Išiasten živčni ščepec - kaj storiti?

vzroki

Zaradi relativno zapletenega procesa lahko pride do resnih poškodb išiasnega živca (išiasnega živca), zlasti v povezavi z nesrečami:

• Zlomi medenice
• Zlomi stegnenice in
• Dislokacije (Dislokacije) križno-iliakalnega sklepa lahko privede do ohromelosti išiasnega živca.

Intramuskularno injiciranje cepiv v zadnjico predstavlja tudi tveganje za poškodbe teh živcev.

Ena najpogostejših bolezni išiasnega živca se imenuje išias (glejte lumboischialgia), ki se pojavi, ko se živec stisne.

Do lova lahko pride zaradi različnih predhodnih bolezni in predvsem zaradi nepravilnih gibanj, močan mehanski pritisk pa lahko privede tudi do išiasa.

Posebno stanje, imenovano spondilolisteza (Vortex drsno), povzroči ščepanje išiasnega živca. Pri tem zdrsu vretenc se posamezna telesa vretenc premaknejo drug proti drugemu tako, da se lahko stisnejo različni živci, vključno z išiasnim živcem.

Poleg tega lahko vnetni procesi ali prekomerni pritisk na območju živčnih korenin privedejo do zakrčenega išiasnega živca.

To se zgodi še posebej pogosto med obstoječo nosečnostjo, saj se, ko otrok raste, spreminjajo različne anatomske strukture, ki lahko stisnejo sestrični živec.

Več o tem preberite na: Lumboischialgija v nosečnosti kot naprimer Stisnjen živec

Drugi možni razlogi so zastajanje tekočine (edem), zlomi vretenc ali tumorji.

Slika sestrični živec

1. Išijatični živec -
   Išijatični živec
2. Prepletni disk
3. Prolaps diska -
   Nulaus pulposus prolaps
4. Želatinozno jedro -
   Nucleus pulposus

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi zakrčenega išiasnega živca

Če se ušesni živec stisne, se pojavijo naslednji značilni simptomi:

• zmerne do hude bolečine, ki jih lahko zaznamo na vseh preskrbovalnih področjih živca.
  
  Običajno so to:
  • zadnjica
  • zadnji del stegna,
  • spodnji del noge in
  • Prizadeti deli stopala.

Večina bolnikov bolečino, povezano s stisnjenim išiasnim živcem, opisuje kot vbod in pekočino.

Glavni znak zakrčenega išiasnega živca je pogosto enostranska bolečina, ki jo povzroči draženje.
Bolečina lahko seva tudi v nogo na isti strani. Omejitev gibanja, kukanje ali spremembe občutka se lahko pojavijo kot stranski učinki. Zdravnik, ki pregleduje, lahko ugotovi, ali gre za resnično zapiranje išiasnega živca, če sevalne površine ustrezajo tistim, ki jih zagotavlja išiasni živec.

Poleg tega lahko stiskanje živcev in s tem povezano motnje prenosa vzbujanja lahko povzročijo čutne motnje in otrplost oskrbnega območja išiasnega živca.

Prvi znak je ponavadi mravljinčenje v stopalu in nogi, podobno kot noga, ki je zaspala.
Če se išiasni živec stisne, se v več primerih hkrati pojavijo bolečine v hrbtu.

To dejstvo kaže, da hernija diska v ledvenem delu hrbtenice ali štrleči disk v ledvenem delu lahko pritiska tudi na išiasni živec.

V najslabšem primeru lahko pride tudi do težav z uriniranjem ali zadrževanjem urina ali blata.

Bolečine v nogah z išiasom

Išijatični živec je najdaljši živec v človeškem telesu. Izhaja iz sakralnega pleksusa in oskrbuje glutealne mišice, pa tudi mišice zadnjega dela stegna, spodnjega dela noge in stopala. Hkrati tudi vodi občutljiva vlakna na zadnji strani stegna in veliki deli spodnjega dela noge in stopala in s tem to omogoča Dotik in občutek temperature v teh regijah. Zaradi tega draženje v toku išiasnega živca čutimo kot bolečino na teh področjih kože. To je znano kot "projekcija" bolečine. Obseg draženja živca se kaže v intenzivnosti bolečine.

