MRI kolenskega sklepa

postopek

Če zdravnik v bolnišnici ali v ordinaciji odredi MRI kolena, je treba najprej določiti sestanek. Glede na stanje naročila in razlog za izvedbo MRI kolena bo prizadeta oseba morda morala počakati nekaj tednov na svoje imenovanje.

Preden se pregled dejansko opravi, poteka informativna razprava, v kateri zdravnik pojasni tveganja pri pregledu, predvsem pa mora biti seznanjen s predhodnimi boleznimi in operacijami.

Dejanski pregled običajno traja le približno 15 do 30 minut in je popolnoma neboleč.

Več o tem preberite na: Trajanje različnih preiskav MRI.

Pomembno je, da med celotnim časom pregleda mirujete, da lahko slike uporabite.

Zdravniki, ki opravljajo preglede, si ogledajo sobo MRI med celotnim postopkom in se lahko prek interfona pogovarjajo s pregledanimi bolniki in jih razumejo.

Sam MRI aparat je med pregledom zelo glasen, zato so običajno na voljo slušalke ali ušesne čepe, ki preprečujejo glasno hrup.
Ko so slike ustvarjene, jih mora pregledati radiolog. V večini primerov lečeči zdravnik o posameznih ugotovitvah danes razpravlja s preiskovano osebo na kraju samem. Vendar je to prostovoljna služba in ni nujno, da se izvaja

Ali moram biti trezen za pregled?

V MRI pregled kolena mora biti pacient ne trezen biti. Možen je normalen vnos hrane in pijače.

V nasprotju s tem mora biti pacient trezen za MRI pregled zgornjega / spodnjega dela trebuha (MRI zgornjega dela trebuha, hidro MRT).

Več o temi lahko izveste tukaj: Ali moraš biti trezen za MRI?

Moram sneti koleno za MRI?

MRI kolena lahko na popolnoma oblečenega pacienta oz.
Samo to Odstranjevanje ali shranjevanje vseh kovinskih predmetov (tudi na oblačilih) je nujno potrebno. Obstaja nevarnost, da se bodo ti predmeti med pregledom segrevali ali motili ali izkrivili slike MRI.

Ali lahko naredite MRI obeh kolen hkrati?

Na voljo je MRI pregled obeh kolen hkrati možno načeloma, ampak bo ponavadi se ne izvajajo. Vzrokov za to je več.
Po eni strani lahko radiolog zdravstvenim zavarovalnicam za MRI pregled kolena zaračuna le dan, ko sledi urniku pristojbin za zdravnike. Po drugi strani pa pregled obeh kolen traja zelo dolgo (vsaj 40 minut), ker je treba kolena pregledati ločeno drug za drugim.

Ker se bolnik v tem obdobju ne sme premikati in mora ohraniti ležeč položaj, se mora zdravnik pred pregledom odločiti, ali je pregled mogoč. Možni kriteriji za zdravnika so lahko Starost, the fizično stanje in druge bolezni pacienta.

Kako daleč moram iti od kolena do cevi za MRI?

Odvisno od zasnove, med zaprti in odprti aparati MRI odlikovan.
Običajno MRI pregled kolena postavi na prvo mesto pacientove noge samo do zgornjega dela telesa potisnjen v cev. To pomeni, da je glava običajno zunaj cevi, zato ljudje, ki so pod Klaustrofobija Trpijo lahko tudi v zaprti MRI cevi (s kolenskimi sklepi).
Naprave za oddajnike in sprejemnike zunaj MRT cevi se pogosto uporabljajo za oddajanje radijskih valov in zaznavanje impulzov.

V nekaterih primerih - odvisno od tega, kje je v kolegiju MRT pritrjena ustrezna kolenska tuljava, mora bolnik vstaviti glavo v cev.To je treba vedno razjasniti vnaprej, saj je treba iskati druge možnosti, če obstaja klavstrofobija.

Najnovejše MRI cevi so prav tako zgrajene tako, da so večjega premera in zato niso več tako restriktivne. Po potrebi lahko radiolog dodeli sedativ. Poleg tega je bolniku vedno na voljo gumb, ki ga lahko v primeru močnega neugodja med pregledom pritisne in s tem prekine pregled.

Več o temi preberite tukaj: MRI za klavstrofobijo - Kakšne so možnosti?

Vsekakor je pomembno, da se med ustvarjanjem slik prepozna struktura, ki jo je treba preučiti se ne premakne, ker ustvarjene slike potem ne bi bile uporabne. Nejasne slike, primerljivo s fotografijo.

