Perinealna brazgotina

uvod

Perinealni rez (Episiotomija) je najpogostejši porodniški postopek doslej. Njegov namen je razširiti vhod nožnice z vrezom v perineum (predel med nožnico in anusom).

To naj bi otroku olajšalo korak in razbremenilo materino medenično dno.
V tem pogledu perinealni zarez ponavadi predstavlja "manjše zlo" ​​v primerjavi z možno nekontrolirano perinealno solzo.

Ginekolog lahko ali že pred rojstvom Odločite se za perinealni zarezo, kot je npr Večplodna nosečnost ali gotovo Različice položaja (glej spodaj).
To se potem imenuje zgodnja perinealna zareza.

Po drugi strani pa t.i. pravočasen perinealni rez se pojavijo, na primer pri nepričakovano velikem otroku ali ko zdravnik opazi, da se bo materino medenično dno kmalu raztrgalo.

Razlikuje se glede na rez različne vrste perinealnega zareza.
Najpogostejši rez je mediolateralno, pri katerem se začne od sredine jeza, rez pod kotom 45 ° vstran. Ta rez ustvari sorazmerno veliko prostora, po potrebi se ga lahko razširi med porodom in ima sorazmerno količino majhno tveganje za črevesne poškodbe.

Med a mediani Zareze (od perineuma navpično navzdol) ustvarijo razmeroma malo prostora, hkrati pa je najbolje zdraviti bočna Incizija (od strani perineuma navzven) se uporablja samo za posebej težke porode, saj lahko ustvari največ prostora, a tudi najtežji postopek celjenja pomeni.

Vzroki za perinealni rez

Nekateri vzroki, zaradi katerih ginekolog lahko razmisli o perinealnem zarezi, so sprva čisti mehanski Vidiki. Torej skriti velik obseg glave otroka in a ozek premer bazena mati ima večje tveganje, da potrebuje perinealni rez.

Poleg tega nekateri posebni položaji otroka zahtevajo perinealni zarezo, še posebej Breech položaj. V tej različici položaja ni otrokova glava tista, ki je pred otrokom, temveč njegova medenica.

Na podlagi drugih vidikov (teža otroka, dimenzije medenice, gestacijska starost itd.) Se odloči, ali naj bo otrok Carski rez ali da se rodimo po naravni poti.
V zadnjem primeru je pogosto a Perinealni rez potrebna, da lahko otroku zagotovimo dovolj prostora, da bo lahko šel skozi. Uporablja se tudi pri naravnem rojstvu Množice pogosto je potreben perinealni rez.

Poleg tega je a Prezgodnji porod ponavadi priložnost za perinealni rez, saj materino medenično dno še ni dovolj pripravljeno na porod.

Tudi če je mati že med enim rojstvom imela perinealni rez, je pogosto potrebna nova perinealna zareza pri drugem rojstvu.
To izhaja iz možnega Utrjevanje in zategovanje tkiv na območju perinealne brazgotine, kar lahko zaplete rojstvo drugega otroka.

Še posebej nujna potreba po perinealnem zarezi se lahko pojavi, če je med porodom Zapleti pride.
Če ginekolog na primer opazi padec otrokovega srčnega utripa, lahko naredi perinealni rez, da pospeši porod in s tem reši otroka.

Perinealna brazgotina

Sam perinealni zarez običajno povzroči težko opazne bolečine pri materi. To je zato, ker pred zgodnjim perinealnim rezom Narkotiki na perinealnem območju se vbrizgajo, medtem ko se s perinealnim zarezom med porodom medenično dno že tako raztegne, da je njegovo Občutljivost za bolečino se v veliki meri zmanjša.

Večje nelagodje, zlasti bolečino, povzroča perinealni zareze med njim Zdravljenje po rojstvu.
Te so v prvih dni in tednov popolnoma normalno in bi morali vzbujati zaskrbljenost le, če se v tednu dni vsaj ne zmanjšajo ali celo znatno povečajo.

V teh primerih Zdravnik ali babica da bi med nadaljnjim pregledom opozorili na očitke na področju brazgotine za zarezo perinealnega ušesa.

Pogosto traja tudi do dva do tri mesecedokler brazgotina perinealnega zareza ni popolnoma neboleča.
Med spolnim odnosom se lahko pojavijo bolečine do enega leta po rojstvu, kar v skrajnih primerih celo popolnoma prepreči seks.
V teh primerih je priporočljivo, da se znova posvetujete s strokovnjakom, ki ima morda novega majhen poseg za popravljanje adhezij na območju perinealne brazgotine.

Do Samoterapija bolečine perinealne brazgotine so najprej običajna zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, kot so Ibuprofen ali ASS (aspirin) učinkovito sredstvo.

Poleg tega so tudi raznolike Domača sredstva učinkovita možnost zdravljenja, kot je ta Kul perinealna brazgotina s hladilnimi baterijami ali kratkimi Kolčne kopeli s koristnimi esencami.
Priporočljivo je tudi, da čez dan porabite čim manj časa Sedi porabiti in obdržati šiv čim bolj suh.

