Kožne spremembe

Spodaj boste našli pregled in kratek opis najpomembnejših sprememb kože. Prejeli boste informacije o posameznih kožnih poškodbah in značilnih simptomih, v katerih se pojavijo. V vsakem oddelku imate tudi možnost sklicevanja na naše glavne članke in pridobivanja dodatnih informacij.

Oblike kožnih sprememb

Spodnje kožne spremembe opisujejo izraze, ki jih specialist dermatologije uporablja za opisovanje kožnih sprememb z medicinsko natančnostjo.

Kožne lezije

Kožne spremembe so znane kot kožne lezije. Vse kožne bolezni lahko opišemo s pomočjo teh eflorescens.

Kožne poškodbe lahko v grobem razdelimo na dve skupini:

• Primarne lezije so kožne spremembe, ki jih neposredno povzroča kožna bolezen
• Sekundarne fluorescence Sekundarne fluorescence nastanejo bodisi zaradi primarne fluorescencije bodisi zaradi zunanjih poškodb kože

Ponazoritev kožnih lezij

Kožne spremembe
Cvetje
A - Primarne lezije
(Zaradi kožne bolezni
povzročil)

1. Macula (spot)
2. Papula
   (Papule, nodula) <0,5 cm
   Nodus (kot papula) 0,5 - 1 cm
3. Urtica (wheal)
4. Vesicle
5. Bulla (mehur)
6. Pustula (pustula)
   B - Sekundarne lezije
   (Od A ali prek škode
   kože)
7. Squama (lestvica)
8. Crusta (skorja)
9. Cicatrix (brazgotina)
10. Rhagade (razpoke, razpoke v obliki razpoke)
11. Erozija
12. Excoratio (okvara do dermisa)
13. Razjeda (oteklina)
14. Atrofija (atrofija tkiva)

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Primarne lezije

Tu je pregled primarnih fluorescenc:

• Makula je v angleščini tačka omejena, kožna sprememba kože. Tako lahko vidite meje tega spota, sam spot pa ni dvignjen. To pomeni, da lahko greš skozi samo Stroka nad kožo ne morem občutiti sprememb. Makula je v svojem raztežaju omejena na zgornje plasti kože.
• Papula, imenovana tudi nodula ali papula, je majhna, obrezana višina. Obstajajo papule zgornje, pa tudi spodnje plasti kože. Papule se pojavljajo na primer pri aknah.
• Nodus ali vozel je omejeno povečanje snovi v koži ali pod njo. Večji so od papule.
• Urtica ali kolena je zamegljena ravna nadmorska višina.
• Vesikel ali vezikel je votlina, napolnjena s tekočino v zgornjem sloju kože, povrhnjici.
• Bula, mehur, je podobna vezikuli, le večja. Ti veliki mehurčki, napolnjeni s tekočino, so pogosto sestavljeni iz majhnih mehurčkov.
• Pustula je sterilna, rumenkasta zbirka levkocitov (belih krvnih celic) v votlini v povrhnjici (zgornji sloj kože). Pustule se pojavljajo na primer pri luskavici in aknah.

Sekundarne lezije

Kratek pregled sekundarnih fluorescenc:

• Za skalo, lestvico, je značilno povečano zbiranje lamel rogov. Ta prhljaj se pojavlja predvsem pri luskavici.
• Crusta, skorja, je plast posušenega izločka.
• Za brazgotino Cicatrix je značilno celjenje predhodne napake. Brazgotina je lahko atrofična (t.j. manj tkiva kot prej) ali hipertrofična (s povečano rastjo tkiva).
• Rhagade ali razpoka je razpoka v obliki vrzeli, ki sega v dermis. Imenujemo jih razpoke na ne keratiniziranih predelih kože / sluznice. Pogosto se pojavijo v kotičkih ust.
• Erozija (odrgnina) je površinska napaka, ki zdravi brez brazgotin.
• Excoratio je okvara, ki sega v dermis (spodnji sloj kože). Kljub temu pa excoratio običajno zdravi brez brazgotine. Okvara je torej globja kot pri eroziji.
• Razjeda ali oteklina opisuje globljo napako, ki pusti brazgotino, potem ko se je zacelila.
• Atrofija je krčenje tkiva brez predhodne napake.
• Pustula (pustula) se lahko pojavi tudi kot sekundarna fluorescenca.

