Diagnoza

Kreatinin

uvod

Večina ljudi o kreatininu sliši šele po obisku zdravnika, in takrat je nekaj narobe z delovanjem ledvic. Kreatinin je kemični razpadni produkt, ki ga izločajo ledvice. Raven kreatinina je zato pomemben pokazatelj delovanja ledvic.

Kaj je kreatinin?

Kot je že navedeno, je kreatinin snov, ki jo običajno izločajo ledvice. Kreatinin je produkt razgradnje kreatina. Približno 1-2 odstotkov kreatina se dnevno pretvori v kreatinin in se izloči iz telesa. V številkah je to relativno konstantna količina 1,0-1,5 g kreatinina na 24 ur.

Kreatinin sam po sebi nima funkcije za organizem. Ko se delovanje ledvic poslabša, se raven kreatinina v krvi poveča, saj ledvice izločajo manj kreatinina. Čeprav ima kreatinin v telesu podrejeno vlogo, ga v laboratorijski medicini obravnavamo kot pomemben pokazatelj okvarjenega delovanja ledvic. Predvsem pa tako imenovani očistek kreatinina, s katerim se GFR (hitrost glomerularne filtracije) lahko izračunamo, vrednosti urina in plazme pa igrajo pomembno vlogo.

Ravni kreatinina

Običajno se meri krvni kreatinin v krvni plazmi ali v serumu. Glede na starost, mišično maso, spol in prejšnje bolezni se raven kreatinina lahko zelo razlikuje.Enota vrednosti kreatinina je navedena v miligramih na deciliter mg / dl ali v mikromolih na liter µmol / l.

Normalne vrednosti kreatinina za moške in ženske so v različnih razponih:

Moški: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Ženske: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

Vrednost kreatinina je določena, ko je treba preveriti funkcionalnost ledvic. Še posebej so prizadeti ljudje s sumom na okvaro ledvic ali druge ledvične bolezni. Vrednost je tudi sredstvo za zdravljenje terapije za obstoječe bolezni, kot so diabetes, hipertenzija (visok krvni pritisk) ali pri jemanju zdravil, ki lahko poškodujejo ledvico.

Eden od težav z informativno vrednostjo kreatinina pa je, da ga je mogoče izmeriti le, ko se je ledvična funkcija že zmanjšala za 50 odstotkov, zato če sumimo na resnejše bolezni, je treba za diagnozo uporabiti nadaljnje parametre.

To bi lahko bilo zanimivo tudi za vas: Vrednosti ledvic

Kako se določi raven kreatinina?

Za določitev ravni kreatinina v urinu je za diagnozo izbran 24-urni način odvzema urina. Ta metoda se uporablja, ko je treba določiti tako imenovani očistek kreatinina ali zaznati nekatere snovi v urinu.

S 24-urnim odvzemom urina, kot že ime pove, se ves 24 ur izloči v urinu. Pomembno je, da bolnik izprazni črevesje in mehur pred časom x.

Od takrat naprej 24 ur zbira urin v posebni posodi in ga nato vrne v laboratorij na analizo. Normalne vrednosti za to vrsto analize so 1,0-1,3 g / dan za ženske in 1,5-2,5 g / dan za moške.

Zvišane ravni kreatinina

Ravni kreatinina se lahko iz različnih razlogov zvišajo. Vrednost kreatinina je le medicinsko pomembna. To je posledica dejstva, da spremembe v ravni kreatinina postanejo vidne šele, ko se je filtrirna funkcija ledvice že zmanjšala za polovico. Vrednost se zato uporablja predvsem kot nadzor za ljudi z znanimi poškodbami ledvic.

Vrednost kreatinina lahko odstopa od že tako širokih normalnih vrednosti. Ker je kreatinin produkt razgradnje kreatina, ki se v glavnem uporablja v mišicah, imajo atletski ljudje z veliko mišične mase samodejno višjo vrednost kreatinina kot ne usposabljani ljudje.

Če se vrednost kreatinina v krvi poveča, to omogoča sklep o funkcionalni motnji ledvic, ker se običajno kreatinin skoraj v celoti izloči iz njega. Možne bolezni ledvic so na primer odpoved ledvic, okužbe ledvic, kot so vnetje medenice itd.

