Vaginalni rak

Sinonimi

Karcinom vagine, karcinom vulve
Angleščina: vaginalni karcinom

opredelitev

Vaginalni rak (Karcinom nožnice Karcinom nožnice) je zelo redka maligna sprememba vaginalnega epitelija. Zaradi redkosti in težavnosti zgodnjega odkritja karcinoma vagine so možnosti za ozdravitev dokaj slabe.

Opomba

Vse tukaj podane informacije so le splošne narave, terapija tumorjev je vedno v rokah izkušenega onkologa (tumorja)!

hjjm

Kaj so lahko značilni znaki?

Vaginalni rak v zgodnjih fazah pogosto ne povzroča nobenih simptomov, zato ostane dolgo neodkrit. Tipični znaki vaginalnega raka vključujejo krvavitev izven menstruacije, nenavaden izcedek, neprijeten vonj, bolečino pri uriniranju ali med seksom. Ženske, ki jih prizadene eden ali več teh simptomov, se morajo nujno posvetovati z ginekologom in z njim razjasniti simptome.

frekvenco

Primarni vaginalni karcinomi so zelo redki. Frekvenca bo vklopljena 0,5 od 100.000 žensk ocenjeno Squamous celični karcinomi (izhajajoč iz epitelija kože / sluznice) najpogostejši pri starejših ženskah. Vstopite 90% primerov pred. Sledi adenokarcinom lahkih celic (ki izhajajo iz žleznega tkiva). Še redkejši od teh so Sarcomas (izhajajoč iz vezivnega tkiva) ali Melanom (Pigmentni celični tumor) od nožnica. Približno polovica teh karcinomov se nahaja v zgornji tretjini vagine, druga polovica na zadnji steni nožnice.
Mnogo pogosteje velja, da je nožnica kraj nastanka Sekundarno širjenje tumorja. Pogosto se tumorji širijo maternica, od Jajčniki, od Rektum ali mehur na nožnici in vodijo tja Metastaze.

Pojav bolezni

The Skvamoznocelični karcinom (Vaginalni rak) lahko izvira iz katere koli celice v nožnici. Najpogosteje pa se razvije v zadnjični vaginalni trezor.
V preteklosti so se mamice izogibale enemu Prezgodnji porod zdravljeni z dietilstilbestrolom. 1% rojenih deklic zbolel z enim v otroštvu svetlocelični adenokarcinom vagine. Velika večina primerov je bila opažena v ZDA. V Nemčiji ni znan noben od teh incidentov. To kaže, da je zdravljenje z estrogenom v velikih odmerkih lahko karcinogeno v embrionalnem obdobju.
Še ena Dejavnik tveganja za rak nožnice so tisti Človeški papiloma virus (HPV) iz Tip 16 in 18. Privedejo do bradavičastih sprememb na sluznici in se lahko degenerirajo.
Vaginalni rak zelo hitro zraste v okoliško vezivno tkivo. Tako se agresivno pobere Mehur, rektum in maternica (če je primerno Polipi lahko nastopi kot predhodna faza). čez. Zaradi izrazite oskrbe bezgavk v nožnici se metastaze hitro širijo v nožnico Bezgavke in se tako razširila na druge organe.

Stopnje vaginalnega raka (vaginalni rak) so po FIGO ali klasifikacija TNM razdeljen. Razlikujemo med tem, koliko organov je prizadetih ali je karcinom omejen na nožnico. Po drugi strani pa Prizadetost bezgavk določeno in Metastaze v bolj oddaljenih organih. FIGO razlikuje 6 stopenj. Delitev temelji na širjenju karcinoma v okolico. 1. faza s tem pomeni "Karcinom in situ" (tako imenovani površinski karcinom). 6. stopnja pomeni širjenje na oddaljene organe.
Glede na oder so Možnosti za ozdravitev so zelo slabe. Terapija postane težja in brezplodna, ko se je tumor razširil na bezgavke in že prizadel druge organe.

