Bolečine v dimljah
Sinonimi
Ingeninalne bolečine
opredelitev
Pod izrazom "Bolečine v dimljah"Človek razume pojav bolečine med Trebuh, od kolk in Tesno v bližini dimeljskega kanala.
uvod
Bolečina v dimljah velja za posebej neprijetno in je glede na možne vzroke še posebej raznolika. Pri ljudeh se prepona nahaja v spodnjem, bočnem predelu trebuha in tvori prehod med zgornjim delom telesa in stegen. The trak sama je s tem skozi Iliac grbe omejeno. Kot anatomska regija človeška prepona hrani različne strukture. Poleg mišic, ki so razdeljene na različne škatle, sta še oba Inguinalni ligament, Tudi živci in plovila Limfne vozle v dimeljskem območju. Zaradi tega so lahko vzroki bolečine v dimljah tako različni. Diagnoza bolečine v dimljah je za zdravnika pogosto velik izziv. Kljub temu je treba nujno razjasniti vzrok za pojav bolečine v dimljah in začeti ustrezno zdravljenje. Možne bolezni, ki vodijo do bolečin v dimeljskem območju, se običajno razlikujejo po pojavu značilnih bolečinskih simptomov.
Bolečina v dimljah se glede na vzrok kaže drugače lokalizacija. Poleg tega dejstvo, ali očitki akutna ali kronična V mnogih primerih so odločilni pokazatelji osnovne bolezni. Na primer, ostra, vbodna bolečina v dimeljskem predelu, ki seva navzdol do stegna, lahko povzroči a Bolezen kolčnih sklepov Namigi. Duha bolečina, ki je prisotna tudi v mirovanju, lahko posledično pride tudi skozi Poškodba hrustanca povzročil.
Diagnoza bolečine v dimljah je pri moških še posebej težavna. Razlog za to je dejstvo, da bolečine v dimljah pri moških ne povzročajo vedno pritožbe na območju Testis je mogoče omejiti. Ljudje, ki dolgo časa čutijo bolečino v dimeljski regiji in / ali opazijo nepravilnosti na tem področju (npr Rdečica ali oteklina), se morate čim prej posvetovati s strokovnjakom.
Dodatne splošne informacije o tej temi najdete na naši spletni strani trak.
Slika bolečine v dimljah
Bolečina v dimljah
- Inguinalni ligament -
Inguinalni ligament - Notranji dimeljski obroč -
Annulus inguinalis profundus - Ingeninalni kanal -
Canalis ionguinalis - Površinski dimeljski obroč -
Površinski dimeljski odprtin - Spermatični kanal (moški) -
Kanal Deferens
5a. Okrogla mati pas (ženska) -
Ligamentum teres uteri - Bezgavke
- Debelo črevo - Intestinum crassum
- Sprednji zgornji del
Iliac hrbtenice -
Sprednja superiorna iliačna hrbtenica - Sramne kosti -
Sramna gomolja - Testisi / epididimimi -
Testis / epididimis
Bolečine v dimljah, ko:
Kašelj
(Navedba dimeljske kile)
B - dviganje
(Pritisk v trebuhu, športnikova prepona)
C - Med nosečnostjo
(Hormonske spremembe)
D - vnetje testisa
ali epididimisa
E - boleče povečano
Limfne vozle / bolezni črevesja
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Vzroki za bolečine v dimljah
Bolečine v dimljah lahko povzročijo različna zdravstvena stanja. Kakovost in intenzivnost pritožb, ki jih prizadene bolnik, igrata odločilno vlogo pri omejevanju možne patogeneze bolečine v dimljah.
Na splošno je pri moških približno osem do devetkrat večja verjetnost, da se razvije dimeljska kila kot ženske. Razlog za to je različna anatomija dimeljske regije. Med razvojem dečka v maternici se testisi selijo s trebuha skozi dimeljski kanal v skrotum. Šele nato se lahko dimeljski kanal zapre. Toda po porodu se lahko zgodi, da premer tega kanala ostane močno povečan in predstavlja šibko točko. Zaradi tega imajo prizadeti dečki vse življenje večje tveganje za dimeljsko kilo z bolečinami v dimljah.
