Utripanje s prstom

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: Digitus saltans

Pomladni prst, Tendinitis, Tendovaginitis de Quervain, drgnjenje tetiv, zgostitev tetiv, revmatoidni artritis, skok s prstom

opredelitev

Prst, ki ga stisne, je običajno bolezen, ki jo povzroči obraba. Med obrabo se fleksorska tetiva roke zgosti. Kite roke so povezane s kostjo s tako imenovanimi obročnimi ligamenti. Njihova naloga je, da tetive držijo do kosti, ko se upogibajo. Ko je prst upognjen in iztegnjen, tetiva prehaja pod obročnim ligamentom. Če se tetiva zgosti pred obročnim ligamentom, lahko obročni ligament premagamo le s povečanim naporom, vendar nato hitro.

Več o tem preberite na: Rezanje prsta pri tendinitisu

Ilustracija hitrega prsta

Na desni je značilna ilustracija skakalnega prsta:

1. Zadebeljena tetiva vozel
2. Obroček
3. Flexorjeva tetiva

Epidemiologija / pojavnost pri populaciji

Eno utripajoči prsti se pojavlja pogosteje pri ženskah kot pri moških. Še posebej pogosta je po 60. letu.
Otroke lahko prizadene tudi bolezen, ki je prirojena zadebelitev tetive. Skoraj vedno je to prizadeto palec.
Če je prizadet vaš palec, priporočamo še bolj primerno temo: utripajoči palec

glavni vzrok

Skok s prstom vodi v zadebelitev upogibne tetive prizadetega prsta. V večini primerov gre za postopek obrabe. Ker se kakovost tetive s starostjo poslabša, se tetiva na nekaterih mestih zgosti, da lahko prenese vsakdanji stres.

Poleg procesa obrabe se spomladanski prsti pogosteje pojavljajo v kombinaciji z revmatičnimi boleznimi (revmatoidni artritis), Dupuytrenovo boleznijo in že obstoječimi poškodbami ali solzami tetive.

Preberite tudi naš članek na to temo: Vzroki tendinitisa

Kombinacija z drugimi boleznimi

A Skok s prstom / drsenje prsta pogosta z Dupuytrenovo boleznijo ali sindromom karpalnega kanala. Pri Sindrom karpalnega kanala povečuje se tudi velikost upogibnih tetiv roke zaradi obrabe. To povečanje velikosti omeji prostor v karpalnem tunelu in pritiska na živec (Mediani živec), ki teče s tetivami skozi karpalni tunel, se poveča. Če je pritisk previsok, postanejo vidne funkcionalne motnje živcev. Značilen simptom je nočno odrevenelost prvih treh prstov (palec oz. kazalec, Sredinec).
Skakalni prst je pogostejši tudi v kombinaciji s sladkorno motnjo (Sladkorna bolezen) ali revmatične bolezni (Revmatoidni artritis) pred.

Več informacij najdete na naši temi:

• Sindrom karpalnega kanala
• Dupuytrenova bolezen
• revmatizem

Simptomi / znaki bolezni / pritožbe

Skakalni prst (digitus saltans) se pokaže z nezmožnostjo upogiba iztegnjenega prsta. Ko se poskuša upogniti, prizadeta oseba začuti zamašitev. Zgostitveni tetivasti vozel ne more premagati obročnega ligamenta. Z večjo uporabo sile se poveča opazna napetost. Če je sila dovolj, tetive vozel hitro premaga upor prstanskega ligamenta in prst v hipu upogne. To skakanje prsta se ponavadi lahko reproducira. Nekateri zdravniki govorijo tudi o pojavu žepnega noža.

V izjemnih primerih se lahko prst pritrdi v iztegnjenem ali upognjenem položaju. Temu rečemo ujet prst.Razlog za to je, da tetiveni vozel še naprej nabrekne, tako da obročnega ligamenta ni več mogoče premagati. Prst je zdaj ujet v upognjenem ali iztegnjenem položaju in ne more premagati upora niti z največjo uporabo sile. Ta ujeti prst se lahko včasih spet razrahlja. Ker tega stanja ni mogoče pustiti dolgo, je treba obročni ligament v kratkem času kirurško razcepiti, sicer obstaja nevarnost trajnih funkcionalnih omejitev. Izguba celotne sposobnosti upogiba ali raztezanja je bila prisiljena.

