Kontaktna alergija

opredelitev

Kontaktna alergija je alergija tako imenovanega poznega tipa. Po predhodnem asimptomatskem stiku s snovjo, ki sproži alergijo, ponavljajoči stik vodi do simptomatske reakcije. Obstajajo genetski in negenetski dejavniki, ki ugodno vplivajo na kontaktno alergijo. Najpogostejši kontaktni alergeni so nikelj in kozmetika. Kontaktna alergija neposrednega tipa je redkejša kot kontaktna alergija poznega tipa. Prvi stik z alergenom vodi do simptomatske reakcije. Pogosti alergeni za tako neposredno alergijo na stik so rastlinski in živalski proizvodi.

vzroki

Kontaktna alergija temelji na moteni imunski reakciji na sprožilni alergen. Pri tako imenovani alergiji poznega tipa se po preobčutljivostni fazi, v kateri se simptomi ne pojavijo, ob ponovnem stiku z alergenom pojavi simptomatski ekcem. V fazi preobčutljivosti alergen naleti na kožne celice, ki reagirajo s sproščanjem različnih imunskih snovi, kot so interlevkin-1 in TNF-alfa. V zapleteni reakciji imunskega sistema nastanejo tako imenovane spominske celice, ki spominjajo na alergen, na primer nikelj. Ko spet pridejo v stik z nikljem, te spominske celice reagirajo z vnetno reakcijo, kar se kaže v značilnih simptomih kontaktne alergije, to so otekanje, pordelost, srbenje in mehurji.
Drugačna je situacija s kontaktno alergijo neposrednega tipa. Tam se reakcija ekcema pojavi po prvem stiku z antigenom, na primer cvetnim prahom. Za to so odgovorne tako imenovane mastociti, ki na svojo površino vežejo protitelesa IgE. Skupno število teh protiteles IgE se običajno poveča pri ljudeh s takšno kontaktno alergijo.

Več o alergiji na nikelj najdete na naši spletni strani Alergija na nikelj

Obrnite se na alergijo na detergente

Detergenti so eden od značilnih dejavnikov kontaktne alergije. Različne sestavine detergenta lahko privedejo do značilnih kožnih sprememb in bolečega srbenja. Pogost vzrok so mehčala, ki jih vsebuje detergent. Poleg mehčalcev pa so dišave pogosto tudi vzrok alergijske reakcije na detergent.
Eden od preprostih načinov za ugotovitev, ali je prišlo do reakcije detergenta, je, da zamenjate detergent. Zaželeno je uporabljati detergent brez dišav in mehčalcev. V tem okviru so še posebej priporočljivi posebni detergenti, prilagojeni alergičnim osebam.Usmerjena diagnostika alergij s strani dermatologa na koncu poda natančne informacije o vzroku kontaktne alergije.

Več o tem preberite pod Alergija na detergente

Kontaktna alergija na nikelj

Nikelj je verjetno najpogostejši kontaktni alergen, zato je danes niklja v veliki meri prepovedana izdelava kostumskega nakita, pasov in kovinskih gumbov. Vendar niklja redko najdemo kot sestavni del oblačil, na primer v zadrgah ali kosih nakita. Alergija na nikelj je običajno jasno vidna na koži, ki je prišla v stik s kovino. To so na primer ušesa (nošenje uhanov), trebuh in boki (zadrge in zaponke pasov) ali dekolte in zapestja (nošenje verig in zapestnic).

Več o tej temi na naših straneh: Simptomi alergije na nikelj

Obrnite se na alergijo na rastline

Tako kot dišave in drugi alergeni so tudi rastline tipični sprožilec kontaktne alergije. Povzročajo lahko tako alergije poznega tipa kot tudi aeroalergijske. Arnica, šmarnica ali kamilica so klasični sprožilci kontaktne alergije poznega tipa. Zlasti kamilica, ki je zelo priljubljena kot domače zdravilo, je pogost vzrok za kontaktne alergije. Zato se je treba izogibati predvsem kamilicnim obkladkom na oči. Ljudje z nagnjenostjo k atopiji (zlasti alergični nagibi) imajo večjo verjetnost, da razvijejo kontaktne alergije neposrednega tipa, ki jih povzročajo aeroalergi. To so zlasti astmatiki ali ljudje z nevrodermatitisom. Tudi tu imajo rastlinske komponente, zlasti cvetni prah, pomembno vlogo pri razvoju alergije.