Poleg tega se bolečina v dimljah, povezana s kilo, lahko razvije tudi v odrasli dobi. Glavni razlogi za to so nagnjenost, sproščene trebušne mišice in ponavljajoče se povišanje pritiska znotraj trebuha. Zlasti pri kadilcih in bolnikih, ki trpijo za kroničnim bronhitisom, lahko med kašljem pride do izrazitega povečanja tlaka v trebuhu. Poleg tega zaprtje in napenjanje med gibanjem črevesja lahko spodbujata razvoj dimeljske kile z bolečinami v dimljah. Poleg tega so mladi, ki močno obremenjujejo trebušne mišice (na primer pri bodybuildingu), povečano ogroženi. Fizični napor in večkratno pretirano obremenitev trebušnih mišic nista dejanski vzrok, ampak le sprožilec razvoja dimeljske kile.
Spermatična nevralgija lahko povzroči tudi bolečine v dimljah. To je napadom podobna in huda bolečina v predelu poškodovanega genitofemoralnega živca. Diagnoza spermatične nevralgije se izvede z uporabo različnih slikovnih metod, kot so ultrazvok, CT in MRI.
Pri ženskah je anatomija dimeljskega kanala običajno precej ožja. Pri tem igrajo odločilno vlogo starostno oslabitev tkiva, debelost in predhodne ginekološke operacije. Medtem ko tveganje za nastanek preproste dimeljske kile narašča le zmerno z naraščanjem starosti, ženske veliko pogosteje razvijejo zlom stegna, ki je povezan z bolečino v dimljah.
1) Ingeninalna kila / stegna kila
Pri a Inguinalna kila (Tehnični izraz: Inguinalna kila) je ena najpogostejših bolezni, ki vodi v bolečine v dimljah. Pojav teh pritožb je posledica prodora v Peritoneum in posameznih delov črevesja skozi šibko točko trebušne stene. V nasprotju s dimeljsko kilo se hernialna vreča običajno pojavi na območju zloma stegna Tesno ven.
terapija
Zgodaj zdravljenje dimeljske kile je edini način, da se izognemo resnim zapletom. A Inguinalna kilakar vodi v bolečine v dimljah operativni se zdraviti (Hernioplastika). Ta metoda je ena najpogosteje izvedenih operacij v Nemčiji in po vsem svetu. Čas kirurškega posega ima ključno vlogo pri napredovanju dimeljske kile. Medtem je v večini primerov kirurško zdravljenje dimeljske kile z bolečinami v dimljah ambulantno izvede. Prizadeti bolniki so običajno spet sposobni delati le nekaj dni po operaciji.
Zapleti
Zapleti dimeljske kile z bolečinami v dimljah so pri moških lahko veliko resnejši kot pri ženskah. Zlasti med kašljanjem, dvigovanjem ali stiskanjem lahko hernialna vrečka, ki teče skozi / ali ob dimeljskem kanalu, prodre v testise. Posledica tega je, da imajo prizadeti moški znatno povečanje skrotuma (Ruptura skrotuma; Scrotalna kila).
Če premik črevesnih odsekov povzroči zvišanje tlaka v skrotumu, to ni samo boleče, temveč potencialno življenjsko nevarno. Po eni strani se lahko zanke črevesja v skrotumu zamašijo in povzročijo črevesno obstrukcijo. Po drugi strani se lahko prekine dotok krvi v testisu in ta odmre.
