Kaj je sedalni artritis palca?
Sinonimi
medicinsko: Rhizartrosis, Artroza karpometakapalnega sklepa
Sopomenke v širšem pomenu:
- Artroza sedalnega sklepa
- Osteoartritis palca
- Artroza sklepnega sklepa palca
opredelitev
Načeloma so sklepna telesa različna glede na obliko Skupne oblike odlikovan. Na eni strani so to kroglični sklep, matica, drsni sklep, zgibni sklep, valjčni zglob, jajčni sklep in sedalni zgib.
The Sedalni sklep (=Articulatio sellaris) je sestavljen iz dveh sklepnih površin v obliki sedla, ki sta glede na strukturo in "prileganje" optimalno usklajena.
The Sedežni palec sklepa se nahaja med veliko poligonalno kostjo (= Os trapezij) in prvo srednjo kost.
A Osteoartritis sklepnega sklepa palca (med .: Rhizartrosis) predstavlja a Nosite in raztrgajte (Artroza) v predelu sklepnega sklepa palca. Pogosto artroza prizadene tudi druge sklepe roke, kar pomeni, da lahko posledice artroze nastanejo tudi v teh sklepih.
Simptomi
Pri artrozi sedalnega sklepa je značilno bolečina v sklepu.
Glede občutka bolečine je treba vnaprej opozoriti, da Posamezniki isto bolečino dojemajo zelo različno lahko. Za bolezen osteoartritis sklepnega sklepa palca to pomeni, da so nekateri bolniki že v zgodnji fazi Počitek bolečine občutek, medtem ko drugi zaznavajo bolečino v mirovanju le v naprednejših fazah. Na tem mestu se domneva, da je "normalni" bolnik občutljiv na bolnika.
v V zgodnji fazi Pacient ima pogosto občutek bolezni Brezmočnost na območju palca. Tako imenovane se pogosto pojavijo predvsem v kombinaciji z vsakodnevnimi gibi bolečine povezane z vadbo naprej. Tudi Pritisk bolečine so na začetku tipične. Vendar se bolečina včasih precej hitro poveča, saj obraba neizogibno napreduje.
V bolj napredne stopnje če se bolečina poveča, postane močnejša in včasih izžareva na druga področja.
Klinični izvidi osteoartritisa sklepnega sklepa palca so izraženi v a Oteklina kapsuleposledično oteklina okoli področja sedalnega sklepa. Običajno a Nežnost se izvaja.
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me na:
- Lumedis - ortopedija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert
Bolečina, povezana z artrozo sednega sklepa
Bolečina velja za vodilni simptom bolezni sklepnega sklepa palca. Intenzivnost in trajanje bolečine se od osebe do osebe močno razlikujeta.
Stadij bolezni vpliva tudi na to, katera oblika bolečine prevladuje. V zgodnjih fazah se simptomi bolečine običajno kažejo v obliki stresne bolečine. Ker pa bolezen napreduje, se lahko razvije tudi bolečina v mirovanju, ki jo dojemamo kot zelo stresno.
Poleg bolečine je oteklina klasičen simptom artroze sedalnega sklepa. Zato napetost kapsule pogosto vodi do bolečine v pritisku.
Zadevne oblike bolečine se razlikujejo po svoji pogostosti, intenzivnosti in trajanju in se ponavadi intenzivirajo z naraščajočimi znaki obrabe na sklepnem sklepu palca.
Bolečina pogosto ni le lokalizirana na območju sklepa palca sedla, temveč seva tudi v prste in roko.
Bolečina lahko privede tudi do funkcionalne okvare, običajno v obliki zmanjšanja moči in gibljivosti. Na primer, prizadetci težko dojamejo in držijo predmete, medtem ko občutijo bolečino v sklepnem sklepu palca. Poleg tega je mobilnost zaradi bolečine lahko omejena, odvisno od stopnje bolezni. Zlasti gibanje pri vrtenju in oprijemu se dojema kot zelo boleče.
Terapevtski koraki temeljijo na ustreznih bolečinskih simptomih, saj je bolečina dobro merilo, kako daleč je bolezen napredovala ali koliko prizadeta oseba z njo omejuje in obremenjuje.
