Bezgavke

Sinonimi za bezgavke

limfna žleza
Medicinski = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Angleščina = bezgavka

opredelitev

Limfni vozli so filtrirne postaje v limfnem sistemu telesa, ki prenašajo tekočino, ki se sprošča iz krvnih žil v tkivo nazaj v krvni obtok. Bezgavke čistijo to tekočino, limfo in igrajo tudi vlogo pri obrambi pred mikrobi.
So del limfnega sistema.

Anatomija bezgavk

Limfne vozle so ledvičasti organi, ki so velikosti 2 mm do 2 cm in se pojavljajo povsod po telesu, na primer na vratu, dimljah, pazduhah ali vratu.

Limfno vozlišče obdaja kapsula vezivnega tkiva, skozi katero vstopi več aferentnih limfnih žil (vasa aferentija). Na tako imenovanem hilarju limfna žila (vas efferens) zapusti organ in krvne žile (arterije in žile) vstopijo ali izstopijo.

Razlikujemo med regionalnimi in skupnimi bezgavkami. Regionalne bezgavke zbirajo limfo iz dela telesa (npr. Vratu). Zbirne bezgavke so povezane od njih in filtrirajo že očiščeno limfo iz več regionalnih bezgavk.

Ilustracija bezgavke in bezgavke

A - Struktura bezgavke

1. Aferentne limfne žile
2. Lopute proti povratnemu toku
3. Kortikalna cona (paracortex)
4. Center za kalitev
   (Regije B in T limfocitov)
5. bar
6. zunanja kapsula (organska lupina)
7. Tkivna tekočina (limfa)
8. Odvajalo limfno žilo
9. Povodje
   (med vratnimi in aksilarnimi bezgavkami)
   in nad popkom))

B - povodja bezgavk
a - na vratu
b - na območju pazduhe
c - v dimeljskem območju
Pregled vseh slik podjetja Dr-Gumpert najdete pod: medicinske slike

Limfni sistem

1. Bezgavke v glavi -
   Nodi limfoidei capitis
2. Limfne vozle materničnega vratu -
   Nodi lymphoidei cervicales
3. Usta prsni kanal
   v veni leve roke -
   Torakalni kanal
   Leva brahiocefalna vena
4. Ustnica desnega glavnega
   limfni kanal v desni
   Žena za roko v glavi -
   Dexter limfni kanal
   Vena brachiocephalica dextra
5. Vrhunska vena kava -
   Vrhunska vena kava
6. Aksilarne bezgavke -
   Nodi lymphoidei axillares
7. Mlečni prsni kanal -
   Torakalni kanal
8. Limfne žile -
   Limfica Vasa
9. Trebušne bezgavke -
   Nodi lymphoidei abdominis
10. Medenične bezgavke -
    Medenica medenice Nodi
11. Inguinalne bezgavke -
    Nodi lymphoidei inguinales
12. Mandibularne bezgavke -
    Nodi lymphoidei submandibulares
13. Sprednje vratne bezgavke -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
14. Površne bočne vratne bezgavke -
    Nodi lymphoidei cervicales
    stranski površinski površini
15. Globoke bočne vratne bezgavke -
    Nodi lymphoidei cervicales
    stranski profundi
16. Mastoidne bezgavke -
    Nodi lymphoidei mastoidei
17. Okcipitalne bezgavke -
    Nodi lymphoidei occipitales
18. Obrazne bezgavke -
    Nodi lymphoidei faciales
19. Parotidne bezgavke -
    Nodi lymphoidei parotidei

Pregled vseh slik podjetja Dr-Gumpert najdete pod: medicinske slike

Histologija / tkivo bezgavk

Mikroskopska zgradba bezgavke ima tri plasti in je razdeljena na zunanjo skorjo (skorjo), srednjo parakortno cono (paracortex) in notranji mozeg.

Celotna zadeva je obdana s kapsulo vezivnega tkiva, iz katere se veje (trabekule) razširijo v notranjost bezgavke.

Plasti bezgavke prodirajo limfni sinusi. To so prostori, v katerih se limfna pot potuje znotraj bezgavke, dokler limfno vozlišče spet ne zapusti pri zatilju.

Glede na lokacijo ločimo mejni sinus, ki se nahaja neposredno pod kapsulo, vmesni sinus, ki poteka skozi korteks in parakorteks, ter medularni sinus, ki se nahaja v meduli. Limfne žile, ki se oskrbujejo, tečejo v mejni sinus in vas ефеrens izhaja iz medularnega sinusa.

Poleg tega lahko v tkivu bezgavk najdemo različne celice. V skorji so B-limfociti, vrsta belih krvnih celic, v zaobljenih grozdih (folikli).
V parakortni coni najdemo še eno vrsto belih krvnih celic, imenovano T limfociti. Končno najdemo v mozgu aktivirane B-limfocite in fagocite telesa, tako imenovane makrofage.