Čeprav dimeljska kila z bolečinami v dimljah pogosteje povzroča zaplete pri moških, lahko prizadene ženske privedejo tudi do zaprtja črevesnih zank. Zaradi tega se je treba v primeru, da bolečina v dimljah traja, nemudoma posvetovati z zdravnikom.
napoved
Z zgodnjo diagnozo in hitro uvedbo ustrezne metode zdravljenja je prognoza dimeljske / ali stegnenične kile zelo dobra. Večina prizadetih bolnikov po uspešni kirurški korekciji dimeljske kile ne kaže več nobenih simptomov. V nekaterih primerih pa lahko pretirano naprezanje mišic povzroči ponovitev dimeljske kile z bolečinami v dimljah.
2) bolezen sečnih kamnov
Drugi vzrok bolečine v dimljah je prisotnost a Bolezen sečnih kamnov. Urinski kamni nastanejo predvsem takrat, ko se soli, ki se normalno raztopijo v urinu oz. kristalizirati in kondenzirajo. Bolniki s slabimi prehranskimi navadami ali določeni Presnovne bolezni ponavadi imajo znatno večje tveganje za nastanek sečnih kamnov. Razlog za to je a Neravnovesje med snovmi, ki zavirajo kamen, in s kamnom tvorijo snovi v urinu. Bodisi kalcija in fosfat, tako dobro, kot Oksalat in Urate spadajo v ione, ki spodbujajo nastajanje sečnih kamnov. Citrati vendar štejte kot zaviranje kamna Snovi.
Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi dejavniki (na primer proizvodnja urina na dan, bolezni ledvica, Motnje urinskega pretoka in premalo gibanja) igrajo odločilno vlogo pri razvoju bolezni sečnih kamnov, ki jih lahko povezujemo z bolečinami v dimljah.
Simptomi
V mnogih primerih posebna pločevinka majhen Urinski kamni enostavno skozi sečila odpravljen postati. Večjih Po drugi strani so sečni kamni ponavadi na poti od ledvica do mehur da se zatakne. Ti sečni kamni lahko privedejo do bolečin v dimljah pri prizadetih. Vendar pa se bolniki, ki trpijo zaradi sečnih kamnov, počutijo veliko pogosteje Kolike. Pod izrazom "Kolike»Človek razume oteklino, ki po nekaj urah doseže svoj vrhunec in se nato spet počasi umiri.
Glede na to, kje natančno je zataknjen sečni kamen, se simptomi lahko zelo razlikujejo. Sečni kamni, ki so na območju ureter pogosto povzročajo kolike in bolečine v dimljah. V nekaterih primerih se ta bolečina lahko razširi tudi na premakniti, the Flanki, the Spodnji del trebuha ali to Genitalni zračiti. Trebuh prizadetega bolnika je običajno videti napihnjen in otrdel. Zaradi močnih bolečin mora večina bolnikov zavzeti razbremenilni položaj. Tudi pojav slabost in Znoji je eden značilnih simptomov bolezni urinske kamnine. Če so ti simptomi prisotni, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje. Če prizadenemu bolniku začne naraščati telesna temperatura (vročina), to je treba razlagati kot opozorilni signal.
terapija
Zdravljenje Bolezen sečnih kamnov z bolečinami v dimljah je odvisna od velikosti sečnih kamnov in njihove natančne lokacije.V primeru majhnih kamnov bo bolnik s lajšanje bolečin Zdravila dobavljena in nato pozvana, da vsak dan Pitna količina povečati. To lahko poveča proizvodnjo ledvic v urinu in morda vodi do izpiranja kamna. Poleg tega lahko zadostuje Premakni se pomagajo zrahljati majhne zlepljene sečne kamne. Ob trdovratnem nelagodju ali večjih sečnih kamnih nastane t.i. Litotripsija udarnega vala izvajati. Tukaj je kamen zložen Ultrazvočni valovi zdrobljen in se lahko nato izloči z urinom. V hudih primerih a operativni Morda bo potrebna odstranitev sečnega kamna.
zaplet
Glavna nevarnost urinske kamene bolezni je zastoj urina, pri katerem je moten pravilni pretok urina. To vodi k razširitvi ledvične medenice. Če zaradi zastoja urina preidejo bakterijski patogeni, se lahko razvije vnetje ledvične medenice. Poleg tega, če imate bolezen v sečnem kamnu z bolečinami v dimljah, obstaja tveganje, da bakterijski povzročitelji vstopijo v krvni obtok in tam povzročijo sepso (zastrupitev s krvjo).
