Anatomija-Leksikon

Kalcifikacija koronarnih arterij

Kaj je kalcifikacija koronarne arterije?

Koronarne žile so majhne žile, ki tečejo v vencu okoli srca in oskrbujejo srčno mišico s krvjo.
Če se apno odloži v notranji steni žil, se to imenuje kalcifikacija koronarnih žil. Posledično so žile otrdele in bolj toge kot zdrave žile.

V tehničnem žargonu govori tudi o klinični sliki arterioskleroze. Če kalcifikacija koronarnih žil povzroči močno zožitev premera žile, se pojavi tako imenovana bolezen koronarnih arterij (CHD).

vzroki

Nastajanje poapnelih žil je zelo zapleteno in je še danes predmet intenzivnih raziskav. Visoke vrednosti krvnega tlaka, imunske reakcije in zvišane vrednosti lipidov v krvi lahko poškodujejo žilno steno in vodijo do poapnenja v daljšem časovnem obdobju.
Nezdrav življenjski slog in prehrana imata zato odločilno vlogo kot dejavnika tveganja.

Prehrana z visoko vsebnostjo maščob in nezadostna vadba povečata raven holesterola v krvi. Na stenah žil se odloži zlasti tako imenovani LDL holesterol, v pogovoru znan tudi kot slab holesterol. Tam ga prevzamejo določene celice in vgradijo v steno posode. Visok krvni tlak postavlja steno posode pod dodatnim pritiskom na teh točkah in s tem intenzivira procese preoblikovanja.

Kakršne koli bolezni ali navade, ki veljajo za škodljive za ožilje, se lahko štejejo tudi za nadaljnje dejavnike tveganja. Sem spadajo uživanje nikotina, diabetes mellitus in starost.

Moški imajo načeloma večje tveganje za poapnenje žil, medtem ko so ženske v menopavzi še posebej ogrožene.
Genetska komponenta vpliva tudi na vaše tveganje za kalcifikacijo žil.
Kalcifikacija žil je do neke mere v starosti normalna in je ni mogoče preprečiti.

Bi radi izvedeli več o dejavnikih tveganja za žilno kalcifikacijo?
Preberite naš poglobljeni članek o: Dejavniki tveganja za arteriosklerozo

diagnoza

Prva oseba za stik s pritožbami dojk je vaš družinski zdravnik. Lahko se pozanimajo o simptomih, poslušajo vaše srce, preverijo raven lipidov v krvi in opravijo osnovni fizični pregled.

Če družinski zdravnik sumi diagnozo poapnelih koronarnih arterij, bo poskrbel za napotitev k kardiologu, specialistu za srce. To lahko prikaže in pregleda koronarne žile v tako imenovani angiografiji srčnega katetra. To je poseben rentgenski pregled srčnih žil, s katerim jih lahko dobro ocenimo.

Izvedite več o Diagnoza koronarne arterijske bolezni v našem poglobljenem članku.

Po teh simptomih lahko razznam, da so koronarne arterije poapnele

Kalcifikacija koronarnih arterij je dolgotrajen proces preoblikovanja, ki se ne razvije akutno. Če je holesterol LDL vgrajen v stene krvnih žil zaradi nezdrave prehrane in življenjskega sloga, prizadeti tega najprej ne opazi.
Šele ko to preoblikovanje koronarnih arterij napreduje, lahko postane simptomatsko.

Če pride do močnega poapnenja žil, ki omejuje pretok skozi koronarne arterije, se govori o tako imenovani koronarni srčni bolezni (CHD). Srčna mišica se potem ne oskrbuje več s krvjo in hranili, ki jih prenaša.
Glede na resnost se to kaže v bolečini ali stiskanju v prsnem košu (angina pektoris) ali kratkem dihanju.
Bolečina je pogosto lokalizirana za prsnico, lahko pa seva tudi v roko ali celo kot bolečino v zgornjem delu trebuha.

