Ginekologija In Obstetrics-

Zniževanje krvnega tlaka med nosečnostjo

opredelitev

Zvišan krvni tlak med nosečnostjo se pojavi pri približno 10% nosečnosti. Ker se priporočila za zdravljenje v nosečnosti običajno razlikujejo od standardnih priporočil, obstajajo tudi velike razlike v terapiji visokega krvnega tlaka med zdravljenjem zunaj in med nosečnostjo.
Med terapijo je treba zagotoviti, da se ne zdravi samo ena oseba, temveč dve osebi.

Kaj lahko storim za znižanje krvnega tlaka?

Krvni tlak se lahko zniža z različnimi ukrepi.
Tako je tudi na blag do zmeren visok krvni tlak najprej do Splošni ukrepi naprave. To so to Redno preverjajte telesno težoza zagotovitev povečanja telesne teže manj kot 1kg na teden.
Fizično ohranjanje in Odprava stresnih dejavnikov so v ospredju pri zniževanju krvnega tlaka. Vendar strog posteljni počitek in izogibanje soli ni priporočljivo, saj nimajo dokazanih učinkov na visok krvni tlak, predvsem pa nizek vnos soli lahko celo nevarno za otroka.
Tudi jemanje vitamin C in Vitamin E. lahko pozitivno vpliva na krvni tlak.

Na močan visok krvni tlakki jih ni mogoče pod nadzorom splošnih ukrepov ukrepi za boj proti drogam rabljen.
Edino vzročno zdravljenje za zvišan krvni tlak, ki ga povzroča nosečnost, preeklampsija in Eklampsija ali je Porod, ukrep, ki je odvisen od tedna nosečnosti, ravni krvnega tlaka in tveganja za eklampsijo.

Več o temi preberite tukaj: Diagnoza in terapija visokega krvnega tlaka v nosečnosti

Katera zdravila so tam?

Zdravljenje z zdravili za povišan krvni tlak med nosečnostjo se razlikuje od zdravljenja zunaj nosečnosti.
Ker ni velikih obsežnih, s placebom nadzorovanih študij, priporočila temeljijo na manjših opazovalnih študijah.

Način izbire v Nemčiji je alfa-metildopa. Poleg tega zaviralci beta Metoprolol kot tudi Blokator kalcijevih kanalov nifedipin (ne v prvem trimesečju nosečnosti).
Tudi Dihidralazin uporablja se za zdravljenje, vendar ima resnejše stranske učinke pri materi.
Zdraviti Kriza krvnega tlaka za akutno znižanje visokega tlaka Nifedipin najprej.

S težjo Preeklampsija / eklampsijae postane antikonvulzivno sredstvo intravenski magnezij upravlja.

Vsekakor kontraindicirano in zato V nobenem primeru ne smemo uporabljati zaviralcev ACE, zlasti v drugo in tretje trimesečje nosečnosti so strupeni za otroka in tudi Malformacije in Splavi biti sposoben voditi.

Ali so antihipertenzivna zdravila nevarna za mojega otroka?

Med nosečnostjo obstajajo tudi antihipertenzivna zdravila Majhne obsežne raziskave s placebomker droge niso testirane na nosečnicah.
Priporočila so sestavljena predvsem iz manjših opazovalnih študij.

Od tega obstaja alfa-metildopa večina, pa tudi študija o dolgoročnem učinku na otroke do 7 let in ker ni bilo dokazov o škodi, se to zdravilo šteje za prva izbiral v Nemčiji.
Metoprolol lahko vpliva na otrokovo rast, Nifedipin v študijah na živalih so pokazale škodljive učinke na otroka v prvem trimesečju nosečnosti, zato ga predpisujejo šele kasneje.
Na Diuretiki obstaja nevarnost motenega pretoka krvi v posteljico, saj se količina krvi zmanjša. Torej so ta zdravila predpisana le s pridržki in natančnim upoštevanjem koristi in tveganj.

Zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina so za otroka nevarni, zato jih v nobenem primeru ne smemo jemati, saj je dokazano, da vodijo do razvojnih motenj in morda do smrti otroka.

Ali je visok krvni tlak nevaren za mojega otroka?

Čisti nosečniški povišan krvni tlak je običajno neškodljiv za nerojenega otroka. Glavna tveganja za otroka izvirajo iz močnega visokega krvnega tlaka in preeklampsije.
Natančni mehanizmi so nejasni, vendar je pretok krvi v posteljico moten. To lahko privede do obsežnega infarkta posteljice in prezgodnjega odvajanja posteljice.
Prizadeti so lahko tudi drugi organi matere, kot so možgani, pljuča in ledvice.
Tveganje za prezgodnji porod ali splav se znatno poveča in lahko pride do otrokovih razvojnih motenj.

Več o temi si oglejte tukaj:

Hipertenzija nosečnosti - ali je nevarna?
Placentna insuficienca

Kdaj naj bi znižali krvni tlak?

Tudi če je povišan krvni tlak od> 140 mmHg, naj bo med nosečnostjo najprej zdraviti z zdravilikadar mu to ni mogoče obdržati <160 mmHg sistolnega ali <100 mmHg diastoličnega s splošnimi ukrepi.

To je zato, ker je tveganje za mater in otroka z blago hipertenzijo majhno, medtem ko ima a znatno znižanje krvnega tlaka do Motnje krvnega obtoka Planzenta in ena od teh Premajhna oskrba otroka lahko vodi.
Tveganje je majhno, če na fizičnem pregledu ni nepravilnosti, EKG je normalen in v urinu ni beljakovin (kar kaže na preeklampsijo).

Če beljakovine odkrijemo v urinu, z ultrazvokom diagnosticiramo zaviranje rasti ali odvajanje posteljice ali najdemo premajhno preskrbo otroka, sumimo na preeklampsijo, ki jo glede na resnost med drugim obravnavamo kot bolno s spuščanjem krvnega tlaka.

Domača zdravila za zniževanje krvnega tlaka med nosečnostjo

Smiselno, ukrepi brez drog proti visokemu krvnemu tlaku med nosečnostjo Zaščita in Zmanjšanje stresa.
Kmalu ni drugih učinkovitih naravnih zdravil, saj imajo pogosto le manjši vpliv na krvni tlak, predvsem pa med nosečnostjo ni ustreznih pregledov, da bi ocenili koristi ali tveganja.

The Zmanjšanje soliki se priporoča zunaj nosečnosti, je med nosečnostjo ni uporaben.
Tudi pozitiven učinek magnezija Znižanje krvnega tlaka ni jasno dokazano, zmanjšanje tveganja za preeklampsijo pa ni potrjeno.

Pogosto uporabljena domača sredstva Glog in Tablete česna Izogibati se je treba tudi med nosečnostjo, saj učinki niso bili ustrezno raziskani.