Simptomi

Velika nevarnost vaginalnega raka (Vaginalni rak) leži v pomanjkanju simptomov. Bolniki pogosto ne opazijo sprememb v praznjenju ali krvavitvah (menstrualna krvavitev), dokler se površina ne razjeda. Potem lahko, še posebej po spolnem odnosu, postane opazen krvav, voden ali smrdljiv vonj. Če je rak nožnice še bolj napreden, se lahko tvorijo fistule med nožnico in mehurjem ali rektumom. Če se je tumor razširil na okoliško tkivo, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu ali motnje funkcionalnih organov.

Več o tem preberite pod Bolečina v sramnih ustnicah in klitorisu

Bolečine v vaginalnem raku

Vaginalni rak na začetku ne povzroča bolečine in bolečine v spodnjem delu trebuha se pojavijo le v naprednih fazah. Bolečina se poslabša, ko urinirate ali med seksom, spremlja pa ga lahko krvavitev ali izcedek.

Več o tem preberite pod: Bolečine v trebuhu in Boleče uriniranje pri ženski

Izcedek pri raku nožnice

Vaginalni rak povzroči voden, rjavkast izcedek iz nožnice, ki lahko smrdi. Tumor v vaginalni steni lahko tvori majhne krvavitvene razjede. Ta odprta območja lahko nato okužijo bakterije in preko okužbe izločijo izločke. Nenavaden izcedek je opozorilni znak vaginalnega raka in ga je treba nemudoma pregledati pri zdravniku.

Krvavitev pri raku nožnice

Krvavitve izven običajnega obdobja so lahko znak vaginalnega raka. Krvavitev je rdečkasto rjava in se pogosto pojavi po seksu. Pri vaginalnem raku tumor raste v steni nožnice in vdre v tkivo. Rakne ranice običajno rastejo zelo hitro in so dobro preskrbljene s krvjo, ker tumorske celice potrebujejo veliko kisika in hranilnih snovi iz krvi. Majhne poškodbe vaginalne stene povzročijo krvave razjede in značilne krvavitve iz nožnice.

Katere stopnje so tam?

Glede na obseg vaginalnega raka v telesu ga delimo na štiri stopnje:

Stopnja 0: To je zelo zgodnja stopnja, ko se vaginalni rak še ni razširil. Tumor je še vedno razmeroma majhen in je prizadel le vagino.
1. faza: V tej fazi tumor vpliva samo stena nožnice.
2. stopnja: Tumorske celice so se razširile na tkiva, ki obdajajo nožnico.
3. faza: Tumor se je razširil na medenico in prizadel medenične organe in bezgavke, ki se nahajajo tam.
Stopnja 4-A: Rak prizadene rektum ali mehur.
Stopnja 4-B: Tumorske celice so se razširile na druge predele telesa in npr. Metastaze, nastale v pljučih.

Kako izgleda zgodnja faza?

Vaginalni rak sprva ne povzroča bolečin, kar mu omogoča, da raste dlje časa, preden ga končno opazimo. V zgodnjih fazah so najpogostejši simptomi rdečkasto rjava medmenstrualna krvavitev in izcedek.

V zgodnjih fazah raka pride do sprememb na sluznici nožnice. Tumorske celice rastejo v zgornjih plasteh vaginalne stene, pri čemer je karcinom debel le nekaj celičnih plasti in ga imenujemo površinski karcinom. Zdravnik imenuje to stopnjo 0 ali "karcinom in situ". To pomeni, da je rak še vedno na svojem izvornem mestu in ni metastaziral. Poleg tega v zgodnjih fazah vaginalnega raka limfna vozla v predelu medenice še ne prizadenejo. Ko tumor napreduje, se poglablja globlje v tkivo nožnice in končno doseže medenično steno in prizadene druge organe.

