Glitazon
Sopomenke v širšem pomenu
Zdravila proti sladkorni bolezni, zdravila Diabetes mellitus, pioglitazon (npr. Actos®) rosiglitazon (npr. Avandia®)
Kako deluje Glitazon pioglitazon (npr. Actos®) rosiglitazon (npr. Avandia®)?
Zdravila iz skupine snovi z glitazonom z dvema komercialno dostopnima zdravilom pioglitazon (Actos®) in rosiglitazon (Avandia®) prav tako imenujemo "inzulinska preobčutljivost". "Inzulinski senzibilizatorji", ker povečajo občutljivost telesnih celic na inzulin, ki je še vedno prisoten v telesu. Celice lahko kljub vsemu absorbirajo sladkor iz krvi kljub nizki ravni inzulina. Pioglitazon tudi zavira proizvodnjo sladkorja v jetrih.
Zdravila pioglitazon (Actos®) in rosiglitazon (Avandia®) lahko kombiniramo z metforminom ali sulfonilsečnino, kar še poveča učinek zniževanja sladkorja. Zaradi izboljšanega učinka insulina na celico je naklonjen drug učinek insulina, in sicer proizvodnja maščob.
Glavni stranski učinek zdravil pioglitazon (Actos®) in rosiglitazon (Avandia®) je povečanje telesne mase. Povečanje za dva do tri kilograme je tukaj povsem mogoče. Zlasti diabetiki tipa 2 imajo pogosto prekomerno telesno težo. Izguba telesne mase pri zdravljenju z glitazoni je za bolnike običajno težavna.
Uporaba pioglitazona (Actos®) ali rosiglitazona (Avandia®) pa mora potekati v zgodnji fazi, da lahko še vedno uporabljamo preostale količine inzulina v telesu.
Opomba: glitazon
V kasnejših fazah sladkorne bolezni se lahko proizvodnja insulina popolnoma posuši. V tem primeru glitazoni nimajo več nobenega učinka!
Kljub sorazmerno mladosti zdravil pioglitazon (Actos®) in rosiglitazon (Avandia®) najnovejše medicinske študije že kažejo, da so zelo obetavna. V primerjavi z drugimi peroralnimi antidiabetiki glitazoni delujejo na resnično težavo sladkorne bolezni tipa 2: Inzulinska odpornost telesne celice obrne glitazon. Poleg tega glitazoni vplivajo na povišan krvni tlak (visok krvni pritisk) in ravni lipidov v krvi v pozitivnem smislu, kar dolgoročno zmanjša tveganje Utrjevanje arterij se zmanjša.
odmerjanje
Jemlje se enkrat na dan: 30 mg pioglitazona (Actos®) zjutraj ali rosiglitazon (Avandia®) 4 mg zjutraj. Rosiglitazon lahko povečate do 8 mg na dan.
Zdravila pioglitazon (Actos®) in rosiglitazon (Avandia®) začnejo učinkovati šele po štirih mesecih.
Stranski učinki
Glitazon lahko po dolgotrajni uporabi pri bolnikih, ki jim grozi srčno popuščanje (Odpoved srca) ali pa jo poslabšajo pri bolnikih z že obstoječo srčno insuficienco. Žal je srčna insuficienca še posebej pogosta pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Zdravniki so zato previdni in ne bodo predpisovali glitazonov, če imate srčno popuščanje. Srčno popuščanje nastane zaradi zastajanja vode, npr. opazen na nogah ali zaradi kratke sape. Zdravnik vas bo o tem vprašal ob rednih pregledih.
Povečanje telesne mase in povečanje holesterola so opazili v študijah pri mnogih bolnikih. Glitazoni lahko poslabšajo vrednosti jeter in povzročijo nenormalne občutke v rokah in nogah. Kot pri skoraj vseh drugih peroralnih zdravilih proti diabetiki lahko tudi glitazoni povzročajo prebavne težave. Poleg tega so med zdravljenjem s pioglitazonom (Actos®) in rosiglitazonom (Avandia®) opazili znake anemije.
Kontraindikacije
Če imate izjemno prekomerno telesno težo, glitazoni zvišujejo telesno težo, zato jih je treba nadomestiti z drugimi zdravili.
Če imate srčno popuščanje ali bolezni jeter, ne smete jemati glitazona.
Če že injicirate inzulin, vam noben dodatek glitazon ni na voljo.
V primeru hude bolezni ledvic ali če je potrebno redno zdravljenje na dializi, je treba skrbno razmisliti o razmerju med tveganjem in koristjo med terapijo s pioglitazonom (Actos®) ali rosiglitazonom (Avandia®).
Interakcije
Če jemljete protivnetno ali protibolečinsko zdravilo za revmatično bolezen, vnetje sklepov ali osteoartritis (NSAR, diklofenak, Indometacin, piroksikam, Ibuprofen) spodbuja se zadrževanje vode v telesnem tkivu in srčna insuficienca. Nekatera kemoterapevtska sredstva zavirajo razpad rosiglitatona in povečajo njegov učinek v smislu hipoglikemije. Če jemljete zdravila za visoko koncentracijo lipidov v krvi, se lahko učinki rosiglitazona povečajo. Zdravnik bo to upošteval in po potrebi prilagodil odmerek.
