobremenitve.

Bolečina pri uporabi računalniške miške

Če med uporabo računalniške miške občutite bolečino, to pogosto pomeni, da je računalniška miška preobremenjena zaradi prekomerne enostranske uporabe. Poleg bolečine se občasno pojavijo nenormalni občutki, kot so mravljinčenje, zatiči in igle ali otrplost. Simptomi se lahko širijo od kazalca do roke in rame. Takšno sevanje simptomov se imenuje mišja roka ali sindrom RSI (sindrom ponavljajočih se strain).

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: "Miška roka"

Trajanje

Kako dolgo traja bolečina v kazalcu, je odvisno od bolezni. Za revmatične bolezni je značilno, da se bolečina pojavlja v fazah, tj. Traja več dni ali tednov in nato spet izgine za daljše časovno obdobje. Potek bolečine je lahko odvisen tudi od časa dneva. Na primer, za revmatične bolezni je značilno, da se bolečine pojavijo zjutraj, ki se čez dan izboljšajo.