Zobozdravstvo-Online

Operacija na modrostnem zobu

opredelitev

Operacija zob modrosti je operativni, kirurški poseg. To lahko opravi izkušen zobozdravnik, oralni kirurg (zobozdravnik s kirurškim treningom) ali oralni, maksilofacialni ali obrazni kirurg.

Zobje modrosti so znani kot tretji kutnji ali tretji kutnji. V kratki obliki jih imenujemo tudi "osmi", saj predstavljajo osmi zob, ki se začne od sredine. Na čeljusti je mogoče ustvariti dva modrostna zoba (zgornja in spodnja čeljust), čeprav pri nekaterih ljudeh zanje ni nobenih prilog. Velikost, oblika in razmerje korenin (število korenin, ukrivljen potek, debel / tanek) se lahko razlikujejo.

V zelo malo primerih normalno rastejo iz čeljusti in ne povzročajo zapletov. V tem primeru jih ni treba izvleči in opravljajo enako delo kot ostale stalne zobe. Bolečina, Vnetje, Pomanjkanje prostora ali a napačna rast v čeljusti so razlogi za odstranjevanje modrostnih zob.

Vzroki za operacijo na modrostnem zobu

Razlogov za operacijo je veliko. Če zob ne raste popolnoma iz čeljusti, lahko ponavljajoče se vnetje se pojavijo. V takem primeru gre za usposabljanje Gingivalni žepiki jih je težko ali nemogoče očistiti iz bakterij in razpadajočih delcev hrane.

Če so modrostni zobje zelo blizu sosednjih zob, jih ni mogoče pravilno očistiti. The Tveganje korenine korenin se znatno poveča in zaradi vodoravnega tlaka se lahko tudi poveča Izguba kosti pridi. Zaradi svoje velike spremenljivosti oblike in velikosti mnogi oblikujejo modrostne zobe Ovire na območju čeljusti. Te lahko povzročijo poškodbe zob, deformacijo drugih zob oz. brušenje zob ponoči (Bruksizem) ali Nelagodje v TMJ voditi.

diagnoza

Za ugotovitev diagnoze se opravi podroben predhodni pregled bolnika. V tem trenutno stanje zob in sedanjega splošno zdravje pacienta. Posebna pozornost je namenjena znanim Alergije, Težave krvavitve / Motnje krvavitve ali nalezljive bolezni postavljen. Vse te stvari lahko privedejo do neželenih zapletov med kirurškim posegom. Običajno dvodimenzionalni zdravnik običajno odstrani lečečega zdravnika Rentgenska slika ven. To je znano kot ortopantomogram (OPG) in prikazuje anatomske odnose vseh zob v zgornji in spodnji čeljusti.

V primeru zapletenih modrostnih zob v čeljusti je morda potrebna uporaba tridimenzionalnega rentgena (DVT). To omogoča natančno prostorsko predstavitev vseh vpletenih struktur (korenin, živcev, okoliških krvnih žil). Na ta način je mogoče izvesti zanesljivo načrtovanje za zapletene operacije in zmanjšati tveganje za strukturne poškodbe.

Potek operacije

Po natančni diagnozi in poučevanju pacienta o prihajajoči operaciji, je dr Anestezija in Odprava bolečine območja, ki se bo upravljalo. To lahko storite preko lokalna anestezija z injekcijo ali a poseben anestetični postopek oz.

Če je modrostni zob popolnoma zrasel iz čeljusti in nima zapletene oblike, ga je mogoče relativno enostavno odstraniti s pomočjo klešč in vzvodov. Tukaj ni potrebno šivanje. Če se modrostni zobje težko prilegajo, se dlesni razrežejo s skalpelom in zložijo na stran. Tkivo, ki pokriva čeljustno kost, je zdaj potisnjeno na stran. Za izvrtanje odprtine v čeljusti se uporablja kirurški zastoj, pod katerim se nahaja zob. To poteka pod stalnim hlajenjem s sterilno fiziološko raztopino.

