Neželeni učinki in tveganja zaradi anestezije

Zapleti in stranski učinki anestezije

Anestezija in splošna anestezija sta v ozadju sodobne tehnologije zelo varni postopki. Kljub dejstvu, da prihaja do močnega vmešavanja v normalno delovanje organizma, so stranski učinki anestezije ali celo zapleti redki.

Preberite več o temi: Strah pred anestezijo / splošno anestezijo

• Stranski učinek po splošni anesteziji je pogosto slabost in bruhanje, tako imenovani PONV (pooperativna slabost in bruhanje). Za bolnike, ki so nagnjeni k PONV, lahko med operacijo uporabimo učinkovito profilakso zdravil
• Alergijske reakcije na uporabljena zdravila ali njihove sestavine
• Škoda, ki jo povzroči intubacija: poškodba zob (zlasti pri prej poškodovanih zobeh); Hripavost zaradi draženja na glasilkah
• Tresenje po anesteziji Tresenje)
• Prenos želodčne vsebine v pljuča (t.i. težnja). Tveganje za te strašne stranske učinke anestezije lahko znatno zmanjšamo s primernim skladiščenjem med indukcijo in hitreje delujočimi anestetiki.

Več o tem preberite na: Vrste anestezije - katere obstajajo? ali faze anestezije

Med najbolj nevarnimi Stranski učinki anestezije spada v Maligna hipertermija. Z genetsko nagnjenostjo pogosto uporabljeni anestetiki vodijo do zagotovo bolezni intenzivna terapija zahteva. Tu je poudarek na stabilizaciji Srčnožilni sistem. Pogostost je ocenjena na 1 od 250.000 do 500.000 anestezije.

Pogosto se ideja pripravi med operacija prebujanje skrbi pacienta zelo. Pogostost takšnih intraoperativna budnost (Zavedanje) se razlikuje glede na predmet in se v literaturi razlikuje glede na pogostost.
To je predvsem posledica dejstva, da si bolnik ne zapomni nujno stanja budnosti (t.i. Spomnimo). Vendar pa, da se skrbi za takšno stanje budnosti: Pogostost budnosti ob spominu na to stanje je 0,02 do 2%. Še manjši odstotek teh spominov je čustveno nabit. Število čustveno nabitih spominov, ki so predvsem negativnega značaja, je še manjše.

Če povzamemo, lahko stranske učinke, ki jih povzroča anestezija, označimo kot manjše. Kljub temu je treba vedno preučiti, ali se je treba izogibati anestetiku.

Trajanje neželenih učinkov

Kako dolgo trajajo neželeni učinki po anesteziji se razlikuje od bolnika do bolnika. Medtem ko se nekateri sploh ne pritožujejo nad stranskimi učinki, se drugi borijo s slabostjo in bruhanjem. Poleg tega je trajanje neželenih učinkov povezano s trajanjem operacije. Dlje kot traja anestetik, lahko pride do daljših in izrazitejših stranskih učinkov.

Najpogostejši neželeni učinki po operaciji so Navzea in bruhanje. Pojavijo se po približno 30% splošne anestezije. Kot posebno zdravilo velja t.i. Antiemetike, proti kateri se lahko daje slabost, običajno mine precej hitro. Če ga ne zdravimo, traja približno 2-3 ure naprej.

Mogoče je tako Po operaciji je glas nekoliko hrapav in grlo boli. To prihaja iz prezračevalne cevi, ki je med delovanjem nameščena v vetrno cev. Občutek lahko vztrajajo do anestezije do nekaj dni ostati.

The omamen občutekČas, ki ga ima večina bolnikov po splošni anesteziji, se razlikuje. Zato je tako Pomembno je, da ne sodelujete v cestnem prometu 24 ur po operaciji in da se prizanesite.

