Tumorski markerji

uvod

Tumorski markerji so snovi, ki jih je mogoče izmeriti v krvi in ​​za prisotnost Tumorji lahko opozori. V telesu jih proizvajajo večinoma maligne celice in tako lahko kažejo na pot do a diagnoza biti. Tumorski markerji so lahko iz tumor se sintetizirajo sami ali nastanejo kot reakcija tkiva.
Ker vedno ne zanesljivo korelirajo s prisotnostjo tumorja, se tumorski markerji običajno ne uporabljajo za diagnozo. Poleg tega se večina tumorskih markerjev dvigne tudi pri določenih benignih boleznih in zato niso koristni za zgodnjo diagnozo tumorske bolezni. Vendar pa obstaja nekaj označevalcev, s katerimi lahko spremljate napredek Zdravljenje tumorjev lahko uporabimo in tudi tukaj omogočamo zanesljive izjave o prognozi in učinkovitosti terapije. Obstaja veliko različnih markerjev tumorjev, ki so značilni za določene organe.

CEA

The C.arcinoembryonal A.ntigen (kratek CEA) je bil prvič uporabljen kot tumorski marker 1965 izolirane iz celic kolorektalnega karcinoma. To je družina Glikoproteinikateri od CEA gradnjo celic v lastno celično membrano in tudi sproščajo v kri.

Zaradi tega je mogoče CEA zaznati tako v ustreznih celicah kot v krvi. Ker gre za zelo nespecifičen marker tumorja, ga ni mogoče uporabiti za zgodnjo diagnozo tumorja. Vendar pa se je izkazal v nadaljnji negi in nadzoru terapije. CEA je poseben za kolorektalni karcinom in karcinom ščitnice. Vendar pa obstajajo tudi benigna stanja, kot so vnetja jetra, želodec, trebušna slinavka in pljuča, kot tudi alkohol Ciroza jeterkar lahko privede do povečanja CEA. Kadilci imajo lahko tudi povišano raven CEA v krvi. Vendar pa trajno povišane vrednosti CEA kažejo na maligni tumor.

HCG

The Humane C.horionGOnadotropin (HCG) kot tumorski marker se uporablja tudi Začetek a nosečnost ki jih proizvajajo plodove celice. Uporablja se za stimulacijo jajčnikov, kar spodbuja proizvodnjo hormonov in s tem ohranja nosečnost.

Če ni nosečnosti, povečane vrednosti HCG kažejo na maligni tumor jajčnikov, pa tudi na benigne razjede jajčnikov ali pri moških do enega Testikularni tumor dol. To je ponavadi a Korionski karcinom. Tudi z enim Tumor jeter (Hepatoblastom) pri otrocih je mogoče zaznati povečano raven HCG. Krt mehurja pri ženskah je primer benignih bolezni, ki so povezane s povečano koncentracijo HCG.

AFP

The Fetoprotein Alpha1 služi kot Tumorski markerji ob Hepatocelularni karcinom in tumorjev zarodnih celic. V plodu postane od 4. tedna v jetra tvorjen in služi kot transportni protein. Po tem rojstvo proizvodnja Fetoprotein Alpha1 skoraj popolnoma nastavljen in se lahko nato sklicuje na a tumor biti. Poleg tumorskih bolezni lahko kaže tudi na okvaro ploda, če Fetoprotein Alpha1 - vrednost v Amnijska tekočina nosečnic se znatno poveča. Načeloma Fetoprotein Alpha1 - Vrednost je primernejša za spremljanje kot za zgodnjo diagnozo. V kombinaciji s povečano vrednostjo HCG (človeški horionski gonadotropin) vrednost AFP služi kot tumorski marker za nadzor tumorjev zarodnih celic, zlasti pri otrocih.

CA 19-9

Tumorski marker Ogljikov hidratni antigen 19–9 je Glikoprotein, ki še posebej pri Rak trebušne slinavke (Karcinom trebušne slinavke) je proizveden. Razpolovna doba je od 4 do 8 dni in se uporablja za spremljanje napredovanja karcinoma trebušne slinavke. Glede na študije Koncentracija CA 19-9 pri približno 50% bolnikov z a tumor 3cm je povečana vrednost za približno 90%. Višina markerja tumorja je v korelaciji z velikostjo tumorja. Povečane ravni najdemo tudi pri približno 70% tumorjev žolčnih kanalov Ogljikov hidratni antigen 19–9 Vrednost.

CA 72-4

Od Tumorski markerji Rak antigen 72–4 se uporablja predvsem kot tumorski marker Rak želodca izkoriščen. To je protein, ki se fiziološko pojavlja na številnih površinskih celicah.

Toda tudi raka na jajčnikih (Rak jajčnikov) kažejo povečano Rak antigen 72–4 Vrednost dne. Ker je ta vrednost tudi na Pljučnica in Ciroza jeter povečana, te vrednosti ni mogoče neposredno pripisati tudi prisotnosti karcinoma. V zelo redkih primerih Rak antigen 72–4 povečati tudi pri zdravih ljudeh. Čeprav je Vrednost CA 72-4 je še posebej občutljiv na mucinozni rak jajčnikov, vrednost v smernicah Nemškega društva za rak se običajno uporablja za spremljanje in zdravljenje raka debelega črevesa.

CA 15-3

The Rak antigen 15-3 se imenuje tudi tumorski marker mucin-1 (MUC 1). Je mucin, ki ga najdemo v vseh vretenčarskih membranah. Z epitelijem Tumorji, Adenokarcinom, Limfom ali to multipli mielom rak antigen 15-3 je očitno prekomerno izražen, zato ga lahko uporabimo kot tumorski marker. V praksi se uporablja kot označevalec za spremljanje napredka Bolniki z rakom dojke izkoriščen. Vendar je občutljivost le okoli 60-80%.Poleg tega spremljanja se mucin-1 uporablja tudi kot pristop za novejše načine zdravljenja raka.

