Diagnostika delovanja pljuč pri bronhialni astmi

Splošno

Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, ki je povezana z obstrukcijo, napadom podobno kratko sapo in krči bronhialnih mišic.

Bronhialna astma ima lahko različne vzroke, tako da je mogoče razlikovati med alergijsko in nealergijsko astmo. To ima pomembno vlogo tako pri diagnozi kot pri terapiji. Vendar ima večina ljudi mešane oblike obeh vrst astme, pri čemer astmo pri otrocih pogosto sprožijo alergije. Odrasli pa po drugi strani pogosteje trpijo zaradi nealergijske oblike astme.

Alergeni, ki lahko sprožijo astmo, so na primer cvetni prah ali drugi dražljaji iz okolja. Prizadeti prizadenejo prekomerno imunsko reakcijo s sproščanjem različnih snovi, ki posredujejo alergijo, kot so histamin, bradikinin in levkotriene. Na razvoj nealergijske oblike astme vplivajo različni dejavniki. Ti vključujejo neželene učinke zdravil (glejte analgetično astmo), nalezljive bolezni dihal, refluksne bolezni in telesne napore. Strupene ali dražilne snovi, kot so Na to vplivajo čistilna sredstva ali sobna pršila. Končno uživanje tobaka negativno vpliva tudi na zdravje pljuč in razvoj astmatičnih bolezni.

Pri astmatiki se združijo trije pomembni dejavniki, ki pojasnjujejo pojav takšnih astmatičnih napadov. Po eni strani je povečano število vnetnih reakcij bronhijev, ki jih včasih spremljajo močne imunske reakcije. Poleg tega bronhialni sistem pri astmatikih kaže hiperreaktivnost, ki jo lahko izzovejo tudi različne snovi na medicinskih testih. Na koncu bronhijev nimajo ustreznega čiščenja. Rezultat tega pomanjkanja samočistilnih pljuč je, da izločki ne morejo odtekati in nastane začaran krog, v katerem so bronhiji vse bolj slabo prezračeni in vse bolj ovirani.

Zdaj obstajajo različni testi za oceno delovanja pljuč, ki se uporabljajo pri astmi. Naslednje besedilo podrobno obravnava zaporedje različnih testov pljučne funkcije, parametre, ki jih je treba zabeležiti, in oceno.

Preberite tudi našo stran Diagnoza astme.

Test pljučne funkcije pri astmi

Klinični simptomi so v diagnozi Astma večinoma že odločilni. Testi pljučne funkcije služijo tukaj natančna ocena trenutne funkcije pljuč kot tudi nadzor procesa čez terapijo. Običajno se izvajajo različni testi, ki se uporabljajo za ugotavljanje različnih pljučnih (glede na pljuča) parametrov. Tej vključujejo:

• Spirometrija
• Pletizmografija celega telesa
• Pulzna oksimetrija
• Merilnik najvišjega pretoka.

Skupni postopki in njihov pomen v astma-Diagnostika je na kratko predstavljena spodaj:

1. Spirometrija

Ta postopek je osnova diagnostike astme. Spirometrija je postopek, v katerem je Vdihnite pacienta in iz njega iz ustnika v spirometer. Nosno dihanje je prekinjeno s sponko za nos. S pomočjo spirometrije različno določijo se pljučni parametri ali količina postati. Za diagnozo obstruktivne bolezni (Bolezni, pri katerih so dihalne poti zožene, npr. Astma) so Eno sekundna zmogljivost kot tudi Vitalna kapaciteta tukaj je pomembno.

V Vitalna kapaciteta gre za Skupna količina največjega vdihanega in izdihanega zraka. The Eno sekundna zmogljivost nastane, ko Po globokem vdihu pacient s silovitim vdihom izdihne največji možni volumen v spirometer. Pri bolnikih z obstruktivnimi boleznimi, ki jim bronhialna astma slišal je to Izdih je težak. Zato se v tem testu zmogljivost za eno sekundo zmanjša. Ta test, pri katerem bolnik izdihne v sili v eni sekundi po največjem vdihu (torej tudi "prisilni ekspiratorni volumen v eni sekundi = FEV1)" Tiffeneauov test. Da bi lahko bolje primerjali vrednosti, so te nastavljene Druga sposobnost glede na vitalno sposobnost, ki se lahko določi tudi v spirometriji. Če je sekundna zmogljivost pod 80% vitalne zmogljivosti, to govori za obstruktivno motnjo, kot je bronhialna astma. V praksi običajno opravijo se tri meritve, od katerih se najvišja vrednost nato vzame v oceno.