Ali potrebujem kontrastne medije?

Odvisno od indikacije, med MRI pregledom kolena a Kontrastni medij prek venskega dostopa injicira. Na splošno je s pomočjo MRI dober kontrast med različnimi Strukture mehkih tkiv v kolenu in jih tako jasno loči drug od drugega.

Do Identifikacija zelo finih struktur (npr. najmanjše razpoke na območju meniscev) ali za boljša zastopanost perfuzijskih območij dajanje kontrastnega sredstva pomaga.
Običajno stabilni gadolinijevi kelati (dobro prenašajo) se injicirajo intravensko v veno v roki. Te se nabirajo predvsem v predelu kolena na močno razmučenih območjih in jih obarvajte svetlo ali belo.
V primerjavi z območji, ki niso krvna (vključno s hrustančnim tkivom), ki so obarvana črno, je mogoče nastaviti močan kontrast.

Več o temi preberite tukaj: MRI s kontrastnim sredstvom - je to nevarno?

Tveganja MRI kolena

Na splošno je izvajanje MRI zelo varno in ponavadi je brez stranskih učinkov. Tveganja obstajajo zaradi močno magnetno polje ko se nekatere stvari ignorirajo. Zaradi tega je pomembno, da ga imamo temeljit poučni pogovor opravi zdravnik pred izvedbo MRI.

Vsakdo predstavlja posebno težavo Kovinski deli na telesu To velja tudi za stvari, ki so jih morali na primer kirurško vsaditi zaradi zlomljene kosti. Kovinske predmete, ki jih je mogoče odstraniti, je treba odstraniti pred skeniranjem MRI.
Če v telesu ali na telesu obstajajo kovinski deli, ki jih ni mogoče odstraniti, se MRI preiskava morda ne bo opravila in je treba najti drugo možnost
O tem se vnaprej pogovorite z radiologom. Še posebej, ko so bili kovinski vsadki nameščeni na koleno kot posledica predhodnih operacij, npr. po a sprednja križna vez ligamenta, zlom tibialne glave itd. so lahko v mnogih primerih eno MRI kolena narediti. Vendar je treba povedati, da se o tkivnih strukturah neposredno v vsadku ne da izjave, saj sliko kovinskega vsadka izbriše.
Tako so pogosto vsadeni srčni spodbujevalniki, Kostni nohti ali plošče Inzulinske črpalke Razlogi, da preiskave niso mogli izvesti.

Pri nekaterih pregledih MRI se imenujejo t.i. Kontrastni mediji uporablja, kar lahko v redkih primerih vodi do alergijskih reakcij. V primeru obstoječih bolezni ledvic je treba o tem obvestiti tudi lečeče zdravnike, preden opravijo MRI s kontrastnim sredstvom.
Preberite tudi našo temo: Tveganja s kontrastnimi sredstvi

indikacija

Da bi bolje ocenili nekatere bolezni ali olajšali diagnozo nejasne bolečine v kolenu, se pogosto izvajajo MRI pregledi kolena. Ugotovitve MRI lahko tudi kažejo, katera terapija je primerna za posamezno bolezen in ali je na primer podana indikacija za operacijo.

Čeprav lahko kosti kosti pri MRI ocenimo manj dobro v primerjavi s CT, lahko pri MRI odkrijemo tudi zlome, tumorje ali druge napake kosti.
MRI preiskave se naročijo posebej pogosto, če obstaja sum, da so hrustančne strukture poškodovane (poškodba hrustanca).
Na primer, s poškodbo meniskusa ali križnega ligamenta ali kolateralne ligamentne solze je mogoče diagnosticirati dobro s pomočjo MRI. MRI kolena se pogosto uporablja tudi s tekočinami ali abscesi v sklepu in okoli njega.

Na koncu lahko s pomočjo MRI dobro prepoznamo tudi poškodbe ligamenta in mišičnega sistema kolenskega sklepa.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Križni ligament je pretegnjen

MRI za raztrg meniskusa

Verjetno najpogostejša indikacija za MRI je V.a. za solzenje meniskusa. (glej spodaj)
Meniskus, ki deluje kot amortizer med stegnom in spodnjo nogo, se skozi življenje izloči naravni obrabi in se lahko raztrga.
Raztrganje meniskusa, ki ga povzroči nesreča, je veliko manj pogosto.
Z MRI kolenskega sklepa se meniskalne solze lahko kažejo razmeroma zanesljivo. Toda prehod iz hude degeneracije v degenerativno solzenje meniskusa je včasih težko radiološko ločiti.