Delovanje bezgavk

Bezgavke izpolnjujejo več funkcij. Po eni strani služijo za aktiviranje, množenje in shranjevanje obrambnih celic, limfocitov B in T.

Poleg tega vsebovane celice proizvajajo protitelesa po aktivaciji z mikrobi, ki jih vsebuje limfa, ki se nato sprostijo v krvni obtok, da bi se borili proti patogenom.

Bezgavke delujejo tudi kot filtri za limfno tekočino, torej jih osvobodijo:

• Patogeni
• Tujka (npr. Delci saje) ali
• Tumorske celice.

Preberite več o tej temi:

• Kaj so B limfociti?
• Limfni sistem

Bolezni bezgavk

Limfne vozle se lahko spremenijo na svojem povodju, kadar pride do vnetja. Včasih nabreknejo boleče in jih čutimo skozi kožo od zunaj.
Primeri takih vnetnih sprememb so Dihalne okužbev katerih se lahko povečajo cervikalne bezgavke. Tudi po okužbi z HIV (AIDS) ali virusa EBV (Glandularna Pfeifferjeva vročinaEden prvih simptomov na začetku bolezni je mononukleoza), bezgavke lahko nabreknejo.

Obstajajo tudi tumorske bolezni, ki prizadenejo bezgavke. Pogosto v telesu odkrijemo hčerinske tumorje (metastaze) drugega tumorja v telesu, ko rakavih celic, ki se od tam iz limfe izperejo, v bezgavki ne moremo odstraniti, temveč se naseljujejo in množijo.

Redkeje se rak razvije neposredno v bezgavki. V takih primerih se govori o a Limfom, v katerem Hodgkinov limfom iz Ne-Hodgkinov limfom je mogoče razlikovati.

Limfne vozle otekle

Limfni vozli lahko iz različnih razlogov nabreknejo - telo ima na splošno obrambno reakcijo. Ko se mora telo boriti proti invazivnim patogenom, se aktivira imunski sistem. Pomembne filtrirne postaje telesa in imunske celice, ki lahko selijo iz bezgavk, se nahajajo v bezgavkah.V bezgavki se onesnaževala in patogeni odvajajo v bezgavke, kjer se nato lahko sproži obrambna reakcija. V tem okviru bezgavke nabreknejo. To je lahko zelo boleče, saj se bezgavke v akutni okužbi v zelo kratkem času lahko znatno povečajo. Medicinsko je otekanje bezgavk znano tudi kot limfadenopatija ali limfadenitis. Vendar lahko bezgavke nabreknejo tudi z drugimi boleznimi, na primer z malignimi boleznimi. Povečanje velikosti bezgavk je pogosteje posledica selitve degeneriranih celic v bezgavke. Tam se maligne celice še naprej delijo in tvorijo bezgavke metastaze primarnega tumorja. Na primer v primeru raka dojke lahko napihnejo bezgavke v pazduhi, ko se tumor širi.

Preberite več o temi:

• Vključevanje bezgavk pri raku dojke
• Limfne vozle otekle

Bolečine v bezgavkah

Boleče bezgavke so na splošno bolj dober znak in pogosteje kažejo na njih benigni vzrok povečanje bezgavk. Ko se okužijo, bezgavke reagirajo na patogene in se povečajo. Ker se okoliško tkivo ne uporablja za hitro širitev, se raztegnejo živčna vlakna in druge okoliške strukture, ki Bolečina lahko povzroči. Včasih hitro otekle bezgavke kažejo tudi pordelost kože. V nasprotju s tem maligne povečanke bezgavk pogosto rastejo počasi in v daljšem časovnem obdobju, tako da ima okoliško tkivo dovolj časa, da naredi prostor in se le počasi raztegne. Zaradi tega so maligne bezgavke manj boleče kot benigne bezgavke.

Rak bezgavke

Rak se lahko širi na bezgavke. V zgodnjih fazah bolezni prizadene samo obrezano območje. Vendar pa se sčasoma, ko rak še naprej raste, lahko poveže z limfnimi žilami in okoliškimi strukturami. Lahko zraste v sosednje organe, lahko pa prizadene tudi bezgavke. Tumorske celice lahko preko limfnega sistema odplaknemo v bezgavke. Prvo bezgavko, ki odvzame limfno tekočino iz področja telesa, je znano tudi kot sentinelno bezgavko. Če je diagnosticiran rak, se usmeri iskanje na sentinelno bezgavko. Če to ni tumor, lahko sklepamo, da tudi druge bezgavke ne vsebujejo tumorskih celic. Če pa je na tumor že prizadel sentinel bezgavke, ga je treba odstraniti in / ali obsevati skupaj z drugimi bezgavkami v ustreznem predelu telesa, odvisno od koncepta terapije. Naselja tumorja v bezgavkah so znana tudi kot metastaze na bezgavkah. Prizadete bezgavke se še naprej povečujejo in se pogosto počutijo poskočne, nepravilne in grobe. Pogosto se zlijejo z okoljem in se zato ne morejo več premikati v tkivu, kot je običajno. Običajno pritisk na maligne bezgavke ne povzroča nobenih bolečin. V primeru povečanih bezgavk, ki jih povzroča vnetje, pa pritisk na te bezgavke običajno lahko sproži bolečino.

