Operacija kile diska v ledvenem delu hrbtenice
uvod
The Lumbalna hrbtenica (Ledvena hrbtenica) so zaradi dolgotrajnega sedenja v današnji družbi relativno pogosto prizadeti hernirani diski.
Pomembno je imeti pravega Hernija diska ledvene hrbtenice, torej Prolaps, od drugih pritožb, kot so simptomi a Lumbago (lumbago) razmejiti.
Medtem ko resnični hernirani ledveni del hrbtenice morda zahteva operacijo za preprečitev nadaljnjih poškodb, lahko bolečine v hrbtu brez posebnega incidenta običajno obvladujemo na druge načine.
Kot pri vseh Torej je tudi v predelu ledvene hrbtenice s hernijami diskov Pomembno je jasno ločiti, kdaj bi morali resnično na operacijo in kdaj konzervativni ukrepi zadoščajo. Ne bi smeli biti prenagljeni. Večino lažjih hernij diskov je mogoče zdraviti zelo konzervativno.
Navedba za operacijo
Tudi če je odločitev za operacijo ali proti njej odvisna od pacientovih individualnih idej, je še vedno nekaj točk, ki jih lahko uporabimo kot vodilo.
Če je operacija v pokoju, je še posebej pomembno, da začnete z zelo previdno Diagnoza da bi izključili druge vzroke.
Prav tako bi moral biti a dobro slikanje prizadeta regija. Samo s pomočjo natančne ocene uporabe hernije diska MRI ledvene hrbtenice ali CT se je mogoče odločiti, ali in kako upravljati.
Če je mogoče, naj bo ena MRI ledvene hrbtenice izvedeno zato, da se prepreči izpostavljenost CT sevanju.
Če je s teh slik vidno hernijo, je odvisna tudi indikacija za operacijo odvisno predvsem od simptomov.
Na primer, pri zdravih ljudeh so pogosto nenormalni izvidi pri slikah z MRI ali CT, vendar ti ne povzročajo nobenih simptomov.
Zato predvsem obseg dejanske oslabitve ključnega pomena za operacijo. Predvsem subjektivni obseg pritožb je najpomembnejše ocenjevalno merilo za operacijo hernije diska ledvene hrbtenice.
Poleg Bolečina stojite nad vsemi Motnje prizadetih živcev v ospredju. To je mogoče storiti na primer Oškrtnost ali mravljinčenje nog ali stopal izraziti.
Druge motnje občutka, na primer moteno taktilno ali občutljivo na dotik so možne.
V nekaterih primerih je te ugotovitve mogoče uporabiti z uporabo elektrofiziološke metodes katerimi je Živčna prevodnost je mogoče izmeriti, zabeležiti objektivno.
Poleg živcev, ki vodijo občutek nog, so živčna vlakna, ki so odgovorna za mehur in rektum so odgovorni.
Če na teh območjih ali na spolni funkciji obstajajo funkcionalne motnje, je treba vedno izvesti operacijo.
Poleg občutljiva območja ima lahko seveda tudi enega v predelu nog Paraliza motornih delov živcev nastanejo. Prav tako izrazit Paraliza (Pareza) so indikacija za operativni poseg.
Bolečina običajno se lahko zdravi dobro, če pa to ni mogoče, se zaradi tega lahko upošteva tudi kirurški poseg. Običajno že pride do lajšanja bolečine takoj po operaciji naprej.
Če ne velja nobena od zgornjih točk, to je, da mehur in rektum nista prizadeta, ne pride do hude paralize ali močne bolečine, je običajno tako konzervativni se zdraviti.
Ne glede na simptome je operacija morda potrebna, če je bolečina ali druge težave izključno skozi eno mehanska okvara nastanejo. Tudi takrat simptomov ni mogoče ublažiti konzervativno, dokler vzrok še vedno obstaja.
Če se po približno dveh mesecih konzervativne terapije ne izboljša, lahko to govori o operaciji.
Srečanje s specialistom za hernijo diska?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Disk kile je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hernije diska zahteva veliko izkušenj.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Trajanje operacije
Sama operacija običajno traja 30-60 minut. Odvisno od posameznega stanja je potem a Nekaj dni bivanja v bolnišnici potrebno.
Samo približno dva tedna po operaciji fizioterapija začel.
Najprej ne bi smeli preveč sedeti. Zato je običajno sestavljen natančen načrt, kako dolgo lahko sedite vsak dan.
Po približno štirih tednih lahko običajno greste spet brez omejitev sedite in začnite lahke vaje. Športom prijazni športi, kot so plavati ali na jog so večinoma po približno 6 tednih spet brez večjih omejitev.
Dejavnosti, ki povzročajo več obremenitve na hrbtu, se navadno lahko začnejo šele po približno 12 tednih.
Kirurška metoda
Na voljo je več kirurških posegov za operacijo hernije na disku v predelu ledvenega dela hrbtenice.
Katera metoda se uporablja natančno potem, je odvisno od številnih dejavnikov.
Poleg točna lokacija in vrsta nezgode igrajo se tudi posamezni anatomske razmere in seveda imajo tudi pacientove želje.
Nastavitve in izkušnje kirurga ali klinike običajno pomenijo, da se vse metode ne uporabljajo povsod.
Razlike med posameznimi metodami glede kakovosti rezultatov običajno niso velike.