Tipični stranski učinki anestezije

Navzea po anesteziji

Navzea je skupaj z bruhanjem eden najpogostejših stranskih učinkov anestezije. Tehnično gledano govorimo o postoperativni slabosti in bruhanju (PONV "postoperativna slabost in bruhanje").

Tako slabost kot bruhanje sta zaščitni refleks telesa, ki naj bi ščitil pred vnosom strupenih snovi v telo. Telo prepozna zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, kot škodljiva za telo in jih poskuša odpraviti.

Pri splošni anesteziji je tveganje za slabost in bruhanje po operaciji približno 30%. Toda tudi pri lokalni anesteziji lahko pride do slabosti. Tveganje je tu le okoli 10%. Zato je glede na vrsto operacije mogoče zmanjšati tveganje za pooperativno slabost z lokalno anestezijo ali anestezijo blizu hrbtenjače.

Tveganje se lahko zaradi različnih dejavnikov znatno poveča. Te skupine tveganj vključujejo ženske, nekadilce, tiste, ki trpijo zaradi gibalne bolezni, in bolnike z dolgo operacijo in zato tudi anestezijo. Poleg tega je slabost odvisna od izbire anestetičnega zdravila (Anestetik). Če med anestezijo uporabljamo inhalacijske anestetike, je pozneje pogostejša slabost. Mnoge klinike in zdravniki se zato trudijo, da bi bila uporaba plinov čim manjša in se zatekla k drugim zdravilom.

Praviloma bo slabost po nekaj urah odšla sama od sebe. Vendar obstajajo tudi droge (Antiemetike), ki delujejo proti slabosti in jih lahko dajemo po operaciji. Če obstaja povečano tveganje, lahko ta zdravila dajemo tudi profilaktično med operacijo.

Navzea in bruhanje po operaciji nista redki, vendar sta v večini primerov neškodljiva in kratkotrajna. Toda zapleti se lahko redko pojavijo, dihalni trakt pa lahko moti s pomanjkanjem kisika ali se požiralnik lahko raztrga.

Več o tem preberite na: Bruhanje po anesteziji

Zmeda po anesteziji

Anestezija vpliva zlasti na procese v človeških možganih. Zmedenost po anesteziji zaradi svoje zapletenosti ni redek stranski učinek. Takoj po prebujanju je zmeda po vsakem anestetiku sprva povsem normalna. Tudi če je bolnik že buden in kaže začetne reakcije, je določena količina anestetika še vedno v telesu in vpliva na zavest.

To vodi v dezorientacijo in zmedo v fazi prebujanja. Po minutah ali pol ure se stanje povrne v normalno stanje. Poleg te zmede, ki se pojavi v fazi prebujanja, obstajajo tudi stanja, pri katerih je zavest jasneje in dlje omejena. Tudi če je to bolj verjetno pri starejših bolnikih, lahko prizadenejo tudi mladi pacienti. Če se povečana zmeda pojavi nekaj ur ali nekaj dni po anesteziji in traja dlje, zdravnik govori o postoperativnem deliriju. Manifestira se v težavah z orientacijo v času ali kraju. Zadevna oseba ne ve, kje je ali kateri dan je danes. Prav tako lahko spomin oslabimo do različnih stopenj, to sega od kratkih vrzeli spomina do neznanja sorodnikov. Budnost in aktivnost tistih, ki trpijo zaradi te oblike zmede, so razdeljeni na dve obliki, hipoaktivno in hiperaktivno.

Medtem ko je hipoaktivna oblika pogostejša in se predstavlja kot umaknjenost in težka odzivnost, je za redko hiperaktivno obliko značilen izrazit nemir, ki lahko celo privede do pobega v posteljo. Ti neželeni učinki minejo nekaj dni po tem, ko se prvič pojavijo. Prijatelji in sorodniki lahko uporabijo znana okolja in zgodbe, da pospešijo zdravljenje.

