PUPP sindrom

opredelitev

PUPP (zdaj imenovan PEP) vključuje tiste, ki so znani kot polimorfni eksanthema skupaj v nosečnosti. Pod a polimorfni izpuščaj se razume, da pomeni različno oblikovane, rdečkaste draženja kože, ki se pojavijo na različnih delih telesa in so lahko včasih zelo srbeče.

Natančni vzroki običajno ostanejo neznani. Zdravljenje je običajno izključno simptomatsko. Kratica je izpisana PUPP srbeče urtikarične papule in plaki nosečnosti. Prevedeno, to bi pomenilo srbeče, koprivnice podobne papule in plake med nosečnostjo.

vzroki

Vzroki za nastanek a PUPP sindrom so večinoma neznani. Večina sindromov PUPP temelji na dejstvu, da se običajno razvijejo v drugi polovici nosečnosti in izginejo takoj po rojstvu otroka.
To dejstvo je eno hormonsko vpletenost verjetno. A za to ni dokazov. Tudi ali dejavniki, kot so stres in ali prehrana Ni znano, da bi spodbujal PUPP sindrom. Malo dokazov kaže, da so ženske, ki so imele kožno stanje pred nosečnostjo, nekoliko bolj verjetno, da so imele PUPP, kot ženske, ki nikoli niso imele težav s kožo. A PUPP sindromki se pojavi med nosečnostjo, ne pomeni, da mora biti ta kožna težava prisotna tudi v naslednji nosečnosti.

Diagnoza PUPP sindroma

Pri a PUPP sindrom je diagnoza izključenosti, ki jo je mogoče postaviti brez nadaljnje diagnoze. Kožni bris je običajno potreben le, če obstajajo dvomi o diagnozi.

To je ključno nenadni začetek v drugi polovici nosečnosti in značilen videz na koži, ki je sestavljen iz rdečkastih, včasih konvergentnih dvignjenih struktur. Praviloma tudi nosečnica postane močnejša srbenje določeno. Včasih opisujejo podobne simptome v prejšnjih nosečnostih. Vendar bi bilo pomembno izključiti tudi druge kožne bolezni kot vzroke med nosečnostjo, ki bi jih bilo treba ustrezno zdraviti. To bi omenili Skodle, kot tudi a Glivični napad na koži, čista alergijske kožne reakcije o okoljskih dejavnikih ali izdelkih za nego.

Pri razgovoru s pacientom je treba biti pozoren tudi na to, ali obstajajo drugi spremljajoči simptomi, kot so npr. vročina, slabo počutje, Izguba teže itd dal. Običajno se razvije sindrom PUPP na začetku na želodcu ven. Ko bolezen napreduje, se plaki lahko razširijo tudi na roke in noge (običajno v bližini trupa). Kmalu po nastanku ploščic podobnih tvorb se začne boleče srbenje, ki se po nekaj dneh zmanjša intenzivnost. Z nastankom novih oblog, ki navadno vedno znova sledijo, se srbenje tudi vrača. Prizadeti trpijo zaradi spremembe kožnih simptomov in srbenja.

Simptomi

Prvi simptomi enega PUPP sindrom začeti okoli druga polovica nosečnosti in po ponovnem rojstvu otroka popolnoma nazadovati. Najprej se v predelu trebuha razvijejo rdečkasta draženja kože. Ti so lahko približno velikosti centov kovanca, lahko pa tudi premer nekaj centimetrov. Po nastanku plakov se začne srbenje, ki se lahko omeji na področje kože, prenaša pa se lahko tudi na okoliško, prizadeto tkivo. Nekaj ​​dni kasneje plaka se začne spet zdraviti, z njim pa mučna srbečica izgine. Kmalu kasneje ali se pogosto prekrivajo, se na pretežno drugačnem delu telesa začnejo pojavljati ena ali več novih sprememb v obliki plakov, ki jih spremlja tudi srbenje. Te izmene nastajanja plakov in celjenja lahko trajajo več tednov ali mesecev. Simptomi običajno minejo takoj, ko se rodi otrok.
Med tvorbo ploščic in srbenje ni drugih spremljajočih simptomov, kot so vročina, slabost in ali Izguba teže. Vendar ne gre zanemariti psiholoških naporov za prizadete. Če se ne zdravi, je srbenje lahko zelo hudo in vodi v nemir, agresivnost in težave s koncentracijo. Prav tako se pogosto zgodi, da prizadete nosečnice opraskajo srbečo kožo, kar ne poveča le srbečice po prvem zmanjšanju, ampak vodi tudi do okvare kože in krvavitve. V redkih primerih, še posebej, če srbenja ne zdravimo in oseba slabo opraska, se lahko razvije tudi Brazgotine na koži pridi.

Zdravljenje PUPP sindroma

Ker je vzrok za eno PUPP sindrom ni znano, ni terapevtskega zdravljenja, samo eno simptomatsko zdravljenje. To temelji na zdravljenju simptomov, ki jih povzroča PUPP sindrom. Ker srbenje in vnetne kožne spremembe vodijo pri sindromu PUPP, pridite predvsem protivnetno in antialergijska zdravila za uporabo.