Obrnite se na alergijo na paradižnik

Paradižnik praviloma ne vodi do razvoja kontaktnih alergij. Vendar lahko uživanje paradižnika pri bolnikih z nevrodermatitisom poslabša kožo kože. Razlog za to ni, kot pogosto domnevamo, neposreden alergenski učinek paradižnika, temveč kislost soka. Čebula in kis prav tako negativno vplivata na kožo nekaterih bolnikov z nevrodermatitisom. Izogibanje kisli hrani pogosto izboljša kožo.

Več o tej temi najdete na naši spletni strani Alergija na paradižnik

Kontaktna alergija na lateks

Alergija na lateks je običajno alergija takojšnjega tipa. Po prvem stiku z alergenom se pojavijo reakcije, ki segajo vse do anafilaktičnega šoka. Kontaktne alergije lahko nastanejo tudi pri neposrednem stiku kože s predmeti, ki vsebujejo lateks. Ljudje, ki delajo v zdravstvenem sektorju, so še posebej ogroženi, saj se tam predela veliko lateksa. Lateks med drugim najdemo v rokavicah, ometih, prezračevalnih vrečah in vrečah z urinom. Predmeti, ki vsebujejo lateks, najdemo tudi v vsakdanjem življenju. Primeri tega so gospodinjske rokavice, tesnila na vratih in oknih ali gumijaste blazinice. Poleg zdravljenja je priporočljivo, da se za celo življenje izogibate predmetom z lateksom, da ne bi izzvali nevarne, alergijske reakcije.

Več o tem najdete na naši spletni strani Alergija na lateks

Obrnite se na alergijo na razkužila

Razkužila se uporabljajo predvsem v zdravstvu, pa tudi v vsakdanjem življenju mnogih. Sestavine razkužila, zlasti konzervansov, lahko privedejo do kontaktne alergije. Vendar je kontaktna alergija na razkužila precej redka. Pogosta dezinfekcija rok bolj verjetno privede do ekcema, ki ni alergičen. Razkužilo ima močan sušilni učinek. Zato je zelo pomembno, da kremo redno uporabljate po uporabi razkužil.

Stik z alergijo na volneni vosek

Volneni vosek je lahko tudi možen vzrok za kontaktno alergijo. Alergijska reakcija na volneni vosek ali alkohol iz volnenega voska je redka, vendar je možna. Volneni vosek je vsebovan v različnih kozmetičnih izdelkih, kot so šminke, mila za britje, šamponi in mila. Volneni vosek in alkohol iz volnenega voska najdemo tudi v industrijskih maščobah in gospodinjskih izdelkih.
Preobčutljivost v testu obližev najdemo precej pogosto, vendar ni zelo specifična. Vedno je treba izvesti preizkus uporabe. To pomeni, da se po tako pozitivnem rezultatu testa preizkusi, ali se pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo volneni vosek, pojavi alergijska reakcija.

diagnoza

Diagnoza kontaktne alergije vključuje različne skupne teste diagnostike alergij.
Najpomembnejši test za diagnosticiranje kontaktne alergije poznega tipa je test obližev. V tem testu se potencialni alergeni zelo močno razredčijo v vazelinu in delujejo v hrbet prizadete osebe. Standardna serija takšnega testa obližev obsega 29 snovi, kot so volneni vosek, propolis ali dišave, ki so pogosto vključene v razvoj kontaktne alergije. Kožna reakcija se odčita po 48 in 72 urah. Rdečica in vezikli ter papule (majhni izrastki) so ocenjeni kot pozitivne reakcije. Takšno reakcijo lahko uporabimo za določitev, ali je snov možen sprožilec kontaktne alergije.

