Bolečina za ušesom
Splošno
Za bolečino v ušesu je veliko različnih vzrokov. Tudi vrsta bolečine se lahko razlikuje. Pri nekaterih gre za dolgočasno, nespecifično bolečino, za druge čeljust boli, prav tako pa so možne tudi druge pritožbe. Naslednji članek obravnava pogoste vzroke bolečine za ušesi, spremljajoče simptome in grobe terapevtske pristope za izbor bolezni.
Bolečina za ušesom
- Zgornja čeljust -
Maksila - Molar in modrostni zob -
Dens molaris - Spodnja čeljust -
Obvezna - Ščitnica -
Glandula thyroidea - Vrtec glave -
Sternocleidomastoidna mišica - Trebušna mišica -
Splenius mišica - Mojster (čeljustna mišica) -
Masseter mišice - Obrazni živec (7. kranialni živec) -
Obrazni živec - Mastoidne bezgavke -
Nodi lymphoidei mastoidei
Možni vzroki:
A - obrazna paraliza
(Paraliza obraznega živca) -
Obrazna paraliza in izguba obraza
obraznih izrazov
B - oteklina bezgavk -
Glandularna Pfeifferjeva vročina
(Poljubna bolezen),
Okužba z rdečkami, toksoplazmoza
C. - Zobobol - predvsem
Vnetje krtin
(Kočniki)
in modrostni zobje
D. - Tiroiditis De Quervain -
redka vnetna bolezen
ščitnica
E - mišični vzroki -
mišična napetost v
Območje vratu in
Mišice vratu (brez slike)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Oteklina bezgavk
Za ušesi so bezgavke. Njihov položaj se zato imenuje retroavrikularni. Tako kot ostale bezgavke tudi te bezgavke izpolnjujejo naloge imunskega sistema. V okviru imunoloških reakcij, npr. ob Vnetje in Nalezljive bolezni pojavijo se lahko bezgavke nabreknejo. Primer tega je Pfeifferjeva žlezasta vročica, ki jo povzroča virus Ebstein Barr. Zlasti mladi trpijo zaradi te bolezni. Boleče otekanje bezgavk je tukaj povsem normalno, tako da se lahko pojavijo tudi bolečine za ušesi. Ampak tudi Dihalne okužbe, Tonzilitis in Okužbe zob zelo pogosto vodijo v boleče otekanje bezgavk v vratu in glavi. Limfne vozle za ušesom so nato otekle, ponavadi so nežne in jih lahko potisnemo ob tla. Takšna retroavrikularna oteklina je neškodljiva in običajno v dveh tednih izgine sama. Vsako otekanje, ki se zadrži več kot tri tedne, mora zdravnik pregledati, predvsem da prepreči maligni vzrok. V primeru dolgotrajnih bolezni, kot sta žlezasta vročina in vnetje, lahko tako boleče otekanje bezgavk za ušesom vztraja več kot tri tedne. Vendar te otekline bezgavk ne potrebujejo posebne terapije. Osnovna okužba ali vnetje se zdravi posamično. Ko vzrok odide, tudi bolečina za ušesi odide.
Protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, lajšajo nelagodje in bolečino in jih lahko jemljemo, če je potrebno. Pomembno pa je razjasniti, kaj je vzrok otekline. Možne so bakterije, virusi, paraziti, glive, alergijske reakcije ali bolezni imunskega sistema. Poleg tega so presnovne bolezni, bolezni limfnega sistema in tudi maligne bolezni (raka) biti vzrok. Maligna oteklina bezgavk je običajno zelo čvrsta in je ni mogoče premakniti. Pogosto tudi ne škodi. Pritisk na okoliške strukture lahko še vedno povzroča bolečino za ušesom, zato je to treba upoštevati. Terapija tukaj običajno obsega kirurško odstranitev primarnih tumorjev, pa tudi kemoterapijo in / ali sevanje.
Obrazna paraliza
Obrazna paraliza je paraliza obraznega živca. Ta lobanjski živec primarno oskrbuje mišice obraza, kar vodi v paralizo obraza in izgubo obraza. Takšna paraliza obraza ima lahko različne vzroke. Lahko je prirojena, pridobljena, nalezljiva ali povzročena z vnetjem. Možen je tudi nenaden pojav brez organskega vzroka. Obrazna paraliza lahko postane opazna nekaj dni vnaprej kot nenadna ostra bolečina za ušesom. Bolečina se običajno pojavi za enim od obeh ušes en do tri dni pred pareza. Značilne so tudi bolečine v čeljusti in vratu. Postopoma obstajajo simptomi paralize, kot so povešeni kotički ust. Takšno parezo je treba obravnavati različno, odvisno od vzroka. Če je pareza brez organskih ugotovitev, ponavadi po nekaj časa mine sama od sebe. Bolečina se ponavadi pojavi šele na začetku. Tudi zdravila proti bolečinam in kortizonski pripravki lahko ublažijo simptome. V primeru organskih vzrokov, kot je obstoječa okužba ali osnovna maligna bolezen, vzročno zdravljenje (npr. Z antibiotiki ali citostatiki) odpravi simptome.