Ko je zob izpostavljen, ga običajno s pomočjo svedra razdelimo na več majhnih posameznih kosov. Tako lahko zob lažje in nežno odstranimo iz čeljustne kosti. Po odstranitvi se dlesni premaknejo nazaj in zaprejo z šivi. Na območju manjkajočega zoba se tvori tako imenovani Krvna torta (Krvni strdek). Ta krvna pogača je želatinast produkt strjevanja krvi in je sestavljena iz rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov in fibrina. Iz njega izvira celjenje ran.

Nadaljnji pregled se opravi prvi in tretji dan po operaciji. Celjenje ran je običajno končano po približno 7-10 dneh in šivi se lahko vlečejo. Na koncu postopka bolniku damo zavit hladen obkladek, da zmanjša otekline in protibolečinske tablete za lajšanje bolečine. Postala a splošna anestezija Izbran kot oblika anestezije, mora bolnik v praksi ostati vsaj 30 minut, da opazuje prekrvavitev.

Kako dolgo traja operacija?

Trajanje operacije zob modrosti se razlikuje glede na število zob, ki jih je treba odstraniti, pa tudi njihov položaj, velikost in obliko. Zob modrosti, ki brez težav sedi v čeljusti, je mogoče odstraniti v razmeroma kratkem času (približno 30 - 45 minut). Če je treba v enem tretmaju odstraniti več, težko postavljivih zob, operacija lahko traja več ur. Zato morate pred operacijo natančno razmisliti, ali želite odstraniti vse štiri zobje modrosti v enem samem zdravljenju ali želite, da na dveh ločenih datumih odstranite dva modrostna zoba.

Preberite več o temi: Trajanje operacije modrostnega zoba

Kakšna so tveganja operacije?

Kot pri vseh operacijah je treba pri odstranjevanju modrostnih zob zavedati nekaj tveganj. Naslednji Vnetje prodiranje bakterij v rano lahko privede do bolečine in pordelosti. Sekundarna krvavitev iz rane se včasih pojavijo v prvih dneh. Oteklina kot tudi usposabljanje Modrice se lahko tudi pojavijo.

Na območju zgornje čeljusti lahko vodi Odpiranje maksilarnih sinusov pridite, ker so ti v neposredni bližini zobnih korenin zgornjih zob. Tako nastane neposredna povezava med zgornjo čeljustjo in maksilarnimi sinusi, kar omogoča, da se bakterije selijo v ta dva dela ustne votline. Da bi to preprečili, se dostop do maksilarnega sinusa zašije s pomočjo sluznice.

Na območju zobnih korenin v spodnji čeljusti tečeta dva pomembna živca, ki se lahko med operacijo poškodujeta ali poškodujeta. Skozi jezik oskrbujejo spodnjo ustnico, del dlesni, spodnje zobe, zadnjo tretjino jezika in občutke okusa. Med postopkom je treba paziti na zaščito in ohranitev teh struktur.

Zlomljene čeljusti so tudi med tveganji, čeprav se le redko pojavijo. Sama operacija kot tudi napačen položaj modrostnih zob v čeljusti (premik) vodi v oslabitev čeljustne kosti. To poveča tveganje za zlome, zlasti na začetku. Po približno 8 - 12 tednih se kost ponovno stabilizira.

Drug dejavnik tveganja je lahko a Alveolitis sicca (nastane suha zobna vtičnica). To pomeni, da se čez nekaj dni krvni kolač lahko pokvari, izpostavlja kosti. Posledica so hude bolečine, neprijeten vonj, slab zadah in vnetne reakcije v predelu rane.

Splošna ali lokalna anestezija?

Izbira metode anestezije je odvisna od več dejavnikov. Pomembno vlogo igrata število sej zdravljenja in splošno zdravstveno stanje pacienta. Dva modrostna zoba lahko odstranite z lokalno anestezijo z injekcijami za lajšanje bolečin. To odpravlja bolečino, vendar pacient med zdravljenjem s popolno zavestjo občuti vse delovne hrup, kot so vrtanje, pokanje, vibracije itd. Nekateri bolniki lahko to dojemajo kot zelo neprijetno.

