Sinusi
Sopomenke
Sinus, nos, sinusi
Medicinski: Paranazalni sinus
opredelitev
Sinusi so, kot že ime pove, ob nosu na koščenem obrazu.
Paranazalni sinusi običajno pridejo do izraza, ko se vnamejo in pride do vnetja sinusov (= vnetje sinusov). Obnosni sinusi opravljajo pomembne funkcije, ki so povezane tudi z ogrevanjem in vlaženjem zraka, ki ga dihamo.
Anatomska sestava
Če bi bile naše obrazne lobanje v celoti napolnjene s kostmi in ne v takšnih votlinah, kot so sinusi, bi bila naša glava zelo težka in je ne bi mogli dolgo držati pokonci.
Zato jim lahko pripišemo nalogo hujšanja. Votline obnosnih votlin skupaj z glavno nosno votlino delujejo kot nekakšen resonančni prostor za izboljšano oblikovanje glasu in jezika.
Predvsem pevci trpijo zaradi poklica sinusov v svojem poklicu resne omejitve.
Med obnosne votline spadajo seznanjeni maksilarni sinusi (maksilarni sinus), čelni sinus (čelni sinus), par etmoidnih sinusov s svojimi etmoidnimi celicami (etmoidni sinus in sfenoidni sinus (sinus sphenoidales).
Ker so vsi paranazalni sinusi povezani z glavno nosno votlino, tudi dlake (kino cilije) bijejo v smeri kanalov (ostia).
Maksilarni sinus se nahaja na obeh straneh glavne nosne votline v zgornji čeljustni kosti (maxilla) in ga skoraj v celoti zapolni. To je eden največjih sinusov. Maksilarni sinus je povezan z glavno nosno votlino prek odprtine v obliki polmeseca (hiatus semilunaris). Ta se nahaja tik pod srednjo turbino (Concha nasi media). Gledano iz čeljustnih votlin se drenažno mesto nahaja precej visoko navzgor, kar otežuje prevoz izločkov (npr. V primeru prehlada).
Nadalje zigomatična kost omejuje obnosne votline.
Vnetje maksilarnih sinusov (maksilarni sinusitis) jih prizadene še posebej hudo.
Slika sinusov
- Čelni sinus -
Čelni sinus - Etmoidne celice -
Cellulae ethmoidales - Maksilarni sinus -
Maksilarni sinus - Sphenoidni sinus -
Sphenoidni sinus - Tanek septum -
Septum sinuum frontalium
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Sinusi
Čelni sinus
Čelni sinus (Čelni sinus) leži nad glavno nosno votlino in od zgoraj omejuje očesne jame (orbito).
Obstaja tudi povezava z glavno nosno votlino prek strukture v obliki polmeseca (Hiatus semilunaris) v srednjem nosnem prehodu (Meatus nasi medius), malo nad odprtino maksilarnega sinusa.
Vnetje čelnega sinusa (čelni sinusitis = vnetje čelnega sinusa) še posebej ogrozi očesno duplo (orbito). Če nastane preveč sluzi in gnoja, se prebije v orbito in vnetje se lahko razširi na oko (flegmon orbite, vnetje orbite).
Za več informacij glejte: Čelni sinus
Etmoidni sinusi
The Etmoidni sinusi (Etmoidni sinus, etmoidna celica) je sestavljena iz osem do deset pnevmatiziranih kapsul velikosti graha.
Sprednje kapsule se odprejo v sredino, zadnje kapsule pa v zgornji nosni prehod (infundibulum ethmoidale). Etmoidne celice so manj vnete kot maksilarni sinus ali čelni sinus, lahko pa ena od sprednjih etmoidnih celic potisne v srednji nosni prehod (bulla ethmoidales), pri čemer se srednja turbina (concha nasi medius) potisne proti nosnemu septumu.
Izboklina v srednjem nosnem prehodu otežuje dihanje skozi nos in lahko blokira druge odprtine v sinusih.
Sphenoidni sinus
The Sphenoidni sinus (Sinus sphenoidales) ima dostop do zgornjega nosnega prehoda skozi majhno odprtino (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) nad glavno nosno votlino.
V primeru vnetnih procesov v sfenoidnem sinusu je še posebej pomembno, da se prepreči njegovo širjenje v bližino. Eden najpomembnejših sosedov je namreč Hipofiza (Hipofiza), pomembna Hormoni proizvedeno. Če se vnetje razširi nanje, se lahko pojavijo življenjsko nevarne bolezni.
Za več informacij glejte: Sphenoidni sinus
Sinusne bolezni
Bolečina v sinusih
Bolečina v sinusih ima lahko več vzrokov.
Pogosto je ta bolečina povezana s prehladom, lahko pa je tudi brez prehlada. Čeprav so sinusi povezani z nosno votlino, je odprtina pogosto zamašena, ker so majhnega obsega v primerjavi z velikostjo sinusov.
Še posebej pri prehladu se pojavijo težave s prezračevanjem in bakterijske okužbe. To je lahko boleče in bi ga moral zdraviti zdravnik. Bolečino, ki se pojavi pri tako imenovanem sinusitisu, lahko poslabšamo z nagibom glave naprej.