Drugi možni vzroki visoke ravni kreatinina so lahko nosečnost, premajhna teža, povečana mišična masa, velika izguba krvi ali vnetje mišic ali druge bolezni, kot so diabetes ali srčno popuščanje.

Vnos kreatina za izboljšanje uspešnosti v športu in vnos nekaterih zdravil lahko vplivata tudi na raven kreatinina.

Posledice povišane ravni kreatinina

Povečana raven kreatinina sama po sebi ne pove veliko o možnih boleznih ali vzroku zvišanja. Če se raven kreatinina poveča, se najprej začnejo nadaljni pregledi. To vključuje na primer ultrazvok ledvice, odvzem vzorcev tkiva, analizo bolnikove anamneze in trenutnih življenjskih razmer.

Ker je raven kreatinina posreden pokazatelj delovanja ledvic, se lahko pojavijo dodatni simptomi, značilni za osnovno bolezen, ki so posledica previsoke ravni kreatinina. Sem spadajo na primer ledvične bolezni:

utrujenost
pomanjkanje koncentracije
pogosto uriniranje
Boleče uriniranje
glavobol
vročina

s srčnim popuščanjem:

majhna nosilnost
nočno uriniranje
splošna izčrpanost

Pri sladkorni bolezni so poškodbe ledvic pogosta sekundarna bolezen, zato je treba tam redno preverjati vrednost. Če je ledvica že poškodovana, so lahko ogroženi tudi drugi organi.

Zaradi nizke informativne vrednosti samo gledanja na nivo kreatinina ni mogoče natančno podati izjave o možnih posledicah zvišanih ravni. V bistvu je treba v primeru znatno zvišanih vrednosti izvesti temeljito preiskavo vzroka, da bomo lahko pravočasno prepoznali ali zdravili bolezni.

Če poleg povišane ravni kreatinina pride tudi do močno zmanjšanega GFR, lahko pride do življenjsko nevarnih stanj. Zaradi vse večje zastrupitve z urinom prizadeti trpijo zaradi simptomov, kot so:

Bruhati
driska
hude bolečine v trebuhu

Pljučni edem, poškodba možganov ali perikardialno vnetje so redke, vendar so možne posledice povišane ravni kreatinina.

Kako lahko znižate raven kreatinina?

Znižanje ravni kreatinina je namenjeno predvsem zdravljenju osnovne bolezni. Ne obstaja nobena univerzalna metoda, s katero bi raven kreatinina vrnili v normalen obseg. Namesto tega je treba zdraviti osnovno bolezen.

V primeru disfunkcije ledvic to pomeni na primer najprej prehrano na manj bogato z beljakovinami prehrano, da bi izboljšali filtrirno sposobnost ledvic. Na splošno obstaja nekaj ukrepov, ki lahko pomagajo zmanjšati raven kreatinina, vključno z:

Ustrezna hidracija, (vsaj 1,5-2l) da ne bi ostali dehidrirani in da bi ustvarili dovolj urina, da bi izčrpali strupe.
Sprememba življenjskega sloga. Sem spadajo na primer sprememba prehrane ali omejitev telesne aktivnosti na nežnejše športe, kot so joga, pilates ali hoja.
Zaspite dovolj, da boste metabolizem ohranili v dobrem ritmu.
Zavestna uporaba zdravil. To pomeni zdravila, ki negativno vplivajo na raven kreatinina (npr. ASA, ibuprofen in druga protivnetna zdravila) je treba izpustiti. Če pa nakaže zdravnik, lahko uporaba zaviralcev ACE ali ciklosprina A zdravi ledvično bolezen in je zato smiselna.
Zeliščni čaji, zlasti čaj iz koprive, lahko lažje izločijo toksine in odplaknejo ledvico.

Na splošno je pri zniževanju vrednosti kreatinina pomembno vedeti, kateri vzrok je povzročil zvišanje vrednosti, tako da se nasprotno lahko usmeri vzrok, s čimer se vrednosti kreatinina samodejno ponovno normalizirajo. Če želite biti na varni strani, se predhodno pogovorite s katero koli terapijo s svojim zdravnikom, da se izognete tveganjem.