Razvrstitev kožnih sprememb

Sledi seznam najpogostejših kožnih sprememb, razdeljen na:

1. Kožne spremembe v starosti
2. Benigne spremembe na koži
3. Kožne spremembe na različnih lokacijah
4. Kožne spremembe pri sladkorni bolezni
5. Kožne spremembe po kemoterapiji

Spremembe kože s starostjo

Staranje kože

Z naraščajočo starostjo je koža podvržena številnim procesom remodeliranja. Staranje kože se opazno začne že pri 30. letu.
Glede na to, katerim vplivom okolja je koža izpostavljena, proces staranja napreduje hitreje ali počasneje.
Pospeševanje staranja kože je npr. Uživanje nikotina, povečana izpostavljenost UV svetlobi, pa tudi pogosta izpostavljenost kemikalijam in stresu. Ti zunanji dejavniki, v kombinaciji z notranjimi dejavniki, kot so upočasnjen metabolizem v starosti in zmanjšana sposobnost regeneracije, koža se stara.

Podrobne informacije najdete na: Staranje kože

Kožne gube

Vsebnost vode v koži se s postopkom staranja zmanjšuje. Koža postane suha in manj raztegnjena. Dejstvo, da je pod kožo manj maščobe, vodi tudi do nastanka gub.
Koža postane tanjša, manj elastična in tudi manj preskrbljena s krvjo. Posledično se rane zacelijo slabše kot pri mlajših ljudeh.
Poleg tega se spremeni struktura žlez na predelu kože. Znojenje in proizvodnja sebuma se zmanjšuje. To vodi tudi do zmanjšane prožnosti kože. Postane bolj nagnjen k razpokam, poškodbam in draženju.

Več o temi si oglejte tukaj: Kožne gube

Starostne pege

Starostne pege se pojavljajo predvsem na obrazu, podlakti in na hrbtni strani rok in tako na mestih, ki so še posebej izpostavljena UV-sevanju.
Je majhna, svetlo rjava, močno omejena razbarvanost kože, ki nastane zaradi kopičenja tako imenovanega starostnega pigmenta (Lipofuscin) nastanejo. Ta pigment nastane, ko je izpostavljen UV svetlobi in ga običajno očistimo iz celic kože. S starostjo je ta mehanizem funkcionalen le v omejenem obsegu, tako da starostni pigment ostane v koži in povzroči značilne lise. Te so neškodljive, vendar jih mora ob sumu pregledati zdravnik, saj jih je mogoče zlahka povezati s maligno kožno lezijo (Lentigo maligna) se lahko zmede.

Podrobne informacije najdete tukaj: Starostne pege - od kod prihajajo in kaj pomaga?

Starostne bradavice

Starostne bradavice ali seborejske keratoze so najpogostejši benigni kožni tumorji. Težijo k razvoju na hrbtu, rokah in hrbtu rok.
Njihov videz se močno razlikuje. Nekatere starostne bradavice so svetlo rjave, druge skoraj črne. Večinoma ne postanejo večje od 1 cm. So ostro razmejeni in običajno rastejo dvignjeni, tj. segajo preko običajne ravni kože.
Starostnih bradavic ni treba odstraniti. Po potrebi npr. če je bradavica na neudobnih mestih, jo je mogoče odstraniti z laserjem ali ostro žlico.
V nekaterih primerih lahko starostne bradavice zamenimo za maligne kožne spremembe. Ker se maligne kožne bolezni pogosteje pojavljajo tudi v starosti, je treba vse kožne spremembe najprej pregledati zdravnik.

Več o tem preberite na: Starostne bradavice

Benigne spremembe na koži

Pretisni omoti, žulji in kurjave

Pretisni omoti, žulji in kurje se pojavijo, kadar pride do mehanskih poškodb kože. Po eni strani lahko povečano trenje in pritisk povzroči, da se zgornja plast kože odcepi od spodnje, kar vodi v mehurje. Kljub temu pa se lahko koža poskuša prilagoditi novim razmeram tako, da reagira s povečano tvorbo rogov. Tako nastanejo žulji ali koruznice.
Pretisni omoti, žulji in koruze pogosto povzročajo novi čevlji ali nepravilna obutev, pa tudi nepravilna ali prekomerna uporaba kože, ki se pogosto pojavlja med športom.

