Zapestni osteoartritis

opredelitev

Osteoartritis je obraba hrustanca med sklepnimi strukturami. Lahko vpliva tudi na zapestje in ima različne vzroke. Najpogostejša oblika na zapestju je artroza sedalnega sklepa (rhizartrosis).
The artroza zapestja se imenuje tudi Radiokarpalna artroza imenuje in opisuje a degenerativne spremembe od Zapestje.
Osteoartritis zapestja primerjamo z drugimi spremembami sklepov zelo redekvendar vodi z množičnim izražanjem do zelo huda funkcionalna omejitev do popolne izgube funkcije zapestja.
Praviloma ženske pogosteje trpijo zaradi zapestnega osteoartritisa.

Razvrstitev

V osnovi obstajata dve različni obliki zapestnega osteoartritisa:

• Idiopatski / primarni osteoartritis zapestja
  Primarna radiokarpalna artroza je a Samo bolezen sklepa Sprejeto.
  Pride do enega genetska inferiornost artikularnega hrustancakaterih vzrok ni znan.
• Simptomatski / sekundarni osteoartritis zapestja
  Pojavi pa se sekundarni zapestni osteoartritis po predhodnih boleznih naprej. Značilne za to so Frakcije (Zlomi), trajno Nepravilne obremenitve, en Revmatoidni artritis ali prirojena Malformacije sklepa (prirojena dislokacija).

glavni vzrok

Obstajajo različni vzroki zapestnega osteoartritisa:

1. Nekateri Bolniki so nagnjeni k degenerativnim spremembam sklepov in lahko razvije zapestni osteoartritis brez razložljivega vzroka.
2. V drugih primerih osteoartritis povzroča velike preobremenitve,
3. post-travmatično ali
4. vnetljiv.
5. Še posebej Zlomi skafoidov ali Zlomljeni žbice lahko pozneje povzroči osteoartritis.
6. V redkejših primerih obstajajo prejšnji Odtrgan ligament zapestja Vzrok za osteoartritis zapestja.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Obnova kosti vodi do:

• Bolečina,
• oteklina in
• Omejitve gibanja roke.
• Poleg tega čez nekaj časa Skupne deformacije postanejo vidni.

Praviloma je bolečina še posebej izrazita na začetku med vadbo, čez čas pa se pojavijo tudi bolečine v mirovanju.
Poleg tega lahko recidivno vnetje sklepov nastanejo zaradi procesov remodeliranja. Te gredo s Oteklina, pordelost in toplina prizadetega zapestja. Zapestni osteoartritis se lahko pojavi na samo eni roki ali na obeh straneh.
Čeprav je osteoartritis zapestja sorazmerno redek, med boleznijo vodi do enega množična omejitev mobilnosti. Če osteoartritis v svojem napredovanju ne preneha, se funkcija zapestja lahko popolnoma izgubi.

diagnoza

Diagnoza zapestnega osteoartritisa je postavljena predvsem z a običajni rentgen v dveh ravneh. Tukaj je še en Zmanjšanje skupnega prostora in a subhondralna skleroza prepoznaven. Nastanek cističnega uničenja lahko prepoznamo tudi na rentgenski sliki. V primeru akutnega aktiviranega osteoartritisa zapestje kaže tudi klinične nepravilnosti:

• pregreti,
• difuzno Oteklina mehkih tkiv,
• Rdečica in
• primerno Bolečina pri gibanju ali v mirovanju.
• Tudi okretnost zapestja je v nekaterih primerih degradiran.

terapija

Terapija zapestnega osteoartritisa bi morala sprva konzervativni oz. A operacija velja zadnje zatočišče.

