Trzanje mišic po vsem telesu
Kaj trzanje mišic po vsem telesu?
Trzanje mišic je nehoteno krčenje mišičnih vlaken, ki se načeloma lahko pojavi v kateri koli mišici na telesu. Načeloma pride do trzanja mišic z gibanjem in brez njega. Nadaljnji pododdelki:
-
Mioklonija (trzanje celotnih mišic, običajno z učinkom gibanja)
-
Fasikulacije (trzanje snopov mišičnih vlaken)
- Fibrilacija (trzanje najmanjših mišičnih vlaken)
Možnih vzrokov za trzanje mišic je veliko, vendar so pogosto neškodljivi. Vendar so lahko zelo nadležne in marsikoga jih moti, še posebej, če so razpršene po vsem telesu.
Preberite tudi naš splošni članek o tej temi Trzanje mišic
vzroki
Glede na vzroke je priporočljivo, da jih razdelite glede na vrsto mišičnega trzanja:
Mioklonija
Mioklonija je nehoteno krčenje ene ali več mišic in jo lahko opazujemo od zunaj kot kratke, trzajoče gibe. Prizadeti imajo malo vpliva na mioklonus ali ga nimajo.
Miokloni so lahko neškodljivi, še posebej, če se pojavijo tik pred zaspanjem (zaspi mioklona) ali kot kratki "napadi tresenja".
Motnje tikov so tudi pogost vzrok mioklonije, to je običajnih vzorcev gibanja, ki jih prizadeta oseba ne more več nadzorovati. Čeprav tiki sami po sebi niso nevarni, so lahko zelo stresni in stigmatizirajoči. Gille de la Tourette sindrom je resna nevrološko-psihiatrična bolezen z izrazitimi tiki.
Drug pomemben vzrok mioklonije so nekateri sindromi epilepsije. Vendar pa epilepsija ni enotna bolezen, veliko pod oblik spremljajo popolnoma različni simptomi, kot so mravljinčenje, smrčanje ali apatija. Načeloma so možni vsi nevrološki simptomi, mioklonija se pojavi le pri določenih epilepsijah. Ko trza celotno telo, govorimo o splošnem tonično-kloničnem napadu ali velikem napadu mal. Pogosto pa trkajo samo posamezne mišice ali mišične skupine, temu rečemo delni napad.
Več o temi lahko izveste tukaj Simptomi epilepsije
Faskulacije
S fascikulacijami ne trznejo celotne mišice, ampak samo sklopi mišičnih vlaken, to je deli mišice. Praviloma ni učinka premikanja. Fascikulacije se lahko pojavijo tudi po celem telesu, zlasti po fizičnem naporu se pojavljajo pogosteje in so v veliki večini primerov neškodljive; govorimo tudi o sindromu benigne fascikulacije. Če se v 10 sekundah zgodi manj kot 3 fascikulacije, so praviloma neškodljive. Nato so pogosto opazne kot trzanje v veki ali okončinah. Poleg vadbe so glavni vzroki stres, čustveno neravnovesje ali stimulansi, kot je kofein.
Posebej bodite previdni, če fascikulacije spremljata izrazita šibkost in propadanje mišic; to je lahko znak amiotrofične lateralne skleroze (ALS) in jo mora nevrolog nujno razjasniti! Takrat je treba upoštevati tudi redke živčno-mišične bolezni, kot sta poliomielitis ali spinalna mišična atrofija.
Drugi vzrok so zdravila, kot so zaviralci holin esteraze, litij ali metilfenidat (Ritalin) ali motnje elektrolitov, kot sta pomanjkanje magnezija ali kalcija.
Hernija diska, zlasti v vratni hrbtenici, lahko privede do fascikulacije po vsem telesu, vendar jih običajno spremljajo bolečine, otrplost ali ohromelost.
Preberite tudi: Po teh simptomih lahko prepoznate pomanjkanje magnezija
Fibrilacija
Fibrilacije so trzanje najmanjših mišičnih enot in so običajno vidne samo v jezikih. Njihovi vzroki ustrezajo vznemirjenjem.
Možni vzroki
Ali lahko trzanje mišic kaže na epilepsijo?
Epilepsija ni ena sama bolezen, temveč skupni izraz za različne epilepsijske sindrome, ki so lahko tudi različnih vrst. Vsi sindromi epilepsije imajo skupno to, da jih povzročajo povečana možganska aktivnost in vedno sledijo enakemu vzorcu napadov. Vendar je ta vzorec za vsak sindrom različen.
Najbolj impresivni in zato najbolj znani napadi so zagotovo tako imenovani napadi, ki so povezani z mioklonom po vsem telesu; eden govori o velikih mal napadih. Vendar obstajajo tudi popolnoma različne vrste napadov, nekateri bolniki imajo kratko paralizo, avtomatizirano gibanje rok ali ust ali celo samo mravljinčenje. Trzanje mišic je torej lahko simptom epilepsije, vendar gre za zelo zapleteno bolezen, tako da jo lahko diagnosticira le izkušen nevrolog.
Za več informacij o tej temi preberite tudi naš članek o tej temi epilepsija
Stres kot vzrok
Tipičen povod za trzanje mišic je stres, običajno se veke začnejo trzati, a načeloma lahko prizadene katera koli mišica v telesu. Trzanje je potem popolnoma neškodljivo in po nekaj dneh izgine, običajno pa ga dojemamo kot moteče
Ali ima to lahko tudi psihosomatske vzroke?
