Anatomija-Leksikon

Ameba

Sopomenke

amoibos (izmenično v gr.), zamenjajte živali

opredelitev

Pod izrazom "Ameba»Človek razume živalske praživali (t. I Praživali), ki nimajo fiksne oblike telesa. Amebe lahko spremenijo svojo telesno zgradbo z nastankom nožničnih strokov (Pseudopodia) se na ta način nenehno spreminjajo in premikajo.

Preberite več o temi: Črevesni paraziti

uvod

Amebe kot enocelične organizme, ki spadajo v skupino praživali, štejejo med tako imenovane starodavne živali. Velikosti so približno 0,1 do 0,8 mm. V večini primerov so amebe goli enocelični organizmi. Obstajajo pa tudi rodovi, ki imajo nekakšno lupino (t.i. Thecamoeben). Amebe so nadalje razdeljene na različne rodove glede na različne kategorije. Medtem ko je večina teh rodov ameb popolnoma neškodljiva za ljudi, jih ameba iz rodu Entamöba histolytica povzroči resno bolezen.

Predvsem ta rod amebe povzroča bolezni prebavil, ki jih lahko spremlja huda driska. Poleg tega lahko amebe v človeškem telesu tvorijo ciste brez simptomov ali tako imenovani amebni absces jeter.

Preberite več o temi: driska

Pri amebah je treba osnovno razlikovati med dvema oblikama življenja. Tako imenovani trofozoiti se naselijo predvsem v prebavilih ljudi. Druga oblika življenja, ameba, so nalezljive ciste, ki jih okuženi izloči z blatom in jih tako lahko prenese na druga živa bitja. Entamöba histolytica, ki je nevarna za ljudi, je še posebej razširjena v tropskih in subtropskih območjih. V teh regijah lahko domnevamo, da je približno 70 odstotkov prebivalstva nosilec patogena. V srednji Evropi so bolezni, ki jih povzročajo amebe, redke. Če pa se po bivanju v tropskih ali subtropskih območjih pojavijo ustrezni simptomi, je treba lečečega zdravnika obvestiti o bivanju v tujini.

Patogenost - škoduje zdravju ameb

Večina rodov ameb je za človeka popolnoma neškodljiva.Le nekaj ameb se šteje za fakultativno patogene za ljudi (lahko škodljivo za ljudi) določena. Med najnevarnejše amebe za človeški organizem sodijo tisti enocelični organizmi, ki spadajo v rod Entamoeba histolytica. Sprožijo tako imenovano amebno dizenterijo, resno bolezen, ki pri prizadetih povzroči zelo vodno drisko.

Poleg tega je treba opozoriti, da številni rodovi ameb prenašajo patogene mikrobe, kot je legionela. Absorpcija okuženih, dejansko neškodljivih ameb v človeško telo lahko povzroči bolezni, značilne za legionelo. Poleg tega so rodovi ameb Naegleria, Balamutija in Sappina hud meningoencefalitis (Vnetje možganov in možganske ovojnice, glej tudi meningitis).

Preberite več o temi: meningitis

Amebna dizenterija

Amebna dizenterija je resna driska bolezen, ki se pojavlja predvsem v tropskih in subtropskih regijah. Edini vzrok te bolezni je rod amebe Entamoeba histolytica. S povsem statističnega vidika lahko domnevamo, da je približno ena od desetih kritičnih regij okužena z amebo, ki je vzrok za amebno dizenterijo. Ocenjuje se, da je s to diarejsko boleznijo povezano 100.000 smrtnih primerov letno. Zaradi naraščajočega števila turistov na teh območjih je povzročitelj bolezni najden po vsem svetu.

V zadnjih letih so v Nemčiji zabeležili do 200 primerov amebske dizenterije. Pri amebski dizenteriji je treba razlikovati med različnimi oblikami, ki se razlikujejo po simptomih in resnosti. Z asimptomatsko prizadetostjo črevesja (t.i. Okužba črevesnega lumena) vzročna ameba se naseli le v notranjosti črevesne cevi. Ta oblika okužbe običajno ne povzroča nobenih simptomov. V invazivna črevesna amebna dizenterija po drugi strani pa ameba vdre tudi v črevesno tkivo. Prizadeti ljudje med tem razvijejo izrazite simptome. Tako imenovani zunajčrevesna amebna dizenterija predstavlja najresnejšo obliko bolezni. Ameba je pri prizadetih tudi zunaj tkiva. Na ta način se poleg tipične driske lahko razvijejo abscesi jeter ali možganov.

Simptomi nosilcev ameb

Glede na vrsto amebne dizenterije lahko prizadeta oseba razvije bolj ali manj resne simptome. Medtem ko nosilci ameb z okužbo s čistim črevesnim lumenom v večini primerov ne razvijejo simptomov, drugi bolniki običajno trpijo zaradi hude vodne driske. Različica asimptomatskega črevesnega lumena se pojavi pri približno 80 do 90 odstotkih vseh amebskih okužb. Različice amebske dizenterije, ki vodijo v hudo drisko, pa so med vsemi amebnimi okužbami razmeroma redke.

