Rentgenska stimulacija

Kaj je to?

Izraz obsevanje z rentgenskimi žarki opisuje možnost zdravljenja, ki se uporablja za najrazličnejše klinične slike (zlasti vnetne reakcije preobremenitve mišično-skeletnega sistema, glej spodaj) in uporablja terapevtski učinek rentgenskih žarkov. Izrazi ortovoltna terapija, protibolečinsko sevanje ali rentgenska globinska terapija se uporabljajo tudi kot sopomenke.

Obsevanje z rentgenskimi dražljaji se uporablja že več desetletij in je namenjeno aktiviranju procesov v tkivu, ki upočasnijo napredovanje bolezni in lahko sprožijo telesne lastne mehanizme zdravljenja. Sem spada na primer inhibicija imunskih celic, ki so odločilne za razvoj vnetne reakcije, in fibroblastov, ki so odgovorni za nastanek brazgotin. Po drugi strani se spodbuja tudi prekrvavitev, kar olajša proces celjenja.

Iz omenjenih točk je mogoče razbrati, da obsevanje z rentgenskimi žarki predstavlja precej simptomatsko zdravljenje: To pomeni, da ponavadi ne zdravimo vzrokov bolezni, temveč le vnetne stranske učinke. Za dolgoročni uspeh zdravljenja je zato treba upoštevati ta vidik in po potrebi čim bolj celovito odpraviti sprožilne dejavnike bolezni.

Indikacije

Obsevanje rentgenskih dražljajev se uporablja za različne bolezni. To možnost je vredno razmisliti, zlasti pri bolnikih, pri katerih poskusi zdravljenja z bolečinami ali celo operacijami niso pokazali nobenega odločilnega učinka.

Preberite več na temo: terapija osteoartritisa

Bolezni, za katere je lahko primerna obsevalna rentgenska žarnica, vključujejo predvsem degenerativne bolezni sklepov, ki jih spremlja vnetna reakcija in s tem kronična bolečina, npr. Osteoartritis kolka, kolena ali rame. Druge bolezni, ki so povezane z vnetno reakcijo in za katere je zato mogoče upoštevati rentgensko stimulacijo, so bursitis (Bursitis) v predelu sklepov, kalcifikacija ramenskega sklepa, pete, razdraženost Ahilove tetive ali reakcije preobremenitve, kot je teniški komolec.

Poleg tega v določenih okoliščinah luskavica (Psoriaza), pa tudi pri Dupuytrenovi bolezni je lahko koristna rentgenska stimulacija.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

postopek

Obsevanje rentgenskih dražljajev običajno poteka v specializiranih sevalnih ambulantah pod vodstvom specialistov radiologije. Pogosto je tesno interdisciplinarno sodelovanje s strokovnjaki z drugih področij (npr. Ortopedi).

Potem ko je specialist preveril indikacijo za rentgensko stimulacijo, določi natančen odmerek sevanja, število sej in smer sevanja. Kasneje so območja telesa, občutljiva na sevanje, na primer ščitnica ali genitalno ali trebušno območje, prekrita s svinčnimi predpasniki, da jih zaščitijo pred sevanjem. Obsevanje rentgenskega dražljaja traja le nekaj minut ali celo sekund.

Praviloma se obsevanje rentgenskega dražljaja izvaja v seriji 6-12 sej z 2-3 seje na teden. Načeloma se uporabljajo iste naprave kot pri radioterapiji za raka, vendar je odmerek sevanja na sejo v območju med 0,5 in 5 sivih (za pete spur, po možnosti do 20 sivih), medtem ko se za raka uporabljajo odmerki 40-70 Grey postane.

Če izboljšanja ni, lahko po nekajmesečnem premoru izvedemo še eno serijo.

Tveganja

Tveganja in stranske učinke obsevanja z rentgenskimi žarki je treba šteti za zelo nizka v primerjavi z zdravili za lajšanje bolečin. Ker v nasprotju s jemanjem tablet med rentgensko stimulacijo v organizem ne vnesemo nobenih aktivnih sestavin, ni mogoče ustvariti neposrednih sistemskih (tj. Ki vplivajo na celotno telo) stranskih učinkov. Samo lokalno, to je na mestu obsevanja, obstaja možnost draženja kože v obliki pordelosti ali suhe kože. Da bi se tem kožnim simptomom izognili ali vsaj omilili, je priporočljivo, da se posvetujete z obsevalnim terapevtom, ki je odgovoren za ustrezno nego kože.

