Simptomi paraplegije
Sopomenke v širšem pomenu
Simptomi paraplegije, paraplegije, paraplegije, prečnega sindroma
Medicinsko: Paraplegija, (špinale)
angleščina: paraplegija, prečna lezija
Simptomi
Simptomi, ki se pojavljajo v okviru paraplegije, so odvisni predvsem od obsega škode. Hrbtenjača je razdeljena na segmente, od katerih je vsak odgovoren za oskrbo z določenimi mišicami, organi in kožnimi predeli. Tisti segmenti, ki so nad poškodbo, lahko še naprej normalno delujejo. Če na roke in noge vpliva paraplegija, se imenuje tetraplegija, če pa so prizadete le noge, se imenuje paraplegija.
Simptomi nastanka paraplegije
Začetek popolne paraplegije se kaže v tako imenovanem hrbteničnem šoku.
Spinalni šok je akutna situacija, ki se pojavi takoj po dogodku, ki je povzročil paraplegijo. To je lahko na primer gospodinjska nesreča. V nekaterih primerih je škoda v tej fazi še vedno reverzibilna, če ni preveč izrazita. To pomeni, da se lahko nekateri simptomi po tednu dni nekoliko izboljšajo.
Vendar se to močno razlikuje od osebe do osebe in je odvisno od obsega škode. Pod škodo je motnja občutljivosti. Te senzorične motnje vključujejo občutek občutljivosti na koži in občutek bolečine ali temperature.
Poleg tega obstajajo motnje v delovanju motorja, ki povzročijo a Paraplegija ali kvadriplegija izraziti. Izraz Paraplegija označuje popolno paralizo obeh nog, medtem ko eno kvadriplegija poleg tega so roke paralizirane.
V fazi hrbteničnega šoka vsi refleksi odpovejo in jih pri nevrološkem pregledu ni več mogoče sprožiti. To se spremeni v napredni fazi paraplegije, za katero so značilni pretirani ali patološki refleksi. Tudi Kontinencatj. sposobnost defekacije in urina po volji v tej fazi popolnoma izgine.
Tako imenovani Prelivni mehurček. Urina ni več mogoče izprazniti in se nabira v mehurju. Tudi črevesja ni mogoče izprazniti poljubno, torej a Fekozna inkontinenca nastane. Poleg teh že tako zelo stresnih simptomov se bojijo padec krvnega tlaka in krvni obtok takoj po paraplegiji.
Padec krvnega tlaka je posledica širjenja žil. Rezultat je lahko odpoved ledvic ali odpoved pljuč. Zato je potrebna intenzivna zdravstvena oskrba. Poleg fizičnih simptomov lahko tak drastičen dogodek privede tudi do psiholoških posledic, kot so depresivni simptomi. Spinalni šok traja skupno nekaj tednov in se nato spremeni v popoln paraplegični sindrom.
Simptomi nepopolne paraplegije
Simptomi nepopolne paraplegije so zelo zapleteni. To je poškodba hrbtenjače, ki ne vpliva na celoten prerez. Hemiplegična poškodba, ki prizadene levo ali desno polovico hrbtenjače, se imenuje a Brown-Séquardov sindrom.
Pod poškodbo se na isti strani moti globinska občutljivost in občutek vibracij. Obstaja tudi paraliza noge. Na nasprotni strani pa se odpravi bolečina in občutek temperature, kar je na strani poškodbe nedotaknjeno. Vendar je ta scenarij bolj podoben medicinskemu konstruktu kot dejanski resničnosti. Škoda pogosto ni omejena na točno eno stran, ampak vpliva tudi na strukture na nasprotni strani. Zato pogosto opazimo mešano simptomatologijo, ki ni jasno omejena na eno stran.
Akutna posledica odpovedi hrbtenjače je hrbtenični šokki lahko traja od nekaj ur do več mesecev. Za to stanje je značilna ohlapna paraliza in pomanjkanje občutljivosti okončin pod poškodbo, odpoved vseh mišičnih refleksov in tudi motnje oz. avtonomni živčni sistem, ki so še posebej opazne zaradi širjenja žil, zaradi česar kri potuje v noge, krvni tlak močno pade in postane popolna slika Šoki lahko pride z okvaro cirkulacije.
Običajno deluje hrbtenični šok po nekaj tednih v kronično klinično sliko Paraplegija čez. Popuščajna paraliza (povešene mišice, ki jih ni več mogoče napeti), popušča spastično paralizo, za katero je značilno, da prizadeti Mišice imajo povečano osnovno napetost, zato so ves čas napeti in utesnjeni.
V primeru popolne paralize govorimo Plegija. Če je mišična moč le zmanjšana, vendar lahko mišice še vedno oslabimo ali napenjamo po volji, se to imenuje a Pareza. V tej fazi se povečajo tudi refleksi (Hiperrefleksija). Na področju ohromelosti še vedno ni občutkov, torej pacient ne more zaznati niti dotika, niti položaja svojih okončin, bolečine ali temperature.
Najpogosteje se vegetativno okreva Živčni sistempo končani fazi hrbtenice, v celoti ali delno. Simptom, ki se pojavlja razmeroma pogosto, so oslabljene funkcije mehur in ali Črevesjekar lahko privede do inkontinence. Poleg tega je za pacienta možno povečano znojenje ali pa zraste več las.
Ker erekcijo in ejakulacijo pri moških delno nadzira hrbtenjača, delno pa tudi refleks, v nekaterih primerih spolno življenje ni prizadeto, v drugih primerih je še vedno možno, vendar le z omejitvami.
Paraplegija je še posebej huda Hrbtenjača v zgornjem predelu vratne hrbtenice je poškodovan kot živec, ki je odgovoren za funkcijo Diafragma je odgovoren, je razrezan. Posledično bolnik ne more več samostojno delati dihati.
Vegetativne posledice paraplegije
Vegetativni simptomi paraplegije so posledica poškodbe avtonomnega živčnega sistema. Preprosto povedano, to vpliva na funkcije, ki jih večinoma ni mogoče poljubno nadzorovati, vendar jih nadzirate brez aktivnega sodelovanja.
Na začetku paraplegije, v fazi hrbteničnega šoka, to vodi v padec krvnega tlaka. Med paraplegijo živčni sistem prepreči ta padec krvnega tlaka, tako da včasih nastanejo zelo stresni vrhovi krvnega tlaka. To je znano tudi kot vegetativna disregulacija.
Poleg tega lahko pride do nenadnega rdečice ali znojenja, ki ga zadevna oseba ne more nadzorovati. Ponavljajoče se zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči napadom podobne glavobole. Zlasti, ko se mehur ali črevesje raztegneta, krvni tlak izniči in narašča. Kot del vegetativnih simptomov se pojavljajo motnje mehurja in danke, ki so povezane z motnjami inkontinence in praznjenja, tako blata kot urina.