Vrednosti jeter

Kakšne so vrednosti jeter in kaj pomenijo?

Izraz "Vrednosti jeter„Je sinonim za merljivo koncentracijo nekaterih encimov v pacientovem krvnem serumu, ki izvirajo predvsem iz jetrnih celic in se zato štejejo za jetrno specifične parametre ali označevalce in jih je mogoče določiti pri diagnozi jeter in bolezni žolčevoda.

Vrednosti jeter so med parametri, ki jih zdravnik najpogosteje določi v bolnikovem krvnem serumu. Praviloma se koncentracija štirih encimov določi kot del krvnega vzorca:

• gama-glutamil transferaza (kratko: Gamma-GT / gGT),
• glutamat piruvat transaminaza (skratka: GPT, imenovan tudi alanin aminotransferaza - skratka: ALT ali ALAT),
• glutamat oksaloacetat transaminaza (skratka: GOT, imenovan tudi aspartat aminotransferaza - skratka: AST ali ASAT) in
• alkalna fosfataza (skratka: AP).

Preberite več o temi: Funkcije jeter

GPT se pojavlja predvsem v jetrnih celicah, GOT, gGT in AP, vendar jih lahko najdemo tudi v številnih drugih tkivih organov in so zato manj specifične za jetra, zato se običajno določijo vsi štirje encimi hkrati. AP je zelo specifičen za bolezni žolčnih poti, kot so žolčni zastoj iz žolčnih kamnov.

Bolj ko se vrednosti jeter povečajo, natančneje to kaže na patološke procese v jetrih. Najbolj občutljiv označevalec jeter in žolčevodov je gGT, medtem ko se GOT in GPT pogosto povečata, ko so jetrne celice močneje poškodovane.

Vrednosti jeter v pacientovi krvi se lahko povišajo brez pomembnih simptomov ali drugih znakov bolezni jeter ali žolčevodov. Povečanje vrednosti ne bi smelo biti izključno posledica bolezni jeter. Dejavniki, kot so dolgotrajno jemanje zdravil, uživanje alkohola in / ali drog, stres ali nepravilna dieta z veliko maščob, lahko privede do zvišanja vrednosti jeter.

Naslednje normalne vrednosti veljajo za veljavne za štiri pomembne vrednosti jeter (U / l = enote na liter):

• gGT <60 U / l (Moški) ali <40 U / l (Ženske)
• GPT <50 U / l (Moški) ali <35 U / l (Ženske)
• GOT <50 U / l (Moški) ali <35 U / l (Ženske)
• AP 40-130 U / l (Moški) ali 35-105 U / l (Ženske)

Pregled vseh vrednosti jeter

• ALAT / GPT:
  Moški: največ 50 U / L, minimalno ---
  Ženska: največ 35 U / L, najmanj ---
• ASAT / GOT:
  Moški: največ 50 U / L
  Ženska: največ 35 U / L
• GGT:
  Moški: največ 66 UIL
  Ženska: največ 39 U / L
• Holine esteraza:
  Moški: največ 13.000 U / L, najmanj 5200 U / L
  Ženska: največ 10.300 U / L, najmanj 4.000 U / L
• Alkalna fosfataza:
  Moški: največ 129 U / L, najmanj 40 U / L
  Ženska: največ 104 U / L, najmanj 35 U / L
• Skupni bilirubin:
  Moški: Največ 19 mikromolov / L, najmanj 2 mikromola / L
  Ženska: največ 19 mikromol / L, najmanj 2 mikromol / L
• GLDH:
  Moški: največ 7 U / L, najmanj ---
  Ženska: največ 5 U / L, najmanj ---
• Hitra vrednost:
  Moški: največ 120%, najmanj 70%
  Ženska: največ 120%, najmanj 70%

gGT

Tako imenovana encimska gama-glutamil transferaza (na kratko: Gamma GT ali GGT / gGT).
Ta encim najdemo v različnih tkivih v telesu, vključno v celicah jeter, ledvic, vranice, trebušne slinavke in tankega črevesa.
Tam se uporablja predvsem za presnovne procese (npr. Presnovo beljakovin), vendar sodeluje tudi pri vnetnih procesih in pri razgradnji onesnaževal (npr. Alkohola).

Encim je vezan na membrano, to je, da je prisoten v membrani celic.
Prav tako sodeluje pri transportu aminokislin v celice.
Razpad glutationa, pomembne molekule v celicah, sproži gGT.

