Bolečine v vratu z glavobolom

opredelitev

Bolečine v vratu in glavobol pogosto gredo z roko v roki in lahko vplivajo drug na drugega. Začetni sprožilec je običajno boleča napetost vratnih mišic. Posledica tega je omejitev gibanja glave, kar na koncu dojemamo kot bolečino v vratu z glavobolom. V večini primerov se diagnosticira sindrom vratne hrbtenice (sindrom vratne hrbtenice). Le v izjemno redkih primerih je pritožba povzročena zaradi nevarne bolezni ali bolezni, ki zahteva akutno zdravljenje. To lahko običajno prepoznamo po dodatnih opozorilnih znakih.

glavni vzrok

Bolečine v vratu in glavobol imajo pogosto pogost vzrok. V nekaterih primerih pa imata oba simptoma različna vzroka in lahko medsebojno vplivata in poslabšujeta. Najpogosteje simptome povzročajo draženje v predelu vratne hrbtenice. Ta najbolj prilagodljiv del hrbta, ki zaradi svoje strukture omogoča obračanje, nagibanje, upogibanje in raztezanje glave, je nagnjen k različnim vrstam poškodb in obrabe.
Najpogosteje se pojavijo napetosti v vratnih mišicah, kar je mogoče spremljati v slabi drži kot tudi premajhnem in prenapetem stresu. Pritožbe vratu, kot so bolečine v vratu in glavobol, se lahko pojavijo tudi kot posledica poškodbe, na primer po prometni nesreči z bičem.
Le v zelo redkih primerih pritožba temelji na grozeči bolezni, ki zahteva akutno zdravljenje, kot je meningitis. Vendar vrat in glavoboli navadno niso edini očitki, ampak pogosto visoka vročina in po potrebi zmanjšanje zavesti zadevne osebe.

Več o tej temi si preberite na:

• Bolečine v vratu
• Vzroki za glavobol

Sočasni simptomi

Bolečine v vratu z glavobolom pogosto povzročajo sindrom vratne hrbtenice. Ta kompleks pritožb lahko spremlja veliko število drugih simptomov. Pogosto se bolečina pojavi tudi v ramenih. Možno je tudi sevanje v rokah do rok. Tu se lahko sprožijo tudi mravljinčenje in otrplost. Ker pa lahko ti spremljajoči simptomi kažejo tudi na hernijo diska vratne hrbtenice, jih mora zdravnik pojasniti, če se pojavijo znova. Poleg tega lahko bolečine v vratu z glavoboli povzročijo simptome, kot so omotica, slabost in nestabilna hoja.

Če je vročina kot spremljajoči simptom, je lahko na eni strani vnetljiva neškodljiva prehladna okužba, na drugi strani pa s tem ozvezdjem obstaja tudi tveganje, da je vzrok meningitis, zato je treba čim prej opraviti zdravniški pregled in presojo.

Več o tej temi si preberite na:

• Sindrom vratne hrbtenice
• Simptomi sindroma vratne hrbtenice

Z vročino / visoko temperaturo

Vročina je običajno znak vnetnega odziva v telesu in ima lahko veliko vzrokov. Kot simptom ponavadi ni nevaren, v nekaj primerih pa lahko kaže na grozečo bolezen. Če bolečine v vratu in glavobol povzročajo tudi zvišanje telesne temperature, so to lahko znaki meningitisa (meningitis), ki bi ga bilo treba obravnavati čim prej. Drugi simptomi, ki lahko kažejo na meningitis, so oslabljena zavest in okoren vrat. Če obstaja ustrezno ozvezdje, je zato treba nemudoma obvestiti zdravnika.

Več o tej temi si preberite na:

• Meningitis
• Znaki meningitisa

Z omotico

V primeru bolečine v vratu z glavobolom se lahko omotica pojavi kot nadaljnji simptom, ki ga običajno zaznamo kot vrtoglavico ali občutek osupljivosti. Zaradi različnih pritožb se številni trpijo tudi zaradi nestabilne hoje. Vsi simptomi imajo običajno skupen vzrok. V večini primerov je začetek napenjanje delov vratnih mišic, kar pritiska na bolečine v vratu in povzroča glavobol s sevanjem. Omotičnost se lahko pojavi na eni strani zaradi omejene gibljivosti glave in vratne hrbtenice, na drugi strani pa zaradi draženja živčnih vlaken.