Preberite več o spodnji temi:
- Bolečina v zapestju palca
- Sedel bolečine v sklepih
Slika sklepnega sklepa palca
- Sklop sedla palca -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distalna falanga -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx proximalis - Metakarpalne kosti
palca -
Os metacarpi - Trapezna kost
(= velika mnogokotna noga) -
Trapezij - Govori - polmer
- Cubit -Ulna
- Skafoidna kost roke -
Skafoidna kost - Trapezna kost
(= majhna mnogokotna noga) -
Trapezna kost - Metakarpalne kosti -
Ossa metacarpi
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
diagnoza
Da bi zavarovali diagnoza bo ponavadi a Rentgenska slika ustvaril. Rentgenski žarki so običajno edini slikovni testi, ki so lahko smiselni. Vendar so ponavadi le tam, če je bolezen že v enem naprednejši oder se nahaja. Pozitiven rentgenski rezultat se pojavi šele, ko je že bil koščene spremembe kot posledica napredovalega osteoartritisa.
V takih fazah lahko rentgenski žarki, ki so bili pod stresom, vključujejo tudi: nestabilnost sklepa upodabljajo. To je običajno na enem ohlapni kapsularni ligamentni aparat izslediti.
Dodatne informacije najdete v naši temi: Diagnoza artroze sedalnega sklepa
seveda
Artroza sklepnega sklepa palca običajno poteka zahrbtno, tako da se njegova celotna slika razvije le v daljšem časovnem obdobju (od mesecev do let).
Poleg tega ni vsak tečaj enak, zato se intenzivnost pritožb lahko razlikuje od bolnika do bolnika. Na začetku se bolezen pojavlja postopoma odvisno od obremenitve Bolečina na območju palčeve kroglice (npr. vrtenje gibov pri odvijanju pokrovov, težave s prijemanjem), ki se ponavadi spet pojavijo v stanju mirovanja. S časom vendar se intenzivnost, pogostost in trajanje bolečih pritožb povečujejodokler skoraj ni nebolečih faz - niti pod stresom niti v mirovanju.
Ko bolezen napreduje, se osteoartritis povečuje Deformacije sklepa sedla palcatako da palec ni več popolnoma osrednje v sklepu, kontura palca ali kroglice palca pa se lahko spremeni tudi navzven. Koordinacija gibov rok se poslabša, oprijemljivi gibi pa so šibkejši.
v Terminalni oder, če pride do popolne otrdelosti sklepa sedla palca, je celo a popolna funkcionalna odpoved palca in s tem je možna funkcionalna omejitev celotne roke.
Rentgen zapestja s sklepom palčnega sedla
- Metacarpal (palec)
- Velika poligonalna kost (trapezij)
Zdravljenje sedalnega artritisa palca
Zdravljenje artroze sklepa palčnega sedla je v večini primerov konzervativno. Kirurške tehnike se uporabljajo le redko in pri hudih boleznih.
Primarni cilj konzervativne terapije je lajšanje bolečin v palcu in s tem izboljšanje sposobnosti prizadete roke.
Lajšanje bolečine nastane z zdravljenjem osnovnega vnetja. Ker gre za vnetje, ki ga ne povzročajo bakterije, se antibiotiki ne uporabljajo.
Osnova konzervativne terapije je imobilizacija palca. Po potrebi lahko uporabimo tako imenovano ortozo za palec, vendar je ne smemo nositi trajno.
Več o tem si preberite tukaj: Zapestnica palca
Poleg zaščite palca lahko lokalno hlajenje sklepa sedla palca lajša tudi nelagodje.
Poleg tega se uporabljajo mazila (npr. Voltaren® mazilo) in protivnetna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta diklofenak ali ibuprofen.
V primeru slednjih pa je treba vnos zaradi njihovega stranskega učinka časovno omejiti.
Če zgornji ukrepi ne zagotavljajo ustreznega lajšanja bolečine, lahko v sklepni prostor damo injekcijo kortizona. Čeprav to pogosto vodi do stalnega izboljšanja simptomov, ga zaradi stranskih učinkov ne smemo izvajati prepogosto.