Naslednji Poti terapije je tam:

• Zdravljenje osteoartritisa zapestja mora biti na začetku konvencionalno. Takšna terapija vključuje fizioterapijo s hladnimi aplikacijami, fizioterapijo ali električno stimulacijo. Da bi preprečili nadaljnjo preobremenitev sklepa, je mogoče prilagoditi podporno in omejevalno gibanje manšete (ortoza). To lajša tudi bolečino, ker jo ima zapestje podporniki.
• Če ti ukrepi ne zadostujejo, lahko dolgotrajna sredstva za lajšanje bolečin ali protivnetna zdravila injicirate neposredno v sklepni prostor. Ti lahko ublažijo bolečino v sklepu in zavirajo vnetni proces in tako upočasnijo napredovanje bolezni.
• Pri akutnih bolečinskih pogojih lahko zdravilo proti bolečinam jemljemo tudi oralno in s tem sistemsko učinkovito, da ostre bolečine postanejo bolj nosljive. Vendar pa je to treba storiti šele po tem Posvetovanje z zdravnikom jemati redno in trajno.
• Če ti ukrepi še ne zadostujejo, se lahko sam živec odreže, kar pomeni, da bolečine ni več mogoče prenesti.
• Če je bolečina trajno premočna, lahko v določenem času (10 do 14 dni) v neposredni bližini živca postavimo kateter bolečine. Ta napreduje na prizadeto mesto z majhnim katetrom, tako da ni potreben zarez. Skozi ta kateter lahko stalno uporabljate majhen odmerek Lokalni anestetiki injicirati.
  Ker so živci, ki oskrbujejo krvne žile, tudi omrtvičeni, se pretok krvi na prizadetem območju znatno poveča. To še posebej preprečuje bolečino, ki jo povzroča vnetje.
• Če pa konzervativni terapevtski ukrepi ne bodo zadovoljivo olajšali simptomov, lahko pride do zapestnega osteoartritisa operativni se zdraviti. Obstajajo različni načini za to. Za enega med a Artroskopija hrustančni disk med Cubit (Ulna) in govoril (Polmer) lahko popravite, da omogočimo, da se sklepne površine spet gladko drsijo.
• Poleg tega lahko mišično tkivo presadimo v sklep in s tem nadomestimo artikularni hrustanec.
• Če te možnosti niso na voljo, lahko zapestje popolnoma zamenjate z umetnim sklepom. Motnja živcev, ki oskrbujejo zapestje z občutljivimi bolečinami (denervacija), je bila vedno bolj opuščena. Razlog za to je današnja zelo uspešna otrdelost (artrodeza) zapestja. Spoj je popolnoma odstranjen, kostni konci pa so trdno priviti.
  Čeprav izgublja njegovo zapestje okretnost, ampak zaradi kasnejšega Svoboda pred bolečinami roko lahko nato spet uporabimo veliko bolje.

operacija

A kirurško zdravljenje zapestnega osteoartritisa vedno si prizadeva olajšati bolnika nelagodja in zlasti ohraniti gibljivost prizadetih sklepov.
Operacija za osteoartritis v zapestju ponavadi pride kot Zadnja priložnost pod vprašajem. Zlasti se kaže, ko je bolezen napredovala do te mere, da omejuje vsakdanje življenje in predvsem gibanje. Obstajajo tudi neznosni Bolečine v zapestjuki jih lahko ublažimo tudi s kirurškim posegom.

Zadevne so različne metode:

• Kot del a Denervacija (Motnja živčne prevodnosti) Če se prenos bolečine lahko prekine, se bolečina, ki jo povzroči osteoartritis, zmanjša.
  Ta ukrep je za veliko bolnikov olajšanje.
• The Delna trdnost (Delna artrodeza) dela zapestja, če osteoartritis še ne prizadene vseh zapestnih kosti. Ostaja preostala mobilnost, ki še vedno omogoča vsakodnevne aktivnosti rok. Popolna ojačitev (Artrodeza) je možno na zapestju. Prsti ostanejo mobilni.
  Vendar je treba ta postopek šteti za zadnjega, saj operacija ni več reverzibilna.
• Če je zapestje močno poškodovalo osteoartritis, je Implantacija proteze zelo uporabno. Kljub vsadku lahko roka razvije svojo polno moč in jo lahko ustrezno obremenjuje. Mobilnost se v veliki meri ohrani tudi po krajšem obdobju navad, nato pa pacientu ponudi znatno izboljšanje in celo svobodo simptomov.