Čeprav se ta encim pojavlja v številnih telesnih tkivih, je odkrivanje povečane koncentracije gGT v krvnem serumu ob odvzemu vzorca krvi znak patoloških procesov v jetrih in / ali biliarnem traktu, saj največji delež encima, ki ga določimo v krvnem serumu, prihaja od tu (specifično za jetra) .
Ker se encim navadno veže na steno celic jeter in žolčevodov, se ti sprostijo v kri z najmanjšimi poškodbami teh celic.
Torej gre za zelo občutljiv parameter.

Normne vrednosti za moške so približno 60 U / l, za ženske do 40 U / l.

Vrednost vedno določi zdravnik, če obstaja sum na bolezen jeter ali žolčnika ali zlorabo alkohola.
Na splošno pa gGT ni specifičen za jetra, kar pomeni, da lahko bolezni v drugih organih povzročijo tudi povečanje; kljub temu pa raven vrednosti korelira s stopnjo škode (višja kot je vrednost, tem resnejša je škoda).

Preberite več o temi: Vrednost jeter GGT

GPT

Značilne vrednosti jeter vključujejo tudi encim Glutamat piruvat transaminaza (skratka: GPT), tudi pod imenom Alanin aminotransferaza (skratka: ALT ali ALAT) je znan. Ta encim najdemo predvsem v jetrih, v majhnih količinah pa ga najdemo tudi v celicah Skeletne in srčne mišice najti.

Njegova naloga je predvsem sodelovanje pri Presnova beljakovin celice ali ustrezni organ. Če v bolnikovem krvnem serumu najdemo povečano količino tega encima, je to običajno znak bolezni ali za patoloških procesov jeter in / ali žolčevoda saj so ti organi glavni vir tega encima.

Ker je encim znotraj (Jetra / žolčni trakt) Celice se nahajajo, v kri se sprosti le, če so poškodovane do te mere, da propadejo. To je mogoče na primer z a Vnetje jeter (hepatitis), ob a Bolezen maščobnih jeter, ob Zloraba alkohola ali drog ali ob enem Biliarna oviranost.

Normalne vrednosti za moške so do 50 U / l, pri ženskah do 35 U / l.

DOBI

Tako kot encim GPT tudi encim šteje Glutamat oksaloacetat transaminaza (skratka: GOT) ali tudi Aspartat aminotransferaza (skratka: AST ali ASAT), ena od značilnih vrednosti jeter, ki jo je mogoče določiti v krvni številki.

Tako kot GPT se tudi GOT pojavlja predvsem v celicah jetra, od okostje- in Srčne mišice prej, vendar tudi v majhnih deležih v tkivu trebušna slinavka, od Ledvice, od Možgani in pljuča.

Primarno je tudi na Presnova beljakovin vseh zadevnih celic. Če se vrednost GOT v krvi poveča, je to ponavadi pokazatelj patoloških procesov v jetrih ali žolčnih poteh, vendar ta encim velja za malo manj specifičen kot na primer GPT ali gGT.
Tako je lahko tudi z hude poškodbe mišic ali Motnje v mišicahv katerem mišične celice odmrejo, encim se sprosti in raven GOT v pacientovem krvnem serumu naraste.
Zato vrednost GOT običajno ni določena sama, ampak v kombinaciji z drugimi vrednostmi, kot sta GPT ali gGT.

Normalne vrednosti za moške so do 50 U / l, pri ženskah do 35 U / l.

Vrednosti jeter pri hepatitisu

Praviloma če sumimo na poškodbe jeter v primeru hepatitisa, določimo vrednosti jeter GOT, GPT in GGT skupaj z drugimi vrednostmi, ki niso povezane z jetri.
Sprememba vrednosti jeter pa je odvisna tudi od vrste in resnosti hepatitisa.
Glede na vrsto (hepatitis A-E) je to lahko močno ali šibko in kaže akutne ali kronične tečaje.

Pri akutnem, hudem virusnem hepatitisu se vrednosti jeter, kot je GGT, dvignejo hitreje in močneje kot pri kroničnem, manj izrazitem virusnem hepatitisu.