V primeru invazivne črevesne amebne dizenterije lahko amebe zaznamo tudi v črevesnem tkivu. Zaradi tega imajo prizadeti bolniki izrazite simptome. Običajno se pri večini prizadetih že v zgodnji fazi razvije krvava, sluzasta, malinastem želeju podobna driska. Poleg tega so krči v trebuhu in bolečine med odvajanjem črevesa med najpogostejšimi simptomi te variante amebe dizenterije.

Zaradi okužbe amebe s črevesnim tkivom se hranila lahko le nezadostno absorbirajo. Velik del virov energije, potrebnih za normalne organske procese, se izloči neporabljen z drisko. Bolniki, ki trpijo za črevesno amebno dizenterijo, zato običajno precej hitro shujšajo. Pri približno 30 do 40 odstotkih bolnikov s črevesno amebno dizenterijo in hudo drisko se razvije tudi visoka temperatura.

Eden govori o zunajčrevesni amebični dizenteriji, ko vzročna ameba ne napada samo črevesnega tkiva, temveč jo je mogoče zaznati tudi v drugih organih. V večini primerov se je vzročna ameba iz črevesnega tkiva razširila na jetra, možgane in / ali vranico. V tem kontekstu pa je najpogostejša varianta amebske okužbe jeter: Ljudje z zunajčrevesno amebno dizenterijo nimajo nujno driske. Vendar pojav driske ne izključuje tudi okužbe zunaj črevesja. Če je prizadeto jetrno tkivo, je navaden enojni absces v velikosti pesti (t Amebični absces jeter). Je votlina v jetrnem tkivu, napolnjena z gnojnim izločkom.

Prisotnost takega amebnega abscesa jeter je običajno opazna zaradi naslednjih simptomov:

visoka vročina
kašljati
Nežnost ali bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
Povečanje jeter
Splošni simptomi (npr. Utrujenost, občutek šibkosti, utrujenost)

okužba

Med amebsko okužbo se amebne ciste, izločene z blatom, prenašajo. Okužba se pojavi zlasti, kadar je higieni pripisan majhen ali nič pomemben pomen. Amebne ciste se lahko prenašajo prek kontaminirane hrane in kontaminirane pitne vode. Neposredne okužbe skozi usta ni mogoče izključiti, če obstaja ustrezen stik. Takoj po dejanski okužbi se v človeškem telesu spet pojavijo amebne ciste Trofozoiti. Ti se lahko nato naselijo v črevesju in / ali drugih organih in vodijo do amebne dizenterije. Poleg tega je treba opozoriti, da amebska okužba ni nujno, da pri vsaki osebi povzroči bolezen. Tako imenovani "brez simptomov Nosilci se „ne pritožujejo, lahko pa prenašajo povzročitelje enoceličnih organizmov.

Kako nalezljive so amebe?

Najpomembnejša ameba, ki prizadene človeka, Entamoeba histolytica, se razmnožuje v človeškem črevesju in običajno ne prizadene živali. V primeru aktivne okužbe gostitelj v blatu izloči na milijone nalezljivih cist, ki lahko, če jih zaužijemo oralno, sprožijo novo okužbo. Patogen je torej odvisen od fekalno-oralnega prenosa in je zato še posebej razširjen na območjih z slabo infrastrukturo za odpadno vodo in higieno pitne vode.

Med potovanjem v tropske kraje je treba sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, zato v dvomih zavrejte vodo iz pipe in ne uživajte neopranega sadja. Vsaka okužba ne vodi do širjenja patogena v črevesju. V nekaterih primerih patogeni preživijo v črevesju nekaj tednov, ne da bi povzročili simptome, nato pa znova umrejo. Lahko povzroči tudi trajno okužbo, ki lahko privede do bolezni šele čez mesece ali leta. V takih nejasnih primerih je še posebej pomembno obvestiti lečečega zdravnika o prejšnjih potovanjih v tropske regije.

diagnoza

Izbrana metoda diagnoze amebne dizenterije je pregled blata. To je treba opraviti vsaj trikrat v treh zaporednih dneh za pravilno odkrivanje amebe. Obe amebski cisti prav tako Trofozoiti v blatu lahko zaznamo z mikroskopom. Pri tej metodi preiskave pa je treba upoštevati, da so trofozoiti zelo kratkotrajni. Zaradi tega jih je mogoče zaznati le v časovnem obdobju približno 10 do 15 minut. Poleg tega je treba ob sumu na amebsko okužbo opraviti krvni test

. Vendar je ta metoda preiskave precej neprimerna za odkrivanje dejanske okužbe. Na ta način so lahko prikazani samo učinki okužbe z amebo, na primer dehidracija zaradi hude driske ali spremembe vrednosti jeter pri amebskih jetrnih cistah. Jetrni absces je mogoče prikazati tudi s pomočjo različnih slikovnih metod (ultrazvočni pregled, računalniška tomografija, magnetnoresonančna tomografija).

terapijo

Zdravljenje amebske okužbe je odvisno tako od oblike kot od resnosti bolezni. Tako imenovani kontaktni amebicidi (na primer Diloksanid furoat) ostanejo samo v črevesju. Uporabljajo se predvsem za zdravljenje asimptomatski nosilci ameb. Poleg tega se ta zdravila lahko uporabljajo kot nadaljnje zdravljenje črevesne amebne dizenterije. Amoebicidi v tkivih (na primer Dehidroemetin), vendar vstopijo tudi v krvni obtok in se zato lahko uporabljajo za terapijo zunajčrevesna amebna dizenterija je lahko uporabljen. Zaradi možnih resnih neželenih učinkov teh zdravil se zdaj uporabljajo le v primerih hude bolezni.

