Ne-gnojni meningitis

Sopomenke v širšem pomenu

Meningitis, encefalitis, meningoencefalitis

Medicinsko: Serosa menigitis

Angleščina: meningitis, encefalitis, vnetje možganov, možganska vročina

Splošne informacije

Splošne informacije o temi (Kaj je menigitis?) Najdete v naši temi:

• meningitis

opredelitev

Izraz meningitis (meningitis) opisuje vnetje (-itis) meningov in membran hrbtenjače (Meningi), ki jih lahko sprožijo zelo različni patogeni.

Obstajata dve obliki meningitis:

1. gnojni meningitis (glej naslednje besedilo)
2. ne-gnojni meningitis

The gnojni meningitis (gnojni meningitis) povzročajo bakterije. Povezan je z visoko vročino in hudo splošno klinično sliko in je absolutno nujno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti.

The ne-gnojni meningitis (ne-gnojni meningitis), za to praviloma Virusi so odgovorni, je običajno neškodljiv in se pogosto pojavlja v okviru splošnih virusnih okužb (razen za Herpes simplex encefalitiski predstavlja akutno silo).
Simptomi in potek so blažji, prognoza pa boljša.

Virusni meningitis

(= akutni limfocitni meningitis, preprost virusni meningitis)

Pojav in porazdelitev spola

Daleč najpogostejša oblika vnetnih bolezni Centralni živčni sistem (CNS)možganov in hrbtenjače z njenimi kožicami in likernimi prostori je virusni meningitis (akutni limfocitni meningitis) z 10–20 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Moški prizadenejo nekoliko pogosteje kot ženske. Menijo, da ima veliko pogostih okužb, ki jih povzročajo virusi, blag sočasni meningitis, ki ni diagnosticiran.

Morate jih razlikovati od redkih, a nevarnih Virusni encefalitis, to je akutno vnetje samih možganov ali hrbtenjače (mielitis, mielon = hrbtenjača), ki je v nekaterih primerih lahko posledica tako majhne okužbe.

Vzrok in patogen

Vzročnike virusnega meningitisa je treba razdeliti v dve skupini:

• v primarno nevrotropne viruse gre za viruse, ki primarno prodirajo v CNS vzdolž živčnih korenin in se tam nagibajo in včasih ostanejo neopazni leta (obstojnost virusov, tj. obstajajo tam, ne da bi povzročali simptome), pa tudi lahko povzroči "običajen" virusni meningitis (npr. virus noric-zoster (virus norice in skodle) ali virus TBE) in
• V nevrotropnih virusih, ki niso primarni, so to vsi virusi, ki najraje spomladi in jeseni povzročajo naše prehlade ("gripi podobna okužba") in v večini primerov s krvjo pridejo v meninge (meninge), ki tudi ne pridejo tja. preživeti (npr. coxsackie, odmev, mumps, ošpice ali adenovirusi). So glavni povzročitelji preprostega virusnega meningitisa. Obstajajo regionalne / lokalne razlike z različnim spektrom patogenov.

V zahodnih državah pa se vse pogosteje pojavljajo nenavadni virusi, kot so virus Hantaan, virus Puumula, virus Nipah, virus zahodnega Nila in japonski virus encefalitisa (JEV).

Simptomi

Okužbe z Coxsackiejem in Echovirusom nadoknadite enega Inkubacijsko obdobje od 5 do 10 dni simptomi gripe, kot je vročina, smrdi, Bruhati, Vneto grlo in okončine opazno.
Nato so simptomi akutnega virusnega meningitisa postavljeni kasneje. So podobni tistim iz bakterijskega meningitisa s glavobol in Togost vratu, vendar so manj izrazite, bolj v smislu draženja meninga.
Pogosto so bolniki s jasno zavedanje in so lahka vročina. Če je vnetje posledica možgani širjenje (meningoencefalitis), žariščni simptomi so lahko kot epileptični napad, motnje govora ali Paraliza se pojavijo.
Na splošno pa simptomi izzvenijo po nekaj dneh. Tudi tu se virusov, ki sprožijo, ni mogoče razlikovati od simptomov meningitisa, vendar lahko o povzročitelju sklepamo na podlagi spremljajočih kliničnih simptomov. Torej pojdite na primer Odmevi virusov večja verjetnost ima simptome prebavil, kot so driska skupaj, Coxsackie virusi s tonzilitisom (z okužbami Coxsackie B, hudo Bolečina v prsnem košu in a Miokarditis zgoditi) in to Virus Epstein-Barr (EBV, povzročitelj za Pfeifferjeva žlezna vročina) z oteklino vranice in bezgavk.

diagnoza

Če obstaja sum na virusni meningitis, tako kot pri bakterijskem meningitisu, je treba iskati živčno vodo s pomočjo Punkcija CSF naprej.

