Alergijska diagnostika
uvod
Da bi lahko diagnosticirali alergijo, se najprej najprej posvetuje z zdravnikom, da bi ugotovili več o anamnezi in situacijah, v katerih se pojavijo simptomi.
Na ta način je mogoče prepoznati prve povezave in s pomočjo alergoloških testov opraviti specifično diagnostiko alergije. Večina alergijskih testov temelji na sprožitvi imunske reakcije ali odkrivanju protiteles proti določenemu alergenu v krvi. Za to je treba alergen poznati čim več ali vsaj sumiti na to kot sprožilec.
Kateri testi alergije obstajajo?
Pri alergoloških testih ločimo med kožnimi testi in laboratorijskimi kemijskimi metodami.
Kožni testi vključujejo naslednje:
- Test drgnjenja
- Test prica
- Test prask
- Intrakutani test
Testi se razlikujejo po invazivnosti. Pri testu drgnjenja se alergen (snov, ki lahko povzroči alergijsko reakcijo) vtre v notranjost podlakti. Pri prick testu na podlakti nanesemo alergeno tekočino in kožo prebodemo z lanceto. Test prask se razlikuje od testa z vbrizgom po tem, da se koža najprej opraska za približno 1 cm in nato nanjo vlije tekočina. Pri intrakutanem testu se testna tekočina injicira neposredno v kožo.
V krvi lahko pregledate tudi določene obrambne beljakovine (protitelesa, tu posebej IgE), ki se tvorijo v alergijski reakciji. Vendar je ta preiskava razmeroma nespecifična. Nadalje lahko izvedemo RAST, ki lahko zazna specifična protitelesa, vendar je zelo zapleten. Prav tako je mogoče določiti koncentracijo triptaze v krvi. Povišane vrednosti lahko kažejo na zelo hude alergijske reakcije.
Preberite tudi našo temo: Simptomi alergije
Test prica
Test prick je standard v alergijski diagnostiki. Ta test uporablja predel kože, ki je običajno na notranji strani podlakti. Na začetku testa se na podlakti nariše mreža z oštevilčenjem. Nato se glede na oštevilčenje na kožo nanesejo kapljice različnih tekočin.
Standard vključuje pozitivno in negativno kontrolo ter 15-20 preskusnih snovi. Pozitivna kontrola vsebuje histamin in vedno kaže na kožno reakcijo. Negativni nadzor je izotonična fiziološka raztopina in ne sme povzročiti kožnih reakcij. Preskusne snovi vsebujejo najpogostejše znane alergene, to so snovi, na katere ima človek lahko alergijsko reakcijo.
Za prebadanje kože skozi kapljico se uporablja lanceta. Skozi to majhno rano tekočine segajo v globlje plasti kože.
Če imate alergijsko reakcijo na katero od preskusnih snovi, tekočino prepoznajo obrambne celice, mastociti. Nato sprostijo tkivni hormon histamin. Histamin povzroči, da se žile na mestu kože razširijo. To vodi do pordelosti kože. Poleg tega posode postanejo tudi bolj prepustne, da lahko tekočina uhaja v okoliško tkivo. Ta tekočina bo potem opažena kot majhna oteklina ali kopriva. Končno kožne reakcije dražijo tudi najmanjši živčni končiči in pojavi se značilno srbenje.
Več o tem Test prica
RAST
RAST pomeni Radio-Allergo-Sorbent-Test. Ta testni postopek lahko uporabimo za oceno, ali obstaja alergija na določen alergen in kako resna je alergija.
Pri klasični metodi se celice (antigeni) določene alergijske snovi najprej nanesejo na papir. Druge za drugo lahko pregledate snovi, na katere je veliko ljudi alergičnih, ali preverite, ali obstaja sum določenega alergena.
Nato na ta papir položiš nekaj pacientove krvi. Če pride do alergijske reakcije, nastanejo tako imenovani kompleksi antigen-protitelo. Protitelesa proizvajajo obrambne celice v krvi in so obrambni proteini. Posebej se vežejo na antigene, ki so bili prej naneseni na papir.
Ti kompleksi antigen-protitelesa so lahko vidni z radioaktivno snovjo. Količina radioaktivnega sevanja ustreza številu tvorjenih protiteles, zato lahko sklepamo o resnosti alergijske reakcije.
Rezultat je podan v razredih RAST. 0 pomeni, da proti antigenu ni reakcije in 4 ustreza visokemu odmerku protiteles, to je hudo alergijsko reakcijo. Zaradi zapletenega procesa z radioaktivnim sevanjem se postopek uporablja le redko.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Testiranje na alergijo na hrano
CAP test
Kot smo že omenili, se RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test, uporablja le redko.
Namesto tega je prevladoval test nosilcev polimerov (test CAP), ki prav tako meri protitelesa imunoglobulina E, vendar namesto radioaktivnih snovi z uporabo encimov ali fluorescenčnih snovi. Test CAP razlikuje tudi 7 različnih stopenj namesto 5, lestvica sega od 0 do 6, pri čemer je 6 najmočnejša alergija.
Koliko stane diagnoza alergije?
Diagnostiko alergij praviloma krijejo vsa zakonska in zasebna zdravstvena zavarovanja.
Zdravnik mora imeti utemeljen sum na morebitno alergijo, da lahko diagnostične ukrepe plača zdravstvena zavarovalnica. Če obstaja sum, lahko kožne teste kot tudi testiranje IgE ali provokacijski test oddate pri zdravstveni zavarovalnici.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kako lahko preizkusite intoleranco za histamin?