Običajno so simptomi največji zjutraj po vstajanju. Bolečina se pojavi pri upogibanju in raztezanju prizadetega prsta.

Skočni prst se pogosto pojavi brez očitnega razloga. V nekaterih primerih se vnaprej poroča o močnem naporu rok.

Značilno skakanje prsta se pojavi pri upogibanju.

Dejansko skakanje je lahko boleče, lahko pa tudi neboleče. Če je prisotna bolečina, se bo pokazala v predelu metatarsofalangealnega sklepa prizadetega prsta.

V nekaterih primerih lahko zadebeljeni tetivni vozel palpiramo pod kožo, ko je prst upognjen in iztegnjen.

Prizadene lahko več prstov.

tudi prebrati: Bolečina v kazalcu

diagnoza

Diagnozo lahko običajno postavimo na podlagi kliničnega pregleda. Zaradi varnosti - da bi izključili alternativne vzroke, kot sta obraba sklepov (poliartroza) ali spremembe kosti - je treba narediti rentgen rok.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Konzervativno zdravljenje

A utripajoč prst ni nujno, da ga zdravimo kirurško.
Obstajajo različni koncepti zdravljenja, ki omogočajo konzervativno zdravljenje. Vendar je pomembno, da simptomi niso preveč napredovali in da je sprožilni prst še v zgodnjih fazah.

Potem se lahko na primer izvajajo vodne kopeli.
To stori z roko petkrat zapored damo v toplo vodo za približno pet minut. Paziti je treba na sprostitev in zaščito roke.
Rahlo gibanje roke je treba izvajati namesto vaj za moč. Voda se lahko malo premika naprej in nazaj. Milo ali dišave dopolnjujejo ročno kopel in poskrbijo tudi za prijeten vonj. Če vodne kopeli ne pomagajo, lahko damo injekcijo kortizona.
To se nanaša na obroček palca. Izbira sredstev je med drugim Betametazonkar pokaže 2 do 5 dni.
Injekcija se izvaja s komercialno na voljo brizgo:

Najprej se razkuži območje nad obročnim pasom. Potem večinoma 1ml Z brizgo raztopino nanesemo v obroček. Vsa stvar je seveda pod Lokalna anestezijazaradi Kortizonska brizga vendar ima precej velik volumen in zato lahko povzroči bolečino.
Anestetik se opravi s pomočjo lokalnega anestetika, začne učinkovati po približno 5 minutah in popusti po dobri četrtini ure. Injekcija s kortizonom lahko poteka v tem časovnem obdobju. Zdravnik preveri, ali je brizga dejansko pristala v obročnem ligamentu in ne v tetivi ob njem.
kortizon ima protivnetne učinke, v višjih odmerkih pa tudi imunosupresivno. Pri tako majhnih odmerkih ni treba domnevati imunosupresivnega učinka, tj. Zaviranja imunskega sistema.

Če v naslednjih šestih tednih ne bo prišlo do izboljšanja, se lahko vloži nova vloga. To se naredi na enak način.
V primeru, da ta aplikacija znova ni uspešna, pa tretje aplikacije ne bi smeli uporabljati. V tem primeru je priporočljivo imeti enega operativni pristop flick prsta razmišljati.

Vendar pa je uspešnost injiciranja kortizona s hitrim prstom okoli 85%. Ker je stranskih učinkov težko pričakovati in postopek traja le nekaj minut, je to obliko konzervativnega zdravljenja vsekakor mogoče obravnavati kot alternativo, preden dejansko opravijo operacijo.
Stroški injekcije kortizona se močno razlikujejo in so odvisni od zdravnika in telesne regije. Brizga na prstu, vključno z uporabo, običajno stane manj kot 50 €.