Več o temi preberite tukaj: Pretisni omoti, žulji in kurjave

Bradavice

Bradavice najpogosteje povzročajo človeški papiloma virusi, ki vodijo do povečane keratinizacije kože. Najpogosteje te vulgarne bradavice najdemo na rokah in podplatih nog. Pojavijo se lahko v kateri koli starosti in se prenašajo preko okužbe s stikom ali razmazanjem. Posledično je hkrati prizadetih več družinskih članov. Obstajajo različne možnosti zdravljenja, ki je za vas najprimernejša terapija, najbolje je, da se o tem pogovorite s svojim dermatologom.
Poleg vulgarnih bradavic, ki so daleč najpogostejše, obstajajo dellarne bradavice, genitalne bradavice ali celo starostne bradavice.

Podrobne informacije najdete na: Bradavice

Motnje pigmenta

Barvni pigment kože, melanin, ščiti globlje plasti kože pred UV-sevanjem. Motnja pigmentacije lahko izhaja iz dejstva, da se melanin proizvaja bolj ali manj. Prizadeta področja kože lahko ločimo od zdrave kože, saj je videti svetlejša ali temnejša. Najpomembnejše in najpogostejše motnje pigmenta so pege, jetrne pege in starostne bradavice, ki praviloma nimajo vrednosti bolezni. Na primer pri jetrnih pegah je pomembno razlikovati med prirojenimi in pridobljenimi jetrnimi pikami, saj imajo prirojene jetrne pike povečan potencial za degeneracijo. Pigmentne motnje se pojavljajo tudi z melazmo, vitiligo ali albinizmom.

Podrobne informacije najdete na: Motnje pigmenta

Pajkaste žile

Pajkaste žile so najmanjša oblika krčnih žil. Vendar so pajkaste žile neškodljive in jih ni treba odstraniti. Zaradi kozmetičnih razlogov pajke lahko odstranite s pomočjo različnih postopkov in na željo pacienta. Ker pa ti posegi običajno niso medicinsko indicirani, zdravstvenih zavarovalnic ne krijejo stroškov.
Čeprav pajkove vene same po sebi niso nevarne, so lahko prvi znak bolezni globokih žil ali venskih zaklopk, zato je priporočljivo opazovati potek in po potrebi opraviti ultrazvočni pregled.

Več o tem na: Spider vene - vzroki in zdravljenje

Kožne spremembe na različnih lokacijah

Kožne spremembe na obrazu

Kožne spremembe na obrazu so lahko najrazličnejši simptomi in bolezni. Najboljši način za razjasnitev, katera bolezen ali vzrok je odgovoren za razvoj kožne spremembe, je z obiskom dermatologa. Običajno lahko postavimo sum na diagnozo na podlagi pogleda na spremembe.

Kožne spremembe na obrazu lahko razdelimo v različne skupine. Te se lahko na primer pojavijo zaradi okužb. Spremembe na koži, ki se pojavijo kot posledica okužbe, pogosto kažejo nadaljnje simptome, kot je povišana temperatura. Takšne okužbe lahko povzročijo številne različne bakterije in virusi, pa tudi glive. Na primer dobro poznana prehladna bolečina predstavlja spremembo kože, povezano z okužbo.
Nekatere glive naj bi bile tudi vzrok za skupni seboroični ekcem lasišča in obraza.

Ker koža na obrazu običajno ni prekrita z oblačili, je tam večja izpostavljenost UV kot na preostalem delu telesa. Spremembe, ki se lahko pojavijo zaradi UV sevanja, vključujejo sončne opekline, pa tudi maligne bolezni, kot je kožni rak.

Kožne spremembe, ki jih povzročajo stranski učinki zdravil, so razmeroma redke, vendar povsem možne. Vendar se takšen izpuščaj zaradi zdravil običajno pojavi na velikih območjih in ni omejen na kožo na obrazu.
Navsezadnje so lahko alergije tudi vzrok za spremembo kože. Tu lahko igra alergija na določene izdelke za nego ali prevelika reakcija telesa na dejansko neškodljive snovi.

Podrobne informacije najdete tukaj: Kožne spremembe na obrazu

Spremembe lasišča

Spremembe lasišča imajo lahko različne vzroke. V večini primerov so kožne spremembe, ki se pojavijo na lasišču, neškodljivi pojavi, ki jih je enostavno zdraviti. V redkih primerih pa se lahko zgodi, da za kožnimi spremembami stoji maligna bolezen, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti čim hitreje.

