Anestezija kot del gastroskopije

Splošno

Za diagnosticiranje požiralnika se uporablja gastroskopija ali gastroskopija (Požiralnik), želodec (Gost) in dvanajstnika (Dvanajstnika) izvede.
Skozi usta in požiralnik v želodec potisnemo plastično cev s svetlobnim virom in majhno kamero (optiko), tako imenovani gastroskop. Optika omogoča, da so bolezni ali poškodbe vidne na zaslonu, po potrebi pa lahko mikro naprave med gastroskopijo potisnemo skozi odprtine v gastroskopu, s katerimi lahko zdravimo tudi nekatere ugotovitve.
Na primer

• Tekočine se odsesajo ali hranijo
• Odvzeti vzorci tkiv
• Krvavitve v zgornjem prebavnem traktu so se ustavile
• površinske spremembe tkiva je mogoče odstraniti neposredno.

Gastroskopija je ponavadi kratek pregled, ki traja približno deset minut in velja za majhno tveganje. Uporablja se predvsem, kadar obstaja sum na vnetje želodčne sluznice (gastritis), razjeda, tumor, krčne žile v požiralniku (Krči požiralnika) ali bakterijska okužba želodca z bakterijo Helicobacter pylori.

Da bi lahko opravili gastroskopijo, je treba prožni gastroskop najprej potisniti skozi usta in požiralnik v želodec. V budnem stanju lahko cev aktivno "pogoltnemo", kar pa pogosto povzroči gag refleks. Vnaprej je mogoče otrplo grlo z razpršilom, da se potlači refleks gag in kakršne koli bolečine.

Ljudje s posebej izrazitim gag refleksom, strahovi ali navdušeni ljudje lahko dobijo pomirjevalo ali pa sprožijo lahki anestetik za gastroskopijo.

Vendar zaradi kratkega trajanja gastroskopije to ponavadi ni potrebno.

Če pacient tako želi, lahko še vedno uporablja anestezijo. V tem primeru je anestezijski postopek sestavljen iz ene strani dajanja tablete za lajšanje tesnobe pred gastroskopijo in dajanja anestetika.

V nasprotju s sicer uporabljeno lokalno anestezijo splošna anestezija povzroči popoln izklop tako zaznave bolečine kot zavesti pacienta, saj dana zdravila delujejo v centralnem živčnem sistemu (zlasti v možganih).

To ustvarja optimalne pogoje za opravljanje gastroskopije.

Več informacij o splošni anesteziji najdete v našem glavnem članku. Najdete ga tukaj: Glavni članek splošna anestezija

Kaj je treba upoštevati pred anestezijo

Za pripravo na gastroskopijo pod anestezija v vsakem primeru predhodno Izobraževalni pogovor in ustrezen informativni list pacienta in zdravnika podpisali postati.

Pri tem je vsak pacient posebej možni zapleti, Stranski učinki in Postopek anestezije Razsvetljen sam po sebi, ki mu sledi a kratek fizični izpit. Mogoče je tudi Vzemite EKG ali drugi pregledi so potrebni za zagotovitev čim bolj nezapletene anestezije.

Bolniki z alergijo bi morali imeti svoje Alergija preide Vnaprej predstavite to, da ne pride do neželenih alergijskih reakcij na uporabljena zdravila (na primer, nekateri anestetiki vsebujejo jajčni beljak, kar lahko vodi do alergijskih reakcij).

A Proteza je treba opraviti pred gastroskopijo odstraniti kot previdnost postati.

Na termin za gastroskopijo bi morali trezen pojaviti. To pomeni, da vsaj 12 ur prej niste zaužili trdne hrane in vsaj 3 ure prej ne uživali tekoče hrane.

Po eni strani je to posledica dejstva, da je takšen a boljši pogled z endoskopom je mogoče.

Poleg tega ima anestetik tudi a Sprostitev želodčnega sfinktra izguba zaščitnih refleksov, kar na koncu privede do vdihavanja (težnja) lahko izvirajo iz želodčne vsebine.