Kirurgija utripajočega prsta

Če po konzervativnem zdravljenju ni uspeha, ostane naslednje:Ultima razmerje"- torej zadnji korak - še vedno operacija.
A Kirurgija utripajočega prsta Vendar ne gre za posebno velik poseg in lahko mikrokirurško in ambulantno izvajati. To pomeni, da lahko bolnik takoj po operaciji odide domov.

Vendar je treba opozoriti, da je prst zavezan in otrpel in lahko rahlo boli. Če ste se pripeljali z avtomobilom, morate po operaciji organizirati voznika.
V vsakem primeru lahko duševna podpora operacijo naredi bolj nosljivo, tudi če postopek običajno izvajamo le z lokalno anestezijo:
Po vbrizganju anestetika v živčno pot prsta je kratko čakanje, da občutek izgine iz prsta.
Potem z notranje strani - medicinsko iz "dlani„- na ravni obroča je narejen majhen rez. Obročni ligament je, tako rekoč, vodilo tetive prsta. Kdor je kdaj položil napajalni kabel v sobi, pozna majhne kabelske spone, s katerimi je kabel lahko pravilno pritrjen na steno.
Tetiva poteka vzdolž kosti na zelo podoben način, pri čemer so kabelske spone v tem primeru obročni ligamenti. Med operacijo se prstanski ligament zdaj razcepi. Posledično ima tetiva večjo igro in se več ne ujame na obročni ligament.

Seveda tega ne morete storiti z več obročnimi ligamenti na enem prstu, sicer bi se tetiva popolnoma odcepila od kosti.
Vendar cepljenje enojnega obročnega ligamenta razbremeni očitke trzavega prsta razmeroma zanesljivo. Kirurgi celo govorijo o stoodstotni svobodi simptomov - še 14% več kot pri konzervativni terapiji.

Ko se obročni ligament razcepi, se koža na operiranem mestu ponovno zapre in naredi se šiv. Rez na koži je majhen le 1-2 cm, vendar morate biti pozorni na posebej dober kozmetični rezultat na izpostavljenih mestih, kot je roka.
Zato je šiv ponavadi šivan s 3-4 šivi, tj. Nastavljen posebej tesen.

Po operaciji je treba prst prizanesti in mu priskrbeti lopatico in povoj. Začetna oteklina lahko še vedno povzroči bolečino v prvih dneh po operaciji, vendar bo to v prvem tednu popustilo. Šive lahko odstranite po približno 10 dneh. To lahko naredi tudi družinski zdravnik in ni nujno, da to stori v bolnišnici.
Vendar mnogi kirurgi vztrajajo pri nadzoru ran "jazlastne»OP.

Na to temo najdete veliko več informacij na: Kirurgija utripajočega prsta

Bolečina po operaciji

V prvih dneh po operaciji lahko oteklina prsta še vedno povzroča bolečino.
Oteklina ni neizogibna, saj gre za lastno reakcijo telesa na domnevno poškodbo tkiva.
Vendar lahko protivnetna zdravila vsebovati. Sredstva proti bolečinam radi Ibuprofenali Diklofenak priročno imajo hkrati protivnetno komponento, zato so ta sredstva izbira proti bolečinam po operaciji. (Poglej tudi: pooperativna bolečina)
Poleg tega je treba prst dvigniti čim višje, da olajšamo odtekanje tkivne tekočine in krvi iz prsta.

Bolečina običajno mine z oteklino v enem tednu. Mnogi bolniki se po nepotrebnem bojijo vlečenja šivov: Če bolnika vključite v pogovor in hkrati vleče šiv, ga pogosto sploh ne opazi.
Bolečine se lahko pojavijo le, če so se šivi razrasli, kar se lahko zgodi po več kot dveh tednih. Toda tudi takrat obstajajo načini, kako bolečino odvzeti bolniku.