Več o tej temi si preberite na: Obrazna paraliza
Mišični vzroki
Dokaj pogost vzrok bolečine za ušesi je mišična napetost v mišicah vratu in grla. Takšno napetost lahko včasih občutimo kot otrdelost. Nagibanje ali obračanje glave lahko povzroči dodatne bolečine. Tudi eno Napetost čeljustne mišice lahko povzročijo bolečino za ušesom. Prostorska bližina čeljusti do ušes pojasnjuje, zakaj se bolečina lahko čuti tudi tam. Pomaga lahko masirati mišice in delati raztezne vaje. Če je bolečina zelo huda, a fizioterapija biti potreben. Zdravila, ki lajšajo bolečino, kot sta ibuprofen ali diklofenak, lahko tudi učinkovito ublažijo simptome. Za zelo trdovratno napetost obstajajo tudi aktivne sestavine, ki sprostijo mišice. Takšna zdravila se imenujejo mišični relaksanti. Vendar je pomembno, da mišice okrepite z vajami, da se simptomi ne ponovijo.
Zobobol
Vnetje zob, zlasti modrostnih zob, se lahko včasih razširi na ušesa. Če imate zobe modrosti, je priporočljivo, da se posvetujete z zobozdravnikom. Toda kutnjaki lahko vplivajo tudi na vnetje in tako boleče.Tudi tu se občasno pojavijo bolečine za ušesi.
Bolečina v čeljusti
Bolečine v koščenih ali mišičnih strukturah čeljusti se lahko kažejo tudi za ušesom.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečine v čeljusti in ušesu.
De Quervain tiroiditis
Bolečina za ušesom je lahko tudi znak za a redka vnetna bolezen ščitnice biti. Razlog za to še ni povsem jasen, vendar se zdi, da obstaja določena genetska nagnjenost in povezava z okužbami dihal. Ko je pritisk na ščitnico, ponavadi boli za ušesi. Pridruži se Simptomi kot vročina, Izčrpanost, Glavobol in Bolečine v ščitnici. Ta redka oblika Vnetje ščitnice ponavadi se zdravi spontano sam. Vendar pa so NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila kot ibuprofen) oz visok odmerek Glukokortikoidi radi Prednizolon so podani. Ker bolečina za ušesom običajno vodi pacienta do ENT ali zobozdravnika, se diagnoza takšnega vnetja ščitnice pogosto potrdi šele po posvetovanju z več zdravniki.
Živčne bolečine
Za ušesi teče veliko majhnih in večjih živčnih vej. Pri a nevralgijakot je na primer po okužbi s herpes zoster (Skodle) lahko pride (Post-zoster nevralgija), bolečine v živcih se lahko pojavijo tudi za ušesom. Na primer, razvija se nevralgija po okužbah ampak tudi od pritiska in raztezanja živcev, med presnovnimi boleznimi, kot je diabetes mellitus in druge. To je bolečina v oskrbnem območju perifernih živcev. Tudi tu je vzrok terapija. Zdravila proti bolečinam se uporabljajo za lajšanje simptomov Protivnetna sredstva.
Kraniomandibularna disfunkcija
Kraniomandibularna disfunkcija naj bi pomenila najrazličnejše stvari Disregulacije od Mišične in / ali sklepne funkcije temporomandibularnih sklepov. To so lahko različni vzroki. Klinični simptomi so seveda na prvem mestu Nelagodje pri žvečenju ampak tudi izžarevajoč bolečino na obrazu, glavi, vratu in tudi za ušesi. Pojavijo se lahko tudi tinitus, ušesi, omotica in drugi simptomi. Terapija je obsežna in vključuje zdravniške, psihoterapevtske, fizioterapevtske in druge terapevtske pristope kot naprimer. stimulacija živcev. Pomembno je preprečiti kroničnost bolečine, saj je potem terapija zelo težka. Predvsem pa je pomembno, da bolnika izčrpno seznanimo z različnimi terapevtskimi pristopi, da dosežemo dobro sodelovanje.
Povzetek
Bolečina za ušesi lahko imajo veliko različnih vzrokov. Ti lahko živčen ali mišičnega izvora pa tudi med a preprost mraz se pojavijo. Pogosto bolečina povzroči otekanje bezgavk. Tudi Bolezni od Čeljusti, od zob in ščitnice lahko povzroči bolečino. Tako lahko vidite, da je bolečina za ušesi lahko izraz najrazličnejših kliničnih slik. A večinoma so le začasne in neškodljive narave.