Srbeča perinealna brazgotina

Presenetljivo je, če je perinealna brazgotina srbečica v večini primerov dober znak. Ker ti signalizira progresivni proces celjenja in a Odvijte šiv.

Vendar pa je lahko tudi srbenje perinealne brazgotine Znaki vnetja biti.

Če se srbenje še vedno pojavlja, bi morali Specialistka ali babica se lahko posvetujete, ki lahko preveri, ali je srbenje posledica vnetja, in po potrebi oceni potrebo po določenih ukrepih.

Enako velja za srbenje, ki se pojavi šele po odstranitvi niti. Ker srbenje tukaj ne more več signalizirati odvajanja niti, je toliko bolj verjetno, da a vnetje ki potrebuje zdravniško svetovanje in zdravljenje.

Utrjevanje perinealne brazgotine

Po perinealnem zarezi se tkivo okoli perinealnega zareza pogosto strdi.
Poleg tega lahko privede do nastanka odvečnega brazgotin, t.i. Keloid, pridi.
Čeprav so ti dogodki neškodljivi in ​​zelo pogosti, ženskam pogosto povzročajo veliko neprijetnosti, na primer občutek tujega telesa v spolovilu ali bolečino med sedenjem ali med spolnim odnosom.

Da bi preprečili utrjevanje, lahko prizadeta oseba masira utrjeno brazgotino zareza na perineumu 1-2 krat na dan s posebnimi masažnimi olji. V tem primeru pa je priporočljivo izbrati masažno olje v lekarni, če je mogoče in po posvetovanju z zdravnikom ali farmacevtom, da se izognete nestrpnosti na območju vaginalne sluznice ali šiva.

Poleg tega je priporočljivo eno ali dve kratki sitz kopeli na dan z izvlečkom kamilice ali hrastovega lubja za mehčanje utrjene brazgotine perineuma. Vendar te Sitz kopeli ne smejo trajati dlje od 5 minut, da prepreči, da bi brazgotina za zarezo perineuma preveč zmehčala.

Če utrjena brazgotina na zarezi perinealnega ovinka povzroča nelagodje med sedenjem, lahko za lajšanje območja brazgotine za zarezo perinea uporabimo posebne blazine sedeža (na primer blazine za hemoroide).

Če tudi po več mesecih ni mogoče doseči bistvenega napredka pri zdravljenju utrjene brazgotine na perinealni incizi, lahko ginekolog opravi kirurško korekcijo šiva.

Preberite tudi članek: Kako se spremeni nožnica po porodu?

Vnetje perinealne brazgotine

Brazgotina na perinealnem zarezi je nagnjena k temu, da se razvije zaradi anatomske bližine anusa vnetje.
To je zato, ker blato vsebuje različne bakterije, ki opravljajo koristne naloge v črevesju, vendar lahko povzročijo vnetje, če pridejo v stik z odprtimi kožnimi ranami.

Vnetje brazgotine na perinealnem zarezi se ponavadi izrazi z a Izgoreli in srbenje, kot tudi a Rdečica.

Če se pojavijo ti simptomi, je zato treba razmisliti o vnetju in se posvetovati z ginekologom.
Zaradi zgoraj opisanih anatomskih stanj se vnetje brazgotine na perinealnem zarezu hitro širi, tako da je potreben hiter začetek terapije.

Za zdravljenje vnete vnetja perinealnega zareza je primerna v blažjih primerih protivnetne kolčne kopeli v kombinaciji z protibolečinska in protivnetna zdravila kot ibuprofen ali ASA (aspirin).
V težjih primerih pa a kirurško čiščenje ran postanejo potrebni.

Zatiranje brazgotine perineal

Pod izrazom "Zapri" perinealno brazgotino razumemo kot koncept s področja holistične medicine. Kot del tega odstranjevanja brazgotin s pomočjo npr. Funkcija baterije, laserska terapija ali injekcije s homeopatskimi zdravili spodbuja se celjenje brazgotin.

Ker koncepti zdravljenja brazgotin še niso potrjeni z znanstveno utemeljenimi študijami, je mogoče domnevati, da je možne uspehe zdravljenja mogoče pojasniti zlasti s placebo učinkom.

Zaradi tega in tudi zaradi včasih ogromnih stroškov, znanstveno gledano, ni mogoče podati nobenega splošno uporabnega priporočila za izvajanje odstranjevanja brazgotin.

Če pa ima zadevna oseba že dobre izkušnje s podobnimi pojmi celostne medicine z drugimi boleznimi ali pritožbami, je tak postopek za odpravo motenj brazgotine mogoče razmisliti Dodatek k običajni zdravstveni oskrbi ginekologa je treba upoštevati.

Zaradi nejasnih znanstvenih razmer je problematično tudi vprašanje, kako bo zdravstvena zavarovalnica prevzela stroške. To je treba pojasniti pred začetkom posvetovanj, da se izognete neprijetnim presenečenjem.