Bolečina pri vdihavanju

opredelitev

Bolečine v dihanju so pogost in zelo moteč simptom z veliko možnimi vzroki. Ker vdih poteka aktivno z mišicami, medtem ko izdih poteka predvsem s sprostitvijo dihalnih mišic, se bolečina pri dihanju pojavlja intenzivneje pri vdihu.
Pogosto se bolečine poslabšajo s prisilnim vdihavanjem, kašljanjem, kihanjem ali smehom. V večini primerov pa resne bolezni ni.

Morda vas zanima tudi: Boleče dihanje

Najpogostejši vzrok je okužba. Vendar pa so lahko vzrok tudi resne bolezni. Bolečino pogosto spremljajo drugi simptomi, spremljajoče težave pri dihanju so še posebej zastrašujoče. Zato se je treba posvetovati z zdravnikom, zlasti v primeru hudih ali dolgotrajnih simptomov.

Vzroki za bolečino pri vdihavanju

Vzrok za bolečino pri vdihavanju ni nujno, da je bolezen pljuč, ampak je lahko tudi samo spremljevalni simptom druge bolezni. Dihanje odvisne bolečine se pogosto pojavljajo pri nalezljivih boleznih, kot so Škrlatna vročina, rubeola in gripa. Toda vzrok za bolečino je lahko tudi pljučna bolezen, kot je pljučnica ali kronični bronhitis (vnetje bronhijev).

Toda tudi bolečine v rebrih, kot so podplutbe reber, zlomljena rebra ali vnetje koralnega hrustanca, vodijo do bolečine med dihanjem. Drug zelo pogost vzrok za boleče dihanje je plevritis. To je vnetje pleure. Drugi manj pogosti vzroki bolečine v prsih, odvisne od zadaha, so pnevmotoraks (kolaps pljuč), pljučna embolija (okluzija pljučne arterije), plevralni izliv (kopičenje tekočine med pljuči in kožo, ki obdaja pljuča) ali pljučna hipertenzija (krvni tlak, ki je previsok pri pljučne žile). Poleg tega lahko poškodbe živcev med rebri povzročajo bolečino, ki je nepretrgana, vendar se lahko poslabša z dihanjem. Konec koncev panični napadi lahko privedejo tudi do bolečine pri dihanju.

Bolečina pri vdihavanju zaradi napetosti

Med posameznimi rebri potekajo majhne mišične pramene, tako imenovane medrebrne mišice. To je še posebej pomembno za globlje vdihavanje, ko dihanje v mirovanju v glavnem diha. Nepravilni sedeči ali ležeči položaj, sunkoviti gibi ali nenavadne športne zahteve lahko privedejo do napetosti ali vnetih mišic. Bolečina se dojema kot ostra in je ne spremljajo drugi simptomi.
Bolečine lajša toplota, masaže in nežna vadba. Kot profilaktično sredstvo je treba zagotoviti dovolj vadbe.

Bolečina pri vdihavanju med nosečnostjo

Rastoči dojenček potrebuje vedno več prostora. Še posebej, ko je trebuh v nosečnosti dosegel svoj vrhunec, se lahko zaradi pomanjkanja prostora pojavi boleče vdihavanje. Diafragma se mora med dihanjem boriti proti povišanemu trebušnemu tlaku. Bolečina je pogosto odvisna od položaja. Ta bolečina, odvisna od dihanja, se pojavi šele konec nosečnosti. Načeloma to ni slabo in po trenutnih izkušnjah nima negativnega učinka na dojenčka. Poleg tega se odpornost med nosečnostjo zmanjša, zato morate tudi med naporom bolj intenzivno dihati. Tudi drugi potencialni vzroki se lahko pojasnijo, ko obiščete svojega ginekologa.

Bolečina pri vdihavanju po vadbi

Bolečine v dihanju po vadbi so lahko znak astme ali alergije na cvetni prah. Astmatiki imajo težave z dihanjem, tudi ko začnejo telesno aktivnost. Kljub temu so zanje primerni vzdržljivostni športi, saj trening poveča globino dihanja.

Toda tudi po intenzivnih fizičnih naporih zdrava oseba najprej zadiha zrak. Na začetku močnega fizičnega napora telo vstopi v tisto, kar je znano kot kisikov dolg, ki ga je nato treba ponovno vnesti z globokim vdihom.

Pozimi dihalne poti draži tudi hladen zrak. Če pozimi zaradi tega občutite bolečino, prenehajte z vadbo. Poveča se tveganje za okužbe dihal.