Metastaze vaginalnega raka

V napredni fazi vaginalni rak tvori hčerinske tumorje (Metastaze) in lahko prodrejo v druge organe. Pogosto najprej prizadene organe medeničnega območja, zlasti sečni mehur in danko. Metastaze se pozneje širijo skozi bezgavke in krvni obtok do jeter in pljuč.
Zdravnik z ultrazvočnim ali računalniško tomografsko (CT) preiskavo medenice in trebuha ter rentgenskim pregledom prsnega koša ugotovi, ali je vaginalni rak že metastaziral.

diagnoza

The Diagnoza raka vagine je pogosto naključna ugotovitev med rutinskimi ginekološkimi pregledi.
Napredni karcinom spremlja razpad epitelijske površine in krvavi ob dotiku svetloba. Tako ginekologu olajšajo identifikacijo in lokalizacijo.
Z majhnimi raki pa obstaja nevarnost, da jih spregledamo. Temeljit pregled z uporabo Kolposkop. Tudi bi morala citološki pregled vaginalnega epitelija vsako leto izvajati. The Schillerjev vzorec joda: Z brisanjem vaginalnega epitelija z jod zdrava epitelija, ki vsebuje glikogen, obarva rjavo-rdečo barvo.
Če se med temi diagnostičnimi postopki pojavijo nepravilnosti, se opravijo nadaljnji pregledi. To običajno vključuje a biopsija in Sonografija biti sposoben oceniti okoliške organe. Da bi pojasnili, ali Sečila ali rektum so napadli, postane eno Rektoskopija (Rektoskopija) in a Uretrocistoskopija (Zrcaljenje sečil) izvede. V izjemnih primerih a Računalniška tomografija (CT) ali enega Slikanje z magnetno resonanco (MRI) za specifično diagnostiko. To bo odprlo celoten trebuh Metastaze in Tumorske tvorbe pregledali.

terapija

Žariščna displazija, a Karcinom in situ ali zelo majhen vaginalni rak (vaginalni rak) lahko zdravimo tako, da prizadeto območje velikodušno odstranimo. V nekaterih primerih lahko te raka zdravimo z laserjem.
The invazivni rak vagine vendar zahteva individualno načrtovano terapijo. V primeru omejenih karcinomov se opravijo radikalne operacije z odstranitvijo vseh ogroženih organov ali prizadetih. Če se je karcinom razširil predaleč, Radioterapija v prvi vrsti. Težava je v tem, da zaradi sevanja tudi Sečnica, mehur in rektum se tudi zdravijo. To pogosto vodi do nastanka fistul in je velik problem za obsevalno zdravljenje vaginalnega raka Zdravilna obdelava sta dve možnosti na razpolago. Po eni strani sevanje iz neposredne bližine tumorja (Brahiterapija). To je mogoče uporabiti neposredno od znotraj ali skozi koža (perkutano). Druga možnost je obsevanje iz oddaljenega vira sevanja (Teleterapija). The kemoterapija se običajno uporablja samo pri Metastaze in tvorba tumorjev uporablja se v drugih organih.

Možnosti za ozdravitev

Vaginalni rak je izjemno redka bolezen in možnosti za ozdravitev so v veliki meri odvisne od velikosti in širjenja tumorja. Če je rak odkrit v zgodnji fazi (stopnja 0 ali 1) in kirurško odstranjen ali zdravljen z radioterapijo, je zdravljenje uspešno. Na splošno je vaginalni rak enostavno zdraviti, čeprav se možnosti, da stopnja napreduje, zmanjšujejo. Zato je pomembno, da se rak odkrije v zgodnji fazi kot del ginekološkega preventivnega pregleda.

napoved

Od takrat Vaginalni rak ostane brez simptomov dlje časa, terapija se pogosto začne zelo pozno. V času terapije je karcinom pogosto že obstajal Sosednji organi in Bezgavke raztresen. Zračna terapija, ki pride pod vprašaj, je zelo težka in je povezana s številnimi neželenimi stranskimi učinki. Še danes se eden šteje za enega 5-letna stopnja preživetja 47%. Redki Sarcomas in Melanom nožnica ima znatno slabšo prognozo.
Če pa zdravljenje izvajamo zelo zgodaj in uspešno, je zdravljenje mogoče.