CA 125

Tumorski marker CA 125 je kar tako CA 15-3 molekula sladkorja in beljakovin, ki je v glavnem pri Rak jajčnikov (Rak jajčnikov) Ima pomen. Meritev vrednosti CA 125 je zelo pomembna, zlasti pri spremljanju, in se lahko uporablja kot razmeroma specifičen marker za odkrivanje ponovitve.

Nemški strokovnjaki za raka so ugotovili, da je to ponovljeno normalno CA 125 Vrednost po raku jajčnikov lahko nadomesti druge bolj zapletene preiskave. Obstajajo tudi nekatere benigne bolezni, kot so ciroza jeter, akutno vnetje trebušne slinavke in vnetje žolčnika, ki lahko povzročijo zvišano raven Ca 125.

NSE

Nevronsko specifična enolaza kot Tumorski markerji je encim metabolizma glukoze in ga najdemo v različnih oblikah v živčnih celicah Možgani, ki nastane v perifernem živčnem tkivu in v tako imenovanem nevroendokrinskem tkivu. Za nadzor tumorja se uporablja tvorba enolaze v teh tkivih, ki proizvajajo sama (nevroendokrina) tkiva. Zaradi tega se NSE znatno poveča, zlasti pri drobnoceličnem pljučnem raku in tumorjih drugih nevroendokrinih tkiv. Vendar vrednost NSE narašča tudi v primeru travme Možgani, ob Tumorji možganov ali Creutzfeld-Jakobova bolezen naprej.

SCC

The Antigen skvamoznoceličnega karcinoma (engl. Antigen skvamoznoceličnega karcinoma) je molekula sladkorne beljakovine in kot marker tumorja del celic ploščatoceličnega karcinoma. Skvamozni epitelij najdemo v najrazličnejših organih, na primer kot keratiniziran skvamozni epitelij na koži ali na sluznici.

Odpoved ledvic, Odpoved ledvic, Bolezni kože, Ciroza jeter ali enega Vnetje trebušne slinavke (Pankreatitis) lahko povišajo vrednosti SCC, čeprav to niso tumorske bolezni. Skvamoznocelični tumorji materničnega vratu, požiralnik, od pljuča ali des Rektum so primeri skvamoznih celičnih tumorjev in zato lahko kažejo povišane vrednosti SCC. Tudi tukaj vrednost SCC kaže predvsem na obnovljeno aktivnost bolezni po uspešni terapiji. V smernicah nemškega društva za boj proti raku vrednosti SCC kot marker tumorja ne priporočamo.

OZO

Prostagen specifičen antigen za marker tumorja je encim, ki nastane v žleznem epiteliju prostate. Fiziološko se doda v ejakulatu v majhnih količinah in služi za utekočinjenje koaguluma semena. Tvorba PSA poteka pod nadzorom androgenov.

Danes je PSA eden najpomembnejših označevalcev tumorja za prostato. Ker je PSA mogoče zaznati tudi pri zdravih posameznikih ali pri bolnikih z benignim povečanjem prostate (benigna hiperplazija prostate), vrednost PSA velja za tkivni marker in ne za čisti tumorski marker.

Vrednost PSA med 4-10 ng / ml je v korelaciji s pojavom raka prostate v 25% primerov. Če je vrednost PSA nad 10ng / ml, je verjetnost raka prostate od 50 do 80%. Drugi PSA povečuje korelacijo z vnetjem prostate, benignim povečanjem prostate ali infarktom prostate. V skladu s tem presejalni pregled na rak prostate z vrednostjo PSA ni dovolj natančen, da bi nadomestil druge preiskave.
Vendar je vrednost PSA po terapiji lahko zelo pomembna. Prej povečana in stalno padajoča vrednost PSA je jasen znak remisije po tumorski bolezni. Ker povečanja PSA ni bilo vedno mogoče povezati s prisotnostjo tumorja v študijah, zdravstvenega zavarovanja ne krije presejalni pregled PSA. Kljub temu je možno, da imajo letni presejalni pregled pod pogojem, da sami plačajo.

Morda vas zanima tudi: Vrednost PSA

Povzetek

Tumorski markerji so sintezni produkti Tumorali telesu lastno tkivo in ga lahko uporabimo za odkrivanje tumorjev. Danes je znanih veliko različnih markerjev tumorjev, od katerih so najpomembnejši v besedilu.
Zaradi svoje zelo nizke specifičnosti tumorskih markerjev na splošno ni mogoče uporabiti za diagnozo ali iskanje tumorja. Preveč drugih benignih bolezni ali vnetij lahko povzroči povišano raven ene Tumorski markerji v spremstvu. Kljub temu pa nekateri zdravniki zlasti uporabljajo vrednost PSA za pregled tumorja prostate. Vendar pomena tega ni bilo mogoče dokazati v študijah in je zato v strokovnih družbah sporno. Večino drugih markerjev tumorjev lahko v glavnem uporabimo za spremljanje terapije in napredek.
Tu so tumorski markerji lahko zelo smiselni in deloma nadomestijo druge, bolj zapletene preiskave. V nasprotju s tem lahko lažno pozitivni rezultati preventivne oskrbe vodijo do številnih, morda stresnih pregledov, saj noben tumorski marker ne more zagotoviti gotovosti o prisotnosti tumorja. Specializirana društva za raziskave raka so se morala oddaljiti od upanja, da bodo v tumorskih markerjih našli preprosto in razmeroma nežno obliko zgodnjega odkrivanja tumorjev.