Schnheitschirurgie

Laserske brazgotine

Opredelitev - kaj je lasersko brazgotinjenje?

Po operacijah, poškodbah ali opeklinah brazgotine pogosto ostanejo na koži kot posledica naravnega procesa celjenja ran. Brazgotinsko tkivo se od okoliškega, zdravega tkiva, razlikuje po tem, da vsebuje bistveno več vezivnega tkiva, vendar niti lasnih mešičkov niti znojnih žlez.

Brazgotine predstavljajo velik estetski problem, ki lahko privede do hudega psihološkega stresa za prizadete in s tem povezan socialni umik. Lahko je povezana tudi z bolečinami različnih stopenj, kar bi še povečalo potrebo po zdravljenju. Zaradi tega se vse več ljudi obrača na način laserskega zdravljenja teh brazgotin s strani plastičnega kirurga.

Katere brazgotine je mogoče laserirati?

Obstajajo različne vrste brazgotin, ki jih lahko razlikujemo glede na vzrok, obliko in draženje. Za hipertrofične brazgotine je značilen izjemen videz, ki ga povzroča prekomerna proizvodnja vlaken vezivnega tkiva.

Ta vrsta brazgotine se običajno pojavi na trajno obremenjenih ali okuženih območjih. Poleg tega je koža na takšnih predelih pogosto pordela in razdražena, tako da lahko te brazgotine povzročijo tudi rahlo bolečino in srbenje.

Druga vrsta brazgotin je sklerotični tip. Pojavi se predvsem po poškodbah, pri čemer se koža potegne navznoter. Poleg estetike je najpomembnejši vidik obnovitev mobilnosti. Zdravljenje takšnih brazgotin zahteva veliko časa in potrpljenja, saj traja nekaj mesecev do let.

Poleg kirurškega odstranjevanja teh brazgotin zdravljenje vključuje tudi frakcijsko lasersko terapijo. Atrofične brazgotine so še ena oblika brazgotin, ki nastanejo kot posledica vnetne reakcije v daljšem časovnem obdobju. Sem spadajo ožigi in atrofične brazgotine pred aknami.

Slednje so razvrščene v različne podvrste. Zlasti keloidi predstavljajo velik problem vida za prizadete. Te vrste brazgotin so pogosto genetske in so posledica prekomerne proizvodnje kolagena, tako da brazgotinsko tkivo preseže mesto dejanske poškodbe, kar povzroči srbenje in bolečino.

Keloid je oblika celjenja ran. Več informacij o tej temi preberite pod: Motnja celjenja ran

Kako dobro deluje pri brazgotinah od aken?

Največja korist laserskega zdravljenja za brazgotine pred aknami je odsotnost zlahka okuženih, krvavih ran, ki bi nastale pri zdravljenju z dermabrazijo. Po drugi strani je zdravljenje z laserjem CO2 / Fraxel neinvazivno, zato niso potrebne nobene zareze.

Brazgotine postanejo ravnejše, lažje pigmentirane in na splošno manj opazne. Toda glavna pomanjkljivost laserskega zdravljenja aken je, da en tretma ni dovolj za popolno odstranitev brazgotin. Poleg tega bolj pigmentirani tipi kože reagirajo na zdravljenje zelo slabo kot lahki tipi kože.

To je povezano s tem, da melanin absorbira del svetlobne energije, ki se uporablja za segrevanje hemoglobina. Posledično je na razpolago manj energije za uničenje hemoglobina in brazgotinsko tkivo se ne more dobro odlepiti in ga nadomestiti nova, zdrava koža.

Poleg tega bi nastala izguba pigmenta, ko nova koža zraste. Poleg tega temna koža ponavadi tvori keloide (trde brazgotine). Ti pa zahtevajo več laserskih tretmajev kot svetlejše kože, kar bi bilo dolgoročno drago in bi kožo bolj obremenilo.

Poleg tega je treba pred lasersko terapijo razmisliti o občutljivosti vsakega tipa kože.Ker je koža bolj občutljiva, tem nižja je uspešnost zdravljenja.

Preberite več o tej temi spodaj: Akne vulgaris

Kaj to stane?

Stroški laserske obdelave se razlikujejo glede na vrsto obdelave, velikost območja, ki ga je treba obdelati, in trud, ki je vložen v zdravljenje. K temu prištejemo še stroške, ki jih individualno določi le zdravnik. Vendar se lahko domneva, da bodo nastali stroški v višini dobrih 200 evrov na sejo.