V nasprotju z gnojnim oz. bakterijski meningitis Le nekaj impresivnih sprememb: Punkcija ima jasno do rahlo motno barvo, saj se število celic poveča, vendar pogosto ne presega 1500 celic.
To tudi niso celice, ki tvorijo gnoj (Granulociti) kot pri gnojnem meningitisu, ampak raje Limfociti (Bele krvničke).
Limfociti so celice našega imunskega sistema, ki se borijo z virusi in zato ne tvorijo gnoja.
Beljakovine, sladkor in laktat - drugi pomembni markerji živčne vode - imajo skoraj normalne vrednosti, prav tako prokalcitonin v krvi (vedno pod 0,5 ng / ml), ki je občutljiv označevalec za razlikovanje med gnojnim in ne-gnojnim meningitisom (samo povečana z gnojnimi).

Identifikacijo povzročitelja je najbolje izvesti z odkrivanjem specifičnega protitelo v krvi s pomočjo ELISA-Tehnologija (encimsko-imunski absorbentni test). Če dokaz ni uspešen, bo tudi to našel PCR (Verižna reakcija polimeraze) Uporaba.
PCR neposredno zazna DNK, to je genetski material virusov, in se zdaj uporablja kot rutinska metoda za odkrivanje nekaterih virusov, zlasti skupine virusov herpesa (HSV, VZV, CMV, EBV), pa tudi za virus HI in drugi.

Terapija in prognoza

Preprost virusni meningitis, kot je preprost, virusni meningoencefalitis, ne potrebuje posebne terapije. Koristni so posteljni počitek, po možnosti antipiretična zdravila (npr. Paracetamol) in protibolečinska zdravila, kot tudi zaščitna zaščita. Prognoza je dobra. Trajne škode ni pričakovati.

Cepljenje / profilaksa
Za nekatere viruse, ki lahko vplivajo na možgane in mening, je cepljenje v otroštvu najboljša profilaksa. Sem spadajo virusi ošpic, rdečk, mumpsa, norice (norice) in poliomielitisa (povzročitelj polio).

Cepljenje proti povzročitelju zgodnjega poletnega meningoencefalitisa, virusu TBE, se cepi le, ko potuje v ustrezna ogrožena območja (zlasti v južno Nemčijo, vendar se virus širi naprej in naprej proti severu), kot je to slučaj z japonskim virusom encefalitisa.

Preberite tudi našo temo: Cepljenje proti japonskemu encefalitisu

Kronični limfocitni meningitis ali (meningo-) encefalitis

Vzrok in patogen

Povzročitelj te oblike Meningitis ponavadi niso virusi, ampak

• Gobe (npr. Kriptokok, kriptokokni meningitis / encefalitis),
• Paraziti (npr. Toksoplazma, toksoplazmoza, Patogeni se prenašajo preko mačk)
• patogen tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis, tuberkulozni meningitis) in druge mikobakterije
• Takšne bakterije Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borreliose, Patogene prenašajo klopi) ali povzročitelji bolezni sifilis, Treponema pallidum (nevroluli, nevrosifilis))
• in druge.

Poleg lajmske bolezni se pogosto pojavljajo tudi v revnih državah, pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, in drugih bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom in se kažejo s počasnim upadom osebnosti, motnjami pozornosti in spomina in vse večjim nevrološkim primanjkljajem.

Število celic v živčni vodi (likvorju) ni ali je le nekoliko povečano.
V času diagnoze lahko v nasprotju z akutnimi (svežimi) procesi nastaja protitelesa znotraj Prostori za alkoholne pijače zaznati (intratekalna sinteza imunoglobulina).

Protitelesa proti virusu so nato bolj koncentrirana v cerebralni tekočini kot v krvi, kar kaže na to, da so znotraj centralni živčni sistem (CNS) poteka počasi rastoč proces.

Povzetek

Patogeni vnetni procesi v centralnem živčnem sistemu (meningitis oz. Encefalitis, Meningoencefalitis) lahko razvrstimo na naslednji način:

1. virusni (akutni limfocitni, serozni) meningitis
2. nevirusni (kronični limfocitni) meningitis
3. akutni virusni encefalitis

Vedno je treba upoštevati vnetni proces, ki ga povzročajo virusi, če je v anamnezi mogoče najti naslednje dejavnike (anamneza):

• Virusne bolezni na območju (npr. Mumps, norice, polio)
• Žuželka oz Ugriz klopov (npr. TBE virus, borelija (borelioza)
• Živalski ugrizi (npr. Steklina)
• Po transfuziji krvi ali presaditvah organov (npr. HIV, hepatitis A, hepatitis B, virus hepatitisa C, Citomegalovirus (CMV), parvo virus B19 (Povzročitelj Ringlet rubella))
• Imunodeficienca, ki jo povzroča rak, zdravila (npr. Revmatizem ali revmatoidni artritis) ali AIDS (npr. CMV, Virus norice zoster (VZV)
• Bivanje v tujini