Neškodljiv stranski šiv je razširjen, vendar zelo hitro izgine po koncu obremenitve. Tudi če ni povsem jasno, kaj gre za šiv, ni znanih poznih učinkov.

Bolečina pri vdihavanju zaradi alergije

V primeru alergije imunski sistem pretirano reagira na dejansko neškodljivo snov. Hrana, cvetni prah in zdravila so vsi možni sprožilci. Med to prekomerno reakcijo se sprostijo številni vnetni mediatorji. Te vodijo do otekanja sluznice v bronhijih in krčenja bronhijev. Ker to pomeni, da morate vdihniti proti večjemu uporu, postane dihanje veliko težje in primanjkuje sape. To je znano kot alergijska bronhialna astma. Za zdravljenje dajemo adrenalin, kisik in zdravila za širjenje bronhijev. Druge pritožbe lahko vključujejo izpuščaje, srbenje in zastajanje vode v tkivu.

diagnoza

Ker obstajajo zelo različni vzroki, se morate posvetovati z zdravnikom, če imate bolečine v dihanju. Najprej je pomembna podrobna razprava, da bi prepoznali morebitne spremljajoče pritožbe. Običajno že dajo veliko informacij o tem, katere nadaljnje preglede je treba izvesti.

Če obstaja sum na nalezljive bolezni, je lahko koristen krvni test z odkrivanjem patogenov. Toda te so potrebne tudi v primeru pljučnice ali bronhitisa. Poleg tega so tukaj narejeni rentgen pljuč in CT (računalniška tomografija). Če se sumi zlomljeno rebro ali absces (kopičenje gnoj v pljučih), je treba vzeti tudi rentgen ali CT.

terapija

Zdravljenje / terapija je zelo različna, odvisno od vzroka bolečine. Zato je pomembno, da se v primeru močnih, trdovratnih bolečin ali drugih simptomov posvetujete z zdravnikom, saj je v nekaj primerih indicirana hospitalizacija. Če imate gripo, plevritis ali pljučnico, je pomembno, da sproščate počitek in pijete dovolj tekočine. Po potrebi je treba jemati tudi antibiotike.

Napetost lahko zdravite s toploto in masažo. V primeru zlomov telesa vretenc ali okvar hrbtenice bo zdravnik predlagal ustrezno terapijo, kot je steznik.

Sočasni simptomi

Pomembni so spremljajoči simptomi, da lahko med seboj ločimo več možnih različnih vzrokov:

• Pri osnovni nalezljivi bolezni pacienti ne trpijo le zaradi težav z dihanjem, temveč tudi zaradi splošne izčrpanosti, vročine, bolečin v okončinah, glavobola in kašlja.
• Ob tako imenovanih otroških boleznih, kot so ošpice in rdečk, obstaja tudi specifičen izpuščaj.
• Simptomi za pljučnico so podobni, vendar so ti običajno precej hujši in trajajo dlje časa, da se popolnoma opomore.
• Z dihanjem, ki ga povzročajo težave v rebrih, globoko dihanje, kašljanje in kihanje bolečine še poslabšajo.
• Nenadni pojav bolečine v dihalih spremlja pnevmotoraks (propadlo pljuče) s kratkim sapom.
• S pljučno embolijo se pojavi kratko sapo, kašelj, povišana telesna temperatura in v določenih okoliščinah modro razbarvanje ustnic.
• Za pljučno hipertenzijo (visok krvni tlak v pljučnih žilah) je značilna tesnost v prsnem košu, omotica in modro obarvanje kože.

Preberite tudi: Bolečine v pljučih pri kašljanju

Lokalizacija bolečine

Pravostranska bolečina pri vdihavanju

Če je bolečina v dihalih lokalizirana le na desni strani, je lahko vzrok plevritis (vnetje pleure). Pri plevritisu se ob vdihu čuti pekoč občutek. Bolečina lahko izžareva tudi na druge dele telesa, na primer na ramo. Pojavijo se tudi zasoplost, vročina in suh kašelj. Vzrok je pogosto virusna okužba. Na splošno virusne okužbe, npr. gripe, pa tudi bakterijske okužbe, npr. pljučnica je lahko vzrok za bolečine pri dihanju. Vse to je povezano s fizično izčrpanostjo in utrujenostjo. Vendar je bolečina tu pogosto lokalizirana na obeh straneh.

