Atrofija možganov

Kaj je atrofija možganov?

Možganska atrofija je pogovorno poznana tudi kot možganska atrofija. Ti izrazi se uporabljajo za opis izgube možganskega tkiva zaradi starosti ali bolezni.
To pomeni, da če izguba mase in volumna možganov zaradi smrti živčnih celic presega starostno normo, potem pride do atrofije možganov.

Pogosto je povezana z različnimi nevrološkimi boleznimi. Razlikujemo med posplošeno in žariščno možgansko atrofijo.
Splošna možganska atrofija prizadene vsa področja možganov. Pri žariščni atrofiji možganov so prizadeta le določena področja.
Glede na obseg in lokacijo krčenja se lahko pojavijo različni simptomi okvare in motnje.

vzroki

Atrofija možganov ima lahko različne vzroke. Sprožijo jo lahko akutne in kronične bolezni.
Akutni sprožilci so lahko travmatične poškodbe možganov in hude kapi. V teh primerih pride do akutne nepovratne smrti živčnih celic, kar lahko vodi do možganske atrofije.

Kronične vzročne bolezni vključujejo na primer multiplo sklerozo, nekatere epilepsije, sifilis, AIDS in demence, kot je Alzheimerjeva bolezen. Poleg tega lahko zloraba drog, določena dolgotrajna zdravila in alkoholizem vodijo do možganske atrofije.

Poleg tega lahko različne motnje hranjenja zaradi podhranjenosti povzročijo zapravljanje možganov.

Po mnenju nekaterih avtorjev lahko huda ali ponavljajoča se depresija povzroči tudi smrt živčnih celic in s tem izgubo mase in volumna v možganih.

Kakšno vlogo igra alkohol?

Različne študije so pokazale, da lahko redno uživanje alkohola privede do atrofije možganov.
Tu strokovnjaki govorijo o pravilu 3:

• približno 1/3 prizadetih ne razvije atrofije možganov,
• 1/3 povzroči reverzibilno možgansko atrofijo
• tretja tretjina pa ima nepovratno možgansko atrofijo.

Nekateri avtorji predlagajo razmerje med aminokislino homocistein in možgansko atrofijo, povezano z alkoholom.

Strupena aminokislina homocistein nastaja v telesu, ko se razgradi aminokislina metionin. Povečana koncentracija homocisteina v krvi poškoduje krvne žile. To lahko vpliva na srce in možgane. Če možgani niso več preskrbljeni z zadostno količino krvi, lahko to privede do možganske atrofije. Poleg tega homcistein zaseda določene receptorje v možganih in tako preprečuje fiziološko regulacijo. Sčasoma to privede do umiranja živčnih celic.

Obstajajo različni dejavniki in bolezni, ki lahko privedejo do zvišanja ravni homocisteina. Redno uživanje alkohola lahko poveča tudi raven homocisteina v krvi. Ker je folna kislina naravni antagonist, lahko toksične učinke homocisteina delno postavi v perspektivo.

Škoda v možganih še posebej prizadene hipokampus in dele čelnega režnja.

Različne študije so pokazale, da je možganska atrofija po abstinenci znova reverzibilna. To pomeni, da je teoretično mogoče, da se lahko mesečno tvori več kot 100.000 živčnih celic. Vendar pa pri ekstremnem in dolgotrajnem uživanju alkohola to ni mogoče. Poleg tega je treba opozoriti, da trajno uživanje alkohola spodbuja nepredvidljive začasne in trajne, resne poškodbe in bolezni različnih organov.

Vzroki čelne atrofije možganov?

Čelna atrofija možganov ima lahko več vzrokov.

Čelno območje ustreza predelu možganov, ki se nahaja za čelom. Akutni dogodki na tem območju, na primer izrazita možganska kap ali hude travmatične poškodbe možganov, lahko privedejo do sprednje možganske atrofije.
Poleg tega lahko kronične bolezni, kot je Pickova bolezen, povzročijo izgubo možganskega tkiva v čelu in templjih. To stanje je znano tudi kot frontotemporalna demenca.

Obstajajo tudi podtipi Alzheimerjeve bolezni, ki se nahajajo na čelnem območju in tam lahko sprožijo možgansko atrofijo.

Morda vas bo zanimal tudi naš naslednji članek:: Travmatične poškodbe možganov

Atrofija možganov pri multipli sklerozi?

Različne študije so pokazale, da se atrofija možganov lahko razvije v kontekstu multiple skleroze in da to povzroča določene simptome.
Nekateri avtorji ocenjujejo, da bi lahko zapravljanje možganov pri osebi z multiplo sklerozo na leto pomenilo približno velikost žlice.

Ta ocena velja za ljudi z zmerno boleznijo. Te informacije se ne ujemajo z zelo lahkimi in zelo težkimi oblikami.
Medtem lahko nove možnosti zdravljenja zmanjšajo zapravljanje možganov na približno čajno žličko.