Boleče razmere na območju oskrbe išiasnega živca imenujemo išias in za njih je značilen značilen kompleks simptomov, kar pomeni, da je išias običajno mogoče hitro prepoznati. Zraven enega večinoma kot vlečenje ali trganje opisana bolečina, kateri seva iz zadnjice v nogo, nenormalni občutki, kot so Otrplost, mravljinčenje ali Motnje občutljivosti temperature na območju oskrbe živca. Očitki okrepiti drug drugega še več pri kihanju, kašljati ali to Izvedite stiskalnica.

Bolečina na območju Lumbalna hrbtenica šteti mimogrede Ne po konceptu Išiasker ta predel telesa ne oskrbuje išiasni živec. Namesto tega je znana kot bolečina v spodnjem delu hrbta. Če se pojavijo skupaj z išiasom, eden od njih Lumboischialgia govoril.

Več o draženju ledvenega koša najdete na Lumboischalgia vzrok, Diagnoza lumboischalgije in Terapija ledvene bolezni

Gluha noga

Če je noga otrdela in se lahko pojavijo znaki ohromelosti, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Tukaj je treba čim prej razjasniti in preprečiti trajno škodo.

V nekaterih primerih otrplost v nogi lahko spremlja težave z zadrževanjem urina ali blata. Vendar te inkontinence nekateri trpijo niti ne opazijo, ker je koža na nogah otrpla in se ne počuti, ko pride do sprememb.
Če imate težave z uriniranjem v povezavi z akutnimi težavami s hrbtom, se morate hitro posvetovati z zdravnikom.

Preberite tudi našo temo: Otrplost v nogi

Je to lumbago?

Po definiciji je stisnjen išiasni živec enakovreden lumbagu.
Utrjene mišice in z njimi povezana slaba drža lahko na primer stisnejo išiasni živec in sprožijo značilne simptome lumbaga.

Ti so sestavljeni iz nenadnih, ekstremnih bolečin na enem mestu vzdolž hrbtenice.
To lahko traja do 2 dni in se pojavi skupaj z omejitvijo gibanja.
Po tem času naj bi prišlo do izboljšanja, če simptomi ostanejo še dva dni v oslabljeni obliki.

Bi radi izvedeli več o simptomih lumbaga? Preberite tudi naš članek:

• Lumbago

Stisnjen išiasni živec ali hernija diska - to so razlike

Išiasni živec se lahko stisne zaradi več vzrokov.
Disk hernije ni vedno odgovoren.
In ne vsak hernirani disk povzroči zapiranje išiasnega živca.

Ob hrbtenici se lahko pojavijo nestabilnosti in izguba elastičnosti medvretenčnih obročev medvretenčnih diskov. Znotraj teh obročev je tisto, kar je znano kot želatinozno jedro, ki lahko nastane, ko se vlaknast obroček raztrga in lahko pritisne na nastajajoče živce.
Tako nastanejo simptomi hernije diska.

Če se želatinozno jedro pojavi na ravni poteka išiasnega živca, ga lahko draži in vodi do bolečine, simptomov paralize ali nenormalnih občutkov.
Lahko imate tudi težave z uriniranjem ali zadrževanjem urina ali blata.

Hernija diska ne mora biti vedno boleča. Ali gre za hernijo diska ali kak drug vzrok za nastanek išiasnega živca, lahko ugotovimo z diagnostičnim slikanjem ali kliničnim pregledom.

Drugi razlogi za stisnjen išiasni živec so vnetje, osteoartritis, zoženje hrbteničnega kanala ali otekanje mišic.

Za več informacij preberite tudi članek:

• Kako prepoznate hernijo diska?

terapija

Ali naj Išijatični živec biti ujet, je treba zdraviti natančna določitev osnovnega vzroka.

Simptomov zapletanja živcev ni vedno mogoče popolnoma odpraviti, ker če je živec močno in / ali dlje časa, se živčno tkivo ne more popolnoma regenerirati.

Kar je treba storiti v vsakem posameznem primeru, je usmerjeno proti ustreznemu vzroku.

