Škrlatna vročica pri otroku
uvod
Škrlatna vročica je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki prizadene zlasti dojenčke in majhne otroke. Bakterije, ki se sprožijo, tako imenovani streptokoki, se prenašajo skozi najmanjše kapljice sline in lahko privedejo do simptomov, kot so vročina, vneto grlo, težave s požiranjem, poseben izpuščaj na koži, pa tudi glavobol in bolečine v telesu. Če je bolezen diagnosticirana, je treba hitro začeti antibiotično zdravljenje, da se izognemo morebitnim sekundarnim boleznim ali dolgoročnim poškodbam, kot sta revmatična vročina ali akutno vnetje ledvic.
Splošne informacije najdete na: Škrlatna vročina, izpuščaj škrlatinke
vzroki
Škrlatna vročica pri dojenčkih nastane zaradi okužbe z bakterijami rodu streptokoki. Te bakterije najdemo v slini vsakega človeka in so znane kot Kapljicna okužba prenos. Z kihanjem, smrkanjem, kašljanjem ali nagovarjanjem bakterije vstopijo v zunanji zrak in lahko prodrejo v otrokove sluznice.
V mnogih primerih se okužba pojavi prek starša ali sorojenca. Dojenčki in otroci, ki so v tesnem stiku z bolno osebo, so zato še posebej ogroženi. Zlasti v prostorih skupnosti, kot so otroške skupine ali vrtci, a Bolezen škrlatne mrzlice se hitro hitro širijo.
Bakterije se naselijo v Sluznice v ustih in grlu tam se sproščajo določeni toksini, tako imenovani toksini, ki na koncu privedejo do pojava škrlatne mrzlice. Dojenčkov lastni imunski sistem se opira na toksin, ki je že povzročil škrlatno vročino v njem. Če se isti toksin ponovno okuži, je telo imuno in značilni simptomi škrlatne mrzlice ne izbruhnejo. Vendar obstajajo različni sevi strepca, pri čemer vsak proizvaja različne toksine. Še en sev streptokokov s strupom, ki ga telo še ne pozna, lahko povzroči novo okužbo.
Simptomi
V večini primerov se prvi simptomi škrlatne mrzlice pojavijo že po enem Inkubacijski čas približno 5 dni naprej. Bolni dojenčki ne uspejo Utrujenost, slabo pitje in visoke temperature naprej. Dojenčki se v prvih dneh počutijo slabo, želodčne bolečine in bruhajo.
Bolni imajo hudo vneto grlo in ne more pravilno pogoltniti. To je zato, ker sta tonzi in nepce močno otekle in ena rdečkasto vneta usta in grloH postane vidna. Na faringealni tonzili nastanejo potek majhne belkaste pikeki morda še vedno manjkajo v začetni fazi bolezni. Obstaja tudi ena Vnetje vratnih in čeljustnih bezgavkki ga spremlja oteklina in boleče povečanje velikosti.
Pojavijo se tudi spremembe na koži. Izhajajoč iz dimeljske regije in področja pazduhe dojenčka, se širi drobno pegasti izpuščaji po vsem telesu ven. Opazno je, da Območje kože okoli ust ni prizadeto in se zdi izrazito bled. Ta pojav, značilen za škrlatno vročino, je znan tudi kot perioralna bledica. Po dveh do treh dneh se barva spremeni Jezik bolnih dojenčkov malina rdeča okusni brsti, ki so na površini jezika, nabreknejo in tvorijo izrazite izrastke.
Številni trpijo tudi gnojni izcedek iz nosu ali vnetje srednjega ušesa, saj se patogeni nabirajo tudi v zadnjem delu nosnih poti in tako lahko privedejo do naraščajočih okužb.
Srbenje pri škrlatni vročini
Poleg škrlatne mrzlice obstaja še nekaj nalezljivih bolezni, za katerimi lahko zbolijo dojenčki in otroci. V primeru okužb z ošpicami ali rdečkami se razvijejo tudi kožni izpuščaji, ki se širijo po različnih delih telesa in imajo prav poseben videz. V večini primerov se ti izpuščaji dojemajo kot posebej neprijetni, ker jih spremlja močan, moteč, neprijeten srbenje. Dojenčki močno srbijo srbečico, se zelo solzijo in jih težko umirijo ter za lajšanje začnejo drgniti ali praskati prizadeta področja kože.