MRI za poškodbe hrustanca v kolenu

Za oceno stanja hrustanca ali poškodbe hrustanca v kolenu od zunaj je MRI najboljša diagnostična možnost.
Ker ima hrustanec visok delež vode, se bistveno razlikuje od kosti, na kateri počiva.
Lahko je zanesljivo dokazati poškodbe hrustanca višje stopnje (CM 3 ° in 4 °). Manjše poškodbe hrustanca in površinska hrapavost niso vedno jasno vidne pri MRI kolena.
Na splošno je sposobnost ocene škode hrustanca v kolenu pri MRI boljša, kadar je škoda hujša.
Poškodbe hrustanca za kolenko lahko ocenimo še posebej dobro, saj je tam hrustanec v kolenu debelejši, zato se poškodba hrustanca lahko pokaže še posebej dobro.

• Poškodba hrustanca v kolenu
  in
• Poškodba hrustanca za kolena

MRI za V.a. križna križna ligamenta

Križani ligament se lahko zelo dobro pokaže na MRI. Sprednji in zadnji hrbtni križni ligament lahko z ustreznimi slikami v MRI sledimo po celotni dolžini.
V večini primerov lahko z MRI kolena z gotovostjo diagnosticiramo tudi popolno prednjo križno solzico ligamenta.
Situacija je veliko težja, če se križni ligament le strga. Ocenjevanje stabilnosti preostalega križnega ligamenta pri MRI ostaja težko, tudi če se izboljša kakovost slike.
Raztrgan križni ligament lahko leži v nepoškodovani cevi, še posebej, če je cev sluznice bolj elastična od sprednjega križnega ligamenta.

Bakerjeva cista

Pri a Bakerjeva cista je a Kapsula zadnjega sklepaki zbira sinovialno tekočino.
Za odkrivanje ciste ponavadi ni potreben MRI pregled (možno je odkrivanje s sonografijo), ampak za možni vzroki nastanka ciste da se lahko razlikujemo. Bakerjeve ciste se pogosto pojavljajo v okviru degenerativnih lezij meniskusa ali v okviru kroničnega poliartritisa.

Več o temi preberite tukaj: Bakerjeva cista v kolenu

Kontraindikacije

Obstajajo določene kontraindikacije, zato preiskava MRI morda ne bo mogoča.

Kot med preiskavo brez kovinskih delov V sobi ali posebej pri pacientu je dovoljeno kakršno koli obliko ne-odstranljivi kovinski predmeti je kontraindikacija za izvajanje pregleda MRI v telesu.
Sem spadajo vse vrste nohtov in plošč, ki pogosto ostanejo v telesu po operacijah zloma kosti. Enako seveda velja tudi za umetne proteze, kot so Proteze kolčnih sklepov. Tudi Pacemaker in insulinske črpalke so lahko kontraindikacija. Nadaljnje kontraindikacije so Cochlea-Vsadki, Šrapneli v telesu, Nevrostimulatorji, Vaskularne sponke iz kovine in tudi v obstoječih v prvih treh mesecih nosečnost.

Večina Proteze na kolenih in kolkih, kot naprimer Kovinski vsadki po a Zlomljena kost običajno izključi MRI kolena.

Ali lahko naredim MRI kolena, če sem noseča?

Vpliv radijskih valov in magnetnega polja na zarodek je še ni v celoti razjasnjen in del trenutnih raziskav. Vendar vsi dosedanji rezultati ne kažejo nobene nevarnosti za zarodek.

Kljub temu je treba opraviti MRI pregled v prvem trimesečju nosečnosti če je možno izognili postati. O potrebi po MRI pregledu kolena v prvem trimesečju nosečnosti se je treba pogovoriti z zdravnikom.

MRI pregled je možen v preostali nosečnosti. Po potrebi pa je treba dati kontrastne snovi v najmanjših možnih količinah.

Tu lahko najdete več informacij o: MRI v nosečnosti - je to nevarno?

Stroški MRI kolena

Stroški izvajanja MRI pregleda kolena so v primerjavi z drugimi slikarskimi metodami zelo visoko. Pregled MRI stane glede na trud približno 600-800 € za zasebno zavarovane osebe. V večini primerov bo pregled v celoti plačala zasebna zdravstvena zavarovalnica.
The stroški za MRI kolena na pravnem področju je bistveno nižji in se obračuna neposredno pri radiologu z zakonsko predpisano zdravstveno zavarovanje (GKV).