Vse informacije o bolezni hepatitis najdete v naslednjem članku: Hepatitis - vse kar bi morali vedeti

Vrednosti jeter pri cirozi jeter

V primeru ciroze jeter se določijo različne vrednosti za potrditev diagnoze in spremljanje napredka.
Poleg značilnih vrednosti jeter GOT, GPT, GLDH, bilirubina in GGT, ki se pri jetrni cirozi zvišajo, je mogoče določiti tudi druge parametre.
Do določenih vrednosti spadajo holinesteraza, različni koagulacijski faktorji in drugi produkti jeter.
To pogosto niso značilne vrednosti jeter, saj v mnogih primerih niso indikativne ali niso specifične za jetra.
Prav tako se večinoma zmanjšajo, ne pa povečajo, saj se sintezna sposobnost jeter zmanjšuje, ko bolezen napreduje.

Kako zdraviti cirozo jeter, preberite spodaj: Tako se zdravi ciroza jeter

Vrednosti jeter v maščobnih jetrih

Vrednosti jeter v maščobnih jetrih so odvisne od tega, kako se je bolezen razvila.
Če se bolezen ne pojavi v okviru kronične zlorabe alkohola, se poleg navadno povečanega gama-GT povečajo tudi transaminaze.
Transaminaze vključujejo GOT in GPT.

Koeficient De-Ritis je razmerje med AST in ALT ali GOT in GPT.
To je običajno manj kot 1.

V primeru maščobnih jeter, ki so posledica kronične zlorabe alkohola, se gama-GT običajno poveča tudi.
Če se je maščobna jetra z vnetjem že razvila iz čistih maščobnih jeter, se povečajo tudi GOT, GPT, GLDH in alkalna fosfataza.
Poleg tega se že lahko zmanjša izhod sinteze, kar lahko dokažemo tudi v laboratoriju.
Koeficient deritisa je običajno nad 1.

Z določitvijo vrednosti CDT lahko ocenimo porabo alkohola.

Vrednosti jeter pri raku jeter

Pri raku jeter določimo tudi značilne vrednosti jeter.
Določeni sta transaminazi GOT in GPT ter obe vrednosti gama-GT in alkalne fosfataze.
Običajno se povečajo samo transaminaze.
Poleg tega se delovanje sinteze jeter določi z določitvijo drugih parametrov, kot so koagulacijski faktorji.
V kasnejših fazah jih lahko znižamo.

Tumorski marker AFP je pomemben marker tudi za raka na jetrih.
V primeru večkratnih določitev lahko to prinese dobro prognozo.

Vse dodatne informacije o tej maligni bolezni najdete na: Rak jeter - vzroki in oblike

Ali lahko sami določite vrednosti jeter?

Vrednosti jeter lahko določi zadevna oseba.
V ta namen so bili razviti posebni testi, ki so enostavni za uporabo.

Za to je potreben tudi vzorec krvi.
Tako kot laboratorij lahko tudi s preskusom določimo vse potrebne laboratorijske parametre.
Določitev vrednosti jeter ni tako zanesljiva v primerjavi z laboratorijskim.

Na internetu obstajajo tudi različni portali, ki vam pomagajo oceniti vrednosti jeter.
Za to je treba vnesti nekatere podatke, kot sta starost in teža.
Poleg tega so potrebne informacije o navadah, kot je prehranjevalno vedenje.

Vendar ta metoda ne zagotavlja absolutnih vrednosti, le grobo vodilo.

Kako pogosto morate določiti lastne vrednosti jeter?

Pogostost določanja vrednosti jeter se mora razlikovati glede na profil tveganja.
Določitev vrednosti jeter pri zdravih ljudeh nima smisla.
Tudi če se pokažejo nekateri dejavniki tveganja za potencialno poškodbo jeter, vrednosti jeter običajno ne bodo določene.

Po želji lahko sami določite vrednosti jeter z domačim testom.
Tudi če so vrednosti jeter povišane, je določitev običajno koristna le pri akutni bolezni.

Pri kronično bolnih bolnikih pa je treba za oceno poteka redno določiti vrednosti jeter.
To bi se moralo zgoditi vsakih šest mesecev.
Če pa dvomite, je smiselno poiskati nasvet zdravnika.

Ali lahko pregledate tudi vrednosti jeter v urinu?

Nekatere vrednosti jeter lahko določimo tudi s pregledom urina.
Za to se običajno uporablja tako imenovani urin srednjega toka.
Določitev se običajno opravi s testnimi trakovi, ki jih potopimo v urin.

Vendar pregled urina ne daje absolutnih vrednosti, temveč le približne podatke.
Preizkušene vrednosti vključujejo bilirubin ali urobilinogen.