Predvsem za lajšanje srbenja Antihistaminiki in Kortizonski pripravki uporablja se v obliki mazila. Ker materino telo in nerojeni otrok med nosečnostjo proizvajata velik del lastnega kortizona, je treba za zdravljenje z zdravili s kortizonom upoštevati določeno zgornjo mejo, da se prepreči prevelik odmerek skupnega kortizona v krvi. Kortizonska dopolnila, ki se uporabljajo v PUPP sindrom Se uporabljajo, se običajno dajejo pacientu v obliki mazil ali krem. Sistemski vnos v telo je razmeroma nizek, kortizon pa ima najmočnejše lokalne učinke na kožo. Antihistaminiki ponavadi se dajejo v obliki tablet in so namenjeni lajšanju močnega srbenja. V večini primerov zadostuje dnevni odmerek ene tablete na dan, čeprav je treba opozoriti, da se z antihistaminikom pojavi močna utrujenost. Zaradi tega je treba tableto vzeti samo zvečer. Antihistaminik (npr. Cetirizin znano iz zdravljenja senene mrzlice) se lahko uporablja le, kadar je to potrebno ali le za kratek čas v enem poteku.

Kot podporno zdravljenje lahko koži prijazne kreme ali Losioni za pranje nanesite na prizadeta področja kože. Tudi s kamilica Namočeni obkladki lahko povzročijo, da se koža hitro zaceli in lajša srbenje.

PUPP sindrom v nosečnosti

The PUPP sindrom Vedno se pojavi med izbruhom med nosečnostjo. Ne noseče ženske so nikoli prizadet zaradi tega srbečega izpuščaja. Praviloma se na začetku druge polovice nosečnosti začne izpuščaj, ki se začne na želodcu in deblu. Ko nosečnost napreduje, se izpuščaj širi proti rokam, medtem ko se izpuščaji na trebuhu začnejo zdraviti.

Med nosečnostjo se lahko zgodi tudi več napadov na različnih delih telesa, ki so lahko tudi različnih moči. V nekaterih primerih a PUPP sindrom zelo blag, zdravljenje v tem primeru ni potrebno. Če je izrazit zelo močan PUPP sindrom, bo morda treba jemati kortizonska mazila in tako imenovane antihistaminike, ki se običajno uporabljajo pri alergijah, kot je seneni nahod.

V primerjavi z vsemi nosečnicami in simptomi, ki spremljajo nosečnost, se sindrom PUPP pojavi le razmeroma redko. Samo pri približno 5-7% vseh nosečnic je znak sindroma PUPP. Obstajajo tudi nekatere druge dermatoze, ki se lahko pojavijo neodvisno od sindroma PUPP. Glede na vzrok se lahko sprejme odločitev, ali bodisi nakažete zdravljenje ali počakate in si ogledate.

PUPP sindrom po porodu

V veliki večini primerov se začne PUPP sindrom s Začetek druge polovice nosečnosti. V nekaterih izjemnih primerih nosečnice prej trpijo zaradi motečega srbenja in značilnih kožnih simptomov. Zanimivo je, da skoraj vsi PUPP sindromi zdravijo takoj po nosečnosti. To se zgodi le nekaj dni po porodu, kar kaže na določeno povezavo z ženskim hormonskim ravnovesjem. V nekaj primerih srbenje in pordelost kože ostaneta tudi po rojstvu. V tem primeru bi morali dejansko znova spodbuditi diagnozo, da bi ugotovili druge sprožilne dejavnike tega izpuščaja.

PUPP sindrom med dojenjem

V veliki večini primerov bodo srbeči in moteči izpuščaji minili in ozdravili po rojstvu otroka. Zaradi tega ženske med dojenjem brez simptomov in lahko nadaljujejo dojenje brez nadaljnjega zdravljenja. V nekaj primerih pa se simptomi razvijejo tudi po porodu, tako da morajo ženske, ki še dojijo, včasih jemati zdravila za srbenje in pordelost kože.

Trajanje PUPP sindroma

Začetek a PUPP sindrom ponavadi se pojavi na začetku druge polovice nosečnosti. Kmalu po rojstvu je 95% simptomov izginilo in kožna bolezen se je zacelila. Torej lahko z eno povprečno trajanje bolezni 4,5 meseca izračunati. V najslabšem primeru pa se pojav bolezni pojavi kmalu po začetku nosečnosti, ki se nato razširi kmalu po porodu. Prav tako se lahko zgodi, da se pojavijo bolezni in čas zdravljenja, daljši od 9 mesecev. V primeru zelo dolgih časov bolezni je treba vedno izključiti druge vzroke. Vsak bolnik, ki trpi zaradi kožnega izpuščaja, značilnega za sindrom PUPP, bi ga moral imeti tudi popolna krvna slika ustvarjen, da bi videl, ali je morda vzrok okužbe deluje. Včasih lahko celo v drugi polovici nosečnosti pride do rahle kožne vpletenosti več tednov. Koža nekoliko pordeli in srbi, začne tudi luskati, vendar se potem po nekaj tednih zaceli.Zakaj obstaja močnejši in včasih šibkejši potek v nekaterih primerih je prav tako neznan kot dejanski vzrok PUPP sindrom.