V posameznih primerih se podobni simptomi ne pojavijo takoj po anesteziji, ampak šele po tednih in so bolj izraziti. Ta stranski učinek anestezije imenujemo pooperativna kognitivna disfunkcija. To gre z roko v roki z največjo zmedo in okvaro skoraj vseh kognitivnih funkcij, kot so Koncentracija, spomin in pozornost. Tveganje za to motnjo narašča s obsegom in trajanjem operacije in s tem pri anesteziji. Vendar pa je ta stranski učinek tudi reverzibilen in običajno mine sam od sebe.

Na splošno lahko rečemo, da je zmeda v različnih oblikah pogost stranski učinek anestezije, vendar to skoraj nikoli ne zahteva posebnega zdravljenja in se v nekaj dneh spontano vrne v normalno stanje.

Poiščite vse o temi tukaj: pooperativni delirij.

Glavobol po anesteziji

glavobol so možen stranski učinek med anestezijo. Običajno se pojavijo na v bližini hrbtenjače, regionalni postopki, kot je ena Epiduralna anestezija lahko pa se pojavi tudi med splošno anestezijo.

Zlasti starejši bolniki trpijo zaradi glavobola po anesteziji, ki jo poslabšajo možne sočasne bolezni. Dolgotrajni postopki in zapletene operacije tudi povečajo tveganje za glavobole.

Nekatera takšna sredstva se pogosto uporabljajo Propofol lahko povzročijo glavobole kot možen stranski učinek v fazi prebujanja, vendar ti niso dolgotrajni in gredo sami od sebe.

Vpliv drog je le en možen vzrok. Ponavadi ni znano, da so glavoboli najpogostejši stranski učinek uporabljenih zdravil, ampak so vzrok za procese med anestezijo. Seveda posegi na glavi vedno tvegajo ta neželeni učinek, ki ga ni mogoče preprečiti.

Za nekatere operacije je Glava je shranjena nizko tako da je glava najnižja točka telesa v celotnem obdobju anestezije. Kri sledi gravitaciji, kar lahko povzroči glavobol, ko se zbudite.

Drugi vzrok glavobolov po anesteziji so neuravnotežena ravnovesja v telesu. Na primer a rahla izguba krvi ali vode med postopkom, ki še ni bil nadomeščen, lahko povzroči glavobol. Tukaj hitro pomagajte Infuzije. Sčasoma tudi s tekočino Elektroliti, recimo soli radi natrij in kalij, če te koncentracije niso več pravilne, jih vnesemo nazaj v telo. Če glavobol po določenem času ne mine sam, obstaja možnost uporabe dodatnih protibolečinskih zdravil, kot je Ibuprofen zatreti bolečino.

Skupina tveganja za glavobole so bolniki z migrena. Ti pogosto trpijo zaradi tega neželenega učinka, vendar jih je mogoče tudi ustrezno zdraviti.

Če povzamemo, se glavoboli lahko pojavijo kot stranski učinek po anesteziji, zlasti z ustreznim posegom - nizek položaj glave, dolgo operacijo -, vendar na splošno predstavljajo redek stranski učinek in jih je običajno enostavno zdraviti. Pogosto se pridružijo regionalni postopki anestezije naprej.

Driska po anesteziji

Zlasti matere majhnih otrok pogosto pridejo na kliniko, ker je njihov otrok po operaciji pod anestezijo Driska trpi.
Pogovor z zdravnikom lahko le redko ugotovi dejanski vzrok. Toda kaj je to lahko?

Prvo, kar morate povedati, je driska ne do običajnih stranskih učinkov anestezija šteje. Uporabljena zdravila ne delujejo Črevesje in tako ne more povzročiti driske.

V resnici so pooperativni neželeni učinki pogostejši slabost in Bruhati, kot naprimer nočni nemir redko pa tudi preveč Kognitivne motnje.
Vendar pa vsi ti simptomi sčasoma minejo brez sledu in ne pustijo dolgoročnih učinkov. Kljub temu se mnogi bolniki zdaj sprašujejo: od kod prihaja moja driska?