Stiskanje prsta na srednjem prstu

Na palcu se običajno pojavi stiskanje prsta. (prosim, glej: utripajoči palec)
Lahko pa prizadene tudi srednji prst. Vendar se terapija ne razlikuje bistveno od terapije palca:

The konzervativno zdravljenje zagotavlja kopeli s toplo vodo v začetnih fazah. Če to ni uspešno, se lahko vloži uporaba kortizona.
Operacija se lahko izvede tudi neposredno, ni posebne sheme. Seveda vedno poskušate kirurgijo uporabiti kot zadnjo možnost.

Operativni poseg na srednjem prstu se izvaja - tako kot pri palcu - iz dlani, ne pa z dlanjo. Ker prizadeta tetiva mišic poteka na dlani, je ta pristop najlažji. Preostali postopek je podoben operaciji na palcu.
Stopnja uspešnosti po kirurškem zdravljenju je tudi skoraj 100-odstotna. Po palcu je srednji prst drugi najpogosteje prizadeti prst. Mimogrede, ženske pogosteje prizadenejo utrip prsta kot moški. Razlog za to sicer ni znan.

Skakalni prst

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: Digitus saltans

Pomladni prst, tendinitis, De Quervainov stenoskopski tendovaginitis, Drgnjenje tetiv, zgostitev tetiv, revmatoidni artritis, skok s prstom

opredelitev

A skakanje prst je običajno bolezen, ki jo povzroči obraba. Med obrabo se upogibanje tetive upogiba roka. Kite roke so povezane s kostjo s tako imenovanimi obročnimi ligamenti. Njihova naloga je, da tetive držijo do kosti, ko se upogibajo. Ko je prst upognjen in iztegnjen, tetiva prehaja pod obročnim ligamentom. Če se tetiva zgosti pred obročnim ligamentom, lahko obročni ligament premagamo le s povečanim naporom, a nato hitro, kar dojemamo kot skakanje (skakalni prst)

Konzervativna terapija

V zgodnjih fazah bolezni (skakalni prst) lahko skozi brizgo, ki vsebuje majhno količino Kortizon na zadebeljeno teti nanese lokalni anestetik, lahko dosežemo otekanje tetive. Tako bodo simptomi izginili (glejte zgoraj).

Najpogosteje je terapevtski uspeh Injekcija kortizona vendar le začasne narave. Ko tkivo tetive spet nabrekne, se težava ponovi.

Poleg tega je treba pri nastavitvi brizge skrbno paziti, da kortizona ne injicirate neposredno v tetivo, saj to spodbuja raztrganje tetive. Z vsako injekcijo kortizona obstaja večje tveganje za okužbo, zato mora biti indikacija za injiciranje Ljudje s sladkorjem (diabetes mellitus) bodite posebno previdni.

Poleg tega dekongestant iz skupine NSAID (notsteroidna A.ntirheumatika) všeč Diklofenak (Voltaren) ali Ibuprofen vzemite za pomoč pri zmanjšanju otekline.

Gibe gibanja (Fizioterapija / fizioterapija) pomagajo pri doseganju svobode pred simptomi. Vadba v vodni kopeli lahko prav tako pomaga ublažiti simptome.

Operativna terapija

Trajen uspeh (skakalni prst) obljublja operativno cepljenje obročnega ligamenta.

Tole majhna ambulantna operacija se lahko izvaja pod lokalno anestezijo. Kirurg lahko razdeli obročni ligament skozi majhen kožni rez, ki ga običajno naredimo na območju dlani nad osnovnim sklepom. S tem odstranite oviro na prehodu in odpravite težavo. Med kirurškim posegom je treba paziti, da se ne poškodujejo niti živci niti krvne žile, tako da ne ostanejo motnje krvnega obtoka ali otrplost prizadetega prsta.

V redkih primerih se lahko obročni ligament ponovno zaceli. Kot rezultat, se lahko skok / utripanje prsta vrne. V teh primerih se govori o a Relapse (ponovitev bolezni). V tem primeru je želeni kirurški rezultat mogoče doseči le z novo operacijo.