Če ni prehlada z obstoječimi bolečinami v obnosnih votlinah, potem je običajno krivo kronično vnetje. To tudi zamaši odprtine v nosni votlini in ustvari dobre pogoje za bakterijsko okužbo. Zaradi tega je treba obravnavati obe obliki.
Cilj terapije je ponovno prezračevanje paranazalnih sinusov. V ta namen lahko uporabimo dekongestivno pršilo za nos ali speremo nos. V hujših primerih se lahko daje tudi kortizon. Če obstaja sum na obstoječo bakterijsko okužbo, se uporabljajo antibiotiki.
Izvedite več o: Sinusitis
Sinusitis
Sinusitis je običajno bakterijsko vnetje sinusov. Večinoma gnojno vnetje povzroči, da sluznica nabrekne, kar ovira odprtine in preprečuje odtekanje gnojne sluzi.
Več informacij najdete v naši temi: Sinusitis
Sinusi in bolečine v zobeh
Maksilarni sinusi, ki so del obnosnih votlin, so v veliki prostorski bližini globoko ležečih zobnih komponent, kot sta korenina ali živec zgornje čeljusti.
Zaradi te bližine lahko patološke procese, ki se nahajajo v maksilarnih sinusih, zlahka prenesemo na zobe. To velja tudi za patološke procese, ki potekajo v zobeh in lahko zlahka dosežejo maksilarne sinuse.
Sinusno okužbo zato pogosto spremlja utripajoč ali zbadajoč zobobol. Zobobol nato pogosto spremljajo tipični simptomi, kot so zamašen nos ali vneto grlo.
Nasprotno pa lahko vnetje korenin zob povzroči tudi vnetje maksilarnega sinusa. Ti običajno trajajo zelo dolgo in ne vključujejo nobenih tipičnih simptomov. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je treba žarišče vnetja odpraviti.
Izvedite več o tem: Sinusitis in zobobol
Sinusi in bolečine v čeljusti
Vnetje sinusov se lahko širi tudi na čeljust skozi temporomandibularni sklep. Posledica tega je bolečina pri gibanju znotraj sklepa in morda zobobol zaradi vnetnih procesov, ki se širijo.
Zaradi tega je treba obiskati zdravnika, da prepreči nadaljnje napredovanje in prepreči resnejše težave.
Za več informacij o tej temi preberite pod: Bolečina v temporomandibularnem sklepu
Sinusi in bolečine po alkoholu
Uživanje alkoholnih pijač lahko povzroči izcedek ali zamašen nos. Razlogi za to niso popolnoma pojasnjeni.
Vendar pa lahko povečana tvorba nosnih izločkov in otekanje sluznice privede do motenega prezračevanja sinusov. To povečuje verjetnost okužbe sinusov, ki jo običajno spremlja občutek pritiska in bolečine.
Lahko povzroči tudi spremembe v dihanju, kar še dodatno draži sluznico.
Polipi v sinusih
Priljubljeno poimenovani nosni polipi so otekli, dvostranske povečave (hiperplazija) nosne sluznice ali sluznice obnosnih votlin.
Imenujejo se polipi, ker je povečanje sluznice videti kot gliva na drevesnem deblu.
Povečanje sluznice se običajno začne iz maksilarnega sinusa (maksilarni sinus) ali etmoidnega sinusa (etmoidni sinus) in raste v smeri srednjega nosnega prehoda. Nosni kanali so lahko skoraj popolnoma zaprti, ko je izrast izrazit.
Na izhode (ostia) paranazalnih sinusov, ki se tam nahajajo, lahko nosni polipi vplivajo in so skoraj popolnoma zaprti. Kakovost življenja lahko znatno zmanjšajo polipi.
Več informacij najdete v naši temi: Polipi
Terapija za obolele obnosne votline
Katera domača zdravila obstajajo?
Za razbremenitev sinusov, ko se pojavijo prvi znaki simptomov, lahko uporabimo različna domača zdravila. Na primer, smiselno je vdihavati tople pare, da razdražena sluznica nabrekne. Če želite to narediti, v posodo z vročo vodo dajte olje evkaliptusa ali cvetove kamilice in nekajkrat na dan vdihavajte hlape pod brisačo 10 do 15 minut. Ogrevanje infrardeče svetlobe, usmerjene v sinuse, lahko tudi pospeši proces celjenja. Vendar je uporaba toplote smiselna le, če jo dojemamo kot prijetno. V primeru zelo močnega vnetja lahko simptome poslabša toplota. Druga domača zdravila za zdravljenje sinusov so obloge iz tople vode in evkaliptusovega olja ali limone, v katerih se namoči lanena krpa ali krpa, ki se nato položi na sinuse. Zelo pomembno domače zdravilo za okužbe sinusov je pitje veliko tekočine za utekočinjanje sluzi. Zeliščni in poprove mete imajo lahko tudi dekongestivni učinek. Poleg tega je treba paziti, da je vlažnost v dnevnih sobah zadostna in da se na tem območju izogiba cigaretnemu dimu, saj draži sluznico.