Spremembe vrednosti jeter med nosečnostjo

Spremembe vrednosti jeter med nosečnostjo so razmeroma redke.
Vendar je pomembno to prepoznati, sicer grozijo hude posledice.
Prav tako se morate zavedati, da se nekatere vrednosti jeter med nosečnostjo vedno spremenijo.

Ta nima bolezni in je značilna prilagoditev materinega telesa nosečnosti.
Običajne vrednosti jeter GOT, GPT in GGT ne bi smele pokazati nobenih sprememb.
Tudi serumski bilirubin in obstoječi INR za oceno koagulacije ne bi smela pokazati sprememb.

Urea in kreatinin se lahko zmanjšata brez vrednosti bolezni.
Lahko se znižata tudi hemoglobin in albumin.

V nasprotju s tem je nekaj vrednosti, ki jih je mogoče povečati.
V to je vključena alkalna fosfataza.
Lahko se poveča tudi nekaj drugih vrednosti.
Vendar to niso nujno neposredno povezane z jetri.
To so holesterol, trigliceridi (oba lipida v krvi), alfa-fetoprotein in fibrinogen.

Odstopanje vrednosti v drugo smer ali sprememba drugih vrednosti jeter predstavlja bolezensko vrednost.

Kakšni so razlogi za povečanje?

Za enim Povečanje vrednosti jeter V krvnem serumu je lahko veliko različnih vzrokov, ki vplivajo predvsem na bolezni jeter in / ali žolčevodov, lahko pa so neodvisni od teh dveh organskih sistemov.

Najpogostejši vzroki so akutni ali kronični hepatitis (Vnetje jeter), eno maščobne bolezni jeter, ki jih povzroča alkohol ali brezalkohol (Maščobna jetra, maščobni jetrni hepatitis), Ciroza jeter kot končno stopnjo uničenja jetrnih celic, trajno zaužitje Zdravila (npr. sredstva proti bolečinam ali antibiotiki), ki jih je treba metabolizirati in razgraditi v jetrih Zaprtje žolčevoda s npr. Žolčni kamni ali enega Zastrupitev z gobami.

Manj pogosti vzroki za povišane vrednosti jeter vključujejo Bolezen za shranjevanje železa (Hemokromatoza), the kronično vnetje žolčevoda (primarni sklerozirajoči holangitis), od Rak jeter ali Bolezen za skladiščenje bakra (Wilsonova bolezen).

Ker se encimi, imenovani vrednosti jeter, nahajajo tudi v različnih drugih organih v telesu, se poveča - zlasti transaminaz GOT in GPT - tudi izraz druge bolezni ki nimajo nobene zveze z jetri ali žolčem.

Ker GOT npr.Pojavlja se tudi v večjih količinah v srčnih in skeletnih mišicah, tam lahko poškodbe (npr. Srčni infarkt, bolezni skeletnih mišic) povzročijo tudi povečanje vrednosti jeter ali GOT.

Poleg tega lahko tudi živahna telesna vadba, Nalezljive bolezni (Sifilis, tuberkuloza, črvi), Hormonske motnje (Okvara ščitnice, diabetes), Bolezni srca in ožilja (Srčno popuščanje, perikardni izliv) in trajno povečano stres (povečano sproščanje kortizola) je lahko vzrok.

Alkohol kot vzrok?

Alkohol velja za eno izmed snovi, ki strupeno vpliva na jetra in, če ga uživamo redno ali v presežnih količinah, vodi do trajnih poškodb jetrnih celic. Količina alkohola, ki je škodljiva za človeka, se razlikuje od osebe do osebe, vendar lahko kot splošno mejno vrednost navajamo, da je 40 g alkohola na dan za moške in 20 g alkohola na dan za ženske tisti presežek, ki ga lahko prenesejo jetra.
Čezmerno ali dolgotrajno uživanje alkohola nad sprejemljivo mejno vrednostjo privede do dejstva, da se metabolični status jetrnih celic sčasoma spremeni in celice preobremenjujejo, tako da nastanejo strupeni stranski produkti, ko se neprestano razteza alkohol razgradi (acetaldehid). Ti stranski proizvodi se kopičijo v jetrih in vodijo do - najprej - maščobna bolezen jeter z morebiti spremljajočimi simptomi vnetja jeter (Maščobni hepatitis jeter), kar lahko s stalnim uživanjem alkohola privede do uničenja jetrnih celic in fibroze (Ciroza jeter) lahko prenese.