The Standardni postopek ponavadi je sestavljena iz delovanja na herniziranem disku s hrbtne strani telesa.
Nato je incident izpostavljen in nato odstranjen. Po potrebi tudi drugo mehko ali kostno tkivo odstranili to na Koren živcev stiskalnice.
Simptome lahko ublažimo šele, ko smo temu popolnoma izpostavljeni.
Glede na lokacijo incidenta lahko izberete tudi stranski dostop. Zdaj se operacija pogosto imenuje bodisi minimalno invazivna ali kot mikrokirurški postopek ponujene, vendar študije doslej niso pokazale nobenih jasnih prednosti za nobeno od teh metod.
Vse operacije so opravljene pod rentgenskim nadzorom.
Na odprtem mikrokirurška metoda dostop je prek majhnega kožnega zareza, skozi katerega je nato izpostavljena živčna korenina.
Z endoskopsko minimalno invazivna kirurška metoda uporablja se toga cev z optiko, ki jo običajno vstavimo s strani. To cev lahko nato uporabljate z uporabo drobnih instrumentov, podobno kot pri običajnih operacijah v dodatku. Ta postopek zahteva nekoliko manjši rez kože. Minimalno invaziven postopek naj bi spodbudil nastanek Zmanjšano brazgotinsko tkivo na območju kožne rane postati.
Obe metodi se lahko uporabljata poleg običajnih metod laser so uporabljeni. Te se lahko uporabljajo za rezanje in izhlapevanje drobnih frakcij vlaken, če so premajhne za normalno odstranjevanje.
V vseh postopkih je pomembno dovolj hrustanca, da ga odstranimo. Če na območju medvretenčnega diska ostane preveč hrustanca, lahko zdrsne in pripelje do drugega herniranega diska.
Bolniški dopust po operaciji
Dolžina bolniške odsotnosti je odvisna od osebe posamezne življenjske razmere predvsem pa iz poklicna dejavnost iz.
Tako lahko lažje in krajše delovne faze seveda nadaljujemo prej kot težka fizična dela.
Praviloma bi morali biti na bolniškem dopustu približno 6-12 tednov izračunati.
Glede na poklic je lahko tudi potrebno ali mogoče, sprva kot del a Reintegracija le delno vrniti se na delo, da bi omogočili počasno aklimatizacijo.
V nekaterih primerih gre za a Rehabilitacija po herniziranem disku potrebno, kar temu primerno podaljša čas bolniške odsotnosti.
Tveganja za operacijo hernije diska ledvene hrbtenice
Disk operacije ledvene hrbtenice so - v nasprotju s splošnim mnenjem laične hrbtenice - enake nizko tveganje Intervencije. Vendar pa, kot pri vsaki operaciji, obstaja tudi tveganje zaplet kako Okužbe ran, zdravilne motnje, krvavitve ali splošna kirurška tveganja.
Tudi eno Poškodba živcev med operacijo v regijah, ki so bogata z živci, ni mogoče izključiti.
Potem obstaja tveganje od anestezija in splošni stres na telesu zaradi hospitalizacije.
Poleg tega se je treba zavedati, da operirana hrbtenica ni nova zamenjava. Bolečina po operaciji praviloma izgine, vedno pa se lahko zgodi, da simptomi ne popustijo.
Tudi skozi Brazgotine po operaciji lahko Bolečina ali omejitev gibanja pridi.
Pri herniji diska v ledvenem delu hrbtenice so še posebej ogroženi živci korenin L4 / 5 in L5 / S1.
Posledice poškodbe živčnih korenin najdete na:
- Hernija diska L4 / 5
in - Hernija diska L5 / S1
Rehabilitacija po operaciji
Kot pri večini ortopedskih bolezni je tudi pri herniji diska pomembna rehabilitacija, da se dolgoročno ohrani uspeh zdravljenja. Vendar se to običajno začne po herniziranem disku ne takoj po operaciji.
Namesto tega hrbtenica postane v prva dva tedna predvsem olajšan. Zato bi morali v tem času ležati, kolikor je mogoče, kajti potem Najmanjša količina sile, ki deluje na hrbtenico je.
Tudi to Pojdi po operaciji se lahko nadaljuje zelo hitro.
Sedi vendar se je treba izogibati, kolikor je mogoče, ponavadi obstajajo natančni načrti od tega, kdaj lahko ponovno preživite določen čas. Običajno začnete s približno 10 minutami na dan, nato pa tokrat počasi povečate.
V tem času lahko tudi vi pasivne vaje za aktiviranje mišic in Limfna drenaža so uporabljeni.
V 4. do 6. tednu po operaciji se lahko nato povečate fizioterapija začeti. Tudi športom prijazni športi, predvsem lahki plavati, se lahko začne.
Od 7. tedna se nato lahko obremenitev še poveča. Tudi tukaj bi morali poskrbeti za šport ali fizioterapijo ne povzročajo bolečine naj bi.
Po približno 12 tednih se običajno spet doseže popolna odpornost. Okoli da se izognete nadaljnjim herniranim diskom, vendar nadaljujte po tem Vaje za krepitev hrbtnih mišic izvesti.
Natančen postopek celjenja se razlikuje od osebe do osebe, zato so podani vsi načrti in časi vedno samo smerniceki se lahko razlikujejo posamezno.