Preberite tudi: Neželeni učinki kortizona
Če simptomi kljub pravilnemu izvajanju zgoraj omenjene terapije obstajajo, je mogoče razmisliti o operativnem postopku.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Konzervativna terapija
Možne konzervativne oblike terapije vključujejo:
- Zdravljenje s toploto
- Jemanje tako imenovanih protivnetnih zdravil (NSAID)
- Kortikoidna infiltracija v predelu sklepa
- Ročna terapija (oblika fizioterapije)
- Imobilizacija sklepa s polaganjem manšete ali lopatice
Če gre za enostavnejšo obliko osteoartritisa sklepnega sklepa palca in še posebej, če je bil osteoartritis odkrit v zgodnjih fazah, je običajno indicirana konzervativna terapija v obliki fizioterapije. Praviloma se v tem času zdravljenje z zdravili izvaja tudi v obliki jemanja specifičnih revmatoidnih zdravil (Celebrex®, Voltaren®, ibuprofen, ...), ki naj bi predvsem ublažile akutne bolečine.
Če se med fazo vadbe pojavijo bolečine, se bolniku običajno predpiše ortoza / povoj. Upoštevati je treba, da so mišice, na primer prizanesene, tudi oslabljene. Zato je treba ortoze / povoje nositi le, kadar je to nujno potrebno, na primer v stresnih situacijah. Izvajanje tega ne bi smelo postati navada!
Kortizon se običajno injicira, ko je bila osteoartritis sklepnega sklepa v sklepnem sklepu le minimalno spremenjena zaradi obrabe hrustanca. Injekcija se izvede neposredno v sklep, zato obstajajo tudi tveganja, povezana z injiciranjem, kot je tveganje za okužbo. Stranski učinki kortizona, ki vplivajo na celotno telo, se običajno ne pojavijo. Cilj takšne injekcije je doseči najdaljšo možno fazo brez simptomov. Injekcij, ki so prepogoste, se je treba izogibati, ker lahko poleg splošne nevarnosti okužbe pride tudi do regresije na območju kože in maščobnega tkiva.
Zdravljenje s trakom
Uporaba a Trakovi Dobra možnost konzervativne terapije pri zdravljenju sedalnega artritisa palca.
Lastnost povojnih trakov je v tem, da je sedlo palca stabiliziran in je zavestno omejen v svoji mobilnosti ne pa do popolne imobilizacije pride.
Rahlo elastični ometni trakovi teh tako imenovanih prilepijo na kožo nad sklepom funkcionalna združenja prenašajo sile, ustvarjene v sklepu, na kožo in tako podpirajo kapsule-ligamentni aparat, preprečujejo pretirana gibanja in izboljšajo zaznavanje gibanja. Olajša lahko tudi bolečino, popravi nepravilnosti sklepov in izboljša limfno drenažo.
Zlasti uveljavljen je tako imenovani kinezio trak, ki ga obiskovani zdravnik ali fizioterapevt uporablja na sklepnem sklepu palca s posebno lepilno tehniko.
Kirurški poseg za osteoartritis sklepnega sklepa palca
V večini primerov operacija kot terapevtski ukrep za artrozo sedalnega sklepa šteje le takrat, ko so se alternativne, konzervativne metode terapije izčrpale in v daljšem časovnem obdobju niso pripeljale do želenega rezultata.
Najprej je lahko klasika artroskopska operacija v ambulanti splošna anestezija biti razumen, kar na eni strani lečečemu zdravniku daje možnost, da dobi neposreden Slika skupne situacije in obseg osteoartritisa, pa tudi po drugi strani prvi terapevtski ukrepi opraviti (npr. glajenje artikularnega hrustanca). Te, po možnosti v zgodnjih fazah, vodijo do lajšanja simptomov.
Še ena možnost na zmerno napredoval osteoartritis v sklepu palčnega sedla je t.i. Denervacija, pri katerem se pod lokalno anestezijo uničita bolečina, ki prenašajo bolečino sklepnega sklepa.
Slaba možnost te intervencije pa je, da je Učinek dolgoročno ni nujno potreben, saj lahko prenašanje bolečine po nekaj letih prevzamejo druga živčna vlakna in simptomi osteoartritisa se lahko znova pojavijo.