Kronično uživanje alkohola lahko opazimo v vzorcu krvi z zvišanimi vrednostmi CDT in MCV, če pride do poškodbe jetrnih celic ali celo smrti jetrnih celic, se povečajo tudi specifične vrednosti jeter, kot so gGT, GOT in GPT. Raven jetrnih vrednosti lahko običajno povežemo s številom poškodb jeter.

Več informacij o tej temi lahko preberete tudi na naši spletni strani: Posledice alkohola.

Ali lahko stres poveča vrednosti jeter?

Stres ima na telo številne učinke.
Poleg posledic za psiho lahko stres občuti tudi v telesnih organih.
Če je stres prisoten v daljšem časovnem obdobju, lahko vpliva tudi na delovanje jeter.

To je opazno po zvišanih vrednostih jeter.
Običajno sta povišani transaminazi GOT in GPT.
Na delovanje sinteze jeter običajno ne vpliva.
Tudi povečanja vrednosti jeter običajno ne dojemamo subjektivno, ampak ga opazimo le z določitvijo v laboratoriju.

Za več učinkov stresa na telo glejte ta članek: Posledice stresa

Ali vitamin D spreminja vrednosti jeter?

Vitamin D se v jetrih pretvori v različne hormone.
Pri tem sodelujeta transaminazi GOT in GPT.
Med vitaminom D in encimi obstaja soodvisnost.

To pomeni, da če primanjkuje vitamina D, nastane več encimov za proizvodnjo in pretvorbo vitamina v hormon.
To povečuje jetrne vrednosti GOT in GPT v primeru pomanjkanja vitamina D.

V primeru jetrne bolezni, pri kateri je funkcija omejena, je v vitaminu D. pomanjkanje.

Izboljšajte vrednosti jeter

Povečanje je pogosto posledica maščobnih jeter, ki jih povzroča slaba prehrana in zloraba alkohola, tako da sprememba prehrane z nizko vsebnostjo maščob in zmanjšanje uživanja alkohola pogosto privede do izboljšanja vrednosti jeter.

Preberite več o temi: Dieta za maščobna jetra

Redni vnos nekaterih zdravil, ki jih jetra najraje presnavljajo in razgrajujejo, lahko dolgoročno poveča vrednosti jeter. Sem spadajo na primer številna zdravila proti bolečinam in tudi nekateri antibiotiki. Po zdravniškem posvetu jih bo morda treba ukiniti.

Poleg tega lahko kronični stres povzroči tudi povečanje vrednosti jeter: Pod stresom telo vedno bolj proizvaja stresni hormon kortizol, ki dolgoročno lahko privede tudi do maščobnih jeter, ker zmanjšuje tvorbo encimov, ki razgradijo maščobo, v jetrnih celicah. Zmanjšanje stresa na splošno zato lahko tudi pomaga izboljšati povišane vrednosti jeter.

Dodatne informacije o temi najdete tukaj: Kako lahko najbolje znižam vrednosti jeter?

Odvisno od vzroka se hepatitis zdravi z protivirusnimi, antibakterijskimi ali imunosupresivnimi metodami.
Več informacij o tem najdete v naši temi: Zdravljenje hepatitisa

Preberite tudi našo temo: povečane vrednosti jeter

MPU

Kratica MPU skriva tako imenovani "medicinsko psihološki pregled", ki se uporablja za oceno Primernost za vožnjo ali. Primernost za vožnjo se izvaja v prometu (popularno znan kot "idiot test").
Ta test - ki ga v Zvezni republiki Nemčiji izvajajo od leta 1954 - se izvaja v ocenjevalnih centrih za sposobnost vožnje sumljivih oseb, da se zmanjša tveganje prometnih nesreč na cestah. Oba duševno in psihološko, kot tudi fizična sposobnost za vožnjo, trajanje pregleda je med 3 do 4 ure.

Medicinski del testa temelji na preverjanju Zloraba drog ali alkohola temelji na medicinski Pogovor, fizično Preiskave in eno Odvzem krvi z naknadnim laboratorijskim določanjem nekaterih pomembnih parametrov, kot so vrednosti jeter gGT, DOBI, GPT in parametri alkohola CDT (Transferrin z pomanjkanjem ogljikovih hidratov) in EtG (Etil glukuronid). Za uspešno dopolnjevanje MPU jeter (in zlasti vrednosti alkohola) ne sme biti povišana.
Medicinsko-psihološki pregled je odločilna podlaga za odločitev o odvzemu ali ponovni podelitvi vozniškega dovoljenja v prometu.