Bruhanje po anesteziji

uvod

Bruhanje po anesteziji je stranski učinek anestezije, ki se ga boji veliko bolnikov. V medicinski terminologiji se uporablja tudi tako imenovano pooperativno slabost in bruhanje ali na kratko PONV. Brez profilaksa bo do 30% bolnikov po splošni anesteziji občutilo slabost in bruhanje, zato je to razmeroma pogost stranski učinek. Navsezadnje vsak tretji bolnik po operaciji trpi zaradi slabosti in bruhanja.

K temu lahko pride več dejavnikov. To vključuje lastnosti drog, na primer igrata tudi starost in spol. Mlajši in ženske prizadenejo bistveno pogosteje kot ostalo prebivalstvo. Vendar pa vsi mehanizmi tvorbe niso popolnoma razumljeni.

Več o tem preberite na: Neželeni učinki anestezije, anestezije pri starejših

Trajanje

Bruhanje po anesteziji običajno se začne takoj po postopku ali po prebujanju bolnika. The Trajanje in moč slabost in bruhanje pa sta zelo različno in so odvisni od različnih dejavnikov.

Nekatera zdravila, kot so opioidi in inhalacijski anestetiki, imajo po anesteziji večje tveganje za bruhanje kot druga zdravila. To bo razjasnil anesteziolog (anesteziolog) pacient pred postopkom posebej.

Poleg tega je tudi bruhanje je odvisno od posameznih dejavnikov zadevne osebetako da je trajanje težko oceniti. Zdravniki ponavadi nudijo dobro profilakso, vendar se po anesteziji lahko pojavi bruhanje. Večino časa je potreben čas do 24 ur občasno. Možnosti, da se bruhanje ponovi, so še vedno visoke v 35 urah po postopku. Prekinitev trajanja tega obdobja je priporočljivo že zgodaj ukrepati z zdravili proti bruhanju. Najpogosteje se uporabljajo kombinacije več zdravil.

vzroki

Pojav in vsi vzroki za bruhanje po anesteziji so v času raziskav še ni dokončno razjasnjeno. Vendar jih je nekaj Dejavniki tveganjaki so zavarovani. Razlikujemo med dejavniki tveganja, ki so povezani z bolnikom in z anestezijo.

A večje tveganje so Ženske in mlajši v primerjavi s preostalim prebivalstvom. Zdi se, da so tudi ljudje, ki so že v življenju že trpeli zaradi potovalne bolezni, pogosteje prizadeti. Poleg tega so Kadilci so prizadeti veliko manj pogosto kot nekadilec. Ker je v preteklosti zaradi anestezije bruhalo, bruha tveganje, da bo zbolel po postopku.

Prav tako gotovo Aspekti anestezije so dejavniki tveganja za bruhanje po anesteziji, vendar natančni vzroki niso jasni. Zdi se, da tako imenovani hlapni anestetiki povečajo tveganje. To so anestetiki, ki jih vdihnemo. Tudi Dajanje opioidov po operaciji ali med njo, ki se zdi Povečanje tveganja za bruhanje po anesteziji. Zdi se, da vrsta operacije vpliva, vendar ta dejavnik ni prepričan.

Sam bruhanje povzroča posebni receptorji v možganihna katere se vežejo glasbene snovi, kot sta serotonin ali dopamin. Gre za zapleten proces, ki je posledica interakcije različnih struktur požiralnika, ravnotežja in živčnega sistema. Ni pa jasno, zakaj se razvijeta bruhanje in slabost, zlasti po anesteziji.

Opioidna sredstva za lajšanje bolečin

Opioidna sredstva proti bolečinam se uporabljajo v skoraj vsakem anestetiku, da se zagotovi ustrezno lajšanje bolečine. Eden najpogostejših neželenih učinkov po jemanju opioidov je slabost in bruhanje. To je posledica posebnega učinka opoidnih zdravil v gehrinu. Med drugim opioidi spodbujajo Dopaminski odvisni receptorji v Območje postremepovzroča bruhajoči center v Formatio reticularis stimulirano, kar povzroča slabost in bruhanje.

Ima nagnjenost k pooperativni slabosti znanali če obstaja veliko dejavnikov tveganja za pojav pooperativne slabosti, se lahko antiemetična zdravila (za slabost in bruhanje) uporabijo kot profilaksa takoj po začetku anestezije.

diagnoza

Diagnoza je postavljena razmeroma enostavno. Bolniki se po postopku pritožujejo Navzea in bruhanje. Zaradi tega se vaše splošno stanje poslabša. Lahko ga povzroči tudi bruhanje Zapleti pridi potem dodatno razjasnjeno diagnostično To je treba postati To vključuje Motnje elektrolitov ali ovira pri dihanju.

Vendar lahko primarno diagnozo pooperativne slabosti in bruhanja bolnik takoj po operaciji postavi na bruhanje in slabo počutje.

Kako dolgo traja slabost?

Kako dolgo traja pooperativna slabost, je zelo individualno in je ni mogoče posplošiti. Nekateri trpijo le rahlo slabost v prvi uri po prebuditvi iz anestezije, drugi pa še nekaj ur trpijo zaradi močnega bruhanja. Trajanje in vrsta operacije prav tako ne kažeta na resnost slabosti, ki se lahko pojavi kasneje. Le verjetnost pojava pooperativne slabosti je mogoče določiti s pomočjo Apple rezultate izračunati in določiti indikacijo za profilaksi.