3) Bolezni mišic, kite in kolčnega sklepa
Tako napetost v mišicah kot razdražene kite in bolezni prebavil Kolčni sklep je lahko povezana z akutno bolečino v dimljah, ki se pojavi na levi, desni ali celo na obeh straneh.
Zlasti v ali takoj po nosečnost Zrahljanje medeničnega obroča lahko privede do izrazite bolečine v dimljah na levi, desni ali obeh straneh.
Zlomljene kosti na območju sramne ali ishijske, ki običajno vodijo v bolečine v dimljah, se pojavljajo razmeroma redko.
vzroki
Bolezni v medeničnem predelu, povezane z bolečino v dimljah, lahko na primer povzročijo izrazite Neskladna stopala, Razlike v dolžini nog, Napake drže oz mišično neravnovesje biti izzvan. Predvsem pa prekomerni stres na polovici telesa predstavlja pomemben dejavnik tveganja za nastanek bolezni kolčnih sklepov, ki vodijo v bolečine v levem ali desnem dimlju. Na začetku so nastale motnje običajno povsem funkcionalne in reverzibilne (reverzibilne). Vendar pa lahko dolgoročno vodijo do trajnih težav. Zaradi tega je treba čim prej zdraviti nepravilno držo, napačne obremenitve in mišična neravnovesja.
Najpogostejše bolezni pri tem igrajo vlogo Artroza kolka in Napihnjenost kolka. Obe bolezni se lahko razvijeta na desni, levi ali obeh straneh. Tako imenovani "Impementni sindrom»Strukture naletijo na ali se ujamejo.
Še posebej se spremeni oblika v predelu kosti Kolčni sklep (na primer glava stegnenice ali acetabulum) lahko povzroči takšno oviranje. Vzrok v tem primeru je sprememba oblike prehoda med glavo stegnenice in Vrat stegnenice ali kolčna vtičnica, ki preveč obdaja glavo stegnenice. Posledica tega je, da stegenska vratnica, ko je stegno upognjeno ali aducirano (ga približa telesu), zadene v predel acetabularne strehe in tako povzroči značilne bolečinske simptome. Poleg tega lahko obstajajo kombinacije obeh sprememb oblike.
Simptomi
Bolezni mišic, tetiv ali koščenih delov kolčnega sklepa običajno vodijo do bolečin v dimljah, ki lahko sevajo v trebuh in / ali stegno. Če bolezen temelji na izraziti razliki v dolžini nog, lahko to vpliva tudi na hrbtenico.
V najslabšem primeru lahko to privede do hernije diska v ledvenem delu hrbtenice. Poti na kolku po drugi strani povzroča bolečine v dimljah na levi, desni ali obeh straneh prizadetega bolnika, kar se sprva pojavi šele po dolgotrajni vadbi. Zlasti kolesarjenje, plezanje po stopnicah in preprosto razgibavanje kolčnega sklepa se vedno bolj dojemajo kot boleče.
Preberite tudi nekaj na temo: Gori v dimljah.
terapija
Mišične bolezni, ki so značilne za razvoj bolečine v dimljah, se običajno zdravijo ciljno fizioterapevtski trening. To lahko povzroči, da se mišično neravnovesje popravi in bolečina v dimljah odide. Bolezni kosti Kolčni sklep vendar običajno zahtevajo obsežnejše zdravljenje.