Na splošno je omotica zelo pogost simptom z različnimi možnimi vzroki. Če hkrati obstajajo glavobol in bolečine v vratu, je povezava verjetno, vendar ni obvezna. Zdravniški pregled je treba opraviti v primeru trdovratne, ponavljajoče se ali zelo hude vrtoglavice. V nekaterih primerih, na primer, pride do motnje občutka za ravnovesje v notranjem ušesu, ki običajno povzroči vrtoglavico kot na vrtiljaku. Če ni mogoče določiti vzroka, ki ga je mogoče zdraviti, pogosto izključimo diagnozo sindroma vratne hrbtenice kot najverjetnejši vzrok bolečine v vratu z glavobolom in omotico.

Več o tej temi si preberite na:

• Vrtoglavica od napetosti
• Vzroki za omotico
• Sindrom vratne hrbtenice in omotica

Z ušesom

Bolečina v ušesu se lahko pojavi v različnih okoliščinah, občasno pa jo spremljata tudi bolečina v vratu in glavobol. Ušesa so zelo občutljiva in tu se končajo številna živčna vlakna, zato je bolečina v ušesu pogosta brez poškodb samega ušesa, kot sta vnetje ali poškodba. Precej redek vzrok je mišična napetost v predelu vratu, ki nato pogosto povzroča tudi bolečine v vratu in glavi. Dodatni možni simptomi lahko vključujejo zvonjenje v ušesih (tinitus) ali omotico. Če imate zelo hude bolečine v ušesih in splošen občutek bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na primer, če pogleda v uho s posebnim instrumentom, lahko družinski zdravnik običajno pove, ali obstaja ušesna bolezen ali ne.

S tinitusom

Bolečine v vratu in glavobol so večinoma posledica sindroma vratne hrbtenice, pri katerem lahko prizadeti trpijo tudi zaradi različnih drugih simptomov. Med drugim se lahko pojavijo hrup v ušesih, ki jih imenujemo tinitus in se lahko pojavijo na eni ali obeh straneh. Če se hrup sliši le nekaj sekund in nato popolnoma izgine, je to neškodljivo in ne zahteva nadaljnjega pojasnjevanja. Če pa se tinitus pojavi spet in vztraja dlje časa ali sploh ne mine, je priporočljivo, da čim prej obiščete družinskega zdravnika ali zdravnika ušes, nosu in grla. Pogosto pa ni mogoče določiti drugega vzroka, razen možne povezave z bolečinami v vratu in glavobolom. Vendar v nekaj primerih hrup v ušesih povzroči še ena bolezen, ki jo je mogoče zdraviti.

Več o tej temi si preberite na:

• Sindrom vratne hrbtenice in tinitus
• Vzroki za nastanek tinitusa

diagnoza

V primeru bolečine v vratu z glavobolom se diagnoza običajno postavi na podlagi ugotovitev iz ciljanega fizičnega pregleda in zdravniškega posveta. Zdravnik postavlja pacientu vprašanja o pojavu in sprožitvi simptomov, natančni lokalizaciji, naravi bolečine in po potrebi o izboljšanju ali poslabšanju okoliščin.
Med pregledom se med drugim skenira vrat na morebitno otipljivo napetost. Pogosto se meri tudi telesna temperatura. Med pregledom zdravnik posveča posebno pozornost možnim opozorilnim simptomom za nevarno bolezen, na primer visoko vročino, ki lahko kaže na meningitis v primeru bolečine v vratu in glavobola. V večini primerov pa simptomi niso grozeči in v večini primerov se postavi diagnoza sindroma vratne hrbtenice. Včasih bo zdravnik sprožil nadaljnjo diagnostiko, na primer laboratorijski krvni test.