Splošna anestezija bo morda potrebna, če bomo v enem tretmaju odstranili več modrosti. Izbira te anestezijske metode je smiselna tudi za tesnobne bolnike. Za spremljanje poteka anestezije mora biti na mestu anesteziolog (specialist za anestetiko). Iniciacija poteka s polaganjem venskega dostopa v predelu komolca ali roke. Za prezračevanje pacienta med postopkom se skozi usta ali nos do cevi za dihanje postavi dihalna cev (cev) in priključi na ventilator.
Preberite več o temi: Splošna anestezija pri zobozdravniku

S splošno anestezijo je zagotovljena popolna svoboda pred bolečinami in bolnik ne opazi hrupa pri zdravljenju. Stroški tega postopka običajno ne krijejo zakonsko določene zdravstvene zavarovalnice. Tudi šest ur pred operacijo ni dovoljeno jesti ali piti ničesar. Poleg omenjenih dveh metod so možne alternative tudi anestezija ali dušenje dušikovega oksida.

Več o tem na:

Vlečenje zob modrosti pod splošno anestezijo - kdaj je smiselno?
Splošna anestezija za operacijo zoba modrosti

Ali se operacija lahko opravi kljub prehladu?

Odstranjevanje modrostnih zob je kompleksen, kirurški postopek, ki vključuje veliko tveganj. Zato je treba to operacijo izvajati samo pri bolnikih, ki nimajo nobene nalezljive bolezni, kot je imeti prehlad. Telo in telesni obrambni sistem so zaradi tega oslabljeni, kar pomeni, da se bakterije lahko zelo hitro razmnožujejo in vodijo v vnetja. To je še posebej pomembno pri odstranjevanju modrostnih zob v zgornji čeljusti, saj imajo tam zob tesni prostorski odnos s tako imenovanimi maksilarnimi sinusi. Če so te razdražene in se vnamejo zaradi prehlada, lahko bakterije iz maksilarnih sinusov pridejo v zobno rano.

Spremljevalni simptomi po operaciji

Bolečina in Oteklina so tipični spremljajoči simptomi po operaciji. A oba pustita skozi hlajenje in Sredstvo proti bolečinam za dobro zdravljenje.Hkrati je lahko odpiranje ust omejeno in lahko pride do težav s prehranjevanjem in govorjenjem. Ti simptomi se relativno hitro odpravijo. V redkih primerih se lahko občutek okusa in občutljivost ustne sluznice zmanjšata. Sekundarna krvavitev iz rane se običajno pojavi v prvih dneh zaradi prekomerne telesne aktivnosti.

Bolečina po operaciji na modrostnem zobu

Bolečina po operaciji naj bo v razumnih mejah in naj bi se po nekaj dneh okrepila. Praviloma jih je mogoče zelo dobro spraviti pod nadzor z zdravili proti bolečinam (npr. Ibuprofenom). Rahlo ohlajanje operirane strani, tudi ponoči, lahko lajša bolečine.

Če hude bolečine trajajo več kot tri dni, lahko to kaže na akutno vnetje na operiranem območju. V tem primeru se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Zdravila aspirin (ASA, acetilsalicilna kislina) se ne sme uporabljati za lajšanje bolečin pred ali po operaciji, saj ima učinek redčenja krvi. Zaradi redčene krvi lahko na eni strani iz rane pride do krvavitve, po drugi strani pa lahko med kirurškim posegom pride do močnih krvavitev.

Preberite tudi o tem: Bolečina po operaciji zoba modrosti

Potek opiranja na modrostnem zobu

Oteklina okoli rane in obraza je normalna telesna reakcija. Istočasno se lahko pojavi modrikasto obarvanje obraza. To je znano tudi kot "modrica" ali modrica in nastane zaradi uhajajoče krvi.

Ponavljajoče lahko rahlo hlajenje prizadetega območja zmanjša oteklino.