Na zelo napreden sedalni artritis palca Artroskopski postopek praviloma ne zadostuje več, zato je treba uporabiti druge kirurške metode. Ena od možnosti je ta Skupna zamenjavakar je mogoče storiti s tujim materialom ali brez njega. Tako imenovani Resekcijska artroplastika temelji na enem Nadomestitev sklepov iz lastnega tkiva. Sedalni sklep palca, ki ga uniči osteoartritis, se odstrani pod regionalno ali splošno anestezijo (velika poligonalna kost se običajno odstrani) in skozi Donatorska tetiva iz podlakti (iz Mišica Flexor carpi radialis) rekonstruirano.
Operacija je tukaj bolj zapletena, vendar lahko dolžino palca in izgubo moči v veliki meri nadoknadimo.
Tudi sklep sedla palca je mogoče obnoviti z uporabo umetnih endoprotez. Ti so sestavljeni iz sidrišča v prvi metakarpalni kosti, na katerem sedi kroglica, in umetne sklepne vtičnice s posebno prevleko, vstavljeno v trapezno kost. Izbirno je, ali sta obe komponenti medsebojno v stiku, kot v naravnem sklepu, ali sta prožno povezani.
Toda tudi vložitev umetno Protezne sklepne proteze Občasno se uporablja pri kirurškem zdravljenju artroze sklepnega sklepa palca, čeprav študije še niso odkrile pomembnih prednosti pred avtologno nadomestitvijo tkiva.
V Artroplastika sedalnega sklepa odstrani se velika poligonalna kost v sklepu sedla palca. Čeprav ima ta tehnika visoko uspešnost, se mora bolnik spoprijeti z razmeroma dolgim procesom celjenja, ki traja tri do šest mesecev, med katerim je gibljivost palca na začetku močno omejena. Poleg tega odstranitev kosti povzroči skrajšanje palca in preostalo zmanjšanje trdnosti. Fizioterapevtska obravnava roke je v vsakem primeru potrebna, da bi čim bolj zmanjšali obseg omejene gibljivosti in zmanjšano moč.
Druga metoda je t.i. Resekcija-avgmentacija-transfiksacija-artroplastika (RATA) ki ne deluje niti s svojo niti z zunanjo presaditvijo materiala. Pod splošno anestezijo se odstrani okvarjena poligonalna kost, ki sodeluje v sklepu, nato pa se ojača sklepna kapsula brez tujega materiala, pri čemer se metakarpalna kost palca pritrdi na metacarpalno kost z kazalcem. Ta žica, ki ostane v roki približno 6 tednov, omogoča stabilno brazgotinjenje, kar omogoča zadostno gibljivost in stabilnost sklepa sedla palca.
Ko je opremljena z endoprotezo, ne obstaja samo nevarnost okužbe, ampak tudi nevarnost, da bi se izbruhnila sidra v kosti ali postala materialna utrujenost.
V zvezi z uporabljenimi materiali se je v zadnjih nekaj desetletjih pojavilo večkratne novosti, da bi se optimizirala življenjska doba endoproteze. Čeprav je bil dosežen velik napredek, dolgoročnih študij o trajnosti nedavnih dogodkov ni.
homeopatija
Poleg konzervativne ali kirurške metode terapije se lahko poskusi tudi osteoartritis palčnega sedla homeopatski pristopi zdraviti. Čeprav učinkovitosti alternativnih medicinskih načinov zdravljenja v mnogih primerih ni mogoče popolnoma dokazati, nudijo dobro priložnost za lajšanje simptomov za številne bolnike s simptomi osteoartritisa.
Ena od možnosti je, da vzamete določeno Schüßlerjeva kombinacija soli (Št. 1, 2, 8, 9, 11, 16) za lajšanje bolečin zaradi osteoartritisa sklepnega sklepa palca. Med drugimi so tudi nadaljnja sredstva za zdravljenje osteoartritisa v homeopatiji Rhus toxodeodendron (Strup hrasta; kap D12), Caulophyllum (Ženski koren; kap D6), Dulcamara (Bittersweet; kapljice D12) in uporaba nekaterih zdravilnih rastlin, kot so Koprive, Hudičev kremplje, maslaček ali kajenski poper.