Kontaktne alergije so manj pogoste alergijske reakcije takojšnjega tipa. Za določitev takšne alergije se določijo posebne vrednosti v krvi, in sicer skupni IgE in laboratorij RAST. Te vrednosti so običajno povišane pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim boleznim. Poleg tega se izvede preskus z atopijskim obližem. Ta test je zelo podoben testom obližev, tukaj se testirajo le tako imenovani aeroalergeni. To so alergeni, kot so cvetni prah in živalska dlaka, ki preko kože pridejo do kože in tam povzročijo alergijsko reakcijo. Pogosto se uporablja tudi tako imenovani test pric, pri katerem se alergeni nanesejo na podlaket.

Več o tej temi najdete na naši spletni strani Test alergije

Sočasni simptomi

Simptomi kontaktne alergije so omejeni na kožo. V akutni fazi ekcema so značilne pordelost, oteklina in srbenje prizadetega območja kože. Tudi solzni ekcem in mehurji niso redki. Kronični ekcem se razvije, če je koža v daljšem obdobju ponavljala stik z alergenom. Za to so značilni zelo suha koža, groba koža (lihenifikacija) in boleče razpoke.
Simptomi, kot so napadi astme, vodne in srbeče oči ali celo zasoplost, ki so značilni za druge alergije, se s kontaktnimi alergijami ne pojavijo. Izjema je kombinacija kontaktne alergije z že obstoječo alergijsko boleznijo, kot je astma. V tem primeru lahko kontaktna alergija privede tudi do splošnih simptomov, kot so kratka sapa ali omotica in okvara krvnega obtoka. Vendar je to zelo nenavadno.

terapija

Zelo pomemben ukrep pri zdravljenju kontaktne alergije je izogibanje alergenom, ki se sproži, na primer nikelj. Kontaktne alergije ponavadi ne izginejo skozi celo življenje, zato je edini dosleden način prekinitev stika z alergenom.
Če se je kontaktni ekcem že razvil, se uporabljajo različni ukrepi, odvisno od simptomov. Akutno kožo kože je treba zdraviti z vlažnimi obkladki. V tem primeru mastnih mazil ne priporočamo. Lahko povzročijo nadaljnje draženje. Če je koža srbeča ali vneta, lahko nanesemo lokalne kortizonske pripravke. Kortizon pa je treba uporabljati le na majhnih predelih kože in za kratek čas, saj vodi v redčenje (atrofijo) kože. Razlikujemo med pripravki z visoko vsebnostjo vode, kot so kreme in losjoni, od mazil, ki so bolj maščobne. Kreme in losjoni se uporabljajo predvsem pri akutnih ekcemih, saj vlažijo kožo.
V primeru kroničnega ekcema, za katerega je bolj značilna suha, luskasta in razpokana koža, so maščobne mazile podlage še posebej primerne za zdravljenje kontaktnih alergij. Če izboljšanja ni, se lahko uporabljajo tudi mazila z imunsko modulirajočimi sredstvi, kot je takrolimus. Ta učinkovina zmanjšuje delovanje imunskega sistema in tako vodi do celjenja ekcema. Kronični kontaktni ekcem se občasno zdravi z UV-terapijo.

Domača sredstva

Če imate kontaktno alergijo, se vzdržite uporabe domačih zdravil. Te lahko povečajo draženje kože ali morda spodbudijo pojav nadaljnjih kontaktnih alergij. Zato je priporočljivo, da razdražene kože sami ne zdravite z domačimi zdravili ali mazili, temveč da se neposredno posvetujete z dermatologom. To je najboljši način, da zdravnik oceni stanje ekcema in na podlagi njegovega videza določi kontaktno alergijo. Domača zdravila ali uporaba mazil lahko skoraj ponarodijo kožo in otežijo diagnozo.

homeopatija

Na žalost kontaktne alergije ni mogoče zdraviti s homeopatskimi zdravili. Ko se razvijejo kontaktne alergije, se v imunskem sistemu odvijajo zapleteni procesi, na katere homeopatska zdravila ne morejo vplivati. Mimogrede, ni drugih zdravil, ki bi pozdravile kontaktno alergijo. Alergija kot taka traja. Samo izogibanje alergenu preprečuje pojav ekcemov. Zdravila, ki blažijo alergijsko reakcijo, na primer antihistaminiki, se večinoma uporabljajo v primeru alergij takojšnjega tipa in preprečijo simptome. Vendar tudi alergija ne odnese.