Takoj ko medicinska indikacija za pregled, ki ga je treba opraviti, zadevni osebi ni treba plačati pregleda, dokler je zavarovana. To velja tako za preglede v bolnišnicah kot tudi za preglede v radioloških postopkih. V mednarodni primerjavi MRI preiskave na splošno potekajo v Nemčiji razmeroma pogosto.

Samo Turčija in ZDA opravljajo več MRI preiskav kot v tej državi.
Večkrat se sprašuje, ali je število opravljenih pregledov potrebno. Zaradi tega se povečuje povpraševanje po strožjih smernicah za indikacije, ki določajo, kdaj je treba opraviti preiskavo MRI.

Podrobnejše informacije o stroških za MRI kolena najdete na: MRI stroški

Trajanje MRI kolena

The Trajanje MRI kolena se razlikuje glede na vprašanje in zmogljivosti naprave.
Na splošno velja, da je novejši stroj MRT in manj premikov, hitrejši je pregled.
Na splošno lahko MRI pregled kolena traja od 20 - maks. 40 minut Pojdi ven.
Če je treba dati kontrastno sredstvo, se lahko trajanje še podaljša.

Alternativa MRI

Preiskava Kolenski sklep s pomočjo a MRI stroj v večini primerov predstavlja najboljša možnost je oceniti strukture tam. Na MRI kolena so tudi strukture, kot so ligamenti (zlasti križni ligamenti), hrustanec (vključno s poškodbo hrustanca in poškodb meniskusa) in vezivno tkivo dobro prepoznana in različna je preiskava z uporabo te naprave v mnogih primerih brez alternative.
To predstavlja zlasti bolnike z Klaustrofobija predstavlja težavo, ker morajo med pregledom dlje časa ležati v majhni cevi. To klaustrofobijo je mogoče pogosto odpraviti z uporabo novih MRT naprav, ki so "odprte" (odprti MRT-ji). Tudi Uporaba pomirjeval lahko pomaga zmanjšati tesnobo teh ljudi.

MRI kolenskega sklepa se uporablja pri otrocih in Nosečnica po možnosti izvedeno, ker po trenutnih medicinskih spoznanjih magnetno polje nima vpliva na človeško telo. V nasprotju z uporabo diagnostičnih metod, ki delujejo z rentgenskimi žarki, je to prednost za MRI pregled otrok in nosečnic.

Če obstajajo kontraindikacije za pregled, je treba najti druge možnosti pregleda z magnetnoresonančno tomografijo. V teh primerih potrebujete slikovne teste X-žarki kot naprimer Ultrazvočni je lahko uporabljen.
Vendar je treba opozoriti, da je razlikovanje prizadetih struktur pri uporabi teh metod pregleda zelo težko ali nemogoče.

MRI okoli meniskusa

V MRI dva obraza Menisci Če gledamo od spredaj, je videti kot dva klina, ki počivata na desni in levi strani spodnjega sklepnega dela kolenskega sklepa. Pogled od zgoraj prikazuje meniskus kot dva C-ja ali polmeseca z odprtino, obrnjeno drug proti drugemu, zunanji meniskus je skoraj zaprt. V zdravem menisku je črnina hrustanca neprekinjena; ne sme biti svetlih pik ali črt.

Meniskalna solza

MRI skeniranje je metoda izbire, če imate a Meniskalna solza je osumljen. Če pride do pretrganja meniskusa, bo skozi novo nastalo vrzel tekla sinovialna tekočina, ki je svetla v T2 tehnologija snemanja predstavlja in tako izstopa iz okoliškega hrustanca. Tudi v Tehnologija snemanja T1 v sicer temnem menisku je lahko vidna svetla črta, vendar je to lahko znak degeneracije. Poleg tega je mogoče določiti spremenjeno obliko površine meniscev, ki je običajno gladka in enakomerna.

Degeneracija meniskusa

V primeru degeneracije meniskusa se pojavi MRIda je sicer odstranjena sicer enakomerna obarvanost hrustanca, se pojavijo lahka območja, tako imenovani signal. Površina meniskusa ni več gladka, temveč je rahlo poraščena. Poleg tega lahko najdemo razpoke, neravnine obrisa in odtrgane dele hrustanca.