Preberite si spodaj: Oteklina po operaciji zob modrosti

Vnetje po operaciji na modrostnem zobu

Vnetje po operaciji se lahko pojavi, vendar je razmeroma redko. Kot preventivni ukrep se pred operacijo vzdržite kajenja. A temeljita ustna higiena je tudi priporočljivo. To je treba po operaciji nujno nadaljevati. Po težkih, zelo krvavih postopkih ali če je znano, da ima bolnik nagnjenost k vnetju, se predpisuje a Antibiotik, iz skupine penicilinov (npr. Amoksicilin), bodite koristni. To bo zmanjšalo tveganje za vnetje. Zdravilo je treba jemati najmanj sedem dni.

Kako lahko zmanjšate oteklino?

Oteklino lahko zmanjšate z nekaj preprostimi pravili obnašanja.

Rahlo hlajenje v prvih 48 urah po operaciji lajša bolečine in otekline. Blazinice hladnega gela lahko ovijemo v brisačo. Hladilni ukrepi morajo biti večkrat na dan in ne več kot 15-20 minut se uporablja. Če je mogoče, naj bi hlajenje potekalo tudi ponoči. Hladilnih snovi nikoli ne postavljajte neposredno na kožo dlje časa (nevarnost hipotermije!).

Hkrati bi morali biti Shranite svoje telo, čim manj se premikajte in govorite in malo žvečite. Ponoči je priporočljiv povišan položaj spanja, pri čemer mora biti zgornji del telesa vedno rahlo dvignjen. V tem položaju se zniža krvni tlak in srčni utrip, kar zmanjša uhajanje krvi iz rane.

Kaj morate storiti, če imate ponovno podvajanje?

Občasno lahko pride do rahle krvavitve iz rane po operaciji. Če se pojavijo, bi morali izpljuniti kri (ne pogoltnite!) In nato z njo vzeti usta hladno, izperite čisto vodo. Če se krvavitev ne ustavi sama od sebe, lahko s čistim robčkom iz robčka (brez papirja ali hitrih robčkov) rano nežno pritisnete nekajkrat približno 10-20 minut. Tlak preprečuje nadaljnje uhajanje krvi in pomaga ustaviti krvavitev. Po odstranitvi modrostnih zob v zgornji čeljusti se lahko pojavijo rahle krvavitve iz nosu. Pokrvavitev, ki traja več dni ali se ne ustavi sama, mora takoj zdraviti zdravnik.

Kaj storiti, če rana poči

Rahle, površinske gnojne tvorbe na območju rane veljajo za neproblematične. To je treba storiti z razkužilom za izpiranje ust (Klorheksidin) izginila v nekaj dneh. V primeru močno gnojnih ran jih mora zdravnik ponovno pregledati, očistiti in razkužiti. Hkrati je treba zagotoviti temeljito ustno higieno.

Glavobol po operaciji

Včasih se lahko pojavijo pooperativni glavoboli. Večino časa ga povzroči zmanjšan vnos tekočine. Delovni hrup (vibracije, vrtanje zvoka, pokanje itd.) Se lahko prenaša iz čeljusti na lobanjo. To lahko privede do rahlega glavobola na dan operacije kot tudi naslednji dan.

Vneto grlo po operaciji

Vneto grlo po operaciji je zelo redko. Če se opravi splošna anestezija, namestitev zračne cevi lahko povzroči suho in vneto grlo z vneto grlo. Sesanje trdih sladkarij in pitje zadostne količine vode lahko hitro omili simptome. Če zaužije kri, ki jo pušča, lahko to povzroči tudi draženje sluznice grla.

Kako lahko zdravljenje pospešimo?

Najprej zobozdravnik pogosto v rano vstavi tamponado iz hemostatske bombažne volne, ki pospešuje strjevanje krvi in s tem pospeši celjenje ran. Poleg tega je več pravil ravnanja za pacienta dokazano, da pospešijo proces celjenja: telesni počitek v prvih dneh, dvig zgornjega dela telesa, lahka ponovitev hlajenja, izogibanje začinjeni hrani, pa tudi alkoholu in nikotinu. Dezinfekcijska sredstva za izpiranje ust ne smete uporabljati največ 24 ur po postopku največ dva tedna. Za znižanje krvnega tlaka na območju rane je treba na začetku uživati le mlačno ali hladno hrano in pijače. Jemanje arnikinih globusov pred in po operaciji se je izkazalo za izboljšanje celjenja ran. Hladne, nesladkane tekočine iz poprove mete, kamilice ali koromača so lahko pomirjujoče in protivnetno.