Lahko pa tudi Kontaktni in tkivni amoebicidi dajati. Ta zdravila za zdravljenje amebne dizenterije ostanejo v črevesju in lahko prodrejo tudi v kri. Iz tega razloga lahko na ta način zdravimo tako črevesno kot zunajčrevesno obliko amebne dizenterije. Poleg tega je treba bolnika, ki trpi zaradi amebne dizenterije, hidrirati. V nasprotnem primeru lahko huda, vodna driska hitro privede do dehidracije.

Preprečevanje

Pri bivanju v tropskih ali subtropskih regijah je priporočljivo sprejeti določene varnostne ukrepe. Na ta način je mogoče čim bolj zmanjšati tveganje za amebno okužbo. Pitno vodo je treba pred uživanjem vedno prekuhati ali sterilizirati s filtracijo. V prizadetih regijah se je treba popolnoma izogibati uživanju solat. Poleg tega sadja nikoli ne smemo jesti neolupljenega. Iz tega razloga je treba uživati le olupljeno sadje. Na splošno je treba pri menjavi hrane upoštevati, da je treba to vedno početi počasi in previdno.

Amebna okužba v očesu

Okužba z amebo lahko prizadene ne samo prebavila, temveč tudi oko. V večini primerov vnetje roženice povzročajo bakterijski patogeni. Okužba z virusnimi patogeni ali glivicami je manj pogosta, vendar se vseeno lahko pojavi. Po zadnjih ugotovitvah pa amebe lahko povzročajo tudi vnetne procese v očesu, natančneje v predelu roženice.

Samo eno amebe (tako imenovano Acanthamoeba), ki jih povzroči vnetje v očesu, je lahko zelo nevarno. Razlog za to je dejstvo, da povzročiteljica amebe prodre v roženico in na ta način povzroči tudi vnetje v celotnem očesu. Posledično lahko prizadeti celo popolnoma oslepijo.

Simptomi amebske okužbe v očesu so precej nespecifični, zlasti na začetku. Prizadeti ljudje običajno najprej opazijo izrazito pordelost in povečano solzenje. Poleg tega je vid že od samega začetka lahko močno omejen. Prizadeti bolniki običajno poročajo, da njihov vid ni več oster, ampak vedno bolj zamegljen. Le med potekom bolezni se običajno pojavijo hude bolečine.

Na tem mestu lahko domnevamo, da so povzročitelji parazitov že poškodovali živčne celice v očesu. Ravno ta zapozneli pojav simptomov bolečine omogoča razlikovanje med bakterijskim vnetjem roženice in amebsko okužbo. Če vnetne procese povzročajo bakterijski patogeni, se bolečina običajno pojavi veliko prej. Ker je vnetje očesa, ki ga povzroči ameba, resna klinična slika, je treba ob prvem sumu začeti obsežno diagnostiko. Trajni okvari vida se je mogoče izogniti le s takojšnjo prepoznavo povzročiteljev parazitov in takojšnjim uvedbo ustreznega zdravljenja.

Kaj so amebe, ki "jedo možgane"

Amebam podobni enocelični organizmi z imenom Naegleria fowleri niso povsem primerno imenovani amebe, ki jedo možgane. Velikosti so približno 30 mikrometrov in se lahko premikajo s pomočjo psevdopodij (psevdopodov). Naegleria fowleri se pojavlja predvsem v vodnih telesih ali v vlažnih tleh in je razširjena po vsem svetu. Pojavlja se tudi v jezerih, bazenih in kanalizaciji.

Običajno živi na bakterijah in odmrlem rastlinskem materialu. Če voda, okužena z Naegleria fowleri, zaide v nos, lahko patogen prodre v vohalne živce v možgane. Simptomatske okužbe so skoraj vedno usodne. Amebe ne morejo jesti možganov, širijo pa se v cerebrospinalni tekočini in povzročajo hud gnojni meningitis (meningitis).

Med okužbo in prvimi simptomi, kot so slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, glavobol in otrdelost vratu, mine približno teden dni, smrt pa običajno nastopi po drugem tednu. Tudi zgodnje zdravljenje redko vodi do preživetja. Vendar pa vsaka okužba dejansko ne more povzročiti bolezni. Preostane le še preprečiti morebitno okužbo. Primerni ukrepi so razkuževanje vode v bazenih in izogibanje naravni, še posebej topli, stoječi vodi. Bolezen je zelo redka, čez 50 let bo v ZDA komaj več kot 100 ljudi, čeprav so mladi pogosto prizadeti.