Eden najpogostejših vzrokov išiasa, to je bolečina v išiasnem živcu, so hernije diskov. Skoraj v vseh primerih jih je mogoče zdraviti konzervativno, to je nehirurško. Še posebej Trening hrbta in Gibalne terapije so pomemben temelj učinkovitega zdravljenja. Poleg tega Terapija bolečine vedno pomembna vloga. To je odvisno od subjektivno zaznane resnosti simptomov pri bolniku in se lahko razlikuje od zdravil, ki se izdajajo na recept, kot je npr. Ibuprofen o močnejših neopioidna sredstva za lajšanje bolečin kako Novaminsulfon do šibki opiati prehod. V hudih primerih se lahko prizadeta živčna korenina infiltrira tudi z a Lokalni anestetik, kot naprimer Glukokortikoidi ki po eni strani zavirajo vnetje živcev in okoliškega tkiva, po drugi strani pa omogočajo, da se bolečina v večini primerov učinkovito odpravi. Ta t.i.periradikularna terapija"poteka s pomočjo slikovni postopkida preprečimo poškodbe nevronskih struktur.

V akutni situaciji so usmerjeni predvsem ukrepi, kot je zdravljenje z zdravili proti bolečinam in mišičnimi relaksanti Vaje za raztezanje in gibanje pomemben. Počitek v teh dneh ni priporočljiv.
Vendar lahko fizični ukrepi, zlasti v kombinaciji s fizioterapijo, odločilno prispevajo k lajšanju simptomov.
Še posebej toplino tu so lahko koristni, saj spodbujajo krvni obtok in zato sproščajo mišice. Toploto lahko nanesemo na različne načine. Še posebej Steklenice s toplo vodo in obkladki, pogosto pa se uporabljajo tudi toplotne svetilke in toplotne kopeli.

Kdaj je potrebna injekcija?

Ali je ta terapija dejansko potrebna za zdravljenje išiasa, je odvisno predvsem od tega, kako dobro delujejo druge konzervativne metode zdravljenja in koliko se bolnik počuti omejenega zaradi išiasa. V nobenem primeru brizge ne smemo uporabljati rahlo. Tudi če postopek običajno lahko uporabljajo izkušeni zdravniki brez težav, še vedno obstaja težava v primerjavi z jemanjem zdravil proti bolečinam v obliki tablet ali kapljic večje tveganje za stranske učinke trpeti. Na koncu pa nobeno spletno mesto na svetu ne more sprejeti odločitve za ali proti injekciji. Pogovorite se Namesto tega delite svoje pritožbe in razmišljanja z zdravnikom ali če imate velike pomisleke, dobite drugo mnenje. Le tako lahko pridobimo celovito sliko o nujnosti in tveganjih periradikularne terapije.

Vadite, če imate ščepec v ušesnem živcu

Dokazano je, da vadba prilagojenih športnih vaj s stisnjenim išiasnim živcem spodbuja nadaljnji proces celjenja.
Če je le mogoče, se je treba izogibati počitniškemu počutju in vedno znova poskušati izvajati telesno aktivnost.

Priporočamo, da začnete z lahkimi sprehodi. Ljudje, ki so sicer zelo fit, se jim zdi tek zelo prijeten.
Plavanje je lahko v nekaterih primerih tudi zelo koristno.
Joga in posebne raztezne vaje pomagajo sprostiti določene mišične skupine okoli bolečine.

S hrbtnim treningom se lahko razbremeni išiasni živec in bolj se uveljavi pravilna drža.

Vaja za stisnjen išiasni živec

Če je išiasni živec ujet, lahko prve vaje lajšajo bolečino. Če bolečina nenadoma zaide, je dobro, da ležite na hrbtu, upognete noge in dvignete spodnjo nogo. To ima za posledico raztezanje in s tem olajšanje.

Predvsem je pomembno, da hrbet takoj razbremenimo, saj s tem razbremenimo tudi pritisk na išiasni živec.

Akutno bolečino lahko olajšate z rahlo hojo, pri čemer je treba paziti, da se ne pretiravate. Popolnoma se odpovedati gibanju in namesto sedeti je manj priporočljivo, saj se bolečina išiasa poveča.

