Pričakovana življenjska doba pri KOPB

opredelitev

Kratica KOPB pomeni "kronična obstruktivna pljučna bolezen", kar v nemščini pomeni "kronična obstruktivna pljučna bolezen". Kronično pomeni, da bo bolezen trajala dlje časa. Obstruktivno pomeni, da KOPB spremlja zoženje bronhijev, kar predstavlja velik del simptomov, npr. Zasoplost. KOPB ni mogoče zdraviti z vidika njegovega vzroka, temveč le simptomatsko. Sčasoma se bolezen poslabša in simptomi se povečajo. Pričakovana življenjska doba je omejena s to kronično boleznijo, njenimi simptomi in zapleti.

Več o tem preberite na: KOPB

Kateri dejavniki pozitivno vplivajo na pričakovano življenjsko dobo KOPB?

Nehaj kaditi

Kajenje je pogost vzrok KOPB. Če pacient po postavljeni diagnozi ne uporablja cigaret, upočasni napredovanje bolezni in simptomi so manj izraziti. Na življenjsko dobo pozitivno vpliva tudi prenehanje kajenja; študije so pokazale podaljšanje življenjske dobe v primerjavi z bolniki, ki se niso odpovedali uživanju tobaka.

Terapija s kisikom

V poznejših fazah KOPB se dihanje lahko postopoma poslabša, kar zdravniki imenujejo odpoved dihanja. Izkazalo se je, da dolgotrajna terapija s kisikom, ki je bolniku na voljo celo uro, izboljša življenjsko dobo.

Odprava poklicnih nesreč

Delavci v rudarstvu, industriji in cestnem prometu so lahko izpostavljeni povečanemu onesnaževanju iz drobnega prahu. Če je pri bolniku s KOPB takšno breme, je treba obiskati ustrezno delovno okolje le z ustreznimi zaščitnimi ukrepi ali pa sploh ne.

Cepljenja

Smrti zaradi KOPB so pogosto povezane z akutno okužbo bronhijev in / ali pljuč. Enkratno cepljenje proti pnevmokokom in letno cepljenje proti gripi (gripa) pomagata preprečiti te nalezljive bolezni in preprečiti morebiten slab izid.

Redna terapija z zdravili

KOPB potrebuje tudi zdravljenje, kadar so simptomi blagi ali pa jih sploh ni. Redna terapija lahko zmanjša pogostost in resnost resnih okužb. Prilagojena terapija lahko podaljša preživetje bolnika s KOPB.

Dejavniki, povezani s pacientom

Mlajši bolniki brez drugih hudih komorbidnosti imajo daljšo življenjsko dobo kot starejši bolniki s hudimi komorbidnostmi, npr. Srčno popuščanje, srčni napad, diabetes, visok krvni tlak.

Kateri dejavniki negativno vplivajo na življenjsko dobo KOPB?

Dim

Kajenje je pogost vzrok KOPB. Če se bolnik po postavljeni diagnozi ne odpove cigareti, se bo napredovanje bolezni pospešilo. To negativno vpliva na pričakovano življenjsko dobo; študije so pokazale, da je življenje krajše kot pri bolnikih, ki so opustili uživanje tobaka.

Pogosta poslabšanja

Poslabšanje je poslabšanje KOPB, ki presega normalno območje nihanj med posameznimi dnevi in ​​traja več kot en dan. Simptomi so povečana kratka sapa in kašelj s povečanim izpljunkom (morda zelenkasto rumenkasto razbarvanje). Vzrok je pogosto okužba bronhijev in / ali pljuč. Če se ta poslabšanja pogosto pojavljajo, potek KOPB negativno vpliva in se življenjska doba skrajša.

Več o tem preberite na: Simptomi KOPB

Visoka starost

Zaradi večje verjetnosti krvnih bolezni in zmanjšane sposobnosti telesa, da nadomešča bolezni in funkcionalne omejitve, je starost povezana tudi s slabšo življenjsko dobo KOPB.

Hiperkapnija

Ko se trajanje bolezni povečuje, KOPB vodi v poslabšanje pljučnih in dihalnih funkcij. Zaradi slabega dihanja pljuča ne morejo izdihniti zadostnih količin ogljikovega dioksida, kar poveča raven ogljikovega dioksida v krvi, kar imenujemo hiperkapnija. To lahko povzroči občutek zadihanosti. Ker se hiperkapnija pri KOPB razvija počasi, se telo navadi na visoke ravni ogljikovega dioksida v krvi. Močno povečanje te ravni ima toksičen učinek in vodi tudi do zakisanja krvi, kar ima daljnosežne posledice na presnovo. Hiperkapnija zato vedno tvega akutno poslabšanje in negativno vpliva na življenjsko dobo.