Pogosto je operacija ena težka stresna situacija za številne paciente. Strah pred bolečino, dolg čas okrevanja in druge neprijetne stranske učinke operacije bolniki dojemajo zelo različno.

Zlasti so zdaj nagnjeni k strahu povečan streski se na koncu spremeni v a živčna črevesja se lahko manifestirajo in s tem povzročijo drisko.

Zlasti otroci, ki operacij res ne razumejo in si ne morejo predstavljati anestezije, so pogosto po operaciji prestrašeni in preobremenjeni. Zaradi tega pogosteje trpijo zaradi pooperativne driske.

V redkih primerih obstaja ena nestrpnost možen vzrok v primerjavi z uporabljenimi zdravili.

Toda kako naj se mati spoprijema s situacijo?
Ker driska običajno nima medicinskega vzroka, je pogosto nepotrebno obiskati zdravnika.
Če pa je operacija potekala na črevesju in driska traja več dni in je povezana z bolečino, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom.

Možen vzrok bi lahko bil a Vnetje v črevesju biti kaj z operacijo, ne pa s anestezija je povzročil.

V nasprotnem primeru bi morali bolniki prihranite in Naj bo posteljni počitek. Še vedno je to še posebej pomembno Nadomestite izgubo tekočine.

Ker telo že ima drisko do 5 litrov Trpeči naj zagotovo izgublja tekočino veliko pitja.
Primerni so blagi čaji, kot je kamilični čaj, lahko pa tudi kola ali preprosto voda.
Kot trdna hrana je primerna suha hrana, kot so palčke ali peciva.

Izpadanje las po anesteziji

Z Izguba las podobna je driski po anesteziji. Ker tudi tukaj niso kriva zdravila za anestezijo.

Sama anestezija je a velik stres za telo Poleg tega s miselna komponenta rezultira v a močna stresna situacija za pacienta.
Kot je znano, lahko dolgotrajen stres povzroči blago izpadanje las. Zato se v redkih primerih pri bolnikih pojavlja izpadanje las, vendar to ni posledica zdravil, temveč stresnega fizičnega napora.

Pogovori se tudi o tem, ali Sprostitev celic v lasnem mešičku lahko sproži izgubo las.
Anestezija postavlja telo v nekakšen globok spanec, v katerem so sproščene vse mišice. Poleg tega se presnova ustavi in ​​celice delujejo manj. Če to velja tudi za celice v lasnih koreninah, ki so odgovorne za zasidranje lasne gredi v lasišču, las ne morejo več popraviti dovolj močno in izpadajo.

Vendar je treba poudariti, da je to samo nedokazana teorija je to, da ne bi smeli samo slepo verjeti.

Nemir po anesteziji

V redkih primerih se bolniki pritožujejo po enem splošna anestezija čez Nemir in nespečnost. To je lahko resnično breme, saj bi morali bolniki po anesteziji počivati.
Navsezadnje anestezija močno obremenjuje celotno telo. Toda od kod prihajajo nemiri?

Varno lahko rečemo, da ga ne povzročajo zdravila, ki se uporabljajo v splošni anesteziji. Ti imajo dejansko nasprotni učinek: oni zavirajo presnovo in skrb za bolnika utrujenost.

Je torej nemir samo domišljija? Da in ne. Vsi doživljajo anestezijo drugače. Ker je pogosto povezana z velikimi operacijami, se mnogi bolniki bojijo. Poleg tega obstaja tudi to Občutek brezhibnosti med globokim spanjem.

Vse to je lahko zelo stresno. WHO stres ima voljo brez počitka. Tako ljudje s tankimi živci pogosteje trpijo zaradi omenjenega nemira.