Če je le mogoče, naj traja tudi nekaj ur Pred gastroskopijo ne kadite več ker to povečuje verjetnost Zapleti Krožni povišan.

Splošne informacije o tej temi najdete tudi v našem glavnem članku: Indukcija anestezije

Anestezija med gastroskopijo

Gastroskopijo lahko opravite bodisi v budni ali v spanju, "anestezirani" izvajati.
V prvi varianti je a Anestetični sprej razpršen po grlukaj a kratkotrajna lokalna neobčutljivost za bolečino vodi. Tako Preprečuje gagenje če izpitna cev zadene zadnji del grla.
Prednost te metode je, da si lahko ogledate po pregledu brez omejitev ali stranskih učinkov iz anestetika Je, Nato lahko upravljajo vozila in stroji. Ščepec učinek v grlu traja le kratek čas po gastroskopiji in v osnovi spet izgine, ne da bi pri tem povzročil kakršne koli stranske učinke.
Vendar se med pregledom človek zbudi in to lahko stori Najti občutek gastroskopa v želodcu neprijetno. Tudi a rahel pritisk zaradi napihovanja želodca z zrakom je mogoče čutiti. Ponavadi povzroči gastroskopijo brez bolečine, zato v številnih primerih zadostuje lokalni anestetik.

Poleg anestetičnega razpršila v grlu lahko naredite še a kratkotrajna anestezija prejeti. Gre za ni splošen anestetikki zahtevajo umetno prezračevanje. Namesto tega bo samo pomirjevalno in uspavalno tabletko upravljano (npr. Diazepam).

Ta anestetična zdravila delujejo zelo hitro in takoj po dajanju v veno zaspite. Da bi lahko dali takšen anestetik, Kateteri za prebivanje žil (tanka gumijasta cev, ki je nameščena v žilo, na primer na podlaket, da se zdravilo dodeli nad njo). Pri anesteziji ne opazite ničesar gastroskopije, požiranju cevi in ​​pregledu v želodcu in dvanajstniku, tako rekoč, zaspimo in ne zavestno opazimo.
The Tveganje za zaplete zaradi anestetika je zelo majhno. Neželeni učinki kratke anestezije se pojavijo, če sploh, pri ljudeh z več predhodnimi boleznimi ali v urgentni gastroskopiji.

Postopek anestezije

Zjutraj pred gastroskopijo damo tableto, ki je a sproščujoče in anti-tesnoba (anksiolitik) učinek vaje na bolniku.

To so večinoma Dormicum. To zdravilo pogosto zadostuje, da je gastroskopija dovolj bolna za pacienta.

Vendar je bil izbran za enega splošna anestezija odločili, nadaljnji koraki so potrebni. Za začetek splošne anestezije se najprej postavi venski kateter in se da kisik skozi masko, ki jo držimo pred nosom in usti osebe, ki jo je treba pregledati. Nato poskrbite, da boste zaspali Anestetični plin ali drog (običajno Propofol), ki s pomočjo brizge intravensko se daje.

Med gastroskopijo bolnikovo stanje temelji na njegovem Življenjski znaki (dihanje, Srčni ritem, Krvni pritisk) nenehno spremlja.

Ko je pregleda konec, je anestetik končno opravljen preusmerjena. Dokler pacient spet ni popolnoma zavesten, še vedno bo približno 1 do 2 uri v sobi za predelavo pod nadzorom.

Da stopi slabost ali bolečine, te lahko tukaj zdravimo.

Vozite ali delujočih strojev je po anesteziji naslednjih nekaj ur ni dovoljeno.

Trajanje anestezije in pregled

Tako kot sama gastroskopija med tem pregledom traja tudi anestezija ne prav dolgo; priprava na gastroskopijo na splošno traja bistveno več časa kot sama gastroskopija.

V času pregleda lahko uporabimo približno četrt ure Pojdi ven. Od začetka priprav do zbujanja, v približno eno do dve uri.