Trajanje

Kontaktna alergija običajno izzveni v nekaj dneh, če se izognemo sprožitvi alergena. Dosledno zdravstveno zdravljenje s kortizonskimi mazili in vlažnimi obkladki bo pospešilo celjenje. '
Če pa se alergenu ne izognemo, lahko kontaktne alergije privedejo do trajnih ekcemov, ki trajajo tedne ali celo mesece. Kontaktna alergija običajno ne izgine skozi celo življenje, zato se je treba sprožnemu alergenu dosledno izogibati.

seveda

V primeru kontaktne alergije pride do akutne reakcije kože. Za ta akutni kontaktni ekcem je značilno pordelost, srbenje in nastanek majhnih pretisnih omotov ali papule. Ekcem lahko srbi in še naprej srbi. Če z alergenom ni stika, se simptomi odpravijo sami v nekaj dneh in tednih.
Če pa alergen ostane v nenehnem stiku s kožo, se razvije kronični kontaktni ekcem. Zanj sta značilni predvsem suha koža in grobi vzorci kože. Slednje je znano tudi kot lihenifikacija. Razpoke na koži in luskanje so možne tudi s kroničnim kontaktnim ekcemom. Kontaktna alergija kot taka običajno traja vse življenje. Toda z izogibanjem alergenu lahko na potek vplivamo zelo ugodno, tako da lahko dosežemo svobodo simptomov. Kronični ekcem se pojavlja le zelo redko.

Alergike kontaktirajte glede na lokacijo

Za roko

Roka pride v stik s številnimi materiali in snovmi v vsakdanjem življenju. Zato ne preseneča, da jo ekcemi in težave s kožo pogosto prizadenejo. Kontaktne alergije se lahko pokažejo tudi na rokah in vodijo do resnične omejitve v vsakdanjem življenju. Srbenje, jočni ekcem in pordelost so tipični simptomi kontaktne alergije na rokah. Možni sprožilci so kemikalije, kovine ali rastline. Poklicne skupine, kot so frizerji, kemični delavci, gradbeni delavci ali peki, ki so v nenehnem stiku z alergeni, običajno trpijo zaradi takšnih ekcemov rok. Najbolj učinkovito zdravljenje je izogibanje alergenu. Priporočljivo je dosledno nošenje rokavic, zlasti v primeru obvezne poklicne izpostavljenosti, da se prepreči kronični kontaktni dermatitis.

V obraz

Obraz ni preveč redka lokacija za kontaktne alergije. Zlasti kozmetika, izdelki za nego ali dišave so tipični sprožilci kontaktne alergije. Zanj je značilno pordelost, srbenje in majhni pretisni omoti ali papule na koži obraza. Nakit je lahko tudi možen sprožilec. Uhani, ki se večkrat dotikajo ličnic, so na primer tudi možni, čeprav manj pogosti, vzrok alergije na obrazu. Obraz je posebnost pri zdravljenju kontaktnih ekcemov. Mazila, ki vsebuje kortizon, se tukaj ne sme uporabljati ali le zelo kratek čas in v zelo majhnem odmerku. Zato se za zdravljenje uporabljajo pripravki s snovmi, kot je takrolimus, ki nekoliko dušijo pretirano reakcijo imunskega sistema.

Več o tej temi na naši spletni strani Ekcem na obrazu

Na spolovilu

Kontaktna alergija se lahko razvije tudi v intimnem območju. V tem primeru je več možnih sprožilcev. Zelo verjetno je nestrpnost s tekstilom, hlačnimi oblogami ali negovalnimi sredstvi. Alergen, ki sproži, mora imeti neposreden stik z genitalnim območjem, da lahko povzroči ekcem. Tu kontaktne alergije ne bi smeli zamenjati z nalezljivim ekcemom.
Pogost vzrok za ekcem na tem področju so mošice, ki jih imenujemo tudi srbečica s pršicami. Upoštevati ga je treba tudi kot možen vzrok ekcema. Pregled pri dermatologu lahko zagotovi informacije o osnovnem vzroku in izključi akutno okužbo.