Če je tako, lahko zdravnik svetuje lahka sedativa da se pacientom pomaga po sprostitvi po anesteziji.
Pogosto tudi pomaga odklon, na primer z branjem ali gledanjem televizije ali tudi duševna podpora s strani sorodnikov in prijateljev.

Pozabnost po anesteziji

pozabljivost, zmeda, Dezorijentacija in kognitivna disfunkcija lahko opazimo v redkih primerih pri bolnikih po anesteziji.

Ti simptomi se pojavljajo posebej pogosto pri starejših moških, od katerih so nekateri že kognitivno oslabljeni (npr. zaradi demence) ali druge bolezni, kot so a visok krvni pritisk ali enega diabetes imeti.
Za splošno anestezijo obstaja sum na degenerativne možganske bolezni, kot so Alzheimer poslabšati.

Opazno je, da pozabljivost se pojavlja pretežno po nenačrtovanih operacijah. Zmoreš Zlomljene kosti od padcev oz večje nujne operacije na srcu.
Pravi vzrok teh simptomov še ni popolnoma razumljen. So pod sumom majhne bolečine v možganihki se pojavijo med obratovanjem in ga poškodujejo.

Kako zdravnik prepozna pozabljivost po anesteziji?
Čisto preprosto s spraševanjem. Na primer, bolnik bi moral po operaciji vedeti njegovo ime, the datum kot tudi kraj kjer se nahaja.
Nadalje bi moral prepoznati svoje ljubljene in biti sposoben odgovarjati na določena vprašanja.

Pogosto so bolniki po anesteziji megleno in ne more oblikovati jasnih stavkov. V večini primerov pa so ti simptomi že popustili nekaj ur po operaciji.

Neželeni učinki na oko

Prava poškodba oči po enem splošna anestezija se pojavijo in se lahko z njo neposredno povežejo, niso znani.

Pogosto je pacient po operaciji na kratko črn pred očmivendar to ni posledica poškodbe očesa.
Ta izguba vida je ena sama Padec krvnega tlaka izslediti. To je normalna posledica anestezije, saj močno obremenjuje celoten človeški organizem.
Do ustrezna hidracija in ustrezen počitek v postelji težava naj bi odšla sama od sebe.

Drug simptom, ki ga lahko povzroči anestezija, je t.i. Očesne migrene.
ona je neboleč in za katero je značilen svetle utripajo v vidnem poljuki se pojavijo spontano in prav tako spontano spet izginejo.

Očna migrena je na enem začasna nezadostna oskrba možganov v vidni skorji izslediti. Vzrok je lahko npr Vaskularni spazem biti.
Vendar dejanska povezava z operacijo ali anestezijo ni dokazana.

Neželeni učinki pri otrocih

Ker so postopki anestezije pri otrocih dobro razumljeni in je veliko izkušenj, lahko anestezijo pri otrocih varno uporabljamo.

Seveda obstaja tudi potencial za neželene učinke pri tej določeni skupini bolnikov. Najprej, tako kot vsi drugi, tudi pri anesteziji lahko otroci trpijo zaradi stranskih učinkov, značilnih za ta postopek.

To vključuje predvsem Pooperativna slabost, povezana z bruhanjem (PONV). Ta nenavadni neželeni učinek se opazi pogosteje pri otrocih kot pri odraslih, vendar se običajno samoomeji nekaj ur po anesteziji. V hudih primerih je na voljo več učinkovitih sredstev proti slabosti.

Še en stranski učinek, to pooperativni tremor po anesteziji je opisana tudi pogosteje pri otrocih, saj so zaradi fizičnih pogojev občutljivejši na prehlad. Nato pomagajte tukaj Ovitek in po potrebi tople infuzije. Otroci se takoj po prebujanju iz anestezije pogosto zmedejo in ne vedo, kje so, kar lahko v primerjavi z odraslimi pacienti povzroči hud strah ali celo paniko, zato prisotnost staršev v fazi prebujanja ni nepomembna. Otroci lahko glasno kričijo in jokajo. Vendar gre za reakcijo na zdravila, ki še vedno delujejo v telesu, in zmedenost, zato je ne smemo napačno razlagati kot bolečino, saj so ji dali ustrezna zdravila proti bolečinam.