Preberite tudi članek: PONV.

Sočasni simptomi

Bruhanje po anesteziji je neprijetno stanje, bolniki se pritožujejo slabost in eno Navzea. Posledično je splošno počutje razumljivo omejeno, tako da je lahko tudi dojemanje pooperativne bolečine drugačno. Subjektivno mnogi bolniki menijo, da so njihovi simptomi močnejši in se počutijo neprijetno in bolno.

Bruhanje lahko povzroči to Motnje elektrolitov pridite, kar ima lahko zelo različne posledice, kot je ena povečan srčni utrip ali a Drhti. Če zaščitnih refleksov ni, se to lahko zgodi Želodčni sok iz bruhanja v dihalne poti sega, tako da se lahko v najslabšem primeru razvije Mendelsonov sindrom. To je pljučnica, ki lahko v 2 do 12 urah povzroči težave z dihanjem s kratko sapo in nezadostno oskrbo s kisikom.

Tudi eno Oviranje dihalnih poti, ki je znana kot obstrukcija dihalnih poti, se lahko pojavi med pooperativnim bruhanjem. Še posebej so ogroženi bolniki, ki so pred operacijo uživali trdno hrano.

Kaj storiti?

Sami ne morete veliko storiti, da ne bi bruhali po posegu. Če bi morali trpeti zaradi tega, je pomembno zase zgodaj poročati negovalnemu osebju ali medicinskemu osebju. Zelo pomembno je, da hitro začnejo terapijo za lajšanje ali zaustavitev bruhanja. Priporočljivo je Ostani miren in se poskušam umiriti in sprostiti. V vsakem primeru jemanje in pitje običajno po operaciji ni dovoljeno. V primeru slabosti in bruhanja pa se morate vzdržati tega, da ne bi povzročili nadaljnje slabosti in zmanjšali tveganja za aspiracijo. Sicer pa na žalost ni ničesar, kar bi lahko proti bruhanju naredili sami.

homeopatija

Imeti homeopatska zdravila pri zdravljenju bruhanja ni bilo nobene koristi ali koristi po anesteziji. Močno ne priporočamo jemanja homeopatskih zdravil po operaciji. Nekatera od teh zdravil vsebujejo alkohol ali zeliščne sestavine, ki lahko bruhanje le poslabšajo.

Posebno je tudi v bolnišnici od samostojnega jemanja zdravilrazen če se ne dogovorite z lečečim zdravnikom, pričakovati, ker je za dober uspeh terapije vedno treba vedeti, kaj bolnik jemlje. Snovi, katerih natančne sestavine niso znane, so še posebej problematične. Če se pojavijo zapleti, alergije ali druge težave, se zdravniki in negovalno osebje ne morejo ustrezno odzvati. Vendar pa je treba telo, zlasti po anesteziji, prizanesti in preprečiti kakršne koli zaplete.

Bruhanje po anesteziji pri otroku / malčku

Bruhanje po anesteziji prizadene tudi otroke. Otroci pred 3. letom starosti so redko prizadeti. Po 3. letu pa se frekvenca poveča, tako da doseže svoj frekvenčni vrh med 6. in 10. letom starosti. Težava otrok in dojenčkov je, da ni mogoče sprejeti istih dejavnikov tveganja kot za odrasle, da bi lahko ocenili tveganje za bruhanje po operaciji.

Za poenostavitev tveganja je bil razvit poenostavljen sistem. Glede na to otroci po 3. letu pogosteje bruhajo po anesteziji. Poleg tega imajo otroci, ki so že trpeli zaradi gibalne bolezni ali njihovi sorodniki prve stopnje, večje tveganje za bruhanje po anesteziji. Obstajata še dva dejavnika tveganja, ki veljata za otroke. Po eni strani je to operacija, ki traja dlje kot 30 minut, na drugi strani pa škripanje (Operacija strabizma). Vendar ni jasno, zakaj je temu tako.

Za otroke veljajo enaki terapevtski in preventivni ukrepi kot za odrasle. Vendar pa se lahko odmerjanje uporabljenih zdravil razlikuje. V nasprotju z odraslimi se zdravila ne dajejo po ustaljenem časovnem načrtu odmerjanja, temveč so posebej prilagojene otrokovi telesni teži.

Več o tem preberite na: Anestezija pri otrocih - postopek, tveganja, stranski učinki

Kaj lahko storite vnaprej, da preprečite bruhanje po anesteziji?

Bruhanje po anesteziji žal ni nekaj, na kar bi lahko vplivalo lastno vedenje. Večina dejavnikov tveganja so stvari, ki jih ni mogoče spremeniti, na primer starost ali spol. Pacient tudi nima vpliva na izbiro anestetičnih zdravil, zato so za postopek pogosto potrebna nekatera zdravila, ki lahko prispevajo k bruhanju. Kot pacient je treba pred anestezijo upoštevati navodila anesteziologa. Predvsem je pomembno, da pred anestezijo ne jemo in ne pijemo. Anesteziolog vas bo vnaprej obvestil o dolžini obdobja, v katerem ne smete jesti ali piti. To je zelo pomembno za anestezijo, sicer lahko pride do zapletov. Vendar na bruhanje po anesteziji ne morete neposredno vplivati.