Operacija krempljev

uvod

Kremplji nožnih prstov so običajna deformacija stopala, za katero je značilen pretegnjen bazalni sklep z upognjenimi srednjimi in končnimi sklepi prstov. Poleg nožnih prstov pogosto obstajajo tudi drugačna poravnava, ki jih je mogoče odpraviti istočasno kot del operacije nožnih prstov.

Razlogi za operacijo nožnih krempljev

Obstajajo različni razlogi, zakaj operacijo nožnih krempljev želi ali priporoči zdravnik:

  • Kozmetično: Prst krempljev je opazen kot grdo, če nosite odprto obutev, zlasti poleti. Nekaterih čevljev zaradi neskladnega nožnega prsta pogosto ni več mogoče nositi.

  • Ortoped: Neskladje vodi v napačno obremenitev prizadetega stopala, kar lahko privede tudi do bolečin zaradi napačnih nepravilnosti v sosednjih sklepih (gleženj, koleno, kolčni sklep). Povečana tvorba kalusov do nastanka koruze ali odprtih kožnih lezij zaradi povečanega trenja na kleščečem nogu lahko povzroči tudi bolečino.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Čas operacije

V zgodnjih fazah nogavice kremplja lahko poskusimo popraviti nožne prste brez kirurškega posega. Za to je potrebno, da napačno postavljen nožni prst še ni otrden ali je še vedno premičen. Namen te možnosti konzervativne terapije je popraviti osnovno nepravilnost stopala (večinoma obokano-splayfoot) s podplati in posebnimi vajeti ali rezi.

Za dodatne informacije o nehirurški terapiji krempeljskih prstov priporočamo našo spletno stran: Terapija nožnih krempljev

Če že obstajajo funkcionalne in mobilne omejitve prstov, ta konzervativni pristop pogosto ni več uspešen. Potem je kirurški poseg edini način, da popravite nožni klešče.

Kontraindikacije za operacijo nožnih klešč

A Operacija krempljev se lahko pogosto izvaja pod regionalno anestezijo, tako da je Tveganje za anestezijo je relativno nizka.

Vendar je dober Krvni obtok prstov je ključnega pomena za dobro celjenje po operaciji. Pri arterijskih Motnje cirkulacije (Vmesna klavdifikacija, periferna arterijska bolezen), zato nobene operacije nožnih klešč ne bi smeli izvajati.

Tudi s še ni končan Rast kosti v adolescenci naj bo operacija nožnih prstov Ne izvajati.

Kirurški poseg

Trenutno najpogosteje izvajane kirurške tehnike so:

  • Preusmeritev tetive fleksorja
  • Resekcijska artroplastika po Hohmannu
  • Osteotomija premika sklepov po Weilu

Kirurška korekcija s preusmeritvijo tetive fleksorja

Z gibkim kladivom in nožnimi kremplji je mogoče s korekcijo odklona tetive doseči dober popravek položaja. Smer vlečenja tetiv se posebej spremeni, da se popravi položaj. Za stabilizacijo se ne sme uporabiti nobene kovine.

Resekcijska artroplastika po Hohmannu

V prisotnosti neskladja toge kremplje ali kladiva se glava osnovne falange odstrani, skrajšana tetiva fleksorja pa se raztegne z ročnim popravljanjem. V redkih primerih bo morda potrebno popustiti kapsulo metatarsofalangealnega sklepa na zadnji strani stopala.
Če je korekcija uspešna, se lahko nožni prst stabilizira s tako imenovanim povojnim ometom. Če je bilo na več celic uporabljenih ali je za zagotovitev popravka potreben notranji drob, je vzdolžna os prsta vstavljena tanka Kirschnerjeva žica. To žico lahko nato odstranite po približno 14 dneh.

Osteotomija premika sklepov po Weilu

Krempljeve prste lahko uspešno operiramo tudi s pomočjo osteotomije premika sklepov, ki jo ohranjamo. Ta tehnika zahteva odstranitev kosa metatarzalne kosti. Da bi ohranili sklep, odstranimo srednji kos kosti in metatarzalno glavo privijemo na preostalo metatarzalno kost. Nato se mišična tetiva raztegne, da se zdravi obstoječi nožni palec.

Obe možnosti terapije običajno dosežeta dobre rezultate. V Nemčiji se Hohmannova tehnika v veliki meri uporablja pri kirurškem zdravljenju krempljev. Katera terapija je primerna v vsakem posameznem primeru, ni odvisna samo od posamezne klinične slike, temveč tudi od osebnih nagnjenj in priporočil lečečega zdravnika. V obeh operacijah je treba po operaciji izvajati vaje, ki lahko bistveno izboljšajo postopek celjenja. Pomembno je upoštevati priporočila lečečega zdravnika, da bo posamezna prognoza čim bolj ugodna.

Porodna oskrba

Po nekaj tednih (4-6) tednih se na območju odstranjenega sklepa tvori vezivno tkivo Brazgotinada se žica lahko odstrani, nožni palec bo sam držal novo pozicijo.

A se mora uporabljati samo toliko časa, ko je položaj pritrjen z žico bolj poseben Čevelj (t.i. Reliefni čevelj sprednjega stopala), potem lahko običajne čevlje spet uporabimo.

Šport se mora izvajati šele po obdobju tri tedne začeti znova po operaciji.