Peroralni steroidi

Če bolnika zdravimo s peroralnimi steroidi ("kortizon") za drugo stanje, preden mu diagnosticiramo KOPB, se pričakovana življenjska doba zmanjša. Razlog za to je, da je jemanje kortizonskih pripravkov sestavni del terapije KOPB od 3. stopnje. Predhodna terapija torej poslabša možnosti zdravljenja in s tem potek bolezni.

Dejavniki, povezani s pacientom

Starejši bolniki s KOPB s hudimi sočasnimi boleznimi, kot so srčno popuščanje, srčni infarkt, diabetes in visok krvni tlak, imajo slabšo življenjsko dobo kot (mlajši) bolniki brez drugih hudih komorbidnosti.

Kakšna je pričakovana življenjska doba v 1. fazi?

V 1. fazi je pri KOPB le rahlo omejen bolnik. Kronični simptomi so lahko odsotni, značilni pa so kašelj, gnoj in kratka sapa med intenzivno telesno aktivnostjo. Preizkus delovanja pljuč je normalen, veliko bolnikov še ne pozna svoje pljučne bolezni. V povprečju pričakovana življenjska doba bolnika s KOPB upade za 5-7 let v primerjavi z normalno zdravo populacijo brez KOPB. Vendar je vedno težko natančno napovedati življenjsko dobo, saj imajo številni posamezni dejavniki pomembno vlogo. V 1. fazi vrednosti FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen, zmogljivost ene sekunde) dosežejo skoraj normalne vrednosti, ki so med 1,5 in 4 litri, odvisno od spola in starosti. Pričakovana življenjska doba je v 1. fazi le nekoliko omejena.

Več o temi preberite na: Stopnje KOPB

Kakšna je pričakovana življenjska doba v 2. fazi?

V 2. fazi so bolniki zmerno omejeni s KOPB. Kronični simptomi so lahko tudi tukaj odsotni, vendar se pojavljajo pogosteje. Pljučna funkcija je rahlo omejena in leži med 50 in 80 odstotki normalne vrednosti. Ena sekundna zmogljivost pljuč se pri bolnikih s KOPB, ki ne kadijo, zmanjša za približno 30 ml na leto, pri kadilcih s KOPB pa celo do 90 ml na leto. V tej fazi lahko prenehanje kajenja, izogibanje onesnaževal v zraku, zdrav življenjski slog, redni dihalni trening / dihalna gimnastika in dosledna terapija z zdravili lahko pomembno pozitivno vplivajo na življenjsko dobo.

Kakšna je pričakovana življenjska doba v 3. stopnji

V tretji stopnji je pri bolnikih KOPB močno omejeno, kronični simptomi pa se pogosteje in resneje povečajo. Funkcija pljuč je jasno omejena in leži med 30 in 50 odstotki normalne vrednosti. Če je enosekundna prostornina med 750ml in 1250ml, je povprečna življenjska doba približno 5 let. Vendar je vedno težko natančno napovedati življenjsko dobo, saj imajo številni posamezni dejavniki pomembno vlogo. Tudi v tej fazi lahko prenehanje kajenja, izogibanje onesnaževal v zraku, zdrav življenjski slog, redni dihalni trening / dihalna gimnastika in dosledna terapija z zdravili lahko pozitivno vplivajo na življenjsko dobo. Na življenjsko dobo pozitivno vpliva tudi 24-urna kisikova terapija, če se dihalna sposobnost pljuč še naprej zmanjšuje in zdravljenje z kisikom začne dovolj zgodaj.

Kakšna je pričakovana življenjska doba v 4. stopnji

V stopnji 4, končni stopnji, bolnike močno ovira KOPB, telo je zaradi simptomov bolezni vedno slabo preskrbljeno s kisikom. Pljučna funkcija je zelo jasno omejena in je pod 30 odstotki normalne vrednosti. V tej pozni fazi se pogosto pojavijo sekundarne bolezni zaradi trajnega stresa na drugih organih, npr. srčno popuščanje. Te tudi skrajšajo življenjsko dobo. Če je enosekundna prostornina manjša od 750 ml, je povprečna življenjska doba približno 3 leta. Tretjina bolnikov umre v enem letu od postavitve diagnoze KOPB stopnje 4. Vendar je vedno težko natančno napovedati življenjsko dobo, saj imajo številni posamezni dejavniki pomembno vlogo.

Več o tem preberite na: KOPB v končni fazi