Več o tem na naši spletni strani Ekcem na spolovilu

Na oko in na veko

Kontaktne alergije na očeh ali vekah pogosto povzročajo kamilice. Priljubljeno domače zdravilo se pogosto uporablja kot dekongestivo, na primer za utrujene oči. Kamilica pa je zelo močan alergen, ki lahko hitro privede do kontaktnih alergij, zlasti v očeh. Zato obkladkov iz kamilice ne smemo uporabljati za zdravljenje oči. Tudi ličila, očesne kreme in drugi izdelki za nego so možni sprožilci za kontaktni dermatitis na očeh. Če imate sumljive simptome, je priporočljivo, da se najprej posvetujete z oftalmologom, da lahko izključite resen vzrok, na primer okužbo oči. Dermatolog nato prevzame zdravljenje kontaktne alergije.

Več o tem na naši spletni strani Ekcem na očesu in ekcem na veki

Na lasišču

Šamponi, barvila, oksidanti in tekstil lahko povzročijo alergijo na lasišču. Te pogosto niso vidne - razen če se razširijo na čelo in okoliško kožo -, vendar se mučna srbečica čuti še toliko bolj. Kontaktne alergije lasišča se zdravijo enako kot druge kontaktne alergije. Če imate večkratne ekceme, morate paziti na lasišče. Izogibati se je treba barvanju las in agresivnemu beljenju.

Več o tem na naši spletni strani Ekcem na lasišču

Vrste alergij

Alergije so razdeljene na različne vrste (vrste I-IV), odvisno od njihovega mehanizma nastanka. Kontaktna alergija je običajno tako imenovana alergija tipa IV. Ta vrsta alergije je znana tudi kot pozni tip. Ko prvič pridete v stik z alergenom, kot je kamilica, ni nobenih simptomov. Vendar imunski sistem reagira na alergen, ne da bi ga zadevna oseba opazila in sprostila različne snovi, ki se sporočajo. Na koncu se ustvarijo tako imenovane spominske celice, ki dobesedno zapomnijo alergen in reagirajo ob ponovnem stiku. To nato privede do alergijske reakcije na koži. Prvi stik z alergenom brez simptomov je znan tudi kot preobčutljivost.
Redkeje so kontaktne alergije alergije tipa I, znane tudi kot takojšnja vrsta. Prvi stik z alergenom vodi do alergijske reakcije. Tipične alergije tipa 1 so na primer alergije na hišni prah ali cvetni prah. V primeru kontaktnih alergij so tako imenovani aeroalergi glavni dejavniki kontaktne alergije tega tipa 1. Aeroalergeni so snovi, ki preko zraka pridejo v stik s kožo, na primer cvetni prah ali druge rastlinske sestavine. Običajno je v takem primeru nepokrita koža prizadeta ploskovit izpuščaj.

Koprive

Koprive ob stiku s kožo povzročijo srbeče čebulice, ki jih pogosto napačno razlagajo kot alergije. To ni alergija, ampak nekakšna strupena reakcija kože na zbadajoče se dlačice. Kopriva pa lahko povzroči tudi alergije, ki jih povzroči število cvetnega prahu. Kot alergen v zraku lahko cvetni prah povzroči kontaktno alergijo.To še posebej velja za ljudi z atopijo, ki trpijo na primer zaradi astme ali nevrodermatitisa. Vendar neposreden stik koprive s kožo ne povzroči kontaktne alergije.

Ali lahko dobim tetovažo, če imam kontaktno alergijo?

Načeloma ni razloga, da bi se odločili za tetovažo, če obstaja kontaktna alergija. Kontaktna alergija na začetku nima ničesar s tatoo. Vendar je treba opozoriti, da je sam tatoo lahko vzrok za kontaktno alergijo. Črne tetovaže imajo manjše tveganje, da bodo povzročile alergijo kot barvite tetovažne črnila. To je posledica različnih sestavin v barvi. Na splošno pa o prepovedi tetovaže ni mogoče govoriti niti glede tega tveganja. Ali želite dobiti tetovažo in ste pripravljeni sprejeti kakršna koli tveganja, je na koncu individualna odločitev.