Dolgo časa se je mislilo, da so simptomi in recidivi bolezni posledica poškodovanih mielinskih oblog. Vendar je zdaj ugotovljeno, da možganska atrofija lahko poškoduje sivo snov možganov. Povečana prekinitev procesov živčnih celic in sinaps povzroči stopnjevanje in napredovanje simptomov. Zato je poleg izogibanja recidivov bistven cilj zdravljenja multipla skleroze tudi zmanjšanje zapravljanja možganov.

Ker se možganska atrofija dogaja počasi, jo pogosto opazimo šele, ko je že nepovratna. Redno preverjanje je zato nujno, če imate multiplo sklerozo.

Naslednji članek vas lahko zanima tudi: Terapija multiple skleroze

diagnoza

Glede na to, kaj je povzročilo možgansko atrofijo in ali je bila akutna ali zahrbtna, jo bodo bolnik ali sorodniki prepoznali v zgodnejšem ali kasnejšem času.

Če je začetek postopen, se zdravnik pogosto posvetuje le pozno. To zahteva lastno in tretjo anamnezo.
To pomeni, da vpraša pacienta samega in tudi svojce.

V primeru nepravilnosti se izvedejo ustrezni presejalni postopki za preverjanje kognitivnih, jezikovnih, nevropsiholoških in senzimotornih lastnosti. To pomeni, da se preizkušajo orientacijske sposobnosti, različne veščine spomina, koncentracije in pozornosti ter vidno-prostorska percepcija, odzivnost, koordinacija, jezikovne motorične spretnosti in jezikovno razumevanje. Poleg tega se beležijo nihanje in nižanje razpoloženja, spremembe osebnosti in nagon.

Če obstajajo omejitve na enem od področij, jih bomo podrobneje preučili. Poleg tega je potrebno izvesti slikovne postopke, kot so računalniška tomografija (CT), magnetnoresonančna tomografija (MRT) ali pozitronsko-emisijska tomografija (PET).

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj:

• Izpostavljenost sevanju v računalniški tomografiji
• Je MRI škodljiva?

Kaj lahko vidite na možganih na MRI?

Magnetnoresonančno slikanje (MRI) se lahko uporablja za vizualizacijo različnih vrst tkiva v možganih.
Matematični izračuni računalnika ustvarijo presečne slike, v katerih so prikazani različni nivoji in plasti možganov. Poleg tega se lahko prikažejo tumorji in vnetja. Vendar kosti ni enostavno prepoznati. Nespremenjene slike z MRI so črno-bele.

Ali so območja videti temnejša ali svetlejša, je odvisno od vsebnosti vodika v možganskem tkivu. Še bolj diferencirano sliko lahko dobimo z vbrizgavanjem kontrastnega medija. Kontrastno sredstvo je svetlejše barve in omogoča razlikovanje krvnih žil od okoliškega tkiva.

Poleg tega se kontrastno sredstvo pogosto zbira v tumorjih in jim omogoča boljšo predstavitev ter njihovo natančno lokacijo in velikost.

Preberite več o spodnji temi: Postopek MRI

Simptomi - kateri simptomi kažejo na atrofijo možganov?

Glede na prizadeto območje možganov so simptomi lahko zelo različni. Pogosto so lahko prvi znaki zmanjšan nagon in sprememba osebnosti z izgubo zanimanja in socialnega umika.

V tehničnem žargonu je ta simptom znan tudi kot apatija.
Poleg tega lahko psihološke spremembe, ki se kažejo v nihanju razpoloženja, vplivajo na labilnost, razkuževanje in depresijo, kažejo na atrofijo možganov.
To pomeni tveganje, da bo možganska atrofija pomotoma "samo" razlagana kot depresija in jo ustrezno napačno obravnavala.

Poleg tega se lahko pojavijo kognitivne omejitve, ki jih bolnik pogosto ne opazi. Glede na stopnjo izobrazbe in inteligence lahko te omejitve nadomestimo dlje časa.

Kognitivne omejitve se lahko izkažejo za motnje

• v spomin,
• vedenje reševanja problemov,
• orientacija,
• pozornost,
• koncentracija,
• prostorsko-vizualna percepcija,
• v razmišljanju
• in pokazati v akciji.

Poleg tega lahko okvara govora, motorične okvare in tudi omejena sposobnost vonja kažejo na možgansko atrofijo.
Z izrazito atrofijo možganov se lahko pojavijo napadi in halucinacije.

Več o tem preberite pod: Zdravila za depresijo

Zdravljenje in terapija

Terapija možganske atrofije je odvisna od vzročne bolezni. Cilj vsakega zdravljenja je zaustaviti napredovanje možganske atrofije. Skladno s tem se poskušajo ustrezno zdravljenje osnovne bolezni.

Če je možganska atrofija posledica zlorabe drog ali alkohola, je treba izvesti odtegnitveno terapijo. Če atrofijo možganov povzroči bakterijska okužba, se uporabljajo antibiotiki.