Najboljši način za preprečevanje zagozditve išiasnega živca je skozi ravno držo med sedenjem in z usmerjenim treningom hrbta. Poleg tega je mogoče narediti določene gibalne vaje, ki jih, če se redno ponavljajo, preprečijo bolečine v išiasnem živcu.

• Prva vaja je, da ležite na hrbtu in potegnete koleno proti rami. To gibanje je treba izvajati enako pogosto z obeh strani. Potem je treba oba kolena istočasno potegniti proti ramenom. Tudi to gibanje je treba ponoviti tako pogosto kot prejšnja vaja.
  
• Naslednja vaja je, da stojite eno nogo naravnost naprej, medtem ko stojite in jo pripeljete nazaj do telesa. To vajo je treba ponoviti približno 10-krat na stran. Vsako izmed vaj je treba ponavljati vsak dan v treh do štirih sklopih, ne da bi se pretiravali. Simptome lahko izboljšamo le z nenehnim treningom.
  
• Nekatere posebne vaje lahko razbremenijo išiasni živec in sprostijo mišični predel okoli njega.
  Dobra vaja je, da ležite na hrbtu na tleh. Nato se ena noga upogne in koleno se vleče proti prsnemu košu; Nato z rokami okoli kolena izvedemo rahlo zasuk zgornjega dela telesa v stran iztegnjene noge.
  
• Za drugo vajo stojite pred polico nekoliko nižje od kolka in nanjo položite stopalo desne iztegnjene noge.
  Nato se fleksorji spodnjega dela hrbta in kolka raztegnejo tako, da se z obema rokama oprimeta za spodnjo nogo ali desno nogo in poskušata nos približati kolenu.
  
• Peta vaja zahteva, da sedite na tleh z naravnimi nogami. Upognite desno koleno in postavite desno nogo na tla levo od levega kolena. Nato obrnite zgornji del telesa za 90 ° v desno in levi komolec potegnite vstran od desnega kolena. To je treba držati 30 sekund, nato pa vaditi z drugo stranjo na enak način.
  

Če pa se bolečina med izvajanjem vaj poslabša, je priporočljivo, da takoj prenehate z vadbo in obiščite zdravnika. Pomembno je tudi zagotoviti, da vaje vedno izvajate pravilno, po možnosti potem, ko ste jih prvič izvajali pod strokovnim vodstvom. Le tako lahko zagotovite, da vam bodo vaje pomagale tudi pri okrevanju in da se simptomi ne bodo poslabšali.

Kinesio trakovi

Osnova terapije s Kinesio-trakom temelji na razumevanju, da se celjenje mišic pospeši s povečanjem krvnega pretoka in povečanim gibanjem.

Konkretno to storimo tako, da kožo in vezivno tkivo rahlo dvignemo s kinezio trakom čez mišico.
Tako se ustvari večja prostorska priložnost, da kri in druge telesne tekočine tečejo v mišico in okoli nje. To lahko pomaga tudi zmanjšati bolečino in sprostiti mišice.
Tako je mogoče brez večjih naporov doseči nadaljnje korake na poti do ozdravitve.

Trajanje stiskanega išiasnega živca

Trajanje zaprtja je lahko zelo različno. Lahko sega od kratke bolečine pri streljanju do kronične bolečine, ki lahko traja dlje kot tri mesece. Zdravila proti bolečinam lahko jemljemo za kronične bolečine. Vendar pa jih je treba zaradi svojih stranskih učinkov jemati ob posvetovanju z zdravnikom.

Prav tako lahko vodi do senzoričnih motenj in ohromelosti v nogi in stopalu. V primeru akutnega zaprtja je treba simptome ohromelosti čim prej odpraviti.

Kako dolgo bodo trajali simptomi zakrčenega išiasnega živca, ni mogoče natančno predvideti, saj je to odvisno tudi od bolnikovega sodelovanja in resnosti simptomov. Blagi simptomi lahko popustijo v nekaj dneh, hudi simptomi pa lahko trajajo teden dni.

Preberite tudi: Trajanje stiskanega živca

Dolžina časa na bolniškem dopustu zaradi stiskanega išiasnega živca

Dolžina bolniške odsotnosti se razlikuje od osebe do osebe in je odvisna od posameznikovega stanja.