Prosimo, preberite tudi našo stran Postopek gastroskopije.

Gastroskopija pri otrocih - z anestezijo?

Kot pri odraslih je dovolj večji otroci in mladostniki the Dajanje pomirjevalnega sredstva pred gastroskopijo. Kajti to je a Potreben je venski dostop.
Na majhni otroci gastroskopija pa bi morala izvedeno pod anestezijo postati. Pregled je neboleč, vendar tega malček ne more razložiti vnaprej, pregled pa ima lahko negativne izkušnje.
V tem primeru je smiselno, da se anestezija izogne ​​čustvenim travmam. Vendar pa je to mogoče storiti nobenega splošnega priporočila ker je treba tveganja in koristi vedno tehtati na individualni osnovi.

Tveganja in zaplete

Na splošno je anestezija v današnjem času zelo varen postopek in težko nevaren.

Najpogostejši zapleti se pojavijo kot posledica dajanja narkotikov in lajšanja bolečin v obliki srčno-žilnih težav. Vendar pa lahko anesteziolog to zelo dobro prepreči z dajanjem zdravil.

Poleg tega lahko sedacija upočasni dihanje ali celo do dihanja. Vendar to ni redkost in ga je mogoče zlahka nadoknaditi z dajanjem kisika ali kratkotrajnim prezračevanjem.

Alergijske reakcije na zdravila se pojavijo tudi zelo redko. To se kaže na različne načine. Po eni strani lahko privede do neškodljivega pordelosti kože in izpuščajev, lahko pa tudi do nevarnega anafilaktičnega šoka.

Na splošno pa se lahko zapletom med anestezijo skoraj v celoti izognemo s stalnim nadzorom anesteziologa.

Preberite več o temi: Tveganja za anestezijo

Neželeni učinki anestezije med gastroskopijo

Najpogostejši stranski učinek anestezije je pojav Navzea po gastroskopiji; v tehničnem jeziku uporablja PONV (Angleško: pooperativna slabost in bruhanje) govorimo.

To, čeprav neškodljivo, postane zelo neprijeten stranski učinek predvsem iz anestezijepovzroča pline še posebej pogosta je pri ženskah in nekadilcih. Vendar pa ji z dajanjem zdravil za slabost (Antiemetike) lahko učinkovito preprečite med pregledom ali po njem.

Drugi stranski učinek je to pooperativni delirijki zlasti starejših pomisleki. To je a Motenje zavesti in orientacije takoj po prebuditvi iz anestezije. Poleg tega lahko vztraja več dni ali tednov Motnje spomina in koncentracije pridi.

Na splošno pa obstajajo neželeni učinki zaradi anestezije med gastroskopijo zelo redek, saj je v tej preiskavi Zelo kratek čas za anestezijo je in tako samo eno nizek odmerek zdravila je potrebno.

Na splošno po gastroskopiji pogosto neprijeten, otrpel občutek v predelu grla določeno. Včasih pride do enega začasna hripavost. Te pritožbe pa so ponavadi kratkotrajna, trajne poškodbe so izjemno redke.

Priporočljivo je, da to storite še dolgo po gastroskopiji brez hrane in pijač prevzeti do pritožbe so popustile v nasprotnem primeru obstaja nevarnost zadušitve ali "vdihavanja" hrane (aspiriran).
Med pregledom se zrak skozi gastroskop dovaja v predel želodca začasen občutek pritiska ali povečana izpuščaja voditi.

Če gastroskopijo z uporabo Narkotiki ali anestetiki se naredi, tako je tudi Vožnja vozila do naslednjega jutra ni primerno. Uporabljati ga je treba tudi po anestetiku Ne upravljajte s stroji, ne izvajajte nevarnih dejavnosti ali sprejemajte pomembnih odločitev postati.

Če se po gastroskopiji pojavijo simptomi, kot so močna bolečina, bruhanje krvi, omotica ali podobno se je takoj posvetoval z zdravnikom postati.