Sprva se te pritožbe pojavljajo le med fizičnim naporom ali hudim psihološkim stresom. Z napredovanjem kalcifikacije pa se lahko pojavijo tudi v mirovanju. Če kalcifikacija koronarnih arterij vodi do popolne zapore žile, se to imenuje srčni napad. Če je bila kalcifikacija koronarnih arterij prej neopažena, je srčni napad zagotovo prvi simptom CAD

Ali se želite prepričati, da ne spregledate obstoječe arterioskleroze?
Prepoznate jih lahko po teh simptomih: Simptomi arterioskleoze

zdravljenje

Pomemben del terapije je zdrav način življenja z uravnoteženo prehrano, dovolj gibanja in športa, hujšanje, če imate prekomerno telesno težo in ne uživate nikotina. Če obstaja diabetes mellitus ali visok krvni tlak, bi moral te prejšnje bolezni čim bolje zdraviti in urediti zdravnik.
Čim bolj se je treba izogibati stresnim dejavnikom in redno preverjati in zniževati ravni lipidov v krvi.

O priporočeni dieti za poapnele koronarne arterije se pozanimajte v našem članku: Dieta za bolezni srca

Če je kalcifikacija koronarnih arterij simptomatska kot koronarna bolezen srca, so možne različne možnosti:
Najprej lahko simptome zdravimo z zdravili, kot so sredstva za redčenje krvi. Če je CAD že dobro napredovala, je treba razmisliti o kirurških ukrepih, kot je vstavitev stenta ali obvoda.

Za podrobnejše informacije o terapiji preberite tudi naš podroben članek na to temo: Zdravljenje ateroskleroze

napoved

Napoved kalcifikacije koronarne arterije je odvisna od njegove resnosti. Rahlo poapnenje žil je v starosti normalno in običajno ne povzroča težav.

Če kalcifikacija koronarnih arterij napreduje, se pojavi bolezen koronarnih arterij. Ta bolezen je glavni vzrok smrti v zahodnih industrializiranih državah, zato jo mora vedno zdraviti zdravnik.

Je v vašem primeru kalcifikacija koronarnih arterij že dobro napredovala? Več o tem najdete tukaj Napoved bolezni koronarnih arterij

Potek bolezni

Kalcifikacija koronarnih žil je proces, ki se razvije z leti in se ne začne čez noč. Poleg tega je rahlo odlaganje kalcija v posodah v starosti povsem normalno in običajno ne povzroča nobenih simptomov.

Samo hudo poapnitev, ki presega normalno starostno obdobje, je treba obravnavati kot bolezen in jo obravnavati kot tako.
Če kalcifikacija koronarnih arterij napreduje tako daleč, da je pretok krvi omejen, se pogosto pojavijo prvi simptomi.

Nato se govori o koronarni bolezni srca, ki jo bo morda treba zdraviti.
Če se življenjski slog ne spremeni, ta bolezen napreduje, dokler v vsakdanjem življenju ne pride do težav z dihanjem in bolečinami v prsih. Tu je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju s pomočjo stenta ali obvoda.

Kako nalezljivo je to?

Čista kalcifikacija koronarnih arterij ni nalezljiva bolezen, temveč dolgotrajen proces, na katerega v glavnem vpliva lastna prehrana in način življenja. Rahlo poapnenje žil se pojavi pri vseh s starostjo.

Kljub temu imajo tudi genetske predispozicije pomembno vlogo pri preoblikovanju sten žil.
Če pa so dejavniki tveganja podedovani, se to ne šteje za okužbo.

Ali nekatere nalezljive bolezni lahko povzročijo kalcifikacijo zaradi vnetja žilnih sten, še ni dokončno pojasnjeno. Če se to potrdi, pa bi bila nalezljiva bolezen kot vzrok za kalcifikacijo koronarnih arterij v vsakem primeru zelo redka.