Psihosomatski simptomi so simptomi, za katere kljub ustrezni diagnostiki ni mogoče najti vzroka, s katerim bi jih lahko v celoti razložili. Načeloma je skoraj vsak simptom lahko tudi psihosomatski, značilni so na primer bolečina, mravljinčenje, otrplost ali trzanje mišic. Najprej je treba izključiti izključno fizične vzroke, šele nato lahko diagnozo postavimo na „psihosomatsko“. Pomembno je, da simptomov ne odpustimo kot "namišljene", saj lahko predstavljajo veliko breme za pacienta. Tudi psihosomatske simptome je treba jemati resno in jih v primeru hudega trpljenja zdraviti psihoterapevtsko.
Tu je pregled nad psihosomatska medicina
diagnoza
Kot pri vsakem simptomu je tudi prvi in najpomembnejši korak podrobna zdravstvena anamneza, to je pogovor z zdravnikom. Večina informacij je že mogoče pridobiti iz tega. Dober opis simptomov pomaga pri odločitvi, kateri pregledi in terapije so primerni.
Za določitev dodatnih simptomov in simptomov je treba nato opraviti fizični nevrološki pregled.
Nato se glede na pacienta opravijo nadaljnji pregledi, zlasti elektromiografija (EMG) za trzanje mišic. Tu se v prizadeto mišico vstavijo tanke igle, s katerimi lahko merimo električno aktivnost mišice. Nato lahko nevrolog po potrebi iz teh meritev sklepa na bolezen ali seveda ugotovi zdravo mišico. Če obstaja sum na poškodbo živca, ki oskrbuje mišico, je treba izvesti elektronevrografijo (ENG). Tukaj se v živce pošljejo kratki, neškodljivi električni impulzi, ki nato vodijo do krčenja mišice in dajejo informacije o stanju živcev.
Včasih je potreben tudi pregled z MRI, da izključimo ali diagnosticiramo resne bolezni. V primeru hernije diska je seveda treba narediti MRI ustreznega dela hrbtenice.
Če se trzanje mišic pojavi akutno in s hudimi spremljajočimi simptomi, bo morda potrebna tudi računalniška tomografija.
spremljajoči simptomi
Trzanje mišic samo po sebi ponavadi ne ogroža, ima pa neškodljiv vzrok, kot je sindrom benigne fašikulacije. Če pa se pojavijo opozorilni znaki, mora trzanje pregledati nevrolog. Ti simptomi, znani kot "rdeče zastave", vključujejo zlasti:
-
močna bolečina
-
nevrološke okvare, kot so Paraliza ali motnje vida
-
huda omotica
-
Vročina in neželena izguba teže
-
hud, nov glavobol
Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na epilepsijo, se je treba posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja v primeru izgube zavesti med krči in nevrološkimi neuspehi.
Če trzanje mišic spremlja izguba moči in zapravljanje mišic, je to lahko prvi znak ALS in ga je treba nujno razjasniti.
Bolečina
Če trzanje mišic nastopi z bolečino, je treba razjasniti vzrok. Eden od možnih vzrokov je hernija diska, za katero je treba opraviti MRI. Vendar lahko nekatere bolezni mišic, kot sta miozitis ali miotonija, povzročijo tudi boleče trzanje mišic in zahtevajo pojasnilo.
Mravljinčenje povsod
Ko mišica trza, razdražen živec aktivira mišico, ki se nato nehote skrči. Mravljinčenje je zelo značilen spremljajoči simptom, saj veliko pacientov draži živce kot mravljinčenje.
Večino časa se pojavi mravljinčenje z diskretno živčno stimulacijo. Če je živec dolgo poškodovan, je večja verjetnost, da se pojavijo bolečine. To veste na primer roka, ki je zaspala. Torej ni treba skrbeti. Če mravljinčenje in trzanje mišic ne mineta sama od sebe, se morate posvetovati z zdravnikom.
terapija
Seveda ni enotne terapije za simptom trzanja mišic, saj mora ta temeljiti na vzroku.
Če so tresenja povezana s stresom, je to v idealnem primeru treba zmanjšati, zato lahko pomagajo tehnike sproščanja, kot sta progresivna mišična sprostitev ali avtogeni trening. Če obstaja tudi napetost, je možnost biofeedback tudi možnost.
Pogosto je priporočljiv vnos kalcija ali magnezija v obliki prahu ali šumečih tablet. Koristi od trzanja mišic pa so sporni, očitne učinkovitosti doslej ni bilo mogoče dokazati. Dokler ne zaužijete prevelikih količin, ne morete škodovati sebi, zato je vredno poskusiti. Če seveda obstaja pomanjkljivost, jo je treba nadomestiti, šele nato z medicinskim zdravljenjem!
Pri psihosomatskih trzanju mišic ali tičnih motnjah je treba upoštevati psihoterapijo.
Fizioterapija je tudi splošna možnost zdravljenja. Preberite članek na našem partnerskem spletnem mestu Medon o fizioterapiji za trzanje mišic!
Če obstaja resna bolezen, jo je treba ustrezno zdraviti. Zlasti pri lateralni amiotrofični sklerozi je napoved na žalost zelo slaba s povprečnim preživetjem 3-5 let. Riluzol je trenutno edino zdravilo, ki je bilo odobreno v Nemčiji, vendar prinaša le zmerno izboljšanje.
Trajanje
O trajanju ne moremo reči ničesar, saj je odvisno od vzroka. Če obstaja neškodljiv vzrok, trzanje običajno izgine po kratkem času. Če obstaja še ena osnovna bolezen, jo je treba najprej zdraviti, da se izboljša.