Več o splošnem Izpuščaji pri otrocih
Tipični izpuščaj, povezan s škrlatno vročino, ponavadi ne začne srbeti. Tako je postopek celjenja veliko lažji, saj so dojenčki na splošno bolj umirjeni in zadovoljni.
Izpuščaji škrlatne mrzlice
Značilni izpuščaji, ki se pojavijo pri škrlatni vročini, se običajno začnejo drugi dan bolezni. Praviloma se začne na kožnih predelih prepone in pazduhe, od tam pa se razširi po celotnem telesu in se dviga proti vratu. Običajno je območje kože okoli otrokovih ust prizaneseno. Koža je tukaj videti bleda in ravna. Ta pojav je znan tudi kot perioralna bledica.
Izpuščaji na preostalem delu telesa se na začetku pojavijo bledo rdeči, razvijejo se tesno nameščene pike v velikosti glave, ki se v večini primerov zlahka ločijo med seboj in se ne združujejo. Po dnevu ali dveh postanejo škrlatno rdeči in na nekaterih območjih skupaj tečejo v difuzno izpuščaj. Liste so rahlo dvignjene in imajo hrapav značaj. V nasprotju z drugimi izpuščaji, ki jih povzročajo nalezljive bolezni pri dojenčkih ali otrocih, na primer ošpice ali rdečkice, dojenčki ne trpijo zaradi srbečega srbenja, ko izpuščaj povzroča škrlatna vročina. Po približno 4-6 dneh bodo izpuščaji spet počasi zbledeli. Med fazo celjenja se v večini primerov pojavijo luskanje dlani rok in podplatov stopal dojenčkov. To luskanje vpliva samo na površinske plasti kože.
Več o tem preberite na: Izpuščaji škrlatne mrzlice, Izpuščaj na otroka
Vročina pri škrlatni vročini
Ker je škrlatna kuga nalezljiva bolezen, se pojavi v večini primerov visoka vročina. Prvi simptomi, ki se pojavijo pri bolnih dojenčkih, so ponavadi izrazi vročine. Dojenčki so videti zelo zaspani, izčrpani, zelo solzni in kažejo očitno pitno šibkost. Povišana telesna temperatura predstavlja a Obrambni mehanizem imunskega sistema telesa za boj proti napadnim patogenom. Pri povišanih temperaturah je razmnoževanje patogenov omejeno in preprečeno nadaljnje širjenje. Bolni otroci lahko zato doživijo visoke temperature do 39 ° C ki pogosto prihajajo Vročinska napada in mrzlica v spremstvu.
Obarvan jezik s škrlatno vročino
V primeru škrlatne mrzlice pri dojenčkih je nekaj simptomov, značilnih za prisotnost bolezni. Jezik je na začetku bolezni videti precej bled in je prekrit z belkasto oblogo.
Po dveh do treh dneh prevleka odpade, jezik nabrekne in pojavi sijočo malino-rdečo barvo. Poleg tega obstaja oteklina okusnih brstov, ki se porazdelijo po jeziku. Videti so kot drobne pike, ki štrlijo s površine jezika.
Dodatne informacije o temi najdete tukaj: Škrlatni jezik
diagnoza
Ali bolni dojenčki to že imajo ob predstavitvi zdravniku značilen izpuščaj, diagnozo lahko ponavadi postavimo na prvi pogled. Če le dojenčki splošni znaki okužbe, kot sta vročina ali utrujenost, je diagnoza veliko težja.
Podroben je pomemben Zdravniški pregled izvajati. Zdravnik mora vsekakor pregledati usta, grlo in ušesa. Posebno pozornost je treba nameniti povečane vratne bezgavke, (Poglej tudi: Oteklina bezgavk v vratu) kot naprimer pordele tonzile z belkasto prevleko ali enega pordeli jezik položimo z oteklimi okusnimi brsti.