Dodatne informacije najdete v naši temi: Bezgavke šentinela

Področja bezgavk

Limfne vozle na dimljah

Limfne vozle so pri ljudeh razširjene po vsem telesu. V dimljah je tudi pomembna postaja bezgavke. Dimeljske bezgavke odvzamejo limfno tekočino iz spodnja okončina in Organi medenice naprej. Zato so ključna drenažna postaja. Najboljši način, kako občutiti bezgavke v dimljah, je iskanje impulza Femoralna arterija (Arteria femoralis), ki jo lahko čutimo tudi v dimljah. Običajno obstajajo skupine bezgavk okoli arterije. Drevesne bezgavke so pri večini odraslih otipljive, ker so pogosto večje od drugih bezgavk. Od padcev iz otroštva, odprtih kolen in drugih poškodb spodnjih okončin, bezgavke so že od otroštva pogosto pod stresom. Pogoste aktivacije vodijo do povečanja vezivnega tkiva v bezgavkah, zato ostanejo rahlo povečane in otipljive, ne da bi to imelo kakšen patološki pomen.

Seveda se bezgavke v dimljah lahko povečajo tudi pri malignih boleznih, na primer raku prostate pri moških, raku maternice ali jajčnikov pri ženskah ali raku debelega črevesa, ko se rakave celice razširijo na bezgavke. Vsaka druga maligna bolezen se lahko v napredni fazi razširi na bezgavke in nato prizadene tudi dimeljske bezgavke. Benigni otekline bezgavk v dimljah so izražene kot povečane, vendar mehke in premične grudice, ki lahko pritiskajo. Kot del a okužba vendar povečane bezgavke običajno nabreknejo v nekaj tednih. Stalno povečanje bezgavke v dimljah je zato precej sumljivo na maligno ugotovitev.

Limfne vozle na vratu

Večina bezgavk v človeškem telesu se nahaja v Območje vratu. Še posebej pogoste so v okviru Hladi nabreknemo in nato pogosto pripravimo Bolečina. Limfne vozle na vratu so razporejene v različnih linijah. Vrstica teče vratu (nuhalne bezgavke), ena se začne pred Ušesa (predavrikularne bezgavke) in poteka na sprednjem robu velike vratne mišice proti klavikuli, črta se začne za ušesi in poteka na zadnjem robu vratne mišice proti klavikuli (retroarrikularne bezgavke). V bezgavkah so tudi bezgavke Kot čeljusti in v mehkih tkivih pod spodnjo čeljustjo do brade (submandibularne in submentalne bezgavke). Ob prehladu so te bezgavke pogosto otekle in so nagnjene. Ko je prehlad ali vneto grlo konec, bezgavke hitro nabreknejo. Če bi se zgodilo zelo pogosto Vnetje vendar lahko vratne bezgavke dolgoročno ostanejo nekoliko povečane. V primeru malignih bolezni se lahko povečajo tudi vratna bezgavka, če se je zadevni rak razširil na bezgavke. V tem primeru se bezgavke počutijo bolj grobo, nepravilno in jih obdaja okolje. Limfne vozle so nato redko boleče. Pri malignih boleznih na predelu glave in vratu so zaradi anatomske bližine še posebej pogosto prizadete bezgavke materničnega vratu. Tako je lahko na primer Tumorji larinksa, jezika, tonzile, žlez slinavk ali požiralnika naj bo tako. Vendar pa se lahko kateri koli drug rak naseli tudi v bezgavkah. Tumor, ki se razvije neposredno v bezgavkah, je Hodgkinov limfom. Ni redko, da se manifestira v vratnih ali aksilarnih bezgavkah in se običajno zdravi s kemoterapijo.

Limfne vozle na vratu

V vratu so tudi bezgavke. Te so medicinsko znane tudi kot nuhalne bezgavke. Lahko se poveča z okužbo, vnetjem ali malignimi boleznimi. Tako kot pri vratnih bezgavkah so tudi bezgavke v vratu še posebej pomembne Hladiki prizadenejo zgornje dihalne poti, pa tudi otekle z vneto grlo. V bezgavkah vratu se lahko pojavijo maligne bolezni predelka glave in vratu Metastaze oblika.