Močna bolečina z omejeno mobilnostjo ne bi smela trajati dlje kot dva dni in četudi se bolečina lahko še naprej pojavlja, bi morala umiriti in se ne povečevati.
V grobem lahko rečemo, da so ponavadi primerni 3–5 prosti dnevi, vendar se to lahko zaplete v primeru zapletenih procesov.

Na delovnem mestu je treba upoštevati tudi podporno vedenje in zdravo držo, da ne bi poslabšali ali ponovno ustvarili težav.

Bolniški dopust

Če obstaja klinično simptomatsko zaprtje išiasnega živca, lahko tudi bolnik na bolniškem dopustu postati. The Trajanje bolniška odsotnost je odvisna od Resnost simptomov iz. Pacient mora biti previden, da zdravniku ne bo posredoval informacij o simptomih v zvezi z morebitno bolniško odsotnostjo, temveč naj bodo simptomi čim bolj natančni in resnični, da lahko zdravnik predlaga najboljšo terapijo za zgodnje okrevanje.

Seveda nihče ne bi smel delati v bolečinah, zato če bolečina omejuje sposobnost za delo, morate zaprositi tudi za bolniško odsotnost. Kako dolgo so prizadete osebe na bolniškem dopustu, bo določeno v vsakem posameznem primeru posamično odločil.

Išias v nosečnosti

Med nosečnostjo je celotna muskulatura vse bolj pod stresom. To močno obremenjuje hrbtenice in glutealne mišice, zlasti v zadnji tretjini nosečnosti. Ko se glutealne in jedrne mišice izčrpajo, lahko išiasni živec postane ujet. To še posebej prizadene nosečnice, ki so že pred nosečnostjo imele šibke mišice.

Seveda niso samo mišice tiste, ki so odločne za vpetost išiasnega živca med nosečnostjo, ampak tudi drža. Med nosečnostjo morate poskusiti ostati naravnost, zlasti v medenici. Če kljub vsemu previdnost živce ščipa ali draži, je priporočljivo najprej poiskati klasične metode sprostitve. Uporabite lahko steklenice s toplo vodo ali si vzamete toplo kopel.

Če se išiasni živec vname, lahko uporabite tudi protivnetna zdravila (protivnetna zdravila). Vendar pa jemanje med nosečnostjo ni popolnoma neškodljivo in se je treba pogovoriti z zadolženim ginekologom. Tudi trajanje jemanja zdravila mora biti čim krajše. Nosečnice naj se pogovorijo s svojim ginekologom takoj, ko imajo bolečine v hrbtu ali bolečino v predelu išiasnega živca, saj lahko vztrajne bolečine, še posebej med nosečnostjo, privedejo do dodatnega stresa.

Več o tej temi najdete: Lumboischialgija v nosečnosti

Anatomsko ozadje

Išiasni živec je pogovorno znan kot "išiasni živec" (Ishialni živec; Išijatični živec) je tako imenovani periferni živec. To pomeni, da spada med tiste živce, ki so zunaj možganov.

Pritrjen je na pleksus živcev, ki se nahaja na ravni ledvene hrbtenice (Lumbosakralni pleksus) in je najdebelejši živec v celotnem telesu.

Išijatični živec izhaja iz hrbteničnega kanala med 4. ledvenim in 3. križnim vretencem in se od tam razprostira proti nogam.

V predelu kolka poteka skozi luknjasto strukturo in od tam sega do ekstenzorne strani kolčnega sklepa. Išiasni živec (Išijatični živec) na zadnji strani stegna, dokler se ne razširi v glavne živce spodnjega dela noge v votlini kolena ( Skupni fibularni živec in Tibialni živec) razdeli.

Poleg nekaj občutljivih živčnih vlaken deli pošilja tudi na motorično innervacijo številnih stegenskih mišic.

Te mišice vključujejo:

• mišice gemelli
• mišice kvadricepsa femoris
• notranja obturatorna mišica
• mišice biceps femoris
• semitendinosus mišice in na koncu
• semimembranosus mišice.