Ker je lasišče pod neposrednim kotom proti soncu in s tem škodljivemu ultravijoličnemu sevanju, se tu pogosto razvijejo kožne spremembe. Poleg sončnih opeklin to vključuje tudi razvoj kožnega raka. Zato je treba med pregledovanjem kožnega raka vedno pregledati lasišče, saj sicer kožni rak na tej točki pogosto ostane dolgo neodkrit.
Toda prhljaj in tako imenovani ateromi, benigni izrastki pod kožo, so pogoste kožne spremembe na glavi.

Na splošno, če se kožne spremembe pojavijo hitro in brez očitnega razloga, pa tudi, če se obstoječe oznake na koži hitro spremenijo, se je v najboljšem primeru za razjasnitev treba posvetovati z dermatologom.

Za več informacij o spremembah lasišča priporočamo naslednje članke:

• Na lasišču potisnite mozolje
• rdeče lise na lasišču
• Ekcem na lasišču
• suho lasišče

Kožne spremembe okoli prsi

Kožne spremembe, ki nastanejo na dojki ali pod njo, imajo lahko zelo različne vzroke.

Na splošno se lahko na prsih pojavijo kakršne koli kožne spremembe, ki se pojavijo tudi na koži preostalega telesa. To lahko privede do sprememb, ki jih povzročajo akne ali UV sevanje, pa tudi poškodbe in draženja, lahko pa tudi zaradi nevarnih bolezni. V večini primerov pa so kožne spremembe neškodljive. Maligne bolezni, ki se kažejo kot spremembe na koži na dojki ali pod njimi, sta predvsem kožni rak in rak dojke.

Kožne spremembe, ki se pojavijo pod dojko, so večinoma posledica suhe in razdražene kože. Tak vzrok je še posebej verjeten, če je koža pod prsmi pordela in boleča na dotik. Kožo pod dojko je treba, kot jo pogosto spregledamo, tudi redno preverjati, ali ima kožne spremembe.
Spremembe na koži dojke so lahko tudi znak prisotnosti raka dojke. Zlasti spremembe bradavice, na primer umik in spremembe barve, so alarmni signal, ki ga je treba nujno razjasniti. Tudi če se iz prsnega koša pojavijo krvavi ali jasni izločki, se je treba za pojasnilo posvetovati z zdravnikom. To velja tudi, če razdražena in rdeča koža dolgo ne pozdravi ali se v kratkem času pojavijo druge kožne spremembe.
Kožne spremembe na dojki pa se v zgodnjih fazah raka dojke redko pojavijo. Redni pregledi s strani lečečega ginekologa, ki pregleda dojke na vidne grudice kot zgodnji pokazatelj raka dojke, imajo smisel.

Na splošno so spremembe na koži, ki se pojavijo le na eni dojki, opazne in jih je v vsakem primeru treba pojasniti.

Če se kožne spremembe pojavijo na dojki ali pod njo, je vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Tako lahko ugotovite vzrok kožne spremembe in po potrebi izključite nevarno bolezen. Glede na simptome se lahko posvetuje s splošnim zdravnikom, ginekologom ali dermatologom. Posamezna napoved kožnih sprememb, bodisi malignih ali benignih, s hitro diagnozo in s tem povezanim zgodnjim začetkom terapije je vedno boljša kot pri pozni diagnozi, zato se obisku zdravnika ne bi smeli izogibati.

Preiskava lokalnih sprememb na koži se običajno izvede z odvzemom vzorca kože. Več o tej temi lahko najdete: Biopsija kože

Kožne spremembe na hrbtu

Spremembe kože na hrbtu imajo lahko veliko vzrokov. Najpogostejša sprememba kože na tem območju je običajni rojstni žig ali mol. Moli so lahko zelo različni po velikosti in barvi. Večina jih je prisotna že ob rojstvu ali se razvije v prvih mesecih življenja. Zlasti je treba medicinsko oceniti molove, ki se pojavljajo spontano, se povečajo ali spremenijo svojo barvo in teksturo. To so lahko predhodniki kožnega raka.

Akne, verjetno najbolj znana kožna bolezen, se kažejo v številnih rdečkastih mozoljih in pustulah, ki se lahko pojavijo predvsem na obrazu, dekolteju, pa tudi na hrbtu. Ker je koža na hrbtu še posebej čvrsta in odporna, so akne lahko še posebej trdovratne, še posebej tam.