Zdravljenje / terapija

Kako se bolečine v vratu z glavobolom zdravijo, je odvisno od vzroka za nelagodje. V redkih primerih, ko odkrijemo akutno in morda grozečo bolezen, damo ciljno terapijo.

Na primer meningitis, ki ga povzročajo bakterije, je treba čim prej zdraviti z antibiotikom, ki ga dajemo skozi veno kot del bolnišničnega bivanja v bolnišnici. V večini primerov pa je vzrok bolečine v vratu z glavobolom neškodljiv, simptomi pa so na primer mišična napetost in draženje živcev. V teh situacijah je zdravljenje zagotovljeno s splošnimi ukrepi, ki pomagajo ublažiti simptome. Redna zdrava vadba ima največjo prednost.

Poleg tega je morda primerna kratkotrajna terapija z zdravili proti bolečinam. Poleg tega aplikacije za toploto, na primer odhod v savno ali izpostavljenost rdeči svetlobi, pogosto pomagajo. Pasivni ukrepi, kot je masaža, lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin v vratu in glavobolov. Vadba in šport kot aktivni ukrepi pa morajo biti vedno del terapije. Za akutne pritožbe sta na primer primerna hrbtenica ali joga.

Več o tej temi si preberite na:

• Zdravljenje sindroma vratne hrbtenice
• Vaje za sindrom vratne hrbtenice

Hlajenje ali ogrevanje?

V primeru bolečine v vratu z glavoboli mora biti odločitev o tem, ali se kaže hlajenje ali segrevanje, odvisna od vzroka simptomov. Ker napetost v vratnih mišicah v večini primerov sproži simptome, je ogrevanje običajno bolj primerno za lajšanje simptomov. Ni pomembno, ali gre za obsevanje z rdečo svetlobo ali je na primer na vratu nameščena ogrevana češnjeva ali piranska blazina. Vsekakor je treba paziti, da toplote ne uporabljamo predolgo in da se vrat ne pregreje, sicer lahko pride do opeklin kože, ki so tudi boleče. Trikrat na dan vročina vnese toploto, na primer deset minut rdeče svetlobe, spodbudi krvni obtok in razrahlja mišična vlakna.

Če pa je vnetje ali poškodba vzrok bolečine v vratu z glavobolom, potem uporaba toplote ni primerna. Po potrebi se lahko olajšanje zagotovi z začasnim hlajenjem. Vendar obisk zdravnika ne bi smel odlašati, kar je običajno priporočljivo za takšne vzroke bolečine.

Vaje

Obstajajo različne možne vaje, ki bodo izboljšale bolečino v vratu in lajšanje glavobola, če se izvajajo pravilno in redno. Za primer sta opisani dve vaji.
Prva vključuje vstajanje naravnost, pogled naravnost in počasi nagibanje glave na eno stran. Ta položaj je zadržan deset sekund. Nato počasi vrnite glavo nazaj v običajen položaj in vajo ponovite na drugi strani. Naenkrat morata biti dve rundi. Če je glava nagnjena, lahko tudi drugo ramo po potrebi rahlo spustite. Vendar pa se ne sme premikati mimo rahlega vleka.
V drugi vaji prav tako stojite vzravnano in počasi spustite otroka proti prsim, kolikor je to mogoče, oziroma dokler ne začutite rahlega vlačenja v vratu. Ta položaj je zadržan deset sekund. Nato spet dvignete glavo, jo počasi nagnete nazaj in pogledate navzgor. Ta položaj se zadrži tudi deset sekund, nato pa se vaja ponovi.
V primeru novih močnih bolečin, predhodne nesreče, vročine ali zaspanosti pa ne smemo izvajati nobenih vaj, ampak se je treba posvetovati z zdravnikom.