Ampak tudi akupunktura in lokalna uporaba Pijavci lahko lajša bolečine, vnetja in dekongestivne učinke.
Dodatne informacije najdete v naši temi: Homeopatija za artrozo sedalnega sklepa
Dieta za sedalni artritis palca
Z Uravnotežena prehrana je mogoče ublažiti simptome obstoječih pritožb ali preprečiti, da bi se pojavili. Tako je mogoče narediti posebno prehrano profilaktični in terapevtski vidik uporabljati v primeru osteoartritisa sedla palca.
Zavestna sprememba prehrane ima predvsem tisto Izguba teže kot ciljza razbremenitev sklepov. Ker je sklep sednega palca zaradi povečanega BMI manj obremenjen kot kolenski sklep, ima zmanjšanje telesne teže le sekundarno vlogo pri artrozi sklepa palčnega sedla. Veliko pomembneje je zaščititi hrustanec, ki je še prisoten, in pozitivno vplivati na napredovanje bolezni z določenimi živili. Predvsem pa velja "zaščitni del hrustanca" Hrana kot por, Čebula in česen, saj lahko te zagotavljajo nekatere koristne sestavine. Poleg tega je a prehrana, bogata z minerali, kalcijem in vitamini pomembno. Zato bi moral biti poseben prehranski načrt veliko sadje, zelenjava, ribe, Zrno, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, nenasičene maščobne kisline (Olivno olje) in hrana z veliko vlakninami.
Zelo pomembno je tudi dovolj Količina tekočine vzeti. Predvsem bi moralo Voda ali čaj pijte in se izogibajte sladkim pijačam, kot so sadni sokovi ali kola. Zadevne vrste čaja vsebujejo različne aktivne sestavine z različnimi izhodišči. Priporočljivo, v Čaji Na primer, vsebujejo zdravilne rastline maslaček, Koprive, Arnica, Lubje vrbe, Sene rože, rožmarin in še veliko več.
Zagotovo se je treba izogibati čezmernemu uživanju kave in sladkorja. Na koncu je treba opozoriti, da je priporočljiva sprememba prehrane ali posebna prehrana, vendar se odziv na terapijo lahko močno razlikuje od osebe do osebe in zato ni nobenega zagotovila terapevtskega uspeha.
Povzetek
V Osteoartritis sklepnega sklepa palca gre za postopno uničenje hrustanca na območju sklepa palčnega sedla. To tvorita dve kosti: velika poligonalna noga (Trapezij) zapestja in prva metakarpalna kost. Kot na splošno vse kosti na območju sklepa, sta tudi ti dve kosti na svojih stičiščih pokriti z zaščitno plastjo hrustanca.Vendar osteoartritis postopoma uniči ta zaščitni sloj hrustanca. Posledica tega je razvoj bolečine, ki se v poznejših fazah poveča, včasih pa se lahko pojavi tudi v fazah počitka.
Različni vzroki so dodeljeni razvoju osteoartritisa sklepnega sklepa palca. To so na primer:
- Hormonski vzrokiki zlasti ženske po Menopavza pogosto prizadene sedalni artritis palca. V večini primerov pa osteoartritis ni omejen na ta sklep. V večini primerov so prizadeti drugi sklepi, zlasti na predelu rok (artroza majhnega Prstni sklepi).
- Zlomi sklepov, ki so hudi ozdravljen.
- Dedovanje
Hrustanec najdemo v vsakem sklepu. Kadarkoli kosti tvorijo zgibano povezavo med seboj, so kosti na tej točki pokrite s hrustancem. Na nek način predstavlja zaščitno oblogo za kost, vendar če hrustanec zaradi osteoartritisa uniči hrustanec, je zaščitna funkcija kosti motena. Na podlagi opisa je že mogoče sklepati, da se lahko osteoartritis razvije v katerem koli sklepu v telesu. Artritične spremembe vplivajo zlasti na kolk (koksartroza) in koleno (gonarthrosis), pa tudi na hrbtenico (bolečine v hrbtu).