Poleg tega se celotno zdravljenje lahko začne pri približno 1.500 evrih, odvisno od obsega pa lahko stroški presežejo tudi razpon 4.000 evrov.

Ali obstajajo različni laserji?

Glede na vrsto zdravljenja se uporabljajo različni laserski sistemi. Ablativni laserji tako odstranijo zgornje plasti kože, saj imajo zelo plitvo globino penetracije. Ta laserski sistem vključuje na primer CO2 in erbij yag laserje.

CO2 in frakcionirani CO2 laserji se v glavnem uporabljajo za odstranjevanje in odpravo brazgotin. Erbium-Yag laserji so nadalje razdeljeni na termalne, ablacijske in frakcijske Erb-YAG laserje, pri čemer je ablativna oblika še posebej primerna za odstranjevanje brazgotin.

Obstajajo tudi neablativni laserski sistemi, ki ustvarjajo svetlobne pramene v zelo ozkem območju valovne dolžine. Tkivo segrevamo kontrolirano, kar spodbudi tvorbo kolagena v telesu. Kolagen je najpomembnejši vlaknin beljakovin kože in mu daje visoko stabilnost, tako da koži dobi bolj mladosten videz.

Ta laserski sistem vključuje IPL 560nm / intenzivno pulzirajočo svetlobo in frakcionirani, neablativni diodni laser. Obe vrsti laserja se večinoma uporabljajo za zdravljenje gub in zdravljenje brazgotin in aken.

Spodaj preberite več metod zdravljenja gub: Negovanje gub

Kako deluje laserska terapija?

Hipertrofične brazgotine in keloidi se odstranijo s pomočjo vaskularne laserske terapije. Tu so varjene majhne krvne žile, ki oskrbujejo brazgotino. Varjenje zagotavlja, da je zadevno brazgotinsko tkivo premalo preskrbljeno s hranili in kisikom, tako da se skrči in zbledi. Po nekaj mesecih je brazgotina komaj vidna.

Druga oblika zdravljenja brazgotin je frakcionirani CO2 laser, kjer se brazgotina natančno odstrani z laserjem, kar ustvarja majhne luknje. Z odstranjevanjem brazgotinskih tkiv sintezo lastnega kolagena v telesu poganjamo na ožiljenem območju, tako da se brazgotinsko tkivo po štirih do osmih tednih popolnoma obnovi.

Posebnost CO2 laserja je, da se brazgotine neopazno prilegajo v sosednja področja kože. Praviloma zadostujejo do štiri seje, da dosežemo želeno polt.

Glede na velikost kožnega območja, ki ga je treba zdraviti, seja z frakcioniranim CO2 laserjem traja približno 15 do 45 minut. Ker je zdravljenje neboleče in ne vključuje nobenih tveganj, je najpogosteje uporabljena metoda za zdravljenje ali odstranjevanje brazgotin.

Vendar pa je treba paziti, da koža ne bo izpostavljena sončni svetlobi štiri tedne pred in po laserski obdelavi. Po tretmaju je treba prvih 10 dni kožo negovati s kremo večkrat na dan, da se omogoči optimalna regeneracija. V tem obdobju se je treba izogibati uporabi ličil in drugih lepotnih izdelkov.

Kako pogosto morate laser?

Število sej za odstranjevanje brazgotin je v veliki meri odvisno od vrste brazgotine in diagnoze zdravnika, ki vas zdravi. V nekaterih situacijah je dovolj ene seje, v drugih je potrebno celo nadaljnje zdravljenje.

Kakšne rezultate lahko pričakujemo?

Z laserskim zdravljenjem brazgotin se te trajno zmanjšajo in zgladijo. S telesno sintezo kolagena lahko telo obnavljamo in izboljšujemo na naraven način. Rezultat je bil odvisen od vrste brazgotine, ki je bila zdravljena, na različne načine.

Hipertrofične brazgotine, ki imajo izrazito polt, se zmanjšajo in zgladijo. Atrofične in sklerotične brazgotine, pri katerih se koža potegne navznoter, se "zapolnijo". Tu je koža na predelu brazgotine napolnjena z novim vezivnim tkivom s kolagenimi vlakni in na ta način zglajena.

Poleg estetskih rezultatov bo lasersko zdravljenje odstranilo tudi simptome, kot sta bolečina in srbenje.