Priljubljen anestetik je plin Sevofluran. V primerjavi z drugimi inhalacijskimi anestetiki ima to prednost to, da manj draži dihalne poti in manj verjetno povzroči draženje po anesteziji kašljati, hripavost in tudi Bolečina zmanjšano. Zato se pogosto uporablja za anestezijo pri otrocih. Vendar lahko tu pride do posebnega stranskega učinka Vznemirjenost, pridi. Se pravi, otroci zelo aktiven pooperativno in včasih se obnašajo kot hiteči. V izrazitejših primerih jih skoraj ni mogoče imobilizirati in se brezciljno sprehoditi. Vendar pa je to eden redkih stranskih učinkov anestezije pri otrocih in mine sam od sebe.

Možno je tudi, česar se ne sme zanemariti Travmatizacija otroka po postopku. Zato je pomembno vnaprej narediti, da bodo postopki anestezije otroku skupaj z zdravnikom in starši vsaj delno razumljivi in ​​na splošno ena ustvarite pozitivno vzdušje pred in po anesteziji.

Neželeni učinki pri starejših

Starejši ljudje tvorijo posebno skupino bolnikov, saj pri starejših bolnikih pogosto pride do več sočasnih bolezni in se lahko na medicinske posege odzovejo drugače kot mlajši. Kot del anestetika je večja verjetnost pojavljanja stranskih učinkov.

Pri starejših bolnikih igrajo vlogo kognitivni stranski učinki, to so stranski učinki, povezani z zavestjo in možganskim delovanjem. Pooperativni delirij je relativno pogost stranski učinek anestezije po operaciji. Različne funkcije možganov, kot so omejen je spomin, orientacija v prostoru ali času do splošne zavesti. Ta neželeni učinek se pojavi pri starejših bolnikih nekaj ur do dni po anesteziji, s pogostostjo približno 5-15%, ki se lahko pri zelo zapletenih in dolgih operacijah poveča do 50%. Pooperativno kognitivno disfunkcijo je treba razlikovati od pooperativnega delirija. Razlika je v tem, da se ta neželeni učinek pojavi le nekaj dni ali tednov po anesteziji. Opisane motnje sposobnosti koncentracije in spomina so podobne.

Podrobnejše informacije o tej temi najdete pod člankom: Anestezija pri starejših

Ti neželeni učinki, ki so pogostejši pri starejših bolnikih, v večini primerov niso trajni in ne povzročajo dolgoročne škode. Po zadnjih raziskavah pa lahko pride do dolgotrajne škode v posameznih primerih. Trenutno se razpravlja o tem, ali je anestezija a demenca lahko pospeši ali sproži. Mehanizem za tem še ni razumljen. Na splošno pa gre za osamljena poročila, da trpi večina starejših ljudi, operiranih pod anestezijo ki imajo le majhne ali nobenega od zgoraj opisanih neželenih učinkov. Poleg kognitivnih, zavednih in razmišljajočih stranskih učinkov so splošno znani neželeni učinki anestezije možni tudi pri starejših bolnikih.

To običajno vključuje to PONV (pooperativna slabost in bruhanje)skozi kaj gre slabost in Bruhati opazen po anesteziji. To je lahko izredno neprijetno, običajno pa traja le nekaj ur po operaciji in se običajno zdravi z zdravili.

Znan je tudi kot stranski učinek anestezije pooperativni tremor. Verjetno je posledica začasne hipotermije med postopkom tudi to običajno neškodljiv stranski učinek.

Poleg tega je zaradi zmanjšane odpornosti v primerjavi z mlajšimi ljudmi in možnih sekundarnih bolezni čas okrevanja po anesteziji daljši.