Če se simptomi vnetja sinusov kljub uporabi domačih zdravil ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo bolezen popolnoma ozdravljena in preprečiti kronični potek.
Izperite, vdihnite, očistite sinuse
Obstaja več načinov, kako očistiti sluz iz sinusov in olajšati dihanje. Za izpiranje sinusov so primerne fiziološke raztopine, ki jih lahko kupite že v lekarni ali pa jih naredite sami. Za to obstajajo tako imenovani nosni prhi. Raztopino za izpiranje lahko daste tudi v majhno skledo, pokrijete eno nosnico in vpijete vodo s prosto nosnico. Raztopina teče skozi nos in pride skozi usta. Izpiranje sinusov olajša izpuhtanje izločka, slana voda pa ima tudi razkuževalni učinek. Izpiranje je vedno treba opraviti nad umivalnikom, saj je količina sluzi, ki se bo izplaknila iz sinusov, lahko nepredvidljiva. Sinusov ne smemo izpirati več kot štirikrat na dan.
Vdihavanje pare ali eteričnih olj lahko tudi odpre sinuse, navlaži razdraženo sluznico in očisti nos iz sluzi.Če želite to narediti, skledo napolnite z vrelo vodo (po možnosti z dodatkom eteričnih olj), se nad njo sklonite z brisačo nad glavo in vdihnite naraščajočo paro. Vdihavanje dvakrat ali trikrat na dan po nekaj minut lahko učinkovito lajša simptome prehlada ali okužbe sinusov. Pomembno je, da po vdihu dobro sperete inhalator ali posodo in nato pustite, da se posuši, saj obstajajo bakterije, ki potrebujejo malo vlage za razmnoževanje. Še posebej pri dojenčkih in otrocih je potrebna previdnost pri eteričnih oljih, saj lahko dražijo dihalne poti in sprožijo napad astme, kar lahko pri dojenčku ali otroku povzroči zadihanost.
Z ekspektoransi lahko odstranimo tudi izločke iz sinusov. V lekarnah in lekarnah so na voljo različni pripravki, na primer kapsule z zdravilno učinkovino Cineoleki ima v kratkem času izkašljevalni in protivnetni učinek. Hladna kopel na telesni temperaturi lahko pomaga tudi pri čiščenju sinusov.
Vendar z ukrepi za čiščenje sinusov ne smemo pretiravati, saj lahko sluznico hitro dražimo in lahko pride do krvavitve iz nosu.
Sinusna operacija
Zaradi svoje anatomije je operacija na območju obnosnih votlin zelo zahteven kirurški ukrep, ki ga je treba skrbno pretehtati. Operacija lahko izboljša kakovost življenja v primeru kroničnega sinusitisa; v večini primerov operacija izboljša zdravstveno stanje, zlasti pri ljudeh, pri katerih zdravilno zdravljenje sinusitisa ne deluje. Vendar se v mnogih primerih simptomi po operaciji ponovijo, na primer odstranjeni polipi v nosu lahko čez nekaj časa ponovno zrastejo. Operacija obnosnih votlin vedno vključuje tveganja, na primer med operacijo se lahko poškodujejo pomembne strukture za vlaženje nosu, zato se po operaciji pogosto pojavijo suhe sluznice. V redkih primerih se lahko poškodujejo tudi strukture v bližini sinusov. To ustvarja tveganje za meningitis, vnetje oči ali slepoto. Začasne posledice sinusne operacije so lahko oslabljen vonj ali krvavitev.
Ker ima kronični sinusitis lahko več različnih vzrokov, se je treba individualno odločiti, katera vrsta kirurgije lahko pomaga ublažiti simptome v vsakem posameznem primeru. Zmanjšanje velikosti turbinate se danes izvaja le redko, danes je tipičen kirurški ukrep tako imenovana funkcionalna endoskopska operacija obnosnih votlin (skratka: FESS). Omejitve ali nosne polipe je mogoče odstraniti. Ta metoda je zelo nežna in komaj boleča; po postopku je običajno potrebna le enodnevna hospitalizacija. Tudi nosni septum lahko operiramo endoskopsko. Obstaja tudi možnost krčenja otekle sluznice na območju obnosnih votlin z uporabo laserske tehnologije. Z zmanjšanjem otekanja sluznice se upa na blažji potek v fazah okužbe, saj blokade na območju obnosnih votlin ne nastopijo tako hitro. V precej preprostih primerih kroničnega sinusitisa lahko izvedemo tako imenovano balonsko dilatacijo. Balon se s katetrom vstavi v nos in počasi napihne na vhodu v sinuse, kar omogoča razširitev zoženih odprtin. Ta metoda je sorazmerno preprosta in vključuje le malo zapletov, vendar je vprašljivo, ali bo imela ta operacija dolgoročne koristi.
Tudi pri kronični okužbi sinusov pogosto ni pričakovati, da kirurški poseg popolnoma izgine; pogostost in resnost simptomov je mogoče ublažiti, vendar mora biti večina prizadetih še naprej deležna terapevtske oskrbe tudi po operaciji.