Pravostranski plevralni izliv je lahko tudi odgovoren za bolečino. S plevralnim izlivom se tekočina nabira med pljuči in pleuro (kožo, ki obdaja pljuča). Tu so še posebej izrazite bolečine med globokim dihanjem in zasoplost.

Drug vzrok je lahko pnevmotoraks. Tu se je desna polovica pljuč strnila. To se običajno zgodi zaradi poškodbe prsnega koša, lahko pa se spontano pojavi tudi pri mladih moških. Značilna je nenadna zelo močna bolečina pri dihanju, pa tudi kratko sapo in povečan srčni utrip.

Toda poškodbe reber so lahko tudi vzrok in vodijo do enostranske bolečine pri dihanju.

Več o tem preberite na: Bolečina pri vdihavanju desno

Levostranska bolečina pri vdihavanju

Za bolečine pri dihanju na levi strani so lahko vse bolezni, ki vodijo tudi do pritožb na desni strani. Sem spadajo okužbe, pljučnica, poškodbe reber, poškodbe živcev, pnevmotoraks (strnjena pljuča) in plevralni izliv (tekočina med pljuči in kožo, ki obdaja pljuča).

Ker srce v prsih leži levo levo, je možen vzrok tudi perikarditis, vnetje perikardija. Pri perikarditisu se bolečina pojavi na levi ali v sredini in jo spremlja vročina, kašelj in pomanjkanje sape. Drugi vzrok levo ležeče bolečine pri dihanju je Roemheldov sindrom. Tu bolečine pogosto dojemamo kot bolečino v srcu. Vendar temelji na kopičenju plina v želodcu ali črevesju, ki diafragmo potisne navzgor. To omejuje obseg gibanja srca in pljuč.

Za več informacij preberite na: Levostranska bolečina pri vdihavanju.

Bolečina v križu pri vdihu

Obstajajo številni možni vzroki za vdih odvisne bolečine v križu. Najprej lahko veliko kašlja z gripi podobnimi okužbami preobremeni prsne mišice.
Morda vas zanima tudi: Domača zdravila za prehlad

Okužbe z gripo lahko privedejo do bolečin v hrbtu v boku hrbtenice. Toda mišična napetost lahko privede tudi do bolečin v boku hrbtenice ali v vratu. Razlogi za to so nepravilni sedeči položaji in premalo gibanja. Vročina in masaža pomagata, da se mišice spet sprostijo.

Tudi hrbtenica je lahko sprožilec bolečine - z zlomi telesa vretenc, nepravilnostmi hrbtenice ali zamašenimi vretenčnimi sklepi. Blokirani vretenčni telesni sklepi se sčasoma razrešijo. Do zlomov telesa vretenc lahko pride tudi v starosti z izgubo kostne snovi brez zunanje sile. Če se sumi na zlom vretenca ali deformacijo hrbtenice, se je treba posvetovati z zdravnikom. Drug vzrok je lahko plevritis ali stisnjen živec.

Na to temo najdete veliko več informacij na: Bolečina v križu pri dihanju.

Bolečina pod rebri pri vdihavanju

Mišice in živci, tako imenovane medrebrne mišice in medrebrni živci, tečejo med rebri. Medrebrne mišice služijo kot pomožne dihalne mišice. Uporablja se predvsem pri globokem dihanju in pri vdihu dvigne prsni koš. Nepravilna sedeča drža, nenavaden telesni napor ali trzne poškodbe lahko pri tej mišični skupini povzročijo napetost ali boleče mišice.
Redkeje se lahko pojavijo solze v medrebrnih mišicah. Ob vdihu pride do ostre bolečine. Poleg mišic so lahko vzrok tudi živci, ki se imenujejo medrebrna nevralgija. Bolečina, ki izhaja iz živcev, je pekoča, vbodna ali mravljinčena. Bolečina se lahko lokalizira tudi na hrbtu, vendar je ponavadi enostranska. Medrebrno nevralgijo lahko spremljajo nenormalni občutki, povzročajo pa jo lahko različne bolezni.

Šindre so pogosti sprožilec. S skodlami je tudi izpuščaj, vendar se lahko pojavi interkostalna nevralgija, preden se izpuščaj razvije. Drugi možni vzroki vključujejo stisnjen živec.

Bolečina v grlu pri vdihavanju

Prehlade, druge virusne okužbe ali pljučnice so običajno odgovorne za bolečino v grlu, ki je odvisna od zadaha. Pogosto kašljanje povzroči, da se sluznica vetrnice razdraži in zelo občutljivo. Pretok zraka z vdihavanjem zadostuje kot protibolečinski stimulans. Ta bolečina lahko traja dolgo časa po resni nalezljivi bolezni - še posebej, če se po bolezni niste dovolj pozdravili ali če imate več prehladov zaporedoma.