Lipomi se lahko razvijejo kjer koli v podkožnem maščobnem tkivu. Pogosto se nahajajo v predelu glave in vratu, v predelu ramen in hrbta. To so bolj ali manj otrdeli ljubezenski ročaji, ki jih je mogoče občutiti pod kožo in nimajo bolezenske vrednosti. Ponavadi se pojavijo med 50. in 70. letom starosti. Lipoma je lahko jasno razmejena od okoliškega tkiva. V večini primerov so lipomi le površinski in redko gredo globoko.

Veliko redkejši od benignega lipoma je maligni liposarkom, ki pa običajno nastane neodvisno in ne izhaja iz lipoma.

Shingles je virusna bolezen, ki jo povzroča virus noric zoster (virus norice). To vodi do pekočega, pogosto srbečega, izpuščaja, podobnega pretisnem omotu, ki poteka vzdolž živčnih poti in se običajno pojavi le na polovici telesa.
V večini primerov se izpuščaj začne v predelu hrbta poleg hrbtenice in se nato širi naprej na pasu. Šindre običajno izvirajo iz hrbtenice, saj se povzročitelji nahajajo v ganglijih hrbtenjače in od tam sprožijo okužbo. Virusi običajno pridejo do ganglijev po okužbi z noricami v otroštvu, kjer vztrajajo in npr. se ponovno aktivirajo, če je imunski sistem oslabljen. To se potem manifestira kot skodle.

Rdečkasti izpuščaji na hrbtu pogosto povzročajo alergije ali reakcije na zdravila. Načeloma lahko ta vrsta reakcije povzroči izpuščaje po vsem telesu, vendar je prednostno prizadeta prtljažnik in hrbet. Izpuščaj na hrbtu se ponavadi manifestira kot rdeče pike na hrbtu.

Kožne spremembe na glansu

Kožne spremembe na glansu (medicinsko: Glans penis) lahko imajo različne vzroke.

Posamezne kožne spremembe naj razjasni dermatolog, da lahko diagnosticira osnovno bolezen in začne ustrezno terapijo. Najpogostejši razlog za spremembe na koži, ki se pojavijo na glansu, je okužba z bakterijami, glivami ali virusi. Pogosto se te okužbe pojavijo kot del spolno prenosljive bolezni. Rdečina se lahko pojavi tudi, če je koža prekomerno razdražena. V primeru alergije, na primer na detergent, kondome (alergija na lateks) ali uporabljene negovalne izdelke, se lahko pojavijo draženje, pustule in pordelost, ki se običajno izognejo sami sebi, če se izogibamo sprožitvi snovi. Zelo redko se lahko pojavi infekcijska gangrena Fournier, ki potrebuje nujno zdravljenje in je povezana z visoko stopnjo smrtnosti.

Konec koncev se lahko rak penisa manifestira na glansu in tam privede do kožnih sprememb. Vedno se je treba posvetovati z dermatologom, še posebej, če se koža na glanah sčasoma spremeni ali če je temna ali večbarvna.

Preberite več o temi: rdeče lise na glansu, popolnoma pordele ali srbeče glans

Kožne spremembe pri sladkorni bolezni

V okviru diabetesa (diabetes mellitus) so kožne spremembe pogoste. Razlikujemo lahko različne oblike.

Diabetična dermopatija
Diabetična dermopatija je najpogostejša kožna sprememba sladkorne bolezni. Pojavi se pri do 70% sladkornih bolnikov. Zlasti na sprednjem delu golenice se tvorijo rdeče pike ali mehurji, koža pa postane luskasta in pergamentna.
Poleg tega lahko na prizadetih območjih pride do izpadanja las.

Diabetični sklereem
Ta sprememba kože se pojavi pri 20-30% sladkornih bolnikov. Zanjo je značilno voskasto, neboleče remodeliranje podkožja, zlasti na zadnji strani roke in prstov. To naredi kožo trdno, kar vodi v togost in omejeno gibanje rok.
Posebna oblika je Buschkejev diabetični skleroedem, pri katerem se koža predela zaradi povečanega kopičenja sladkorja v tkivu. To se pojavlja zlasti pri slabo prilagojenih diabetikih. Bolniki opisujejo občutek napetosti in tesnosti v koži. Poleg tega ima koža nenavaden sijaj in izgubi svojo naravno teksturo in elastičnost.

