Presaditev ledvic, živa donacija

Izvedba presaditve ledvic

Donacija trupla:

Najprej zdravnik ob podpori koordinatorja DSO (D.Nemško S.temelj Organtransplantation) če obstaja indikacija, možnost a Presaditev ledvic šteje. Pacient je nato anonimno registriran pri agenciji Eurotransplant na Nizozemskem in jih uvrsti na čakalni seznam, da lahko čez čas najde organ darovalca. Prejemnika določi Eurotransplant, ki skrbi za odvzem organov in prevoz DSO.

Čakalna doba za darovanje trupla za presaditev ledvice je v povprečju pet do šest let in je odvisna od različnih meril. Organi se dodelijo na podlagi točkovnega sistema (ETKAS = Eurotranplant Lidkacijski sistem za dodeljevanje ledvic), ki prikazuje ujemanje tkiva darovalca in prejemnika (združljivost s HLA), združljivost krvnih skupin, medicinsko nujnost, čakalna doba, obstoj določenih protiteles v krvi (PRA = panelno reaktivno protitelo) in razdaljo med regijo darovalca in prejemnim centrom.
V Nemčiji je ena Kartica za darovanje organovprek katere se lahko ljudje pred smrtjo odločijo, ali želijo biti obravnavani kot darovalci ali ne.

Pred presaditvijo ledvic, tako v primeru dajanja trupla kot živega darovanja, mora bolnik imeti dovolj Zaščita pred cepljenjem prejela to otroški polio, davice, tetanus, Hepatitis B., Pnevmokoki kot naprimer Gripa vključuje. Ta cepljenja so potrebna pred presaditvijo ledvice, saj bolnik prejema zdravila za zatiranje darovanja organov Imunski sistem (Imunosupresivi) dobi. S tem se poveča tudi tveganje za okužbo z bakterijskimi ali virusnimi okužbami, kar pomeni tudi to cepljenje je mogoče preprečiti.

Živa donacija:

Osebe, ki so blizu prejemnika (npr. Sorodniki), lahko izberejo enega od vas Ledvice donirati (živa donacija). Osebni odnos je predpogoj za odobritev živega darovanja s strani enega Svet za etikoizključiti finančne razloge kot vzrok za donacijo. Tudi pri živih darovanjih mora darovalec izpolnjevati določena zdravstvena merila in združljivost krvnih skupin ter združljivost tkiv (HLAZdružljivost) med darovalcem in prejemnikom, da se omogoči presaditev ledvic.

Če bolnik prejme organ - truplo ali živo darovanje - se to opravi kirurško skupaj z ureter (Ureter) običajno na točno določeno regijo v medenici, ki Iliac fossa (fossa = Pit), preneseno. Nato se krvne žile ledvic sesedejo skupaj in (novi) sečevod do mehur povezan. Lastne ledvice prejemnika ostanejo v telesu med presaditvijo ledvice, razen v posebnih primerih. Presajeni organ običajno začne delovati med operacijo.

Po operaciji preventivna zdravila proti nekaterim patogenom (Pneumocystis jiroveci, virus citomegalije) in začeli vseživljenjsko imunosupresivno terapijo (zaviranje imunskega sistema). Slednje vključuje dajanje steroidov, zaviralcev kalcinevrina, zaviralcev sinteze purina in zaviralcev proliferacije, vsi pa so imunosupresivna zdravila z različnimi načini delovanja.