Kot del a Krvni test ponavadi kažejo povečano raven belih krvnih celic ali hitrost usedanja. V krvi obstajajo tudi specifična protitelesa, ki se z okužbo škrlatne mrzlice povečajo.
Poleg tega lahko zdravnik opravi t.i. Rumple-Leed test izvesti. To vključuje napihnitev manšete za krvni tlak na otrokovi roki ali nogi približno 5 minut. V primeru škrlatinke se lahko nato v koži razvijejo majhne vijolične krvavitve.
Hiter test
Za diagnosticiranje škrlatne mrzlice, a Hitri test na antigen se uporablja. To se naredi z vatirano palčko Razmaz žrela odvzeto od otroka. Po nekaj minutah lahko zdravnik s pomočjo testa ugotovi, ali je bolnikovo grlo kolonizirano s streptokoki.
Pomembno si je zapomniti, da ta test ne prepozna in ne kaže vseh bolezni škrlatne mrzlice. Če je test pozitiven, obstaja streptokokna okužba in ga je treba čim prej zdraviti z antibotikom. Če je test negativen, naj test pošlje še en bris brisa v laboratorij. Tu lahko gojimo vse zanesljive bakterije in jih zanesljivo odkrijemo.
terapija
Pravilna terapija za škrlatno vročino pri dojenčkih je sestavljena iz začetka le-tega antibiotična terapija. Antibiotik prve izbire je penicilin in ga običajno intravensko dajemo dojenčkom v obliki soka ali če so hospitalizirani.
Glavni cilj dajanja antibiotika je zagotoviti, da oboleli dojenčki ne predstavljajo več nevarnosti za okužbo čim hitreje. Po antibiotični terapiji več kot 24 ur običajno ni več nevarnosti okužbe.
Ali obstaja cepljenje?
Aktivna Cepljenje proti bolezni škrlatne mrzlice ni nobenega. Po okužbi se lahko znova okužite z drugim sevom streptokokov, ki proizvaja drugačen toksin in bolezen lahko ponovno izbruhne. Po 24 urah zdravljenja z antibiotiki bolni dojenček ni več nalezljiv. Če pa bolezen ozdravimo brez antibiotične terapije, obstaja veliko tveganje za okužbo, dokler se vsi simptomi ne umirijo, to je do tri tedne.
tveganje
Kot pri drugih nalezljivih boleznih lahko tudi škrlatna mrzlica povzroči hude tečaje in zaplete.
Toksični potek z drisko, bruhanjem, krči in zaspanostjo se lahko začne. Obstaja tudi nevarnost zastrupitve krvi, kar lahko privede do meningitisa ali nastanka krvnih strdkov v otrokovih možganih. Pojavijo se lahko tudi nevrološke okvare in napadi. Druga sekundarna bolezen je revmatična vročina. Imunski sistem tvori protitelesa proti streptokokom, ki pa reagirajo z lastnim tkivom telesa in tako lahko privedejo do poškodb sklepov, srca in ledvic. Poveča se tudi tveganje za akutno vnetje ledvic, znano kot glomerulonefristis. Na splošno se lahko tveganje za dolgoročne učinke in sekundarne bolezni znatno zmanjša, če bolezen odkrijemo zgodaj in zdravimo z antibiotiki.
Preberite več o temi:
- Zastrupitev krvi pri otrocih
in - Meningitis pri otrocih
Trajanje
Bolezen škrlatne mrzlice pri otroku lahko do 3 tedne zadnji. Če se zdravljenje z antibiotiki začne zgodaj, se bodo simptomi po enem ali dveh dneh znatno izboljšali. Po približno 4 - 6 dneh se izpuščaj ponovi in nekoliko kasneje se začne luskanje kože na rokah in nogah. Na splošno pa lahko traja do 14 dni, preden dojenčki niso več izčrpani in šepajo. V redkih primerih ima lahko bolezen resen potek z zapleti in pojavom dolgoročnih učinkov.