Nekrobiosis lipoidica
Za to kožno bolezen je značilno vnetje srednjih plasti kože, pri katerem se nabere več maščobe (torej "lipoidica" iz grške lipos = maščoba).
Običajno se pojavi na sprednji strani spodnjih nog. Sprva se ponavadi pojavijo intenzivno rdeči mehurji, ki se sčasoma razširijo na velikost dlani, potonejo v tkivo in se razvijejo v rdeče-rumenkaste, rahlo odebeljene površine.
Lezije obdaja modrikast, dvignjen rob. V najslabšem primeru lahko vnetje povzroči odmiranje tkiva (nekroza). Na splošno je lipoidna nekrobioza redka. Prizadene približno 0,3% sladkornih bolnikov.

Bullosis diabeticorum
Bullosis diabeticorum je precej redek. To so pretisni omoti, ki se pojavljajo spontano, večinoma čez noč, na dlaneh rok in podplatih stopal, ki se zdravijo sami po približno 2-4 tednih.

Preberite več o temi: Izpuščaj na stopalu

Pruritus diabeticorum
Ta kožna motnja opisuje močan srbenje na vseh kožnih predelih, ki se pogosto pojavlja pri diabetikih. Povzročajo ga pomanjkanje tekočine, poškodbe diabetičnega živca, zmanjšana tvorba sebuma ali sekundarne okužbe kože zaradi pogostih prask.

Okužbe
Diabetiki so na splošno bolj dovzetni za kožne okužbe vseh vrst, poškodbe kože, na primer s povečanim praskanjem, hitro privedejo do kolonizacije patogenov (predvsem bakterij in gliv). Te kožne okužbe se kažejo tudi v izpuščajih in srbečih kožnih spremembah.

Drugi
S sladkorno boleznijo je lahko veliko različnih kožnih sprememb. Obstaja povečano pordelost kože obraza zaradi razširjenih žil (rubeosis faciei), porumenelosti nohtov (sindrom rumenega nohta) in belih lis na koži (vitiligo, bolezen bele lise).

Kožne spremembe po kemoterapiji

kemoterapija
Kemoterapija se uporablja za uničenje degeneriranih celic. Ker se te tumorske celice navadno nenadzorovano delijo, je kemoterapija zasnovana tako, da uniči ravno te celice z visoko stopnjo delitve.
Pomanjkljivost je, da imajo nekatera zdrava telesna tkiva tudi visoko stopnjo celične delitve, ker se morajo nenehno obnavljati, npr. kožo in ustno sluznico, ki jo zato napada tudi kemoterapija.
Bolniki z rakom zato pogosto trpijo zaradi vnetja ustne sluznice in dlesni ter vseh vrst kožnih izpuščajev med kemoterapijo.
Večina izpuščajev, ki jih povzroča kemoterapija, je pordela koža, ki se pojavi po vsem telesu (generalizirani izpuščaji).
Vrsta izpuščaja, ki se razvije, se razlikuje tudi glede na uporabljeno zdravilo za kemoterapijo. Z nekaterimi pripravki se lahko pojavijo boleče lezije na dlaneh rok in podplatov stopal (sindrom roke in stopala). Vendar pa izpuščaj običajno mine na koncu terapije.

radioterapija
Sevalne terapije na koži celo bolj škodujejo kot kemoterapija. To je zato, ker sevalna terapija izpostavlja kožo neposredno škodljivim sevanjem. Pri nekaterih bolnikih se to kaže kot izpuščaj, ki se lahko pojavi tedne ali mesece po terapiji z obsevanjem.
Lahko je sestavljen iz rdečih luskastih obližev, ki jih spremljajo utripajoči pretisni omoti ali odebelost kože in srbečica.
Tudi pri drugih bolnikih se lahko na obsevanem območju pojavijo pigmentne pike ali potemnitev kože. Na splošno pogosteje prizadenejo ljudi s naravno kožo.

Izguba las
Kemoterapija in terapija s sevanjem močno vplivata tudi na tako imenovane kožne nastavke (lase in nohte), saj izhajajo tudi iz hitro delljivih celic. Pojavi se izpadanje las in krhki nohti. Po terapiji lasje običajno zrastejo nazaj. V nekaterih primerih lahko sevalna terapija povzroči trajno brez dlake na obsevanem območju.

Preprečevanje in nega
Če je mogoče, se je treba med kemoterapijo / sevalno terapijo izogibati izpostavljanju soncu, da ne bi dodatno obremenili kože. Priporočljiva je tudi ustrezna nega kože, na primer s kremami in mazili, ki vsebujejo ognjič (kalendula).
Koncentrati, ki vsebujejo kamilico ali žajbelj, so še posebej primerni za izpiranje ust.