Poškodba meniskusa

Pri a Poškodba meniskusa sicer črna struktura ni več neprekinjena, vendar obstajajo blokasta ali črtasta območja svetlobe, ki kažejo na razpoke ali poškodbe hrustanca. V nasprotnem primeru lahko enakomerno površino prekinete in polomite.
Degenerativna poškodba meniskusa se začne centralno in se širi navzven. Lahko jih razdelimo na različne stopnje:

1. Osrednji
2. Vodoravni, ne dosegajo površine
3. Trak v obliki traku in doseže površino (od tu naprej govorimo o raztrganini meniskusa)
4. Večkraten

MRI okoli križnega ligamenta

Anatomija križnega ligamenta

The Križani ligamenti se najbolje vidijo pri bočnem pogledu na koleno. Predstavljajo se kot debeli, obokani, temni trakovi, s sprednjim Križni ligament je ožji od zadaj in je prikazan nekoliko svetleje. Zadnji križni ligament vodi od zgibne površine stegenske kosti na zadnjem vrhu navzdol do zgibne površine golenice. Sprednji križni ligament vodi od zgornje strani do središča površine sklepa.

Križani ligament se raztrga

Ligamentne poškodbe kolena Dve tretjini vpliva na križne ligamente, pri čemer je zadnji del križnega ligamenta pri travmi prizadet do desetkrat pogosteje kot zadnjični križni ligament.
V MRI slika radiolog lahko vidi, ali je križni ligament raztrgan (tu potek prizadetega ligamenta ni več mogoče zaslediti), ali obstaja skupni izliv (Nakup tekočine v sklepu kot posledica travme) ali podplutba kosti in ali obstaja možna spremljajoča poškodba kosti.
Poleg tega je mogoče oceniti poškodbe drugih ligamentnih struktur v kolenu, zlasti menisci.
S CT ali rentgenskim posnetkom pa so vidne solze ligamenta le, če so pripeljale do raztrganine kosti. Slika MRI lahko tako dopolni klinični pregled, s tem pa lahko pripelje tudi do napačne diagnoze v vsakem petem primeru, še posebej, če obstaja le delna solza križnega ligamenta. Zato je nujen dodaten temeljit pregled s strani izkušenega ortopedskega kirurga ali travme.

Več o tej temi si preberite na:

• Križana ligamentna solza
  in
• MRI za raztrganje križnega ligamenta

Splošne informacije o MRI

V Slikanje z magnetno resonanco, kratek MRI imenovano, je radiološka, ​​diagnostična metoda, s katero se lahko dobro kažejo anatomske strukture telesa. To je slikovni pregled, ki v nasprotju s Roentgen ali Računalniška tomografija (CT) deluje brez uporabe škodljivega sevanja.

Nekaj ​​kliničnih slik Kolenski sklep za diagnozo ali določitev obsega zahtevajo opraviti MRI.MRT je od svoje uvedbe dobil pomemben pomen v medicinski diagnostiki. Leta 2009 je bilo v Nemčiji opravljenih skoraj osem milijonov preiskav MRI, število pa narašča.

Še posebej "Mehko tkivo"Kot organi oz hrustanec je mogoče dobro prikazati z MRI, s čimer se kosti lahko bolje prikažejo z rentgenskimi žarki.

Splošne informacije o MRI najdete v naši temi: MRI (pregledna tema)

Kako deluje MRT

Slikanje z magnetno resonanco temelji na Generacija močnih magnetnih polj in s tem povezano vzbujanje atomskih jeder v telesu. To omogoča zelo natančno predstavitev in razlikovanje vrst tkiv, ki se pojavljajo v telesu.
Natančna funkcionalnost je zelo zapletena in zahteva razumevanje podrobnih fizičnih zakonov.

V nasprotju s študijami, ki se osredotočajo na uporabo X-žarki MRI deluje popolnoma brez uporabe škodljivega sevanja.
Glede na trenutno stanje znanosti in mnenje večine strokovnjakov je to energija, ki je potrebna za ustvarjanje slik v preseku ni škodljivo za človeško telo.

Obstajajo različne metode pregleda, ki zahtevajo uporabo MRT naprave. Na primer s temi posebnimi pregledi, na primer Kako deluje kolenski sklep pregledane ali posode, ki tečejo ob kolenu, so natančno prikazane. Uporaba kontrastnih medijev omogoča oceno različne ravni krvnega pretoka različnih struktur in se redko uporablja pri MRI kolena.