Na splošno je treba kirurgijo zapestja obravnavati zelo natančno. Poleg tega je izbira postopka odvisna od starosti prizadete osebe in resnosti bolezni.

Vaje za osteoartritis zapestja

Osteoartritis je progresivna bolezen, ki je še posebej povezana s progresivno (napredovanje) Poslabšanje prizadetih sklepov.
Še toliko bolj pomembno je, da se sklepi redno premikajo, da preprečimo napredovanje omejitve gibanja. To pacientu pogosto predstavlja poseben izziv, saj je bolezen lahko tudi boleča in prevladujoča.

Če so operacije že izvedene in sklepe zamenjali s protezami, na primer na zapestju, je toliko pomembneje, da preostale sklepe in prste ohranjamo aktivne z vajami.
Pri takšnih vajah je lahko v pomoč majhna gumijasta kroglica ali t.i. lokvanj. Prsti preidejo skozi luknje in bolnik večkrat zapre pest proti rahlemu uporu. Na ta način prsti ostanejo zelo prožni in mišice trenirajo. Majhne gumijaste kroglice imajo enak učinek.
Za vsakodnevne vadbe se lahko uporablja tudi teniška žoga. Na primer, lahko ga je oprijeti s konicami prstov obeh rok. Zdaj je roka premaknjena v zapestju in prsti kot pri odpiranju in zapiranju pločevinke. Ta vaja je še posebej primerna za vadbo zapestja.

Druga vaja za roko je, da v eni roki obkrožite dve manjši žogici. Spodbuja gibljivost prstov in krepi mišice celotne roke. Redne večkratne vaje lahko upočasnijo osteoartritis in preprečijo močnejšo obrabo sklepnih površin.

Tapiranje za osteoartritis

V zgodnjih fazah osteoartritisa, vendar tudi s progresivno omejitvijo gibanja zaradi bolezni, se uporabljajo konzervativni ukrepi, kot npr. Kinesio trak pogosto lajšajo bolečino in podpirajo mišice.
To razbremeni sklepe. Posledično se bolečina lajša, prav tako se zmanjša obraba na sklepnih površinah.

Trakove traku lahko najprej pritrdi usposobljen zdravnik ali fizioterapevt. Ko ste se končno naučili tehnike, si lahko sami tapkate po zapestju. Pomembno je, da je trak pravilno nameščen in da je dovolj izvlečen, da lahko doseže svoje učinke.
Trakovi so pogosto pritrjeni vzdolž zadnjega dela roke in na notranji strani nad zapestjem do približno sredine podlakti. Sledi krožni trak okoli zapestja.
Za pritrditev se lahko uporabljajo različne tehnike. Kateri je najbolj primeren in morda tudi najbolj primeren za pacienta, je mogoče razviti in uporabiti ob posvetovanju z zdravnikom ali fizioterapevtom.

Povzetek

Artroza zapestja je redka, a zelo restriktivna degeneracija zapestja. Gre z močnim Bolečina, zelo veliko omejena mobilnost, Rdečica, oteklina in vnetje z roko v roki. V nekaterih primerih lahko istočasno prizadene obe roki.
Vzroki so zelo različni, nekatere artroze zapestja ni mogoče zaslediti do vzročne bolezni. Artroza zapestja gre z obema značilne klinične pritožbe, kot tudi s klasični radiološki znaki in jih je mogoče enostavno prepoznati s pomočjo klinične in slikovne diagnostike.
The terapija lahko na začetku konzervativni in že nekaj časa zelo dobro ublaži simptome.
Če pa se simptomi ne zmanjšajo dovolj, obstaja možnost enega operacija. Predvsem pa Utrjenost zapestja (Artrodesis) je prevzel veliko prednost, saj v določeni meri prinaša tako svobodo pred bolečino kot tudi delovanje rok.