Če so virusi odgovorni za atrofijo možganov, se daje protivirusno zdravilo. V primeru demence, multiple skleroze in epilepsije se poskušajo individualno poskušati najti način za zmanjšanje izgube možganske mase.

Zdravljenje lahko vključuje zdravilna, pa tudi poklicno, fizično, govorno in nevropsihoterapijo ter nevrokirurške ukrepe.

Zelo pomemben je tudi empatičen in kompetenten nasvet in podpora sorodnikov.

Več informacij o terapiji možganske atrofije si lahko preberete pod: Delovna terapija

Potek možganske atrofije

Atrofija možganov se lahko pojavi nenadoma kot posledica akutnega dogodka, kot je huda kap in povzroči, da se živčne celice zelo hitro odmrejo. V teh primerih atrofija možganov na splošno ni treba napredovati.

Če je možganska atrofija nastala zaradi degenerativnih bolezni, je napad običajno zahrbten. Atrofija možganov je v teh primerih progresivna (progresivna).

Pogosto zastavljena vprašanja

Je možganska atrofija reverzibilna?

Na splošno je atrofija možganov pogosto nepovratna. To pomeni, da se odmrle živčne celice običajno ne obnavljajo.
Toda v določenih mejah je možno, da se bodo tvorile nove živčne celice.

Glede na vzrok za atrofijo možganov se lahko ustavi. To pomeni, da če na primer vzdržujete alkohol in droge, možganska atrofija ne vztraja več.
Pri degenerativnih boleznih, kot sta multipla skleroza ali Alzheimerjeva bolezen, lahko napredovanje le zavlečemo, vendar ne ustavimo.

Se pravi, razčlenitev možganskega tkiva se nadaljuje.

Je možganska atrofija dedna?

Možganska atrofija sama po sebi ni podedovana, vendar se lahko podeduje nekaj osnovnih stanj, ki lahko povzročijo atrofijo možganov.

Pickova bolezen je na primer podedovana.

Kako atrofija možganov vpliva na življenjsko dobo?

Včasih je atrofija možganov vključevala minimalizacijo življenjske dobe. Medtem so se medicinske možnosti še bolj razvile, tako da domneve, da možganska atrofija skrajša življenjsko dobo, ni mogoče (več) ohraniti.

Medtem obstajajo učinkovitejše možnosti pregleda in bolj usmerjeni medicinski, kirurški in nezdravilni ukrepi, ki lahko do določene mere preprečijo možgansko atrofijo ali imajo kompenzacijske koristi.

Zato možganska atrofija na splošno ni v korelaciji s pričakovano življenjsko dobo. To pomeni, da pri atrofiji možganov na splošno ni nižje življenjske dobe.

Glede na to, kateri drugi simptomi, vplivi in ​​stanja bolezni, ki je sprožila možgansko atrofijo, so pričakovane življenjske dobe lahko različno visoke ali nizke.

Kakšen je odnos med atrofijo možganov in demenco?

Pri demenci različni patološki mehanizmi vodijo do smrti živčnih celic in s tem do atrofije možganov.
Vzrok za vsako obliko demence je lahko drugačen.

Do zdaj so ugotovili 4 možne vzroke.
Sem spadajo težave s cirkulacijo, prisotnost Lewyjevih teles, amiloidni plaki in usedline proteina, imenovanega tau.
Različne oblike demence se razlikujejo po nekaj značilnih lastnostih, vendar vse povzročajo motnje v razmišljanju, delovanju, jeziku in koordinaciji.

Preberite več o spodnji temi: Motnje cirkulacije

Kaj je možganska atrofija?

Z možgansko atrofijo možganske snovi v možganov izginejo.
Vzroki so razdeljeni v tri skupine:

• dedna,
• sporadični in
• simptomatska oblika.

Dedne oblike so možganske atrofije, ki se dedujejo.
Simptomatske oblike se sprožijo na primer z drogami, virusi ali alkoholom. Sporadični obrazci so sprejeti, kadar je mogoče izključiti obe drugi obliki.

Oblike se razlikujejo glede na simptome in imajo značilne lastnosti, vsem skupnim pa je, da možganček atrofira. Posledica tega so okvare, ki vplivajo na dejanske naloge možganov. To pomeni, da imajo prizadeti pogosto težave s koordinacijo gibov v telesu, oslabljeno senzibilnost, okvarjene motorične sposobnosti oči in kognitivni primanjkljaj.

Štirje klasični simptomi možganske atrofije so ataksija, dismetrija, tremor v nameri in dizartrija.

• Za ataksijo so značilni neusklajeni, nenadzorovani premiki trupa, rok in nog.
• Dismetrija opisuje oprijem ali usmerjanje ali usmerjanje mimo tarče.
• Namenski tremor je tremor rok, ki se pokaže pri doseganju cilja.
• Disartrija je govorna motnja, ki se manifestira v razgibani, zamazani ali drugače spremenjeni artikulaciji.

Preberite več o spodnji temi: Cerobelarna atrofija in poškodba možganov