Preberite več o temi: Suha koža - vzroki in nasveti za nego kože, kožne spremembe

Od tega je treba razlikovati od dolgoročnih tveganj stimulacije rentgenskih žarkov. Kljub izredno nizkemu odmerku sevanja, obsevalna terapija v majhni meri poveča tveganje za nastanek tumorjev ali organskih motenj. Zaradi tega vidika so redni nadaljnji pregledi bolnikov, ki se tako zdravijo, potrebni vsaj 6 mesecev po obsevanju.

Pri otrocih in nosečnicah rentgenske stimulacije ne smemo izvajati in uporabljati medicinsko ali kirurško terapijo.

Je to denarna pomoč?

Rentgenska stimulacija je priznana storitev, ki jo nudijo zakonske in zasebne zdravstvene zavarovalnice. Vendar je običajno potrebna napotitev strokovnjaka: Zato morate npr. V primeru bolečin v sklepih najprej predstavite rezidenčnega ortopedskega kirurga, s katerim se lahko nato pogovorite o možnosti rentgenske stimulacije in ki lahko nato po potrebi izda napotnico.

Če po več ciklih radioterapije ni opaznega izboljšanja simptomov, lahko zdravstvena zavarovalnica ne bo več nadaljevala nadaljnjih ciklov. V tem primeru po potrebi pošljite poizvedbo svoji zdravstveni zavarovalnici, da pokrije stroške.

Rentgenska stimulacija rame

Kronične bolečine v ramenih pogosto povzročajo kalcifikacija ali draženje prilog burze ali tetive, pa tudi vnetje področja sklepa (artritisnpr. kot del a artroza). Poleg bolečine se bolniki večinoma pritožujejo nad funkcionalnimi omejitvami v ramenskem sklepu. Omenjene bolezni ponavadi najprej poskusimo zdraviti s pomočjo fizioterapije in zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil ali z injiciranjem kortizona in lokalnih anestetikov (lokalnih anestetikov).

Preberite več o temi: Kortizonska terapija za bolezni sklepov, terapija osteoartritisa

Če ti konzervativni poskusi zdravljenja niso uspešni, je rentgenska stimulacija alternativa operaciji. Cilj obsevanja je pospešiti prekrvavitev in s tem mehanizme samozdravljenja telesa, imunske celice, ki sodelujejo pri vnetni reakciji, pa zavirajo. Pri osteoartritisu pa je pomembno upoštevati, da sevalna terapija ne zdravi osteoartritisa samega, ampak le zavira spremljajočo vnetno reakcijo.

Rentgenska stimulacija osteoartritisa

Osteoartritis, to je obraba sklepov, je eno najpogostejših področij uporabe za rentgensko stimulacijo, najpogosteje so prizadeti kolčni, kolenski ali ramenski sklep. Osteoartritis je pogosto povezan z vnetno reakcijo sklepa, ki jo nato imenujemo "aktivirani" osteoartritis. Ta vnetna reakcija se pogosto pojavi skupaj z izlivom znotraj sklepne kapsule in povzroči bolečine in omejitve gibanja v prizadetem sklepu.

Da bi ublažili te simptome, je obsevanje z rentgenskimi žarki mogoče obravnavati kot dopolnilo ali alternativo fizioterapiji ter analgetičnim in protivnetnim zdravilom. Vendar je treba opozoriti, da je sevalna terapija le simptomatska možnost zdravljenja: Lahko zavira vnetno reakcijo na območju sklepa in s tem ublaži bolečino in funkcionalne omejitve, vendar ne vpliva na stanje kosti, ki tvorijo sklep - v nasprotju na primer s kirurško zamenjavo sklepa.

Preberite več o temi:

• Kirurški poseg zaradi osteoartritisa
• Proteze kolka
• Ramena proteza

Uspeh zdravljenja z rentgensko stimulacijo je močno odvisen od obsega osteoartritisa. Zelo napredna obraba sklepov in dolgotrajne bolečine v sklepu (> 1 leto) veljajo za negativne prognostične dejavnike.