4) abscesi in vaskularne bolezni
Abscesi desno, levo ali obe strani sta med redkimi boleznimi, ki vodijo v bolečine v dimljah. Predvsem t.i.Absces absces v bazenu "(Psoas absces) ima v tem okviru odločilno vlogo. Absces se običajno pojavi skozi gnojni Znira se v vnetem oddelku tkiva. V medenici se absces običajno širi vzdolž ledvene iliakalne mišice (Psoas mišica) navzdol do šanka. Poleg tega izbokline (Anevrizme) stegnenične arterije povzročajo bolečine v dimljah na desni ali levi strani. V primeru anevrizme bodisi celotna stena posode izbokne navzven ali le nekateri del stene. Stena posode na tem mestu postane tanjša in se lahko raztrga.
vzroki
Pogosto gre v prepadabsces iz enega bakterijska Okužba Lumbalna hrbtenica, gnojni Proteze kolka ali to Črevesje ven. Absidenčni absces se lahko pojavi na desni ali levi strani, pa tudi dvostransko. Glavni vzrok za razvoj anevrizme stegneničnih arterij je Vaskularna kalcifikacija (arterioskleroza).
Simptomi
Bolniki, ki imajo a Absces absces razstavljajo, pogosto opazijo lokalno Protrusi na območju prepona. Poleg tega absces običajno močno omeji gibljivost kolka. Zlasti v zgodnjih fazah ponavadi ni bolečin v dimljah, saj je porast tlaka znotraj tkiva še vedno razmeroma majhen. Ko pa stopnja napreduje, se ta pritisk poveča in povzroči hude bolečine v dimljah pri prizadetem bolniku.
Poleg tega je bolečina v dimljah eden izmed značilnih simptomov enega Anevrizme stegen. Bolniki, ki obiskujejo a Anevrizma trpijo stegnenična arterija, pogosto opazijo eno pulzirajoča grudaki lahko rastejo v velikosti. Neposredna posledica progresivne žilne vreče je lahko a Motnje cirkulacije spodnja okončina. Odvisno od lokacije anevrizme, levo ali desno (zelo redko dvostransko) Znaki Pomanjkanje kisika naprej. Najpomembnejši znaki v tem kontekstu vključujejo: belo / modrikasto Obarvanost kože, bolečine in Parestezija.
Zapleti
Najresnejši zaplet takega Spuščajoči se abscesi ali je spontano odpiranje proti Notranjost karoserije. Če abscesna votlina poči nenadzorovano, lahko vzročno prestopimo bakterije v krvni obtok pridi. V tem primeru obstaja tveganje za razvoj življenjsko nevarnega Zastrupitev s krvjo (sepsa).
terapija
A Vaskularna vreča stegnenična arterija običajno postane operativni zdravljeni. Oskrba prizadete arterije s t.i. Venski obvod (obvodni krog, Poglej tudi "Bypass operacija"ob Terapija koronarnih arterij) je zdaj del standardne terapije Anevrizme.
Od Absces absces se običajno odpira in odstrani kirurško. Poleg tega mora prizadeti bolnik preprečiti morebitne zaplete antibiotik sprejeti.
Več o tej temi si lahko preberete tukaj: Absces v dimljah
Bolečine v dimljah med nosečnostjo
Najpogostejši vzrok bolečine v dimljah med nosečnostjo je t.i.Popustitev medeničnega obroča". "Odpah medeničnega obroča" je a Raztezanje ligamentovki držijo posamezne medenične kosti skupaj. To raztezanje se lahko pojavi tako v zgodnjih fazah nosečnosti, kot sproži le porodni proces. Vendar pa je popuščanje medeničnega obroča bistvenega pomena za dejanski porodni proces bistvenega pomena.
Značilni simptomi tega procesa so bolečine v dimljah in nelagodje na tem območju Lumbalni, od Hrbtenica in des Sramna kost. Zaradi ogromnega raztezanja ligamentov lahko hojo in splošno gibljivost močno omejimo. A napačna drža Med nosečnostjo so lahko ugodni simptomi, značilni za popuščanje medeničnega obroča. Čeprav bolečine v dimljah med nosečnostjo niso redke, simptomov ne smemo sprejeti kot take. Fizično olajšanje lahko pomaga ublažiti bolečine v dimljah in povečati počutje bodoče matere.