Spirometrijo je mogoče razširiti z ergonometrom (Ergospirometrija). S pomočjo ergospirometrije je the pljučne količine pod stresom izmeriti. Bolniki z izrazitim bronhialna astma so ponavadi manj prožna od ljudi brez obstruktivne bolezni.

2. Pletizmografija celega telesa

Ta postopek, ki mu pravijo tudi pletizmografija telesa, je ključnega pomena pri diagnozi astme. Služi dokončna potrditev ovire in razlikovanje astme od drugih obstruktivnih bolezni.

Bolnik sedi v enem zrakotesna kabina in vdihnite in izdihite normalno. Pri Vdih in izdih spremenita pritisk v kabini. Te spremembe tlaka beležijo merilne naprave. S pletizmografijo telesa Odpornost dihalnih poti kot tudi skupna količina intratorakalnega plina, prostornina plina v celotnem prsnem košu, so zabeleženi. S pljučnimi bolniki s astma bronhiale kaže povečan upor pri dihanju med izdihom. To očitno govori za eno oviranje, ker s tem Izdih je težak je.

3. Merilnik najvišjega pretoka

The Merilnik najvišjega pretoka služi kot spremljanje v diagnostiki astme. Ni primeren za prepoznavanje bolezni astme. To je medicinska merilna naprava, ki meri meri največjo hitrost pretoka s prisilnim izdihom.

Postopek pregleda je zelo preprost. Pacient vdihne čim globlje in ga na kratko zadrži. Nato vzame v usta ustnik merilnika najvišjega pretoka in ga tesno zapre z Ustnice. Zdaj mora čim močneje izdihniti v napravo. V cev merilnika najvišjega pretoka je vgrajen majhen upor, ki se seveda pomakne bolj, močnejši je bolnikov izdih. Nato kazalec pokaže odklon. Ta izpuščaj je večji pri ljudeh z zdravimi pljuči kot pri bolnikih z bronhialno astmo.

Merilnik najvišjega pretoka ni primeren za postavitev diagnoze astme, ker je a širok razpon sprejemljivih vrednosti daje. Vendar je primeren za spremljanje napredka iz naslednjega razloga: Test se lahko izvaja v določenih časovnih intervalih med terapijo astme ponovil To omogoča primerjavo vrednosti med seboj ali primerjavo vrednosti z bolnikovo najboljšo vrednostjo. To kaže na primer, ali se je bolnikovo stanje s terapijo nekoliko izboljšalo ali poslabšalo. Poglej to nadzor procesa terapijo lahko nato prilagodimo. Ker merilniki končnega pretoka niso kalibrirane merilne naprave, je treba za preverjanje napredka vedno uporabljati isto merilno napravo.

4. pulzna oksimetrija

Zadnja metoda diagnostike pljučnih funkcij, ki se uporablja v diagnostiki astme, je pulzna oksimetrija. Ta postopek ukrepa neinvazivno Na poti Nasičenost arterijske krvi s kisikom. V ta namen je prednostno pritrjen senzor lepila na prst ali uho. V tem procesu to uporabimo Hemoglobin krvi absorbira svetlobo različno, odvisno od ravni kisika. Naprava lahko to izmeri in tako določi nasičenost s kisikom, ki mora biti običajno nad 97%.

Pri astmatikih se lahko ta nasičenost s kisikom zmanjša, ker je oteženo dihanje in predvsem izdih ogljikovega dioksida.

Splošne informacije o postopku za preizkus pljučne funkcije najdete na Test pljučne funkcije.

Povzetek

Pri diagnozi astme se poleg drugih pregledov izvajajo različni testi za oceno delovanja pljuč. To vključuje Spirometrija, pletizmografija celega telesa, merilnik največjega pretoka in pulzna oksimetrija.

The Spirometrija poda prve navedbe obstoječega oviranjeki jo nato opravi obvezno Pletizmografija telesa čebelarstvo potrjeno. The Merilnik najvišjega pretoka nato služi nadzor procesa astme in je lahko v veliko pomoč pri iskanju optimalne terapije. The Pulzna oksimetrija poda podatke o Nasičenost kisika arterijske krvi, ki se lahko zmanjša pri pljučnih boleznih, kot je astma.