Več o tej temi si preberite na:

• Vaje za sindrom vratne hrbtenice
• Fizioterapija za sindrom vratne hrbtenice

Trak

Tapanje s posebnimi elastičnimi trakovi je lahko učinkovit način za lajšanje bolečin v glavobolu. Pomembno je, da posnetek izvaja strokovno usposobljena oseba. Učinkovito uporabo trakov lahko dosežemo le z natančnim poznavanjem anatomskega poteka mišic in delovanja trakov. Ti so na voljo v različnih stopnjah gibljivosti in so pri bolečinah v vratu z glavobolom nalepljeni na desni in levi del hrbtenice, na primer v predelu mišice na zadnji strani glave. Skupaj z aktivnim gibanjem tapkanje podpira sproščanje mišične napetosti. Praviloma lahko trakove pustite vklopljene, dokler se spet ne odlepijo, kar je običajno po nekaj dneh. Pri tuširanju jim ni treba posebej pokriti.

Več o tej temi si preberite na: Kinesio trak

homeopatija

Kdor trpi za pogostimi ali dolgotrajnimi bolečinami v vratu z glavoboli, lahko poskusi omiliti simptome s homeopatsko učinkovitim zdravilom. Izbira primernega pripravka mora temeljiti na kakovosti pritožb ter sprožilnih in olajševalnih dejavnikih. Na primer, če vas boli glavno bolečino, ki se pojavlja zlasti zjutraj, se izboljša, če ležite na desni strani in izpostavljenost soncu poslabša zdravilo s sestavino Sodium muriaticum C30 s potenco D12. Pet peletov je treba jemati trikrat na dan. V primeru zelo izrazitih simptomov ali če obstaja tudi vročina, zdravljenje samo s homeopatijo ni indicirano, zdravnik mora najprej razjasniti vzrok bolečine v vratu z glavobolom.

Več o tej temi si preberite na: Homeopatija za sindrom vratne hrbtenice

Trajanje

Trajanje bolečine v vratu z glavobolom se lahko močno razlikuje glede na vzrok. Če se simptomi pojavijo prvič, na primer po dolgi vožnji ali spanju v nerodnem položaju, bolečina običajno po nekaj dneh izzveni. Vendar pa mnogi ljudje pogosto trpijo zaradi ponavljajočih se bolečin v vratu z glavoboli, tako da kronični potek skozi mesece in leta ni redkost.

Poseben primer je, ko se simptomi pojavijo nenadoma, brez kakršnih koli znakov in z največjo intenzivnostjo. V primeru tako imenovanega anihilacijskega glavobola je pomembna takojšnja medicinska ocena, saj so lahko simptomi tako kratkega trajanja krvavitve na območju meninga. Po drugi strani imajo dolgotrajne bolečine v vratu z glavoboli navadno neškodljiv vzrok, vendar ga je težko zdraviti.

Več o tej temi si preberite na: Trajanje sindroma vratne hrbtenice

lokalizacija

Enostranske pritožbe

Bolečine v vratu z glavobolom pogosto čutimo močneje na desni ali levi strani. V nekaterih primerih je možna izključno enostranska okužba. Pogost vzrok je, da obstaja napetost na levi ali desni strani vratnih mišic. To lahko celo občutimo kot asimetrično utrjevanje v toku mišice. Izpuščajoč iz vratu je glavobol običajno lokaliziran le na eni strani. V primeru zelo hudih, novih enostranskih glavobolov in bolečin v vratu ter spremljajočih simptomov, kot so zvišana telesna temperatura ali motnje vida, je indiciran takojšen zdravniški pregled, da se izključijo redki vzroki, ki zahtevajo zdravljenje ali jih pravočasno odkrijejo.

Medsebojne pritožbe

Kadar se pojavijo bolečine v vratu in glavobol, je obojestransko sodelovanje. Celoten vrat se lahko počuti napeto in lahko močno omeji gibljivost glave. Glavobol se lahko nato pojavi tudi na obeh straneh, pogosto vpliva zlasti na zadnji del glave. Vendar nekateri bolniki poročajo o večinoma dolgočasni bolečini v celotni glavi. Bolečine v vratu na obeh straneh z glavobolom ponavadi niso znak nevarne bolezni, opozorilni znaki za morebiten grozeč vzrok pa so visoka vročina ali oslabljena zavest.