Drugi vzrok je vnetje v vetrnici, ki ga povzroči okužba, zaradi česar je sluznica bolj občutljiva. Toda tujka v vetrni cevi lahko povzročijo tudi draženje. Tujke mora zdravnik nemudoma odstraniti. Čaji pomagajo pri bolečinah, ki jih povzročajo okužbe, kot so Kamilica, meta ali ingver. Imajo dekongestivni in pomirjujoč učinek. Poleg tega pomagata toplina in zaščita.

Bolečina v predelu ledvic pri vdihavanju

Ledvice se nahajajo zadaj, pod najnižjimi rebri. Dihanje odvisne bolečine na tem področju običajno ne povzročajo ledvice same. Bolečine, ki izhajajo iz ledvic, niso povezane z dihom, vendar se poslabšajo, ko ledvice pestijo.
Razlog za bolečino je napetost v mišicah, stisnjeni živci ali hernija diska. Če imate stisnjen živec ali hernijo diska, se bolečina pogosto razširi na druga področja.

Bolečine v trebuhu ob vdihavanju

Stranske bolečine po vadbi so pogost vzrok bolečine, ki je odvisna od zadaha. Te po kratkem času izginejo same.
Drugi vzrok je draženje živca, npr. zaradi zaprtja. Bolečina, ki izhaja iz živcev, pogosto izžareva na druge dele telesa. Toda pljučnica ali plevritis lahko povzročijo tudi bolečine v zgornjem delu trebuha.

Bolečina v pljučih ob vdihavanju

V samih pljučih bolečine ni mogoče občutiti, saj pljuča ne preplavijo živcev, ki prenašajo bolečino. Vendar pa pljuča obdaja pleura, ki je občutljiva na bolečino. Pleure se lahko vname, kar je znano kot plevritis. Spremljata ga vročina in kašelj.

Toda številne druge bolezni so lahko tudi vzrok. Primer je plevralni izliv. Tu se med pljuči in pljuči nabira tekočina, kar zlasti vodi do bolečine pri globokem vdihu.

V poznih fazah lahko pljučni rak vodi tudi do pljučnih bolečin. To običajno spremlja kronično kašljanje in pljuvanje krvi.

Bolečina pri vdihavanju v predelu srca

Srčne bolečine, odvisne od dihanja, običajno ne izvirajo iz srca. Z boleznimi srca bolečina vztraja nenehno. Pri srčnem napadu bolečino spremlja kratko sapo, vendar nanjo ne vpliva samo dihanje. Poleg tega obstaja strah pred smrtjo, znojenje in nemir. Od diha odvisne bolečine, ki jih zaznamo v predelu srca, lahko npr. nastane zaradi težav v hrbtenici.

Bolečina pod prsmi pri vdihavanju

Ostre bolečine v prsih lahko kažejo na resno stanje, kot je pljučnica, vnetje srčne vrečke (perikarditis) ali plevritis (plevritis).
Pogosto pa obstajajo neškodljivi vzroki za bolečino v prsih, npr. Napetost, boleče mišice ali vretenčna blokada. Druge možne bolezni so zlomi reber ali vpetje živcev.

Bolečina za prsnico ob vdihavanju

Pleurisija (vnetje pleure) ali pnevmotoraks (propad pljuč) lahko privede do bolečine, ki je odvisna od dihanja, zaradi prsne kosti. Pleurisijo spremljata vročina in kašelj, medtem ko pnevmotoraks povzroča nenadne, ostre bolečine. Če dihanje poslabša bolečino, jo lahko povzroči tudi medrebrna nevralgija. Interkostalna nevralgija je bolečina med rebri, ki prihaja iz živca.

Redko je lahko vzrok tudi perikarditis. To ponavadi povzroči kratko sapo in vročino. Bolečino lahko čutimo na sredini ali na levi strani.

Trajanje in napoved

Trajanje bolečine je odvisno od osnovne bolezni. Če je vzrok okužba, lahko traja nekaj dni do nekaj tednov, odvisno od resnosti bolezni, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Če pride do napetosti ali živčnih težav, lahko bolečina izgine v nekaj dneh.

Na splošno imajo vse bolezni dobro prognozo. Pri starejših, oslabljenih bolnikih, pljučnici ali gripi so lahko tudi usodni.