Zastrupitev z urinom

Kaj je zastrupitev z urinom?

Zastrupitev z urinom, imenovana tudi uremija, je kopičenje strupenih snovi v telesu, ki se normalno izločajo z urinom. Ponavadi se pojavi kot posledica akutne ali kronične odpovedi ledvic. Kopičenje teh urinskih, strupenih snovi lahko povzroči veliko število pritožb, saj jih je mogoče odložiti v vse organe. Terapija je sestavljena predvsem v zdravljenju vzroka.

Preberite tudi članek o temi: Urosepsis

vzroki

V večini primerov se uremija pojavi kot posledica akutne ali kronične odpovedi ledvic. Ena ali obe ledvici ne moreta več delovati v celoti in ne moreta filtrirati urinskih snovi iz telesa v urin. Koncentracija teh snovi se v krvi poveča in se na koncu odloži v različnih organih.

Preberite več o temi: Kronična odpoved ledvic

Poškodbe ledvice ali tumorji, zaradi katerih ledvice izgubijo sposobnost proizvajanja urina, lahko privedejo tudi do uremije. Če več organov ne uspe (odpoved več organov), na primer pri sepsi, pogosto pride do zastrupitve z urinom. Celo zdravila, ki poškodujejo ledvice, lahko v najslabšem primeru privedejo do ledvične insuficience in s tem do uremije.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Simptomi ledvične insuficience

diagnoza

Diagnozo zastrupitve z urinom postavi zdravnik. V večini primerov obstaja sum na uremijo na podlagi simptomov ali prej znane ledvične insuficience. Od bolnika se odvzame kri, da okrepi sum. To je predvsem zbirka urinskih snovi, kot so kreatinin, sečnina, beljakovine v serumu itd.

Obstaja tudi sprememba sestave elektrolita, to je soli v krvi. Uremija vodi do povečanja kalija in fosfata ob hkratnem zmanjšanju kalcija. V primeru hude uremije pride tudi do spremembe pH vrednosti, saj kri postane bolj kisla. Vrednost pH se znižuje, kar imenujemo acidoza.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Vrednosti ledvic

Zastrupitev z urinom lahko prepoznamo po teh simptomih

Zastrupitev z urinom se v večini primerov pojavlja postopoma. Zdrav pacient nenadoma ne trpi zaradi zastrupitve z urinom, večinoma so bolniki prej bolni in imajo druge simptome. Na začetku uremije se bolniki pogosto pritožujejo nad splošnimi simptomi, kot so utrujenost, izguba apetita ali glavoboli. To so posledice odlaganja urinskih snovi v centralnem živčnem sistemu. Bolj tipični znaki uremije so uremični vonj, podoben urinu.

Na koži se lahko pojavijo tudi lise, tako imenovane kavarne. Običajno se pojavijo kot sivkasto rumena, nepravilno omejena razbarvanost po celem telesu, podobna molu. Eno govori tudi o "umazani barvi kože". Drug značilen simptom je pogost srbenje kože. Odlaganje snovi v koži vodi do neprijetnega srbenja, srbenja. Bolniki pogosto pokažejo praske.

Uremija lahko sproži tudi številne druge simptome, odvisno od organa, v katerem se snovi odlagajo. Lahko povzroči motnje očesne funkcije in usedline v prebavilih, kar povzroča slabost, bruhanje ali bolečine v trebuhu. Posledica je lahko zadrževanje tekočine (pljučni edem) ali vnetje (plevritis) v pljučih. V srcu so pogoste posledice vnetje perikardija (perikarditis) ali visok krvni tlak (hipertenzija). Prav tako lahko napade celice v krvi in ​​privede do imunske pomanjkljivosti.

Poiščite več o temi: Akutno odpoved ledvic

Zdravljenje / terapija

Terapija uremije sestoji v prvem smislu zdravljenja vzroka, to je v večini primerov ledvična insuficienca.
Pri akutni ledvični insuficienci lahko zdravila privedejo do hitrega celjenja. Sem spadajo zlasti diuretiki, ki vodijo do povečanega izločanja vode. Z vodo se izločajo sečne snovi, kot so sečnina in presežne soli. Pomembno je tudi zaščititi ledvice pred škodljivimi vplivi in ​​na primer znižati visok krvni tlak z antihipertenzivnimi zdravili.

V pomoč je lahko tudi nizko beljakovinska, visokokalorična dieta. Sečnina nastaja z razgradnjo beljakovin v telesu. Če porabimo manj beljakovin, nastane manj sečnine. Poleg tega je treba paziti na visok vnos tekočine, vendar s skrbnim nadzorom ravnovesja tekočine. Tudi absorbirana tekočina se mora izločiti v podobnih količinah, saj lahko v nasprotnem primeru pride do zastajanja vode (edema).

Takojšnja dializa je zdravljenje izbire za hudo zastrupitev z urinom. Bolniki so povezani s strojem, skozi katerega se filtrirajo vse sečne snovi iz krvi. Če pri uremiji pride do acidoze v krvi, je indicirano dajanje bikarbonata. V zelo resnih primerih bo presaditev ledvice morda potrebna, če je ledvica trajno poškodovana.
V vseh primerih pa velja tudi, da je najpomembnejše zdravljenje izogibanje dejavnikom tveganja. Poleg tega je treba zmanjšati uživanje tobaka in uživanje zdravil, ki poškodujejo ledvice, ter debelost, da bi preprečili kronično ledvično bolezen.

Trajanje / napoved

Uremija, povezana z akutno ali kronično ledvično insuficienco, je resna bolezen in je, če se ne zdravi, smrtno nevarna. Za preprečevanje kakršnih koli posledic je indicirana takojšnja intenzivna terapija. Zdravljenje praviloma zahteva tudi natančno spremljanje v bolnišnici.
Pri mladih bolnikih lahko dobro zdravljenje hitro pozdravi odpoved ledvic. Starejši ali kronično bolni bolniki običajno potrebujejo vseživljenjsko terapijo in na koncu pogosto pomaga samo presaditev ledvic, vendar pogosto potrebujejo mesece do leta, da najdejo primerno ledvico darovalca.

Priporočila uredništva

  • Uretralne bolečine
  • Okužba sečil
  • Urosepsis
  • Uretralni kamen
  • Stopnje odpovedi ledvic