Kdaj in kaj lahko jem po operaciji?

Uživanje mehke hrane je ponavadi mogoče nekaj ur po operaciji. Ker je zaradi kirurškega posega odpiranje ust, žvečenje in govorjenje ovirano, je treba obroke, bogate z ogljikovimi hidrati, očistiti ali zaužiti v tekoči obliki. Temperatura hrane mora biti hladna ali maksimalno mlačna. Tako preprečimo draženje rane in ustne sluznice.

Po približno 2-3 dneh lahko začnete znova jesti, pri tem pa bodite pozorni na mehko hrano, ki jo je enostavno žvečiti. Začinjene hrane načeloma ne smemo uporabljati prvi teden po operaciji, saj privede do dodatnega draženja na kirurškem področju.

Več o tem: Prehranjevanje po operaciji zoba modrosti

Kdaj je po operaciji dovoljeno ponovno kaditi?

Kajenje sprošča tkivne toksine, ki upočasnijo celjenje ran in spodbujajo vnetje. Zato morate zgodaj začeti kaditi po sedmih do desetih dneh.

Kdaj se lahko po operaciji spet ukvarjate s športom?

Športne aktivnosti se lahko nadaljujejo šele, ko se je rana zacelila. To prepreči neprijetne sekundarne krvavitve iz rane. V prvem tednu po operaciji bi se morali čim manj gibati in se izogibati športu. Od drugega tedna naprej so spet možne lahke športne aktivnosti. Če pa rana postane boleča ali srbi, jo je treba takoj ustaviti. Tekmovalni športi ali tekmovanja se lahko po približno šestih tednih ponovno trenirajo.

Kdaj lahko spet pijete alkohol?

V prvih dneh po operaciji se je treba alkoholu popolnoma izogibati. Številne alkoholne pijače vsebujejo snovi, ki dražijo rano in tako vodijo v vnetje. Ker telo zaradi delovanja oslabi, je uživanje alkohola dodatno breme.

Kdaj lahko spet pijete kavo?

Prve dni po operaciji ne bi smeli piti kave, saj kofein, ki ga vsebuje, povzroči zvišanje krvnega tlaka. Z njenim povečevanjem se poveča tveganje ponovnega krmljenja. Po približno 5 - 7 dneh se je rana zacelila dovolj, da lahko spet uživamo kavo.

Kakšni so stroški operacije na modrostnem zobu?

Operativne stroške krijejo zakonska in zasebna zdravstvena zavarovanja, če postopek poteka pod lokalno anestezijo. Natančna količina je odvisna od kirurškega napora in števila zob, ki jih je treba odstraniti. Naslednje dodatne storitve niso zajete v obveznem zdravstvenem zavarovanju in jih je treba zaračunati kot zasebno storitev: ustvarjanje tridimenzionalne rentgenske slike, operacija zob modrosti pod splošno anestezijo, posebne kirurške tehnike in drugi anestetični postopki (npr. Smejalni plin ali sedacija). Stroški za splošni anestetik so odvisni od posameznega truda in jih zaračuna neposredno anesteziolog. Običajno so to okoli 150 - 400 evrov. Da bi pojasnili natančno kritje stroškov, morate pred operacijo predložiti oceno stroškov ustrezni zdravstveni zavarovalnici.

Dolžina bolniške odsotnosti

Dolžina bolniške odsotnosti je odvisna od težavnosti in dolžine operacije.

Če lahko modre zobe izvlečemo brez zapletov (brez rezanja dlesni), lahko bolnik naslednji dan teoretično vrne na delo. Realno pa si v tem primeru dovolite tri dni počitka, da se rana lahko zaceli brez zapletov. Težka operacija, ki zahteva odpiranje dlesni, zahteva od 7 do 10 dni bolniške odsotnosti. Če se v tem času pojavijo zapleti, lahko trajanje podaljšate.