Bolečine v dimljah pri otrocih
Bolečine v dimljah pri otrocih imajo lahko različne vzroke. Na splošno je treba vedno izbirati med temi vzroki prirojena in pridobiti Razlikovati bolezni. Inguinalne kile (Sinonim: Inguinalna kila) so med najpogostejšimi razlogi, da se bolečina v dimljah razvije pri otrocih. Izraz dimeljska kila pomeni penetracijo Peritoneum in Črevesni odseki skozi trebušno steno. Običajno točka prehoda hernialnega vrečka predstavlja a naravna šibka točka v trebušni steni. Močan pritisk med gibanjem črevesja lahko znatno poveča tveganje za nastanek dimeljske kile pri otrocih. Starši prizadetih otrok običajno opazijo majhno izboklino v dimeljskem območju, ki se hitro poveča. Bolečine v dimljah in izrazito Nežnost na območju tega popka so značilni simptomi dimeljske kile. Zapletom se je mogoče izogniti le s takojšnjim zdravniškim posvetovanjem in takojšnjim uvedbo primerne terapije.
Poleg tega lahko prirojene malformacije kolčnega sklepa pri otrocih povzročijo bolečine v dimljah. Pri novorojenčkih je zlasti značilno, da imajo anomalije v predelu acetabuluma, ki spodbudijo, da glava stegnenice drsi vendislokacija, Poglej tudi Displazija kolkov). To je lahko še posebej boleče za otroke.
Prav tako morate biti še posebej nujni, če otroci občutijo bolečine v dimljah, ki segajo do testisov. V teh primerih je dejanski vzrok bolečine v dimljah običajno v skrotumu. Tiste so možne bolezni, ki vodijo do bolečin v dimljah in testisih Torzija testisov in Hydrocele (Kopičenje tekočine). S torzijo testisov se testis zvije okoli vaskularnega sloga znotraj skrotuma. Posledično tkivo testisov ni več preskrbljeno s krvjo. Ta bolezen je ena resna nujna situacija. Če torzije testisov v nekaj urah z operacijo ne odpravimo, bo prizadeti testis umrl.
Bolečine v dimljah po vadbi
Bolečine v dimljah lahko še posebej pogoste po Šport biti opazovan. Na primer, ljudje, ki občutijo bolečino v dimljah po tekanju, bi morali razmisliti o začasni prekinitvi katere koli telesne aktivnosti. Razlog za bolečine v dimljah po vadbi je lahko eden Preobremenitev mišic ali manjka Ogreti se pred vadbo. Za bolečine v dimljah, ki se pojavijo takoj po vadbi (še posebej po na jog) se pojavljajo, pogosto je eden s prizadetimi Seva prepone pred. Običajno so v predelu stegna in mišic različne mišice in tetive Bazen prizadet, katerih aktiviranje zahteva uporabo (Addukcija) nog.
Nelagodje, ki ga povzroča napor, je v večini primerov precej enostavno prepoznati. Običajno jih prizadeti občutijo med vadbo ali takoj po njej krči bolečine v dimljah, ki segajo celo do V notranjosti stegen lahko izžarevajo. Poleg tega prizadeti običajno opazijo izrazit občutek tesnosti v dimeljskem predelu. Praviloma se bolečina v dimljah vedno poveča pri prisotnosti prepone dimlja pri vrtenju nog. V hudih primerih velja Oteklina, Modrice (Hematomi) in omejena gibljivost poleg bolečine kot klasičnih simptomov. Poleg tega se vbod in ostre bolečine v dimljah pojavijo tudi med normalno hojo. Če pa gre le za rahlo obremenitev, simptome bolečine pogosto opazimo le pod stresom.