Preberite več o temi: Vaja za osteoartritis

Rentgenska stimulacija za teniški komolec

Izraz teniški komolec opisuje boleče draženje prilog kite radialni nadlahtnica nadlahtnice (palec)Epikondil) na komolčnem sklepu. Vzrok ni nujno, da je obsežna teniška igra - napačna uporaba ali preobremenitev z drugimi loparji ali v službi (uporaba tipkovnice ali miške med pisarniškim delom) lahko vodi do take klinične slike. Poleg bolečine običajno obstaja omejitev gibanja komolčnega sklepa.

Teniški komolec se v večini primerov zdravi z blažilnimi bolečinami in protivnetnimi zdravili ter s počivanjem. Če ti ukrepi niso uspešni, je rentgenska stimulacija lahko alternativa kirurški terapiji. Ker je teniški komolec vnetno stanje brez strukturnih poškodb sklepnih kosti, je rentgensko obsevanje - za razliko od osteoartritisa - vzročna možnost zdravljenja, ki zdravi bolezen sama in ne le njene simptome.

Preberite več o temi:

• Povoj za teniški komolec
• Vaje za raztezanje za teniški komolec
• Delovanje teniškega komolca
• Šok-terapija za zdravljenje teniškega komolca

Rentgenska stimulacija pete v primeru pete spur / plantarnega fasciitisa

Rentgensko stimulacijo lahko izvajamo na peti za zdravljenje pete spur.Izraz pete spur je koščeni podaljšek v predelu pete. Ločimo lahko med zgornjo (zadnjo) petno vreteno pri pritrditvi pete kosti Ahilove tetive in spodnjo (sprednjo) peto v predelu pritrditve tetive plošče podplata stopala na petni kosti. Slednje je občasno povezano z vnetjem (Plantarni fasciitis) se družite s to tetivno ploščo. Obe podvrsti calcaneal spur se večinoma izražata z vbodno bolečino ob obremenitvi calcaneusa, to je predvsem pri hoji in stojanju.

Rentgensko obsevanje za zdravljenje pete spur (s plantarnim fasciitisom ali brez) lahko pride v poštev, zlasti če predhodni poskusi zdravljenja s protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili ali injekcijami kortizona niso bili uspešni. Odločitev o terapiji z obsevanjem ne bi smela odlašati predolgo (največ približno 6 mesecev), saj daljše kot je bolečina, manj je obsevanje rentgenskega dražljaja. Sevalna terapija za peto spur običajno vključuje 12 sej in se izvaja z odmerkom sevanja do 20 Grey. Ta sorazmerno visok odmerek je nujen, ker je treba pri petnih škrgah - za razliko od aktiviranega osteoartritisa ali tendinitisa - odvečno kostno tkivo uničiti in spodbuditi njegovo razpadanje.

Preberite več o temi:

• Terapija udarnih valov za petne spodbude - deluje?
• Kirurška bolezen calcaneal spur
• Domača sredstva za pete na spodnji strani - kateri so najboljši?

Rentgenska stimulacija v primeru ahilovega tendonitisa

V primeru vnetja Ahilove tetive - podobno kot teniški komolec - se zaradi nepravilne ali preobremenitve pojavijo vnetne reakcije v območju pritrditve Ahilove tetive na petni kosti. Zato se pogosto pojavlja pri tekačih na dolge razdalje, še posebej, ko se količina treningov hitro poveča. Ahilova tendonitis pogosto povzroči izliv in se kaže v bolečini in omejeni gibljivosti.

Poleg zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil ter počitka in fizioterapije je stimulacija rentgenskih žarkov lahko učinkovita možnost zdravljenja. Za kite je nežnejši in manj tvegan kot vbrizgavanje kortizona, kar lahko še poveča tveganje za rupturo tetive, ki je že večje pri ahilovem tendonitisu in je zato med zdravniki izredno kontroverzno. Rentgenska stimulacija za zdravljenje Ahilovega tendonitisa običajno obsega 12 sej.

Preberite več o temi:

• Tapiranje iz ahilovega tendinitisa
• Ahilova tetiva se raztrga
• Krepitev Ahilove tetive